腐蚀性食管狭窄球囊扩张的效果和安全性

作者透视导向球囊扩张28例腐蚀性食管狭窄病人,评价其中22例的长期效果和复发率。男8例,女14例,年龄5～64岁,8例为醋酸腐蚀,14例为氢氧化物。病程平均18年(2月～51年)。以进食能力(不能吞咽、进食流质、软食、多数及各种食物)评价临床效果。狭窄分为短(<2.0cm)、中(2～5 cm)及长(>5 cm)三型。常规喷雾局麻咽部、肌注安定镇静。球囊导管通过狭窄段的方法与Mclean报道的方法相似,但未用鼻胃管及Lunderquist转矩控制导丝,而用一根0.035时成角的交换导丝(Radiofocus导丝)。球囊直径5～8mm(4～8 cm长)。重复扩张2～3次。易     

利用球囊导管扩张食管狭窄

Grntzig球囊导管除已成功地应用于脉管系统狭窄的扩张外,亦用于其他系统不同类型的病理性狭窄,如胆道,输尿管,鼻泪管,消化管等,应用于食管,与传统的治疗方法相比,以它特有的力学原理,更显示出明显的优越性,现已得到普遍公认。本文根据近期文献,对食管狭窄球囊扩张术的临床应用情况作一综述。     

婴儿食管吻合口狭窄球囊扩张术

目的：本文报告４例婴儿食管吻合口狭窄使用球囊扩张术治疗。材料和方法：４例女婴均为食物闭锁术后２￣１５个月出现吻合口狭窄，狭窄内径３￣６ｍｍ。采用球囊导管分次扩张，球囊直径６￣１５ｍｍ。结果：４例共进行球囊扩张１２次，保持临床无症状期４￣６个月。无食管穿孔并发症。结论：球囊扩张术简单、安全、有效，为婴儿食物吻合口狭窄的首选治疗方法。     

球囊扩张成形术在小儿食管狭窄中的应用

目的 总结球囊扩张成形术在小儿食管狭窄治疗中的应用,评价其安全性、有效性和影响疗效的因素.方法 回顾性分析30例小儿食管狭窄行球囊扩张成形术的临床资料,其中先天性食管闭锁术后吻合口狭窄20例,先天性食管下段狭窄5例,误服强碱食管腐蚀伤后狭窄5例.按扩张次数将患儿分为3组,A组18例,行1次球囊扩张,均为先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;B组7例,行2～3次球囊扩张,主要为先天性食管狭窄和先天性食管闭锁术后吻合口狭窄患儿;C组5例,行4～6次球囊扩张,为食管化学性烧灼伤患儿.扩张前行上消化道造影检查,明确病灶部位及狭窄程度,分别使用不同规格球囊进行扩张;扩张后复查造影进行对照分析了解扩张效果,分析各组间病因、食管狭窄长度和狭窄食管直径对扩张效果的影响.结果 30例患儿共接受62次扩张,平均每例扩张2.1次(1～6次).27例患儿扩张后呕吐症状明显改善,体重明显增加;3例化学性烧灼伤患儿疗效不佳,转而进行手术治疗,全部患儿未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.A、B、C3组患儿食管扩张前狭窄段平均直径分别为:4.0 mm(3.0 ～ 5.0),4.3 mm(2.5 ～ 6.0)和4.4 mm(4.0～5.0),平均狭窄段长度分别为(1.18±0.59)cm,(1.53±0.49)cm和(7.50±2.89)cm.3组扩张成功率分别为18/18、7/7和2/5.C组患儿食管狭窄段长度显著大于其他两组,P＜ 0.05.C组患儿扩张有效率显著低于A、B组(P＜ 0.01).结论 球囊扩张成形术治疗小儿食管狭窄操作简便,安全有效,可以有效地解除患儿的食管狭窄症状,是治疗小儿食管狭窄的首选方法.食管闭锁术后吻合口狭窄和先天性食管狭窄患儿扩张有效率高;化学性烧灼伤患儿需要反复多次扩张和再手术.     

