一般创口的处理

无论是清创缝合术后的切口还是其他创口，都要经过换药这个过程，换药的好坏将直接影响创口愈合的程度以及皮肤瘢痕形成的大小。通过换药可以了解切口的愈合情况及出现的问题，本文重点介绍一般创口的换药及常见问题的处理。     

供应室工作内容与服务范围的拓展

我院是总院的新分支医院，科室设置有内外科，属三级甲等专科医院，床位设置为688张，占地面积4万余㎡，全院护理人员326人，外科手术较多，每日均在40台左右包括手术室、心导管室、妇科等。手术病人术后需要换药，换药碗、临床护理包应在无菌环境下由专业护理人员配制，为节省人力、财力，故将中心换药室配制换药碗的工作交予供应室完成。2011年6月至今，2年多来，流程顺畅，效果满意，得到了医院领导及临床科室的肯定。     

外伤性创口延期愈合160例换药体会

外伤性创口延期愈合１６０例换药体会山东省平邑县人民医院（２７３３００）孟庆瑜李媛佳外伤性创口延期愈合临床较常见，我院门诊换药室近３年间处理此类病人１６０例。现就其创口延期愈合的原因及换药体会总结分析如下。１临床资料本组１６０例，男１１８例，女４２例。...     

洁力康用于伤口及创面冲洗的临床效果

目的 比较临床上使用抗菌剂的抗菌效果。方法用洁力康进行普外、妇产、小儿外科、泌尿、烧伤、骨科、心胸外科、耳鼻喉及口腔科的17206例手术患者创口冲洗。结果手术切口及创面均为甲级愈合，洁力康对创口及皮肤黏膜细菌的即时杀灭率均为100％，在术后24h换药时切口部位亦未检出细菌。结论采用具有持续杀菌作用的洁力康进行手术创口及各类创面的冲洗，对控制术后及医院交叉感染有积极意义。     

力百傲用于手术创口冲洗消毒的临床观察

目的 比较临床上使用消毒剂的抗菌效果。方法 用力百傲进行普外科、泌尿外科、骨科、心胸外科及妇产科的200例手术患者创口消毒。结果 手术切口均为甲级愈合，力百傲对创口及手臂部皮肤细菌的即时杀灭率均为100％，在术后24h换药时切口部位亦未检出细菌。结论 手术伤口采用具有持效杀菌作用的力百傲进行消毒后再缝合，对控制医院感染有积极意义。     

一期手术配合中药坐浴换药治疗肛周脓肿32例临床观察

目的观察一期手术配合中药坐浴换药对肛周脓肿患者的疗效。方法采用一期根治手术治疗，术后用中药坐浴创口，每日1-2次，每次20-30min，每次便后必坐浴，且用生肌玉红膏制成的纱条换药。结果本组32例均一期愈合。无一例形成肛瘘，无肛门失禁等后遗症发生。疗程734天。结论一期根治手术配合中药坐浴换药既减轻了患者脓肿术后的并发症，又减轻了患者痛苦及经济负担，缩短了愈合时间，效果良好。     

白糖换药法治疗产科术后创口裂开

我院产科自1985～1989年应用白糖换药治疗削宫产创口裂开者10例,会阴侧切口裂开60例,取得显著疗效,现报道如下: 换药方法:常规碘酒、酒精消毒创口周缘,用生理盐水清洗创口。①创口轻度或局部裂开,可将食用白糖填满创口,再用无菌纱布覆盖创口封闲,2～3天换药一次;②创面附有脓苔者可先用0.5％雷佛奴尔冲洗创而后再填充白糖;③创口浓汁多,创口深者可先用0.5％雷佛奴尔纱条引流数天后,再用白糖换药,对分泌物多者可每天换药一次。治疗结果:剖宫产术及会阴侧切口裂开主要因局部感染、组织水肿或皮下脂肪肥     

