长期高蛋白质饮食对人体葡萄糖代谢的影响

研究了长期高蛋白饮食对人体肝葡萄糖代谢和胰腺胰岛素分泌的影响。设计与方法　 18名志愿者按性别、年龄和热量摄入进行配对 ,每天平均摄入蛋白质 ( 1 87± 0 2 6)ｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1( 1.2 5～ 2 .14)者 ,为高蛋白饮食组 (ＨＰ) ;每天平均摄入蛋白质 ( 0 74± 0 .2 6)ｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1( 0 .57～0 .80 )者 ,为正常蛋白饮食组 (ＮＰ)。在实验开始前和6个月后各进行 7ｄ的标准化饮食问卷调查 ,然后进行静脉葡萄糖耐量试验 (ＩＧＴＴ)等一系列代谢实验 ,每一实验至少间隔 5ｄ。应用 [6,6 2 Ｈ2 ]葡萄糖进行正常血糖高胰岛素钳夹试验 ,并计…     

口服葡萄糖耐量试验前低碳水化合物的摄入

在Ｗｉｌｋｅｒｓｏｎ及同事对口服葡萄糖耐量试验(ＯＧＴＴ)前必须摄入高碳水化合物的这种说法加以驳斥之前,病人均要遵医嘱于ＯＧＴＴ前连续3天进食至少含300ｇ/ｄ碳水化合物的饮食。按世界卫生组织(ＷＨＯ)现在的规定,病人应至少3天不限制饮食(碳水化合物摄入>150ｇ/ｄ)之后才可进行ＯＧＴＴ。本研究目的旨在重新评估ＯＧＴＴ前碳水化合物摄入量的重要性病人和方法　12名志愿者为本研究对象,其中男性8名:年龄212±06岁,体重643±54ｋｇ,身高170±006ｍ;女性4名:年龄208±10岁,体重528±68ｋｇ,身高161±003ｍ。ＯＧＴＴ前1天,所有研究对…     

GH和IGF-1联合用药可防止应用糖皮质激素治疗的患者胶原蛋白合成下降

本研究目的是探讨生长激素 (ＧＨ)治疗是否能克服糖皮质激素对骨形成和胶原蛋白合成的抑制作用 ,同时研究ＧＨ与胰岛素样生长因子 1 (ＩＧＦ 1 )联合用药是否更为有效。对象与方法　 2 4名健康男性志愿者 [年龄 ( 2 4 .5±1 .2 )岁 ,体重指数 ( 2 3 .1± 0 .6)ｋｇ/ｍ2 ]口服泼尼松治疗(每天 0 .5ｍｇ/ｋｇ ,共 6ｄ) ,随机分成 3组 :重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)组 ,给以Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ[2× 0 .1 5ＩＵ/(ｋｇ·ｄ) ]皮下注射 ;联合用药组 ,除Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ外 ,还给予重组人胰岛素样生长因子 1 [ｒｈＩＧＦ 1 ;Ｉｇｅｆ,2× 4 0…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者维生素的补充

治疗轻度和中度非胰岛素依赖型糖尿病患者 3 2例 ,随机分 2组 :①基本组 2 0例 ,男 6例 ,女 1 4例 ,年龄( 55 9± 1 5)岁 ,病程 ( 7 0± 1 5)ａ ,体重 ( 96 2± 4 9)ｋｇ,血糖 ( 1 0 0± 0 7)ｍｍｏｌ/Ｌ。有 1 6例口服降糖药。均使用传统的饮食疗法 :每日食谱含蛋白质 80～ 85ｇ(植物蛋白 2 5～ 3 0ｇ) ,脂肪 70～ 75ｇ(植物油 3 5～ 4 0ｇ) ,碳水化合物 2 50ｇ ,热量 1 995大卡。加用浓缩的维生素饮料粉 2茶匙 (加水 2 0 0ｍｌ) :所含维生素Ａ、Ｄ、叶酸、泛酸钙为机体每日需要量的 50 % ,维生素Ｅ、Ｂ6 、ＰＰ为需要量的 4 0 % ,维…     

