两种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床观察

髌骨骨折是比较常见的骨折，占全身各部骨折的1．65％左右，治疗上有多种内固定方法。我院自1996年以来分别采用了克氏针张力带钢丝与钢丝环形加“8”字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，术后进行0．5～2年的随访，并分别对其疗效进行了回顾性的分析、比较。钢丝环形加“8”字张力带     

环形加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折15例

我科自2002年1月～2004年3月,采用环形加“8”字钢丝内固定治疗髌骨骨折15例,取得了良好效果,报道如下.     

内固定治疗髌骨骨折66例临床分析

我科自１９８２年～１９９８年１２月，采用粗丝线荷包缝合及张力带钢丝治疗髌骨骨折８０例，其中资料较完整，得到长期随访６６例，疗效满意，报告如下：临床资料一、一般资料　本组６６例，男性５２例，女性１４例，年龄２５～７２岁，平均３４岁。伤情：单纯髌骨骨折５６例，左侧髌骨骨折４０例，右侧髌骨骨折２６例，双髌骨骨折２例，开放性髌骨骨折２例，髌骨骨折合并其它部位多发骨折１例。二、手术方法　１９８２～１９９０年以前，在膝关节前部做弧形的１０厘米长横切口，暴露后清除关节腔积血，用两钳钳夹骨折两端，使之完全复位，…     

改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折

自1994年开始用改良AO张力带内固定法治疗髌骨骨折62例,疗效可靠,报告如下. 1 临床资料 本组62例中男43例,女19例;年龄18～61岁;60例新鲜骨折,2例陈旧性骨折;横形骨折40例,粉碎性骨折20例,纵形骨折2例;开放伤2例,余为闭合伤. 2 治疗方法 膝前横弧形切口,暴露骨折端及髌骨上下极,清除关节腔积血、骨碎块,陈旧骨折清除骨折端肉芽组织.伸直膝关节以利骨折复位,小指伸入关节腔扪摸髌骨软骨面,保持其光整则维持固定,由髌骨外下极斜穿一直径2.0mm克氏针至内上极,并使克氏针尽可能通过髌骨前后径中后1/3处,继由内下极穿至外上极1枚克氏针,以直径1.0mm钢丝"8"字形缠绕,收紧拧结,剪除克氏针使髌骨上下极外露0.5～1.0cm即可,对粉碎骨折可改变对角穿针角度,以使钢针通过小骨块.     

两种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

髌骨骨折系关节内骨折，Carpenter认为关节面台阶移位大于2mm必须行切开复位内固定治疗，治疗方法是否合适将直接影响关节的功能恢复。我们自2002年7月至2004年12月间分别用改良AO张力带钢丝（简称张力带）与镍钛聚髌器（Ni—Ti—patellarcon centrator，NT—PC）内固定这两种目前治疗髌骨骨折最为可靠的方法，进行内固定治疗髌骨骨折，共计47例。经临床研究现报道如下。     

锁骨骨折3种内固定方法的疗效比较

锁骨骨折在临床上较多见．占令身骨折的6％左右．以锁骨中1/3及中1/3连接处为最多见。既往多采用横“8”字绷带保守治疗．由于骨折端对位难以维持．易出现畸形愈合或不愈合。随着人们对生活质量要求的提高．手术适应征较前放宽．其手术内固定的方法也随之增多。现将本院自1995年至2005年对144例锁骨骨折采用3种内固定治疗的结果．进行疗效比较。     

丝线环形缝合加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折

作采用丝线环形缝合加“8”字张力带固定的方法治疗髌骨骨折35例。术后经1～5年时间随访．结果证明该术式疗效理想。其固定强度完全可以对抗在不负重状态下的膝关节仲屈功能练习，有利于骨折的早期愈音和膝关节功能的尽早恢复。中分析讨论了该术式的生物力学原理，疗效评价及手术操作要点与注意事项。     

两种内固定方法在髌骨骨折中的临床应用

应用AO张力带钢丝，术后能早期做膝关节功能锻炼，使膝关节功能恢复较快。近年来，应用髌骨爪，效果也相当肯定，而且也能早期做膝关节功能锻炼。我院于2001年12月-2003年12月收治36例髌骨骨折，分别应用张力带钢丝和髌骨爪治疗，效果良好，报告如下。     

改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们采用针前端带孔的胥氏克氏针张力带钢丝[1] 治疗髌骨骨折 11例 ,效果良好 ,因与针尾带孔的克氏针钢丝张力带固定法[2 ] 有所不同 ,我们称之为改良的带孔克氏针钢丝张力带 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39岁。髌骨横断形骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为闭合性骨折。2　手术方法麻醉、体位、切口、髌骨骨折复位及临时以布巾钳固定与胥氏张力带钢丝固定法相同 ,所不同之处在于所应用的克氏针及钢丝缠绕方法。现介绍如下 :将 2枚前端带孔、直径 2～2 5ｍ…     

