全自动配液设备在数字化药房中的应用

目的:介绍全自动配液设备及其应用,探索新型的静脉配液模式。方法:通过介绍用于危害药品配置的全自动配液设备(Cytocare全自动配液机器人)的工作原理和实际应用,了解全自动配液设备的自动化、智能化流程及其特点和存在问题。结果与结论:该全自动配液设备可根据治疗需要和场地条件灵活配置,有助于实现危害药品静脉配液的准确、安全、无污染。其作为一种新型的静脉配液模式,可为进一步拓展和深化数字化药房的工作模式提供借鉴。     

智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用与实践

目的 总结静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在集中调配细胞毒性药物各环节中的智能化建设情况和成效,为其他PIVAS细胞毒性药物集中调配工作提供参考。方法 介绍华中科技大学同济医学院附属协和医院PIVAS智能化建设情况,统计在建立智能医嘱审核系统后,细胞毒性药物不合理医嘱的比例及干预率;比较应用智能贴签设备与人工操作在工作效率和工作差错等方面的差异;比较智能配液机器人与人工操作在冲配速度、残液量、调配差错率等指标的差异,以此评价智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用成效。结果 智能医嘱审核系统上线前后3个月,不合理医嘱干预成功率由88.64%逐步提高到目前的100%。智能贴签机贴签效率[(15.50±1.20)张·min^-1]优于人工贴签[(10.11±0.39)张·min^-1],且统计时间内贴签机每千袋出现0.41次差错,相对于人工(每千袋出现0.79次)差错更少。智能配液机器人配置效率[(0.23±0.04)袋·min^-1]不及人工[(0.49±0.07)袋·min^-1],但是在统计时间内,配液机器人每百袋出现0.30次差错,相对于人工(每百袋出现0.56次)差错更少。在残液量指标方面,西林瓶包装药品：智能配液机器人[(0.21±0.06)mL·支^-1]优于人工配置组[(0.46±0.23)mL·支^-1];安瓿瓶包装药品：智能配液机器人[(0.08±0.02)mL·支^-1]略优于人工配置组[(0.09±0.04)mL·支^-1],但无统计学差异。结论 通过细胞毒性药物集中调配工作的流程再造,依托PIVAS智能医嘱审核系统、智能贴签设备及智能配液机器人等智能系统,提高工作效率,减少工作差错,提高了成品输液质量,对保证输液安全具有重要意义,但在工作效率上,智能化设备部分指标仍不及人工操作,需要进一步改进完善。     

加强细胞毒性药物的职业安全防护意识

细胞毒性药物对护士存在职业危害,提出危害途径、细胞毒性药物配置的安全防护措施及正确的配制方法. 配制人员必须熟练掌握细胞毒性药物的药理知识,提高自身的综合素质;配制时应严格执行细胞毒性药物安全操作规范,做好防护工作. 从而使细胞毒性药物对护士的职业危害降低至最低限度.     

细胞毒性药物不合理用药浅析

目的分析细胞毒性药物的不合理配伍情况,为其安全应用提供参考。方法利用医院信息管理系统分析34675张处方,对其中712张不合理处方进行分类并作分析。结果与结论细胞毒性药物在溶剂选用、给药浓度时间、给药次数、副作用处置以及药物的配伍等方面存在不合理现象,但通过干预临床不合理用药,可避免药品不良反应的发生,保证临床用药安全。     

细胞毒性药物调配过程中的方法研究

目的探讨细胞毒性药物调配工作的特点和方法,促进其调配过程的规范化,保障患者用药的安全性,以提高医院的安全用药水平。方法笔者总结了3年来在北京大学肿瘤医院从事细胞毒性药物调配工作的经验。结果与结论针对细胞毒性药物的特点改进调配流程、规范调配方法,可进一步提高医院安全用药水平,减少人力、物力的浪费,加强人员防护。     

浅谈细胞毒性药物在PIVAS调配的管理经验

目的减少细胞毒性药物对医护人员的职业伤害。方法细胞毒性药物不在各病房调配,而是集中到PIVAS的生物安全柜内配制。结果我院尚没发现细胞毒性药物对医护人员的直接影响。结论 PIVAS(静脉药物集中配置中心)为细胞毒性药物的配置提供着重要的硬件,人员,培训,防护支持。     

建立医院静脉药物配液中心的意义

随着我国<药品生产质量管理规范>(简称GMP),<药品经营质量管理规范>(简称GSP)的实施,药品生产、经营的质量得到很大提高.但应用环节尚无具体的规范.尤其是静脉药物的配置.     

静脉用药集中调配中心的细胞毒性药物管理

目的探讨静脉用药集中调配中心（PIVAS）流程中细胞毒性药物管理的措施和方法。方法通过对细胞毒性药物在PIVAS的工作流程中管理措施的分析,说明细胞毒性药物安全使用管理的重要性。结果通过信息化管理和有效的管理制度的实施,降低了细胞毒性药物差错的发生。结论通过细胞毒性药物的管理,不仅提高了医护人员的职业防护,而且确保了细胞毒性药物临床使用的安全、有效。     

静脉输注细胞毒性药物导致集中发生过敏反应的案例探析

目的:探讨夏季细胞毒性药物输注后集中发生过敏反应的可能影响因素,为回顾性调查提供方案参考,避免因输注细胞毒性药物而造成更多过敏病例的出现.方法:结合2019年6—7月北京市某三级甲等医院肿瘤内科引发多起过敏反应的细胞毒性药物的调查,针对同批次药品及涉事医嘱药品的储存和使用情况,排查可能引起输液反应的诱因.结果:经对药品...     