球囊扩张治疗继发性儿童良性食管狭窄的护理

继发性儿童良性食管狭窄起因于食管化学烧灼伤及外科手术导致的瘢痕。传统的食管扩张有经食管镜扩张和带线扩张 ,由于严重狭窄时通过困难及扩张探条难以做到均匀柔和地对瘢痕面施加压力。尤其是婴儿食管壁薄弱 ,容易在扩张时发生穿孔。我院小儿外科自 1 996年起 ,有静脉麻醉下采用球囊扩张治疗 2 1例儿童良性食管狭窄。与传统方法相比 ,球囊扩张时作用力均匀、垂直分布于狭窄面 ,在透视下能直接观察扩张情况 ,更为安全可靠 ,成功地完成 1 8例 ,成功率 85.7%。临床资料一、对象2 1例男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 1 7ｄ～ 1 2岁 ,食管化学烧灼伤 7…     

球囊导管扩张术治疗儿童灼伤性食管狭窄

目的　评价儿童烧灼性食管狭窄使用球囊扩张治疗的疗效。方法　分析球囊导管扩张术治疗 18例烧灼性食管狭窄 ,10例食管狭窄为误服硫酸 ,7例食管狭窄为误服烧碱 ,1例食管狭窄为误服以硫酸锌为主的化学物。球囊扩张前均行食管吞钡检查 ,我们分别使用 4mm× 4 0mm～ 16mm× 4 0mm或2 0mm× 4 0mm球囊扩张食管狭窄。结果　 18例儿童烧灼性食管狭窄治愈 16例 ,1例转为手术治疗 ,另 1例因食管闭塞而无法通过球囊导管。术后 6～ 30个月保持临床无症状 ,治疗效果满意。结论　本方法安全简单且实用 ,为儿童烧灼性食管狭窄首选的治疗方法。     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄

食管胃手术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题。治疗手术后吻合口狭窄，除了采用再次手术外，传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器，进行治疗。该方法具有易复发和穿孔的危险。本组对２１例食管胃吻合口术后狭窄病人，采用电视导引下球囊扩张治疗，现作回顾性分析。材料和方法一、病例自１９９６年１月到１９９９年２月，对手术治疗后的食管胃吻合口狭窄的２１例病人，实施球囊扩张术。本组２１例，男１６例，女５例，年龄５４～７２岁。平均年龄６３岁。食管贲门癌１２例（其中１例术后吻合口放置金属内支架）。食管下端静…     

胃肠道狭窄球囊扩张法

作者报告30例上胃肠道狭窄经X线导引下行球囊扩张法,并对患者随访观察。男女各15例,年龄为50岁至89岁,平均74岁。在扩张前做钡餐检查提示食管狭窄的性质和部位。引起狭窄的病因:裂孔疝和返流性食管炎13例,贲门失弛缓症5例,放疗后4例,原发癌3例,吻合口狭窄2例,幽门梗阻3例。患者用安定镇静,扩张时如感不适可用度冷丁,并用利多卡因喷雾剂行局麻,经口腔插管和导丝,采用直径20mm长8cm食管扩张导管,若严重狭窄,则在开始扩张时用血管成形术导管。在透视     

食管支架与球囊扩张的并发症

食管良、恶性梗阻非手术治疗通常使用探条扩张治疗良性狭窄,这一技术安全有效,操作简单。但恶性病变需要反复治疗再发的吞咽困难,因而使用硬的内修补物以减轻恶性梗阻。可扩展性金属支架能成功地治疗恶性吞咽困难,减少并发症。另外,带膜支架能治疗食管与呼吸道瘘。本文描述食管支架和扩张的并发症。     

