耐乐品骶管注入在小儿手术中的应用

我院 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 7月对患儿下腹部手术施行耐乐品骶管注入 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 0例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 .1± 3.5 )岁 ,体重 (13.4± 4 .5 )kg ,手术时间 2 0～ 6 0min。手术种类 :腹股沟斜疝修补术 2 9例 ,隐睾下降术 9例 ,鞘状突高位结扎术 10例。将患儿随机分成 3组即对照组 ,观察Ⅰ组 ,观察Ⅱ组 ,每组 16例。1.2.　麻醉方法　手术前 4～ 6h禁饮食 ,术前 30min肌注氯丙嗪 1mg/kg ,异丙嗪 1mg/kg ,阿托品 0 .0 2mg/kg ,入室后肌注氯胺酮 5mg/kg行基础麻醉 ,待患…     

氯胺酮辅助硬膜外阻滞在小儿双臀筋膜挛缩松解术中的应用

我院对小儿双臀筋膜挛缩松解术施行氯胺酮辅助硬膜外阻滞 ,收到良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法患儿 160例 ,男 89例 ,女 71例 ,年龄 (4 5± 3 50 )岁 ,体重(13 6± 2 74)kg ,手术时间 (1 5± 1 0 1)h。将患儿随机分成氯胺酮 (K)组及硬膜外腔阻滞 (L)组 ,每组 80例。术前 3 0min肌注阿托品 0 0 2mg/kg ,然后均按 5mg/kg肌注氯胺酮基础麻醉。K组术中用氯胺酮麻醉 ,按 2mg/kg静脉给药 ;L组在氯胺酮基础麻醉下行硬膜外阻滞 ,用 1 2 %利多卡因 (含 1∶2 0万肾上腺素 )。按 9mg/kg给药 ,两组均监测心率 (HR)、呼吸(R)、血氧饱和…     

氯胺酮安定复合麻醉用于小儿斜视手术1028例临床总结

现将我院近年来在 12 0 8例小儿斜视手术中应用氯胺酮安定复合麻醉的临床资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 2 8例 ASA 级施行择期斜视手术的小儿年龄 2 .5～ 8.5岁。男 6 2 7例 ,女 4 0 1例。体重2 0 . 6 5± 6 . 86 kg,年龄 5. 0 1± 2 .83岁 ,T36 .50±0 .35℃。术前查体均未发现异常。1.2　方法 :麻醉前 30分钟肌肉注射阿托品 0 .0 2 mg/kg。不合作患儿氯胺酮 4～ 6 mg/ kg肌注 ,入睡后抱入手术室。所有患儿均静脉穿刺开放静脉 ,消毒铺巾时给予氯胺酮 2 mg/ kg,安定 0 .2 mg/ kg静脉推注 ,继而以0 .1%氯胺酮 2 0～ 30…     

小儿先心病介入治疗的麻醉应用

目的:探讨小儿先心病的麻醉处理方法。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级的先心病患儿术前30min肌注鲁米那4～6mg/kg,硫酸阿托品0.01～0.02mg/kg,入室后丙泊芬1～2mg/(kg.h),盐酸氯胺酮1～1.5mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧。术后送入监护室观察至患儿完全清醒。结果:全组平均手术时间(93.53±22.15)min。30例先心病患儿分别是18例房间隔缺损和12例室间隔缺损,介入封堵均获成功。术中氯胺酮总量为(2.63±0.52)mg/(kg.h),丙泊酚总量为(5.95±2.70)mg/(kg.h)。30例患儿均在全凭静脉麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症的发生。结论:小儿先心病介入治疗的麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生。氯胺酮、丙泊酚联合用药非插管全凭静脉麻醉是小儿心脏介入治疗中并发症少,安全有效的麻醉选择。     

