重症急性胰腺炎围手术期处理

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)围手术期处理指症及方法。方法 :回顾性分析 4 7例患者 ,其中 2 1例直接行手术治疗 ,2 6例经短期保守治疗 (<4 8h)无效后行手术治疗。结果 :重症Ⅰ级 19例 ,均治愈 ;重症Ⅱ级 2 8例 ,治愈 2 3例 ,死亡 5例。结论 :严格掌握SAP手术适应证 ,恰当地选择手术时机 ,认真做好术前准备 ,根据剖腹探查情况确定妥当术式 ,以及术后处理和并发症的预防等 ,是围手术期处理的核心问题。     

重症急性胰腺炎围手术期护理

目的 探讨重症胰腺炎围手术期的护理,提高本病的治愈率.方法 对30例重症急性胰腺炎患者进行术前、术后护理回顾分析.结果 除2例手术后7天死于多脏器功能衰竭,余均痊愈出院.结论 对重症急性胰腺炎患者,医护人员精诚合作,对病人严密观察病情,耐心护理,可使病人早日康复,降低死亡率.     

重症急性胰腺炎围手术期的护理体会

总结了26例重症急性胰腺炎围手术期的护理措施,包括术前进行心理护理、留置胃管护理、严密观察并发症等,术后密切关注生命体征,重点做好术后各种管道引流及腹腔灌洗的护理,认为细致、严密的围手术期护理是保证病人尽早康复出院的重要因素.     

23例重症急性胰腺炎的围手术期处理体会

为了提高重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）的疗效,总结了近15年来23例经手术治疗的SAP患者的治疗经验,其死亡率为21.73%（5/23）。认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理,特别是在病程早期。首先,应加强围术期的个体化监护,进行综合治疗;其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围术期并发症的防治;第六,正确处理其它伴随疾病。     

重症胰腺炎围手术期护理

重症胰腺炎是普外科一种常见危重病，起病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，往往引起较为严重的并发症。我科2001年1月～2005年12月共收治重症胰腺炎136例，其中手术82例，大多数需急诊手术治疗，而术后围手术期护理尤为重要，现将护理总结如下。     

急性重症胆管炎围手术期处理体会

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）系胆道感染的最严重类型，起病急，变化快，死亡率高。我科自１９８８年至１９９９年共收治ＡＣＳＴ病人１２３例，其中手术９７例。现就其因手术期处理体会分析讨论如下：１临床资料 本组９７例手术病人中，女５３例，男４４例，年龄２７～７８岁，平均 ５８． ３岁。 ６０岁以上 ６６例（占 ６８％），初次发病４５例，再次或多次发病５２例。三联症伴休克３６例，伴精神症状５例，五联症１７例。Ｂ超证实胆总管扩张９０例。９７例均行胆总管切开取石、Ｔ管引流术，其中７３例同时行胆囊切除术。治愈９２例，术…     

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理周云霞任自刚丁旭刘辉重症胰腺炎是一种严重急腹症，常并发休克、呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）或多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）。国内外报道死亡率高达３０％～４０％。我科近３年来对２９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）...     

急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理体会

1999年1月至2005年2月对我院住院47例急性重症胆管炎合并高血糖患者进行手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

老年人重症急性胆管炎的围手术期处理

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是因急性胆管梗阻继发严重的胆管感染 ,是急性胆管炎的严重类型 ,亦是肝胆外科疾病的诊治难题。如果早期得不到正确的诊断 ,延误治疗 ,死亡率可高达 8.9%～ 2 8.4 %。故早期诊断 ,早期治疗是本病转归的关键。本文就我院近 10年来所收治的 86例此类病人全部都经手术 ,占同期胆管手术的 5 .4 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组 86例中 ,男 37例 ,女 4 9例 ;年龄在6 0～ 70岁 6 9例 ,70～ 80岁 15例 ,81岁以上 2例。原有胆管疾病史者 4 8例 ,占 6 6 .4 % ;平均病程 3年以上 ,有胆管手术史 19例 ,占 2 2 % …     

急性重症胆管火合并高血糖患者围手术期处理

目的：总结急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理的方法及教训。方法：回顾总结了３１例急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期的处理方法、并发症及治疗效果。结果：２８例痊愈,１例患者带管出院,２例死亡。结论：正确有效的围手术期处理是本症治疗的关键。强调合理应用胰岛素、有效控制血糖、早期简单有效的手术、合理抗生素及激素的应用是本症围手术期处理的核心;并通过后期综合治疗,提高其治愈率,降低并发症及死亡率。     

重症胰腺炎术后围手术期护理体会

重症胰腺炎是普外科一种常见危重病，起病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，往往引起较为严重的并发症。大多数需急诊手术治疗，而术后围手术期护理尤为重要。[第一段]     

护理干预在急性重症胰腺炎患者围手术期的应用效果观察

目的:观察护理干预在急性重症胰腺炎患者围手术期的应用效果.方法:选择我院2015年10月-2016年12月收治的70例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组均35例,对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期护理干预,对比分析两组患者的临床指标、并发症发生率、护理满意度.结果:观察组临床指标、并发症发生率明显低于对照组、且护理满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:急性重症胰腺炎患者围手术期实施护理干预,护理效果显著,既可改善临床指标、减少并发症发生率,又可提高护理满意度,值得临床推广应用.     