食管球囊扩张术治疗食管狭窄（附20例分析报告）

本文共收集食管狭窄病例20例,采用食管球囊扩张治疗,取得较好疗效,且未发生严重并发症,随访5～18个月,食管保持通畅,无再发生狭窄,吞咽困难症状消失或基本消失,患者生活质量大为提高。     

金属内支架治疗食管恶性狭窄和球囊扩张治疗食管良性狭窄的随访研究

目的 研究食管恶性狭窄内支架治疗和食性狭窄球囊扩张的疗效。材料与方法 191例有较完整的随访资料，其中149例食管恶性狭窄置入内支架，93例置入支架前后作了放射治疗或化学药物治疗（占65％）；42例良性食管狭窄作了球囊扩张治疗。门诊行食管造影和／胃内镜检查随访115例，通过电话或信伴随访34例。结果 随访观察1－56个，其中3野架发生轻度移位，但仍能改善病变全长，未作特殊处理。42例死亡，均为食管癌患者。术后生存时间2－34个月，平均9．5个月。恶性食管狭窄内支架置入再狭窄29例，因食物在支架内阻塞1例，因肿瘤生长发生狭窄24例，因支架上端组织增生发生狭窄4例。发生再狭窄的29例均再次作了内支架置入或球囊扩张治疗。结论 内支架置入治疗恶性食管狭窄能有效解除吞咽困难；应用带膜支架和同时作放化疗，可防止因肿瘤生长发生再狭窄，并能有效封堵食管气管瘘；吻合口和贲门癌狭窄应用返流支架，可预防返流性食管炎的发生。球囊扩张治疗良性食管狭窄，只要扩张充分，临床效果良好。     

儿童食管良性狭窄球囊扩张后导致食管破裂的发生率及治疗

正摘要目的本研究目的是探讨儿童食管良性狭窄球囊扩张(FBD)后导致食管破裂的发生率及治疗。方法对62例食管良性狭窄儿童行FBD。食管破裂分为壁内(1型)、透壁     

症状性基底动脉重度狭窄球囊扩张支架治疗效果及安全性分析

目的:探讨症状性基底动脉重度狭窄血管内球囊扩张支架治疗效果及安全性.方法:收集我院2008 - 01～ 2010 - 08经全脑血管造影诊断的经球囊扩张支架治疗的症状性基底动脉重度狭窄的9例临床资料,分析技术成功率、围手术期并发症、随访期卒中发生及再狭窄等情况.结果:共收集符合入选标准的病例9例,年龄53～68岁,平均随访时间为10.8月;技术成功率为90％ (9/10),围手术期出现1例无症状性枕叶梗死事件,未出现其他并发症和死亡病例;随访期间未出现新发卒中及死亡病例事件.结论:积极药物治疗基础上的球囊扩张支架治疗基底动脉重度狭窄是安全、有效的,但围手术期存在一定的脑梗死事件风险.     

食管恶性狭窄内支架治疗和食性狭窄球囊扩张后的随访评价

目的 评价食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的长期随访疗效。方法 ９２例食管狭窄做了内支架或球囊扩张，有较完善的随访资料。５９例恶性食管狭窄均置入了内支架，其中置入支架前后行放射治疗（简称放疗）和（或）化学药物治疗（简称化疗）３７例，占６３％，３３例良性食管狭窄做了单纯球囊扩张治疗。内支架置入类型：国产镍钛记忆合金网孔支架２４例，带膜支架２２例，国产ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ形支架７例。带膜支架     