小儿气管异物取出术中异丙酚配伍氯胺酮麻醉的临床观察

异丙酚是一种起效快 ,维持时间短 ,恢复快 ,不良反应少的新型静脉麻醉药 ,已广泛用于小儿各种麻醉(1 ) ,而与氯胺酮配伍用于小儿气管异物取出术很少报道。笔者应用异丙酚与γ羟丁酸钠分别配伍氯胺酮 ,对小儿气道异物取出术麻醉疗效进行比较。1 临床资料急诊小儿气道异物患者 2 3例 ,随机分两组 :A组 1 2例 ,年龄 (2 .6 3± 0 .6 2 )岁 ;B组 1 1例 ,年龄 (2 .5 4± 0 .4 7)岁。入室前均肌注氯胺酮 5mg/kg。静脉通道建立后 ,A组静脉缓慢注射γ羟丁酸钠 80～ 1 2 0mg/kg;B组用异丙酚 2～ 3mg/kg稀释后静脉缓慢注射 ,必要时追加 1或 2次异丙…     

恒速输注异丙酚在20例婴幼儿麻醉维持中的应用

目的 :观察异丙酚在婴幼儿麻醉维持的效果。方法 :婴幼儿手术 2 0例 ,全部肌注氨胺酮 6 mg/ kg入睡后送入手术室 ,气管插管组静注咪唑安定 0 .2 mg/ kg+维库溴胺 0 .1 m g/ kg诱导插管 ,术中控制呼吸 ;不插管组肌注咪唑安定 0 .3～ 0 .4 mg/ kg诱导麻醉 ,术中面罩供氧 ,手术开始微泵注入异丙酚 3～ 5 mg· kg- 1 · h- 1 维持麻醉。结果 :全部患儿术中安静 ,麻醉平稳 ,HR、RR、SPO2 稳定 ,无明显循环呼吸抑制 ,术毕 (1 0± 4 .5 ) m in清醒。结论 :异丙酚可安全用于婴幼儿麻醉维持期     

干扰素治疗流行性腮腺炎并睾丸炎疗效观察

目的　探讨干扰素治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎 (简称流腮并睾丸炎 )的疗效。方法　将 5 2例病人 ,分为干扰素组 32例 ,肌注干扰素 5 0 0 0IU/kg ,每天 1次 ,连用 5天 ;病毒唑组 2 0例 ,病毒唑 15～ 30mg/kg ,加入 5 %葡萄糖2 0 0ml静滴 ,每天 1次 ,连用 5天 ,治疗后观察其疗效。结果　干扰素组和病毒唑组的退热时间 ,腮腺肿痛消退时间、睾丸肿痛消退时间 ,前者分别为 2 6 1± 0 .80、2 40± 0 .80、3.0 0± 0 .70天 ,后者分别为 3.2 1± 0 .70、3.0 8± 0 .91、4.2 0± 0 .6 0天 ,两者之间均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素的疗效明显优于病毒唑。     

异丙酚全静脉麻醉在肺叶切除术中的应用

本文选择 4 0例肺叶切除术患者 ,作异丙酚全静脉麻醉和普鲁卡因复合静脉麻醉的对比研究 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组患者共 4 0例 ,ASA ～ 级 ,均为肺部包块拟在全麻下行肺叶切除术 ;A组 :(异丙酚全静脉麻醉组 )男 18例 ,女 2例 ,平均年龄 50 .6± 8.9岁 ,平均体重 55.4± 6 .5kg;B组 :(普鲁卡因复合静脉麻醉组 )男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 52 .8± 9.5岁 ,平均体重 57.3± 5.3kg,肝肾功均正常。1.2　麻醉方法 :术前肌注安定 10 mg、阿托品 0 .5mg;A组麻醉诱导为异丙酚 2 mg· kg-1,芬太尼 4～ 5μg·kg-1,维库溴胺 0 …     