慢性阻塞性肺疾病慢性低钠血症的治疗

传统上认为钠主要分布在细胞外 ,而钾分布在细胞内 ,故理论上计算 :补钠量 (ｍｍｏｌ) =( 14 2 -实测值 )×体重×0 2 ;补钾量 (ｍｍｏｌ) =( 4 2 -实测值 )×体重× 0 6。但临床发现根据上述公式补钠不易纠正ＣＯＰＤ患者的慢性中、重度低钠血症 ,因此值得进一步研究。1　临床资料及方法　　 1998- 0 2～ 0 5收住呼吸监护室的ＣＯＰＤ慢性高碳酸血症患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 ( 61± 17)岁 ,体重 ( 5 4± 3 )ｋｇ。皆有精神症状 ,主要为嗜睡、精神不振 ,部分躁动不安 ,动脉血 ｐＨ7 3 6± 0 0 5 ,二氧化碳分压 [Ｐａ(ＣＯ2 ) ](…     

盐负荷不改变盐敏感或盐不敏感的高血压病人的前臂血管内皮依赖扩张作用

本文研究高盐饮食是否会影响盐敏感的高血压病人前臂血管内皮依赖性血管扩张。共有 2 9名高血压病人 ,动脉内注射乙酰胆碱 (Ａｃｈ)与二硝酸山梨醇 (ＩＳＤＮ) ,病人食盐量分别为低盐 (5 0ｍｍｏｌ/ｄ)或高盐 (340ｍｍｏｌ/ｄ) 1周。前臂血流量ＦＢＦ)用血管容积描记仪测定。按病人对盐的血压反应 ,把病人分为盐敏感ＳＳ(ｎ =12 ) ,盐不敏感ＳＲ(ｎ =17)。两组病人无论在高盐与低盐饮食时对Ａｃｈ与ＩＳＤＮ血管反应十分相似。(ＡｃｈＳＳ :低盐 2 2 8± 4 3ｖｓ高盐 2 1 1± 3 6ｍｌ/ｍｉｎ·10 0ｍｌ- 1;ＳＲ :低盐 2 2 5± 4 0ｖｓ高…     

葡萄糖耐量受损病人高胰岛素血症与残余脂蛋白浓度的关系

探讨葡萄糖耐量受损 (ＩＧＴ)病人口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)时胰岛素的反应与残余脂蛋白 (ＲＬＰ)浓度的关系。对象与方法　 2 0 0例ＩＧＴ者中 160例行ＯＧＴＴ ,符合美国糖尿病协会的诊断标准 ,符合试验条件的68例 (7例中途退出 )进行饮食控制 (30Ｃａｌ/理想体重·ｄ)及运动 (每天至少快速运动 30ｍｉｎ) ,随后的 16周每 2周随诊一次 ,16周末再行ＯＧＴＴ。最终完整进行了试验的 61例病人包括 38例男性及 2 3例绝经后女性 ,年龄 (5 7± 1)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 3.8± 0 .3)ｋｇ/ｍ2 ,其中 30例正进行抗高血压治疗。每次ＯＧＴＴ…     

蛋白质集中饮食改善老年女性蛋白质的储存

本研究旨在观察蛋白质饮食方式是否能调整老年女性蛋白质的代谢。作者通过比较两种蛋白质饮食方式,验证在饮食习惯无明显改变的情况下,集中蛋白质饮食可改善蛋白质合成代谢的假设。对象与方法志愿者为15名老年女性,平均年龄68±1岁,经体格检查均健康。研究分15d适应期和14d实验期。设计适应期是为了调整志愿者问平日蛋白质的摄入差别。通过接受15d供给蛋白质1.2g·kgFFM~(-1)·d~(-1)的饮食,使所有志愿者得到相同的     

日本体重正常的2型糖尿病患者血浆胆固醇残余样颗粒、甘油三酯与胰岛素抵抗的关系

目前 ,导致 2型糖尿病患者出现胰岛素抵抗(ＩＲ)的危险因素仍未完全明确 ,本研究旨在探讨血浆胆固醇残余样颗粒、甘油三酯与ＩＲ的关系。对象和方法　 86名无明显肝、肾和心血管病变、未服用影响脂代谢药物的日本 2型糖尿病患者作为研究对象 ,年龄 ( 60 9± 1.0 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)( 2 2 9± 0 .2 )ｋｇ/ｍ2 ,病程 ( 9 4± 0 .7)ａ ,糖化血红蛋白(ＨｂＡｌｃ) ( 7.1± 0 .2 ) %。根据是否存在ＩＲ把研究对象分成两组。 38名患者接受磺脲类药物治疗 ,其余仅采用饮食治疗。实验前 3ｄ至少服用 150ｇ碳水化合物 ,实验前 1周停止饮酒和剧…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