食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的随访评价

目的　评价食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的长期随访疗效。方法92例食管狭窄做了内支架或球囊扩张 ,有较完整的随访资料。 5 9例恶性食管狭窄均置入了内支架 ,其中置入支架前后行放射治疗 (简称放疗 )和 (或 )化学药物治疗 (简称化疗 ) 3 7例 ,占 63 % ;3 3例良性食管狭窄做了单纯球囊扩张治疗。内支架置入类型 :国产镍钛记忆合金网孔支架 2 4例 ,带膜支架2 2例 ;国产GianturcoZ形支架 7例 ,带膜支架 4例 ;Ultreflex支架 2例。门诊行食管造影和内窥镜检查随访 78例 ,14例通过电话或信件随访。结果　本组病例经过 1～ 4 1个月的随访观察 ,仅 1例支架发生轻度移位 ,但仍能覆盖病变全长。食管恶性狭窄 17例死亡 ,术后生存时间 2～ 3 0个月 ,平均 8 2个月。死亡原因 :肿瘤多脏器转移 15例 ,心肌梗死 1例 ,其他原因引起死亡 1例。恶性食管狭窄内支架置入后再狭窄 11例 ,因食物在支架内阻塞 1例 ,发生食管 气管瘘 1例 ,因肿瘤组织生长发生狭窄 8例 ,因支架上端组织增生发生狭窄 1例。发生再狭窄的 11例均再次做了内支架置入或球囊扩张治疗。结论　中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法 ,应用带膜支架和同时行放疗、化疗可防止因肿瘤生长而发生再狭窄 ,延缓患者生命。球囊扩     

输尿管狭窄经皮球囊扩张

作者回顾了30例病人经皮球囊扩张的31个输尿管狭窄。其中18个狭窄(58％)成功地做了扩张并至少6个月保持通畅。13例(42％)效果不明显或立即(2例)3个月(7例)、6个月(3例)、2个月(1例)出现狭窄。年龄小于7个月均扩张成功。年龄大于7个月全部扩张失败。作者认为经皮球囊扩张是治疗输尿管狭窄的有效疗法。特别是年龄小于7个月者。作者指出,可由下列一项或几项     

胃镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄55例临床分析

食管狭窄是食管、贲门部疾病的常见并发症，近年我室采用胃镜下球囊扩张器治疗食管狭窄共55例，取得良好疗效，现总结如下。     

食管狭窄:胶囊扩张

作者在四年内对35例不同原因的食管狭窄应用胶囊导管进行了170次扩张,其中返流性食管炎13例(每例平均扩张5.07次)、手术吻合狭窄8例(平均3.75次)、肿瘤性狭窄7例(平均3.71次)、吞食腐蚀性物质所致狭窄4例(平均7次)和失弛缓症3例(平均6.33次)。扩张前每例均进行食管造影以观察狭窄的程度、偏心性、长度以及有无胃食管返流和食管憩室。有的病例还作食管镜检,以取得病理资料。术前用阿托品和安定,术中常需用镇静剂和止痛剂,并建立输液通道。操作在透视监视下进行。用金属夹钳标记出狭窄的上下界限。经鼻插入血管造影转向导管和导丝,并使导丝通过狭窄,     

球囊扩张术治疗儿童食管良性狭窄的疗效北大核心CSCD

目的 探讨透视下球囊扩张术治疗不同原因的儿童食管良性狭窄的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年3月至2021年5月天津市儿童医院收治的17例食管良性狭窄患儿的临床资料。患儿中,食管闭锁术后吻合口狭窄组(Ⅰ组)8例,腐蚀性食管狭窄组(Ⅱ组)5例,食道裂孔疝加贲门成形术后贲门狭窄1例,贲门失迟缓症1例,先天性食管狭窄1例。患儿存在吞咽困难,经X线钡餐造影确诊食管狭窄后,在放射线引导下进行食管狭窄的球囊扩张治疗,术后随访6~18个月,观察疗效。结果 17例患儿共进行49次球囊扩张术,每例患儿平均扩张2.88次(1~9次),球囊直径为6~25 mm。Ⅰ组患儿扩张成功7例;Ⅱ组患儿成功扩张4例,其余患儿均扩张成功。术后随访6~18个月,长期有效13例,Ⅰ组长期有效6例,Ⅱ组长期有效4例,余患儿均长期有效。术中术后均无严重并发症出现。结论 透视下食管球囊扩张术治疗不同原因儿童食管良性狭窄安全有效。