三种静脉麻醉药对麻醉诱导期气道压力的影响

异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯为目前常用的 3种快速静脉麻醉诱导药。本研究拟通过气道压力监测 ,对比观察 3种药物复合芬太尼、琥珀胆碱快速诱导插管时气道压力的变化。1　资料与方法6 0例择期手术病人 ,年龄 4 6± 11a ,体重 5 8±7kg ,其中男 39例 ,女 2 1例 ,ASAⅠ—Ⅱ级 ,无心肺疾患史 ,术前肺功能检查、心电图、血清电解质及生化常规均在正常范围内。术前 30min苯巴比妥钠 2mg/kg、阿托品 0 .0 1mg/kg肌注。病人随机分为异丙酚组 (P组 2 0例 ,2mg/kg)、依托咪酯 (E组 2 0例 ,0 .3mg/kg)、硫喷妥钠组 (T组 2 0例 ,浓度 2 .5 % ,5 .0mg…     

哌替啶、氟哌啶、氯胺酮肌注复合麻醉在小儿手术中的应用

目的评估哌替啶、氟哌啶、氯胺酮肌注复合麻醉在小儿手术中的应用价值。方法选择120例病人,1岁以内婴儿肌注DH(哌替啶50 mg、氟哌啶5.0 mg,共3.0 mL)0.2 mL/kg,>1岁以上患儿肌注DHK(哌替啶50 mg、氟哌啶5.0 mg、氯胺酮100 mg,共5.0 mL)0.2 mL/kg,手术即能正常进行。结果心率变化在±20次/min;收缩压波动在1.33～2.66 kPa之间,基本在正常范围内;心律、呼吸未见异常;脉搏、血氧饱和度均在正常范围内。结论哌替啶、氟哌啶、氯胺酮相配伍,施于肌注复合全麻,具有时间长、副作用小的优点。     

感染性心内膜炎手术治疗的麻醉处理

①目的　探讨感染性心内膜炎病人手术治疗的麻醉处理方法。②方法　对 2 6例心功能Ⅱ～Ⅳ级的感染性心内膜炎病人均采用以芬太尼为主的低温低压体外循环静脉或静吸复合全麻。③结果　 2 6例病人平均麻醉时间 (330± 10 1)min ,芬太尼平均用量 (5 0± 7) μg/kg,潘库溴铵平均用量 (0 .30± 0 .0 6 )mg/kg ,安氟醚平均吸入体积分数 0 .134± 0 .0 0 4 ,地西泮平均用量 (0 .6 0± 0 .2 1)mg/kg。 2 6例病人中心脏自动复搏 18例 ,电击复搏 8例。除 1例因多器官功能障碍综合征死亡外 ,其余恢复顺利。④结论　缓慢的麻醉诱导 ,以芬太尼为主的静脉或静吸复合全麻 ,配合应用适当的血管活性药物 ,能保持围麻醉期循环稳定     

硬膜外阻滞复合全麻在新生儿腹部手术中的应用

2002年6月至2004年6月我院对32例新生儿腹部手术病人,施行硬膜外阻滞复合全麻,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:将32例新生儿腹部手术病人分为2组:复合全麻组(A组):16例,ASA～级,其中男12例,女4例,平均年龄(13.51±8.38)d,平均体重(3.07±0.089)kg。对照组为全麻组(B组):16例,ASA～级,男9例,女7例,平均年龄(13.68±7.03)d,平均体重(3.07±0.11)kg。手术种类:上腹部4例,中腹部11例,下腹部17例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2麻醉方法:两组术前禁食,常规肌注阿托品0.02mg/kg,维生素k15mg/次,患儿入室后…     