常用细胞毒性药物的配伍稳定性及使用安全性探讨

细胞毒性药物（cytotoxicdrugs,CD）是指在生物学方面具有危害性影响的药品,多为临床常用的抗肿瘤药物,这类药物一旦通过皮肤接触或吸入等方式摄入低剂量就能造成包括生殖、泌尿及肝肾系统的毒害,具有致癌、致畸、生殖毒性。     

利用原代培养细胞进行药物短期毒性筛选方法的建立

新药开发注重 2个方面 :药效和毒性。一般的策略是先利用高通量筛选的手段对侯选药物进行药效筛选 ,再对有一定药效的侯选药物进行毒性测定。而利用体外培养的细胞进行初步的毒性筛选是目前发展趋势。为此 ,我们建立了利用原代培养的大鼠肝肾细胞进行药物毒性筛选的方法 ,对 5种参考药物用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率。1　材料与方法1 1　动物及仪器试剂　雄性SD大鼠 ,体重 15 0～ 2 5 0g ,由大连医科大学实验动物中心提供。SK6 0 1型酶标仪系日本Seikagaku公司产品 ;胶原铺被的 10cm平皿和胶原铺被的 96孔培养板购自日本IWAKI公司 ;…     

医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防控指南

目的 为医疗机构提供细胞毒性药物职业暴露风险防控策略,提高医务人员防护意识,降低医务人员发生潜在的职业暴露风险。方法 采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行细胞毒性药物职业暴露风险分级管控防护指南的研究设计。通过系统检索,指南编写组广泛收集细胞毒性药物进入医院后调配、使用等各环节存在的暴露风险问题,采用德尔菲法调研专家并确定临床问题,采用文献调研、专家经验法整理形成相关证据体后,按照推荐分级的评价、制定与评估(GRADE)方法进行质量评价,并再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防护指南》。结果 通过对143位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对指南达成共识,将工程控制、行政控制和个人防护设备3个不同等级相结合,通过分级管控方式,最终确定37个临床问题,共形成36条推荐意见。结论 该指南内容涵盖运输、接收、储存、脱包、调剂、成品使用、废物处理等7个环节,可为医疗机构制定细胞毒性药物相关防控措施提供参考与补充降低医务人员发生细胞毒性药物职业暴露的可能性,保护医务人员安全。     

医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防控指南

目的 为医疗机构提供细胞毒性药物职业暴露风险防控策略,提高医务人员的防护意识,降低医务人员发生潜在的职业暴露风险。方法 采用世界卫生组织指南制定手册进行细胞毒性药物职业暴露风险分级管控的防护指南的研究设计。通过系统检索,指南工作组广泛收集细胞毒性药物进入医院后的调配、使用等各环节存在的暴露风险问题,采用德尔菲法构建临床问题,采用循证研究方法形成相关证据体后,按照推荐分级的评价、制定与评估方法进行质量评价,并再次通过专家共识法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防护指南》。结果通过对143位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对指南达成共识。将工程控制、行政控制和个人防护设备3个不同等级管理相结合,通过分级管控的方式,最终确定了37个临床问题,共形成36条推荐意见。结论 本指南涵盖运输、接收、储存、脱包、调剂、成品使用、废物处理等7个环节,可为医疗机构制订细胞毒性药物相关防控措施提供参考与补充,确保细胞毒性药物进入医院后,降低医务人员发生细胞毒性药物职业暴露的可能性,保护医务人员的安全。     

鼻通贴细胞毒性测定方法的确定

目的定鼻通贴细胞毒性的测定方法。方法采用小鼠成纤维细胞ATCC（L929）,比较分别采用MTT法和琼脂覆盖法对鼻通贴进行细胞毒性试测定的结果。结果MTT法检测细胞毒性方法简便、快速,结果比较稳定可靠,能进一步量化。结论MTT试验方法更适合鼻通贴的细胞毒性测定。     

西林瓶装细胞毒性化疗药物密闭式配置改良

伴随社会经济的飞速发展和人们生活方式的改变,疾病谱发生了很大变化,肿瘤已成为严重威胁人类生命健康的常见病、多发病。化学治疗简称化疗,是治疗肿瘤的三大方式之一,化疗的主要途径是静脉给药,需要静配中心集中配置。澳大利亚卫生部通过特殊显影实验已经证实。     

细胞毒性抗肿瘤药物集中调配注意事项及使用安全性探讨

目的：探讨细胞毒性药物集中调配的方法及注意事项,提高静脉用药安全性。方法以药学专业资料和药品说明书为基础,分析总结出细胞毒性药物调配适宜的溶解和稀释用溶媒、调配方法、用药时限和注意事项等影响细胞毒性药物成品输液质量的因素。结果细胞毒性药物因其特殊性,静脉用药集中调配时更应严格按照药品说明书和相关专业书籍的要求,保证成品输液质量稳定。结论选择正确的细胞毒性药物调配方法和溶媒,是医护人员自我防护和保证成品输液质量的关键。     

细胞毒性药物集中配置安全防护措施及工作体会

静脉配置中心（PIVAS）是指在洁净的操作环境中,由受过培训的药学和护理人员严格遵守操作规程对静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等进行科学集中配置的场所.这其中的细胞毒性药物不仅能抑制恶性肿瘤的生长,而且对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,细胞毒性药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、经口吞入进入人体而使操作者受到低剂量的危害[1].PIVAS凭借其在环境、人力技术等方面的优势,在细胞毒性药物的配置中发挥着重要作用,而配置人员的安全防护是值得关注和重视的.现将我院启用PIVAS近3年来有关配置人员的安全防护介绍如下.