髌骨骨折内固定治疗的评价

髌骨骨折是关节内骨折 ,占全身各部骨折的1.6 5% [1] ,治疗上既要求达到骨折解剖复位 ,又要能抵抗影响骨折固定的应力 ,以利膝关节术后能够早期功能锻炼。因此 ,治疗方法是否合理将直接影响膝关节功能恢复。目前治疗方法有多种 ,尚未取得完全一致意见 ,本文就膝关节的解剖与生物力学特点以及国内外对髌骨骨折内固定治疗现状作一综述。1　解剖及生物力学特点髌骨是全身最大的籽骨。其独立位于髌腱之后 ,并且是伸膝结构中的一个重要功能部分。髌骨位置表浅 ,只有皮肤、薄层皮下组织及髌前滑囊在髌骨之上 ,故髌骨易因直接暴力及跌打而受伤。髌…     

髌骨骨折三种治疗方法的疗效分析

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法很多 ,但手术方式的选择是关节功能能否获得最大限度恢复的重要因素之一。良好的内固定应是骨折复位好 ,膝关节屈曲时能保持正常解剖关系 ,可进行早期功能锻炼。我院自 1996年以来 ,分别采用钢丝环扎法、张力带克氏针法、张力带钢丝法内固定治疗髌骨骨折 ,并对其疗效进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料38例中男 33例 ,女 5例 ;年龄 30～ 5 8岁 ,平均38岁。左侧 2 5例 ,右侧 13例。病史 2ｈ～ 4ｄ ,平均1ｄ。骨折线 1～ 4处 ,平均 2处 ,均为闭合性骨折。其中钢丝环扎组 10例 ,张力带克氏针组 12例 ,张力带钢丝…     

环扎加张力带钢丝内固定治疗老年髌骨骨折

1993年12月～2001年10月,本院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.现报道如下.     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的术后护理

髌骨骨折系关节内骨折，对髌骨骨折复位要求高。治疗髌骨骨折的方法很多，其中改良张力带钢丝内固定的方法，比较符合髌骨骨折内固定的力学要求犤１犦。治疗效果显著，现将护理体会总结如下。临床资料１．一般资料：１９９７年７月至２００２年４月，本院共有５６例髌骨骨折病人采用改良张力带钢丝内固定的方法治疗，其中男３０例，女２６例；年龄２０～７０岁；骨折时间１～１０天。骨折类型：横形骨折３２例，下极骨折１８例，粉碎骨折６例。致伤原因：直接暴力４７例，间接暴力９例。２．治疗结果：本组随访１～５年，平均２年６个月。骨…     

丝线张力带钢丝联合固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生率约占全身骨折的1．65％，对有移位的髌骨骨折一般均采用手术治疗。自2000年1月至2004年12月我科采用丝线张力带钢丝联合固定治疗髌骨骨折68例，效果甚为满意，现报道如下。     

schauweeeker钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折在临床上较为常见。我科自1995，1～2000．1采用schauweeeker钢丝内固定治疗髌骨骨折38例，疗效满意。现报告如下。     

治疗髌骨骨折2种方法的体会

目的探讨一种操作简便、复位满意、固定可靠的髌骨粉碎性骨折治疗方法。方法采用张力带钢丝内固定和丝线环扎内固定方法分别治疗髌骨骨折89例。结果89例髌骨粉碎性骨折全部愈合，骨折平均愈合时间7周。结论张力带内固定疗效优于丝线环扎内固定，是目前髌骨粉碎性骨折较理想的治疗方法。     

经皮改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，治疗方法较多，手术治疗则以切开复位内固定为主。创伤大、恢复慢则是开放性术式的最大缺点。我科自2003年3月以来利用微创技术，采用手法复位经皮改良张力带钢丝内固定法。治疗髌骨骨折22例，取得了良好的治疗效果，报告如下。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

我科自 1993年以来采用单根克氏针弯成“Ｍ”型张力带内固定治疗髌骨骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 5例患者中 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 18— 78岁 ;随访 5 2例 ,随访时间最短 10个月 ,最长 6年。骨折类型 (均为新鲜骨折 )横断型 38例 ,粉碎型 2 7例。2　治疗方法2 1　手术方法　取髌前弧形切口 ,暴露骨折断端 ,用生理盐水冲洗关节内瘀血块及小碎骨片 ,先用两把布巾钳钳夹将骨折复位 ,自扩张部切一小口伸入手指触摸髌骨关节面平整后 ,屈膝 30°～ 45° ,将一2 0ｍｍ克氏针弯成正面呈“Ｍ”形 ,侧面呈“ …     

髌骨骨折两种内固定方法比较

目的 探讨改良ＡＯ张力带与镍钛－－聚髌器（ＮＴ－ＰＣ）治疗髌骨骨折的最佳适应症。方法 采用张力带法治疗４８例,ＮＴ－ＰＣ法治疗３７例。比较两法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点。结果 对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,两法疗效无显著性差异,张力带法具有简单、体内异物小、不良反应少等优点;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,ＮＴ－ＰＣ法疗效显著优于张力带法（Ｐ〈０．０５）。结论 对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,张力带法应视为有效、可靠的方法而列为首选;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,ＮＴ－ＰＣ为最佳选择。