骶管阻滞联合全麻在新生儿上腹部手术中的应用

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月对 10 0例新生儿上腹部手术采用骶管阻滞联合全麻 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例中男 6 3例 ,女37例 ;日龄 7.6 8± 3.0 7d ,体重 3.2 9±0 .73kg。ASAⅠ～Ⅱ级。疾病种类 :胃十二指肠穿孔 ,肠闭锁 ,肠梗阻 ,坏死性肠炎 ,胆道畸形 ,先天性胆总管囊肿和肾肿瘤等。1.2　麻醉方法　术前 4h禁母乳或奶粉 ,术前 30min肌注阿托品 0 .0 2mg/kg。入室开放静脉后 ,静注氯胺酮 2mg/kg、阿曲库胺 0 .5mg/kg后气管插管 ,接麻醉呼吸机控制呼吸 ,调节呼吸参数 ,使呼气末二氧化碳分压 …     

靛氰绿最大清除率评价肝脏功能指标的临床价值

目的　探讨靛氰绿最大清除率 (ICGRmax)判定肝脏功能指标的临床价值。方法　采用分光光度计 ,分别测定 1 0例正常人、30例肝硬化患者、2 0例急性肝炎患者及 30例肝病术前患者的血浆ICG浓度 (负荷量分别为 0 5mg/kg、5mg/kg) ,计算出靛氰绿血浆消失率 (KICG) ,再按Michaelis -Menten公式计算出IC GRmax ,并进行比较。结果　正常人ICGRmax :3 71mg/ (kg·min)± 1 4mg/ (kg·min) ;KICG :0 1 87± 0 0 1 9。肝硬化组代偿期KICG 0 1 88± 0 0 4 0和ICGRmax(0 878± 0 2 6 9)mg/ (kg·min)均明显高于失代偿期KICG(0 0 79± 0 0 33)和ICGRmax(0 396± 0 2 0 8)mg/ (kg·min) (P <0 0 5 )。代偿期KICG(0 1 88± 0 0 4 )与KICG正常值(0 1 87± 0 0 1 9)相比无显著差异 (P =0 92 0 0 ) ,但代偿期ICGRmax(0 878± 0 2 6 9)mg/ (kg·min)却明显低于ICGRmax正常值 (3 71± 1 4 )mg/ (kg·min) (P <0 0 0 0 1 )。急性肝炎组 :急性期KICG(0 0 96± 0 0 32 )mg/ (kg·min)与恢复期KICG (0 1 0 8± 0 0 4 6 )mg/ (kg·min)无明显差异 (P =0 30 1 5 ) ,但急性期ICGRmax(1 0 1 0±0 5 95 )mg/ (kg·min)与恢复期ICGRmax(3 1 5 5± 1 797)mg/ (kg·min)有明显差异 (P <0 0 5 )。手术组 :ICG     

丙泊酚芬太尼在全麻术后苏醒期的应用

目的　探讨丙泊酚芬太尼对全麻术后催醒作用。方法　选择全麻术后病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,将 30例分为自然苏醒组与丙泊酚芬太尼催醒组 ,每组各 15例。观察组术后于手术结束前 15min先肌注芬太尼 0 0 5mg/kg ,再经微量泵以 1mg/ (kg·h)静注丙泊酚维持。结果　自然苏醒组 ,支持呼吸 (2 0± 5 )min后 ,病人意识渐恢复 ,躁动 ,吞咽频繁 ,剧烈咳嗽 ,呼吸不规整。需强制固定四肢行辅助呼吸 ,血压升高达15 2 9～ 2 3 94 / 12 6 3～ 15 2 9kPa(115～ 180 / 95～ 115mmHg) ,心率HR 115～ 135次 /min。苏醒期时间 (2 0±10 5 )min。丙泊酚组 ,支持呼吸期 ,病人安静 ,血压维持在 16 6 2～ 18 6 2 / 10 10～ 12 36kPa ,停用丙泊酚后 (8± 2 5 )min ,意识完全恢复 ,苏醒期时间 (2 5± 12 )min。结论　全麻术后应用丙泊酚能明显缩短苏醒期 ,各生命指征平稳     

