多发性严重创伤56例急救处理

严重多发性创伤多为意外事故，具有病情急、危重、复杂、伤及多个系统脏器、死亡率高等特点。我院于1984～1995年收治多发性严重创伤56例。IIB床资料1．1一般情况男41例，女15例；年龄4～72岁，其中18～45岁49例（占87．5％）。交通事故伤23例（41．1％），工伤21例（37．5％），斗殴伤7例（12．5％），火器伤3例（5．3），烧伤2例（3．6％）。共伤及135个部位，平均每例2．5个部位，最多达8个部位。合并颅脑损伤11例，颌面部损伤3例，胸部损伤3例（血气胸、心包穿透2例，大血管损伤正例），腹部35例（脾破裂9例，肝破裂4例，肠破裂8例，…     

道路交通事故致急性颅脑损伤临床流行病学分析

道路交通事故致急性颅脑损伤临床流行病学分析刘敬业只达石靳永恒张赛焦春风道路交通事故是造成急性颅脑损伤及其死亡的重要原因．笔者报告天津市５家医院１９９３年收治的４８８例颅脑交通伤（占同期９３３例的５２．３％），结合天津市交通管理局当年的统计资料分析如下...     

交通事故伤与碰撞类型的关系

对５１１例交通事故伤住院病人的损伤模式和碰撞类型进行了流行病学分析。伤员构成为：摩托车人员占３６．０％、行人占３４．２％、自行车人员占１８．２％和汽车内人员占１１．６％。不同碰撞类型颅脑损伤发生率明显不同（Ｐ＜０．０１）：行人被摩托车撞颅脑损伤发生率高于行人被汽车撞；摩托车人员自身事故颅脑损伤发生率高于骑摩托车被汽车撞者；德国人员颅脑损伤发生率高于摩托车人员。笔者指出各种碰撞类型的交通事故伤原因及     

高G载荷与飞行员颈椎病的关系研究

目的：研究高G载荷与飞行员颈椎病的关系。方法：以颈椎病住院飞行员54例为研究对象，根据影像学检查结果，分析不同机种（G载荷不同）颈椎病例数及颈椎生理曲度情况。结果：强击机飞行员16例（29，6％），歼击机14例（25．9％），轰炸机12例（22．2％），运输机7例（13.0％），直升机5例（9，3％）。强击机和歼击机组颈椎生理曲度正常率明显低于直升机组（P〈0.01）；强击机组和歼击机组颈椎曲度反向发生率明显高于直升机组（P〈0.01）；强击机组与歼击机组颈椎生理曲度异常发生率无显著差异（P〉0．05）。结论：G载荷越高，对飞行员颈椎的影响越大，应采取相应预防措施。     

颞骨骨折及其并发症的临床研究

为探讨颞骨骨折及其并发症的特点及救治方法，作者对1989年1月－1999年11月收治的48例颞骨骨折临床资料进行了回顾性分析。结果显示，48例颞骨骨折患者中交通事故所致的占66．7％，存活43例（89．6％），死亡5例（10．4％）；中、内耳或颅脑损伤占77．1％，听力下降或耳鸣占48％；纵行骨折的脑脊液耳漏占36．7％，面瘫占3％；横行骨折的面瘫占37．5％，脑脊液耳漏则占25％。研究结果表明，交通事故伤是造成颞骨骨折的首要高危因素，其严重并发症为颅脑损伤，合并多脏器伤常是致死性并发症；其常用并发症为听力下降或耳鸣等中、内耳损伤；纵行骨折以脑脊液耳漏多见，横行骨折易造成面瘫。     

腹部闭合性损伤126例诊治体会

我院1985年1月～1992年12月收治腹部闭合性创伤126例，经手术治疗104例。临床资料一、一般情况本组男95例，女31例。年龄3～65岁，35岁以下104例，占82．5%。交通事故53例，碰撞伤56例，机器轧伤12例，其它伤5例。损伤脏器：肝破裂45例（35．7%），跨破裂32例（25．4%），肠破裂29例（23％），肠系膜、腹膜后血肿18例（14．3%），胰腺损伤2例（l．6%）。其中骨折49例（38．9%），血气胸6例（4．76%），颅脑、泌尿系损伤各4例（3．17％）。二、临床表现常见的症状及体征：腹痛、出汗、恶心、呕吐、表情淡漠，以致意识障碍、低血压、心率快。…     

交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治

目的：探讨交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治．方法：对１９８６年１月～１９９５年１２月收治的３６例严重开放性颅脑交通事故伤的临床资料进行回顾性分析．结果：３６例颅脑交通事故伤占同期收治重型开放性颅脑损伤的５２．１０％．其临床特点为：伤势严重，意识障碍明显，有广泛脑挫裂伤，颅内血肿发生率高，伤口污染严重，合并伤多．结论：救治原则应强调院前急救，保持呼吸道通畅，尽早送至专科医院抢救．早期彻底清创，积极治疗并发症，可降低死亡率，减少残废率．     

交通事故皮肤撕脱伤的特点及救治

交通事故伤是创伤的因素之一。随着经济的发展，现代化的加速，交通日趋繁忙，交通事故的发生也逐年增加[1]。尤其近些年，车辆越来越多地成为致伤因素[2]。而在众多的交通事故伤中，皮肤撕脱伤又是我们常遇到的伤情之一。我们在此将本科1982年1月～1997年12月收治的89例皮肤撕脱伤的临床资料加以分析总结。临床资料1一般资料本组89例，男68例，女21例；年龄最小5岁，最大68岁（5～12岁67例；占75．28％）。致伤类型：汽车辗伤80例（89．89％），拖拉机辗伤4例（4．49％），火车辗伤3例（337％），摩托车辗伤2例（2．25％）。1982～1994年，…     

不同兵种训练伤流行病学调查

目的：了解步兵、空军和装甲兵3兵种平时训练伤流行病学特征，对其病因进行比较分析。方法：参照《军事训练伤诊断标准及防治原则》，对训练伤1910例从兵种、年龄、损伤部位及性质进行比较分析。结果：（1）步兵年均发生率为4．7％，装甲兵2．5％，空军2．3％，步兵与空军、装甲兵比较，差异显著（P〈0.05）。（2）17-22岁组训练伤发生率为62．9％。（3）急性创伤性损伤以骨折多见，慢性疲劳性损伤以腰部劳损多见。（4）3兵种训练伤发生率均以下肢损伤最高，腰部损伤次之。结论：步兵的急性损伤和慢性疲劳性损伤发生率最高，步兵比空军和装甲兵更易发生训练损伤。     

颅脑火器伤的临床特征与救治

目的 总结和分析颅服火器伤的临床特征与救治经验，提高其诊治水平。方法 回顾性分析了259例颅脑火器伤患者的损伤特点和救治情况。结果 本组火器伤类型为：盲管伤162例（62．5％）；贯通伤（32．8％）；切线伤12（4．6％）；合并其他部位伤63例（24．3％），损伤特点是：伤情急、创伤重、病情变化快。经急救和手术处理后，生存225例（86．9％），死亡34例（13．1％）。对187例平均随访5．6年；恢复良好105例（56．1％）；轻残54例（28．9％）；重残23例（12．3％）；植物生存状态5例（2．7％）。结论 迅速对患者开展现场急救、正确地进行伤情评估和急诊手术处理，是提高救治水平的关键。