医院洁净手术室

洁净手术室是保证深部手术效果的一项重要技术措施。根据医院内医护人员手术环境的特点，着眼于防止手术感染，维护创口愈合条件提供良好的无菌、清爽、舒适的温湿度环境，著者提出了的自己的观点和体会。给新建手术室和改造旧手术室提出了可供参考的意见。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的处理

剖宫产术后切口愈合不良是产科手术并发症之一,如处理不当,将延长病程,增加患者痛苦,拖延住院时间,加重病人的经济负担.传统的方法是将创口开放,定时换药,去掉创口表面的坏死组织,直至创面新鲜为止,然后行二次缝合,或用蝶形胶布固定,但创面愈合较慢,疤痕较大,且换药次数多,患者痛苦较大,经济负担较重.     

家中换药应注意什么

不少家庭常备些外用药，对一般性损伤及时处理，按时换药，既方便又能减少医院负担。但是，换药时必须要注意无菌操作，讲究科学换药。否则，易导致创口恶化，发生某些严重感染性疾病，如败血症、浓毒血症等，也可以引起其他危害。因此，家庭换药时应注意：     

负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况分析

目的探讨负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况,为临床治疗提供依据。方法选取2014年10月-2016年12月于医院骨科行骨科内固定手术后发生切口感染的68例患者为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组34例;对照组患者彻底清创,反复多次冲洗创口,引流条引流创面内分泌物,采用无菌敷料覆盖于创口表面,试验组患者采用负压封闭引流处理,彻底清创,反复多次冲洗创口,进行负压封闭引流,同时两组患者均静脉应用抗菌药物,治疗7天。观察两组患者处理后3、7、12、24天的愈合情况,分析两组患者的临床疗效、平均换药次数、创面愈合组织病理学评分、创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间。结果在治疗3、7、12、14天后,试验组患者愈合面积均优于对照组患者(P0.05);试验组患者总有效率为94.12%,高于对照组患者的总有效率73.53%(χ~2=5.314,P=0.021);试验组患者平均换药次数少于对照组患者,创面愈合组织病理学评分高于对照组患者,创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均短于对照组患者(P0.05)。结论负压封闭引流技术可改善骨科内固定术后切口感染患者的局部感染情况,促进创面愈合,缩短患者使用抗菌药物及住院时间。     

加压涡流冲洗加扩大无菌覆盖面预防外科手术切口感染临床研究

目的探讨加压涡流冲洗加扩大无菌覆盖面,以促进手术切口愈合并降低手术切口感染率。方法选择2013年1月-2014年4月外科择期及急诊手术患者600例为研究对象,按入院单双月顺序分为对照组304例和观察组296例,观察组患者术毕关闭腹膜后采用37℃生理盐水加压涡流式冲洗手术切口,对照组患者则采用传统手术室等温的生理盐水边冲边擦洗手术切口,观察比较两组患者术后切口甲级愈合率、感染发生率、切口愈合时间、换药次数、换药时间及费用等。结果两组比较,切口甲级愈合率观察组为98.31%,对照组为95.07%;感染率观察组为1.69%明显低于对照组的4.93%;切口愈合时间、换药次数、换药时间及换药费用明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用37℃生理盐水加压涡流冲洗加扩大无菌覆盖面能促进切口愈合,缩短愈合时间,降低手术切口感染率,减轻患者术后痛苦和经济负担,且方法简单,易推广应用。     

单包装消毒紫草油纱布在临床中的应用

我院换药室设制出小瓶单包装消毒紫草油纱布，临床换药室应用非常方便，不但保证了无菌效果，且避免了资源浪费。现介绍如下。     

强化换药室管理对预防手术切口发生医院感染的作用

为加强换药室感染管理,实施标准预防,严格无菌技术操作,笔者回顾性对比了加强换药室管理前后两组患者手术切口愈合情况. 1 临床资料 以我科2007年1月-2008年12月四肢闭合性骨折患者为研究对象,手术切口均为Ⅰ类切口,共收集626例伤口愈合资料.     