Nutritional disorder

930462 Studies on the rare earths content infood and its daily intake in man.SU Dezhao (苏德昭),et al.lnstit Food Safe Contr &.Inspect,Public Health Ministr,Beijing,100021.Chin JPrev Med 1993;27(1):6—8.The rare earths contents of major food in Chi-na,which are distributed over 17 provinces andcities were examined by three—wavelength spec-trophotometry.The rare earths contents werenamed as follows:0.41±0.35mg/kg in grain,0.23±0.18mg/kg in vegetables,0.19±0.11mg/kgin fruits,0.83±0.73mg/kg in beans,0.66±0.50mg/kg in potato,1.76±0.23mg/kg in tea,0.07±0.05mg/kg in meat,domestic fowls and     

异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的应用

目的评价异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的效果及其安全性。方法异丙酚组和咪唑安定组ICU病人各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h。咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入。维持理想的镇静深度约2～3级。观察各项镇静指标。结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h。达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。镇静效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%。停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。异丙酚组有6例出现血压下降,2例出现心率减慢,1例停药后出现恶心;咪唑安定组有1例出现血压下降,4例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心。结论异丙酚和咪唑安定作为ICU镇静剂安全有效,只要合理地实施镇静方案,能使ICU病人取得满意的镇静效果。     

无痛人工流产术的药物选择

目的寻找使用方便、安全有效的人流镇痛药物.方法本院自2000年3月1～30日,对体重55±3kg,宫内孕6～10周,无其他合并症,愿意接受人流镇痛者100例,随机分为A(30例)、B(70例)两组.A组术前肌注氯胺酮50～80mg麻醉,B组术前肌注芬太尼0.01～0.5mg镇痛,两组均肌注2.5mg氟哌啶协同作用.结果氯胺酮肌注镇痛最小有效量为80mg,病人意识丧失,清醒后35%的患者有恶心、呕吐不良反应.芬太尼肌注镇痛最小有效量为0.1mg,不影响神志,无明显不良反应.结论芬太尼用于无痛人流术,使用方便、安全有效.     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)配伍米非司酮 (RU4 86 )保守治疗异位妊娠的效果。方法 :对确诊为异位妊娠的患者 90例 ,随机分成三组各 30例。组Ⅰ :d1晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg ;组Ⅱ :单次肌注MTX 5 0mg/m2 ;组Ⅲ :d1单次肌注MTX 5 0mg/m2 ,当晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg。每周监测血β -HCG、B超检查附件包块直至恢复正常。结果 :三组成功率分别为 5 6 .6 7%、73.33%、90 % ;血β -HCG转阴平均时间分别为 :4 6 .30± 2 1.37d、34.5 3± 16 .2 7d、2 2 .4 0±7.99d ;附件包块消失平均时间分别为 :36 .4 0± 12 .6 6d、38.37± 11.2 5d、2 8.37± 10 .2 1d。组Ⅲ治疗效果明显高于组Ⅰ和组Ⅱ (P <0 .0 5 )。三种方法药物毒、副反应均较轻 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :单次肌注MTX与口服RU4 86联用药物保守治疗异位妊娠 ,具有协同作用 ,可提高疗效 ,缩短疗程 ,无明显毒、副作用 ,值得推广。     

氯胺酮麻醉对法鲁氏四联症心肌酶影响的研究

法鲁氏四联症是一种复杂性先心病 ,其手术麻醉死亡率高。如何减轻术中心肌损害 ,保持循环稳定 ,是麻醉医师关注的问题之一。心肌同功酶可直接反映心肌受损情况 ,本文对比研究不同的麻醉方案对法鲁氏四联症患儿心肌酶的影响 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择择期法鲁氏四联症矫治术患儿 6 8例 ,ASA 级～ 级 ,年龄 4.5± 1.3岁 ,体重 14.1± 3.7kg。采用双盲法随机分为实验组与对照组 ,每组 34例。1.2　方法 :术前两组患儿均常规肌注吗啡 1mg/kg,阿托品0 .0 1mg/kg,入手术室后常规监测心电图及脉搏氧饱和度 ,行桡动脉及股静脉…