急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理

目的:总结急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理的方法及教训 .方法:回顾总结了31例急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期的处理方法、并发症及治疗效果.结果:28例痊愈,1例患者带管出院,2例死亡.结论:正确有效的围手术期处理是本症治疗的关键.强调合理应用胰岛素、有效控制血糖、早期简单有效的手术、合理抗生素及激素的应用是本症围手术期处理的核心;并通过后期综合治疗,提高其治愈率,降低并发症及死亡率.     

1例妊娠合并重症急性胰腺炎围手术期的护理

妊娠合并重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中一种危重临床类型.而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的特点是发病急,病情凶险,并发症多,死亡率高达40%以上[1].我院1999年12月成功治愈1例妊娠合并SAP患者,未发生严重并发症,母子平安.护理要点:①术前注意观察心率、心律和脉搏、胎心音变化,指导患者雾化吸入后进行深呼吸和有效咳嗽练习;②术后加强呼吸道管理和腹腔引流管的护理,精确计算出入量,保持各引流管通畅,持续心电监护,及时发现病情变化及时处理.     

重症急性胆管炎围手术期治疗

重症急性明管炎（ACST）,又称急性梗阻性化脓性胆管炎,可由胆总管（肝外型）、肝内胆管（肝内型）或肝内、外胆管（复合型）梗阻所引起;是胆道外科中常见的危重疾病,其病程发展异常迅猛,死亡率较高,需特别引起临床医师的重视,现将我院1982年2月至1997年3月间收治的重症急性胆管炎38例围手术期治疗体会,报道如下。l临床资料本组38例,女性22例,男性16例,最大年龄76岁,最小年龄12岁,平均年龄52．6岁,发病时间最短sh,最长周。本组病例有真科氏（Charcot）三联征,其中21例有雷诺氏（Kyend）五联征。人院时体温＞39C30例,心率…     

急性重症胆管炎围手术期的处理措施

目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的处理措施及注意事项.方法:将在我院接受手术治疗的72 例ACST 患者进行临床分析,总结救治经验和处理措施.结果:经过积极救治,本组治愈69 例,治愈率95.83%;死亡3 例,死亡率4.17%;死亡原因:多器官功能衰竭(MOF)1 例,感染性休克1 例,呼吸衰竭1 例.本组出现严重水电解质紊乱3 例,经积极补液及维持水电解质平衡等处理均获得纠正.结论:全面系统的围手术期处理措施对提高ACST 救治成功率,降低死亡率意义重大.     

急性重症胆管炎的围手术期处理探析

目的探析急性重症胆管炎的围手术期处理。方法选取从2012年1月—2013年1月收治的70例急性重症胆管炎患者,采取有效扩容,对胃肠进行减压,足够剂量的对较小肾功能毒性使用抗生素,对酸中毒进行纠正,并且采取抗休克治疗。按照患者病情状况,将T管引流术与胆囊切除术相结合进行治疗。结果 70位急性重症胆管炎患者在手术4周以后,与手术之前相比,总胆红素、AST以及血肌酐降低的比较明显（P〈0.05）。结论在初期对急性重症胆管炎患者采取手术治疗的方式,在围手术期采取相应的抗生素、纠酸以及扩容等治疗方式,能使临床所表现出的症状得到明显的改善,具有临床推广价值。     

重症急性胰腺炎的手术时机选择

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及方式的选择。方法：回顾性分析了1994年至2004年收治的82例SAP患者的临床资料。结果：本组病例死亡11例，总死亡率13．41％，手术治疗31例，死亡8例．死亡率25．81％，3例非手术患者死亡。结论：虽然早期非手术治疗SAP取得了明显的成绩，但手术治疗仍然是其不可替代的手段，而手术的时机与方式需根据病因病情的不同加以选择。     

急性重症胰腺炎围术期救治

目的提高急性重症胰腺炎的手术救治率。方法回顾分析我院近5年来收治的9例急性重症胰腺炎手术的临床资料。结果9例病人中，7例治愈，2例死亡。结论急性重症胰腺炎手术救治的关键是防治休克，抑制胰腺分泌，胰床冲洗、负压引流及防治并发症