不同氨基酸和蛋白质混合物与碳水化合物同时摄入后血浆胰岛素的反应

已知蛋白质和碳水化合物同时摄入对血浆胰岛素浓度有协同刺激作用 ,输注游离氨基酸可引起血浆胰岛素浓度显著升高。目前 ,对不同氨基酸和蛋白质 (水解产物 )与碳水化合物同时摄入后促胰岛素分泌的特点研究尚少。本研究旨在确定哪些氨基酸和蛋白质 (水解产物 )与碳水化合物同时摄入后具有较强的促胰岛素分泌作用。对象与方法　受试者为 8名健康、非肥胖男性 ,年龄 ( 2 1± 0 .4 )岁 ,分别就 10种不同的饮料进行 10次试验。每次持续 2ｈ ,两次间隔 3ｄ以上。试验饮料用随机、双盲方式供给。试验前受试者过夜空腹 ,试验时每隔 30ｍｉｎ饮用一次…     

大剂量单剂辛伐他汀治疗混合性高脂血症的效果

混合性高脂血症以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低为特点。本研究评价 40ｍｇ/ｄ和 80ｍｇ/ｄ辛伐他汀 (Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)治疗对脂质、脂蛋白和脂蛋白亚组的影响。方法　 2 0例混合性高脂血症患者 ,男 1 3、女 7例 ,平均年龄 ( 51 1± 1 1 1 )岁。两次空腹基础平均总胆固醇 >5 2ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 0 0ｍｇ/ｄＬ)、甘油三酯 2 2～ 1 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 0 0～ 1 0 0 0ｍｇ/ｄＬ)。接受国家胆固醇教育计划 1级饮食 1个月 ,患者随机交叉分为 3组 ,分别用安慰剂、辛伐他汀 …     

阿妥伐他汀与西立伐他汀治疗原发性高脂血症疗效的比较

阿妥伐他汀 (Ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ)是被临床认可的他汀类降血脂药物。研究证实 ,其降低低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)和甘油三酯的效果优于辛伐他汀、普伐他汀和洛伐他汀。本研究比较了阿妥伐他汀与另一种新的他汀类西立伐他汀(Ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ)的降血脂效果和安全性。方法　 2 1 5例年龄 1 8～ 80岁 ,体重指数≤3 2ｋｇ/ｍ2 ,基础检查时ＬＤＬ Ｃ浓度≥ 4 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯浓度≤ 4 52ｍｍｏｌ/Ｌ ,列为研究对象。进入研究前 ,病人先经过 8周的基础饮食期。然后随机分为阿妥伐他汀组 ( 1 0 8例 ,1 0ｍｇ/ｄ)或西立…     

肥胖青少年血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平的变化

目的　检测肥胖青少年血清瘦素、胰岛素、胰岛素原水平的变化 ,探讨青少年肥胖与代谢综合征的关系。方法　从年龄 14～ 16岁的 2 2 17例学生中筛选出体重指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 的肥胖学生 (肥胖组 ) 198例 ,BMI在 18 5～ 2 3 0kg/m2 之间的体重正常学生 (正常组 ) 78例 ,用放射免疫方法测定血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平 ,同时测定血糖及血脂水平 ,比较两组间差异。结果　血清瘦素水平女生明显高于同龄男生 [(18 5 3± 1 4 1) μg/L比 (6 33± 1 79) μg/L]。肥胖组血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平均高于同龄体重正常者 [分别为 (19 94± 1 91) μg/L比 (11 2 7± 2 0 4 ) μg/L ,(15 34± 1 6 6 ) μIU/L比 (13 17± 1 4 3) μIU/L ,(16 19± 1 6 4 )pmol/L比 (11 79± 1 70 )pmol/L ],血糖、甘油三酯 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平虽然在正常范围内 ,但肥胖者血糖和TG水平高于同龄体重正常者 [分别为 (4 6 3± 0 5 0 )mmol/L比 (4 13± 0 33)mmol/L ,(1 2 0± 0 5 6 )mmol/L比 (0 90±0 32 )mmol/L],HDL C水平低于同龄体重正常者 [(1 14± 0 2 4 )mmol/L比 (1 38± 0 2 6 )mmol/L]。结论　肥胖青少年可能存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗及潜在的糖代谢和脂代谢异常等代谢综合征改变 ,     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