加强换药室的流程管理预防控制手术切口感染

我科设有洁净换药室和感染换药室,根据疾病种类,对换药室的流程进行了合理设计,取得满意效果. 1换药室内的基础设施 每个换药室内有3张换药专用床,设置专用独立二层无菌柜,将换药所需的各类器械和一次性物品归类,专用柜内上层摆放各种无菌包.     

手术室空气消毒的体会

空气消毒是手术室无菌管理中最关键的,它直接影响着医疗效果和创口的愈合,决定着手术的成功与失败,如消毒不彻底、不严密将给病人带来极大的痛苦,甚至危及生命。所以无菌手术必须在无菌条件下进行,无菌技术涉及很多方面。现仅就手术室的空气消毒谈谈体会。一、认真搞好清扫工作:有定期的清洁卫生,制定每晨、每周、每日、定人、定点、用湿式的方法,搞好卫生,除尘后再用化学消毒液喷酒。     

肛瘘患者的围术期护理体会

目的：探讨肛瘘患者的围术期护理方法。方法：对2012年10月—2013年12月间于我院手术的76例肛瘘患者进行回顾性分析，所有患者均进行术前准备及心理护理，围术期均按规范换药并观察有无并发症发生。结果：76例于我院进行肛瘘手术患者的护理，患者均无尿路感染、创口大出血及肛缘水肿等并发症发生，效果较好。结论：做好肛瘘患者的围术期护理是术后康复的关键。     

门诊手术患者换药拆线的护理体会

目的 分析与总结我院2000例门诊手术患者换药和拆线的护理体会.方法 选取2000例来我院门诊手术进行换药和拆线患者的临床资料,并随机分为两组,老年组和青年组,且每组1000例,分析于比较两组患者换药和拆线后的临床效果,并总结护理体会.结果 老年组患者比青年组患者伤口恢复要慢,但是,两组患者均能够顺利、舒适的完成换药和拆线.结论 严格遵守无菌技术,且运用无痛技术和舒适护理模式可减轻患者恐惧、紧张、焦虑等情绪,积极配合医护人员的治疗和护理.     

碘伏在门诊伤口换药中的应用

目的探讨0.33%碘伏对门诊换药创口的治疗及灭菌效果。方法将800例门诊换药患者随机分为观察组和对照组。观察组500例,患者伤口及周围皮肤采用碘伏涂擦或湿敷;对照组300例,用75%酒精消毒患者伤口周围皮肤,盐水清洗创面,观察两组的疗效。结果观察组消毒效果优于对照组,其伤口愈合所需时间均较对照组短、换药次数均较对照组少。结论碘伏是门诊患者皮肤消毒、创口愈合及预防感染的理想药液。     

碘伏在外伤、烧(烫)伤创面临床应用疗效观察

目的:观察碘伏在急诊外伤、烧(烫)伤创面的应用疗效.方法:将急诊外伤728例、烧(烫)伤293例随机分成二组,Ⅰ组为对照组,常规应用无菌生理盐水冲洗创口周围的皮肤,2%碘酒消毒创口周围皮肤,75%酒精脱碘,3%过氧化氢溶液清洗创口,再以无菌生理盐水清洗后缝合.Ⅱ组为治疗组:应用无菌生理盐水冲洗创口周围皮肤,0.5%碘伏溶液消毒创口周围皮肤,3%过氧化氢溶液清洗创口,再用无菌生理盐水冲洗创口,0.5%碘伏溶液消毒创口及周围皮肤后缝合.结果:对照组愈合时间长,少数患者有感染现象,急诊外伤7～14d愈合,浅Ⅱ°烧(烫)伤21～28d愈合.治疗组:急诊外伤5～10d愈合,浅Ⅱ°烧(烫)伤14～21d愈合.结论:碘伏在急诊外伤、烧(烫)伤创面应用具有经济、疗效可靠和使用方便等优点,降低了创面感染的发生率,并且缩短了外伤、烧(烫)伤创面愈合时间.