本研究采用心率功率谱分析法 (ＨＲＰＳＡ)分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者夜间清醒及睡眠时自主神经功能状态及与血压变化的关系 ,以探讨其夜间血压增高的神经机制。一、对象与方法1.对象 :病例组为 12例ＯＳＡＳ患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 ( 4 5± 8)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,呼吸暂停和低通气指数 (ＡＨＩ) ( 5 0± 3 2 )次 /ｈ。对照组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,不符合ＯＳＡＳ诊断 ,年龄 ( 4 4± 12 )岁 ,ＢＭＩ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 。两组病例接受检查前 1周均无服用药物史 ,既往无心肺疾病病史 ,…     

接受磺酰脲类治疗的肥胖2型糖尿病患者用西布曲明治疗的作用

本文研究接受磺酰脲类治疗的超重、肥胖2型糖尿病代谢控制稳定患者用西布曲明(Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ)和饮食疗法能否减轻体重和人体测量尺寸 ,并评价血糖浓度、有关代谢变量和药物耐受性。方法　入选者 1 3 4例 ,随机分配至安慰剂组 ( 65例 )或西布曲明组 ( 1 5ｍｇ/ｄ ,69例 ) ,制定每个患者的饮食指导 ,要求营养均衡和中度热量限制 ,并由护士或营养学家进行监督。研究对象均属超重、肥胖 (ＢＭＩ>2 7ｋｇ/ｍ2 )的 2型糖尿病患者 ,年龄 2 5～ 70岁 ,单服磺酰脲类 3～ 2 4个月血糖控制稳定 (空腹血糖 7～ 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ)。用卷尺测腰围 (…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水——附921例次分析

观察腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床意义。采用研制的ＦＳＣＬＺＬＹ Ａ型腹水治疗仪和Ｇａｍｂｏｒ公司生产的ＦＨ2 0 2型中空纤维滤器 ,对 311例顽固性腹水患者进行了 92 1次腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。患者平均治疗 ( 2 .9± 1.7)次 ,治疗时间为 ( 2 .3± 0 .9)ｈ/次 ;平均滤出腹水 ( 682 0± 2 315)ｍｌ/次 ,体重平均下降 ( 6.7± 2 .4 )ｋｇ ;腹围由治疗前的 ( 10 1.7± 13.5)ｃｍ降低至 89.4± 15.3)ｃｍ ;2 4小时尿量明显增加 ,由治疗前的 ( 2 57.8± 2 35.6)ｍｌ增至 ( 72 5.8± 4 36.9)ｍｌ(Ｐ <0 .0 1)。显效 379例次 …     

糖尿病大鼠一氧化氮与骨代谢变化的研究

目的　研究糖尿病 (DM )大鼠血清一氧化氮 (NO)与早期骨代谢改变的关系。方法2 0只SD大鼠分为 2组 ,一组以链脲佐菌素诱导建立糖尿病 (STZ DM )大鼠模型 ,另一为正常对照组 ,测定 2组大鼠的空腹血糖 (FBG)、HbA1c、血清胰岛素、全身、股骨和腰椎骨密度 (BMD)、骨代谢相关指标〔血清钙、骨钙素、降钙素、甲状旁腺素 (PTH)、维生素D3 及尿吡啶酚 /肌酐比〕和血清NO水平。结果　STZ DM大鼠与正常对照组相比 ,血清NO水平显著升高〔(5 1.3± 11.9vs 38.1± 12 .0 )μmol/L ,P <0 .0 1〕 ;全身、股骨和腰椎的BMD显著降低〔(0 .15± 0 .0 7vs 0 .2 1± 0 .0 2 ) g/cm2 ,P<0 .0 1;(0 .16± 0 .0 2vs 0 .19± 0 .0 3) g/cm2 ,P <0 .0 5 ;(0 .12± 0 .0 4vs 0 .18± 0 .0 6 ) g/cm2 ,P <0 .0 5〕 ;血清钙浓度显著升高〔(135 .9± 11.3vs 117.2± 6 .5 )mg/L ,P <0 .0 0 1〕 ,骨钙素水平显著升高〔(0 .0 7± 0 .0 4vs 0 .0 5± 0 .0 1) μg/L ,P <0 .0 5〕 ,维生素D3 水平显著降低〔(7.6± 1.9vs 11.6± 4 .1)μg/L ,P <0 .0 5〕 ,尿吡啶酚 /肌酐显著降低〔(4.8± 0 .8vs 75 .8± 6 0 .7)nmol/mmolCr,P <0 .0 1〕 ;而降钙素和PTH水平改变无统计学意义。相关性分析显示 ,血清NO与尿吡啶酚排泄呈负相关 (r= - 0 .74 ,