乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,进一步探讨其在急性重症胰腺炎发病中的作用机制。方法:64例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁联合生长抑素)及对照组(生长抑素)各32例,观察比较两组的临床疗效及TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的第3天、治疗后的第7天,统计数据显示,两组间TNF-α和IL-6分别比较显示,差异有统计学意义(P0.05)。且TNF-α均随着治疗时间的延长,其检测值呈下降趋势,治疗后的第7天与治疗后的第3天比较,差异有统计学意义(P0.05)。而IL-6随着治疗时间的延长虽然其其检测值呈下降趋势,但是其却明显高于对照组。结论:乌司他丁联合生长抑素能抑制急性重症胰腺炎患者TNF-α的分泌,上调IL-6的表达水平,治疗急性重症胰腺炎的临床疗效优于单独用药,值得临床推广和应用。     

白蛋白注射液辅助奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果研究

目的:探究白蛋白注射液辅助奥曲肽治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的效果.方法:选取我院AP患者104例,随机分为两组,各52例.两组给予基础常规治疗外,对照组给予奥曲肽治疗,研究组给予白蛋白注射液辅助奥曲肽治疗,均治疗7 d后比较两组治疗效果、症状控制情况、治疗前后炎症因子、免疫功能及并发症等差异.结果:研究组总有效率94.23％高于对照组78.85％(P<0.05);研究组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音消失时间、体温复常时间、首次自主排便时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗7 d后血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP较对照组低,免疫指标IgA、IgG、IgM较对照组高(P<0.05);研究组胰腺脓肿、胰腺假性囊肿发生率低于对照组(P<0.05).结论:白蛋白注射液辅助奥曲肽治疗AP,能明显提高疗效,有助于缩短症状控制时间,调控机体炎症免疫状态,降低并发症发生率.     

清化止咳汤在慢性支气管炎急性发作患者辅助治疗中的应用效果及安全性分析

目的:分析清化止咳汤在慢性支气管炎(Chronic bronchitis,CB)急性发作患者辅助治疗中的应用效果.方法:收集我院2019年12月至2021年3月期间接收的CB急性发作患者112例作为研究对象,其中56例患者接受西医治疗作为对照组,另56例患者在对照组辅以清化止咳汤治疗作为研究组,对比两组临床疗效、不良反应状况以及治疗前后症状积分、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]变化.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的症状积分少于治疗前,且研究组少于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于,CD8+低于治疗前,且研究组变化较对照组更明显(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:清化止咳汤辅助治疗CB急性发作时,能提高疗效,改善临床症状,提高免疫功能,降低不良反应发生率.     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效及D-二聚体的影响

目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效及D-二聚体的影响.方法:80例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对比两组患者临床疗效和治疗前后D-二聚体水平变化.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:奥曲肽可以治疗重症急性胰腺炎,其机制可能与降低D-二聚体水平有关.     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性观察

目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性.方法:选取 2020 年7 月至 2022 年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者 76 例作为研究对象.随机将患者分为研究组与对照组,每组各 38 例.对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰汤辅助乌司他丁治疗,两组均治疗 14 d后进行数据观察,对比两组的临床疗效、中医症候积分、胰腺功能改善时间、胃肠功能恢复情况及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的腹痛剧烈、胸闷腹胀、恶心呕吐及便溏不爽等中医症候积分均无显著差异.治疗后两组的中医症候积分均下降,且研究组的中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组的尿淀粉酶恢复正常时间与血淀粉酶恢复正常时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组腹痛消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组不良反应率比对照组显著降低(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可提高疗效,改善临床症状,促进胰腺功能及胃肠功能恢复,减少不良反应.     

尿IL-18及NGAL在重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨尿IL-18及NGAL对急性重症胰腺炎(SAP)患者合并急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法 145例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型、重型(MAP、SAP)2组,SAP组分非AKI亚组及AKI亚组,设正常对照组。采用ELISA法测定对照组及AP患者发病后12~18 h尿NGAL、IL-18水平。结果尿IL-18在MAP组高于对照组(P<0.05),SAP组明显高于MAP组(P<0.01);尿NGAL在SAP组的AKI亚组明显高于非AKI亚组(P<0.01)。结论尿IL-18水平可以反应AP炎症的严重程度,尿NGAL可以作为SAP合并AKI早期潜在的标记物。     

血清Obestatin水平对急性胰腺炎的诊断价值评估

目的 探讨血清中Obestatin对急性胰腺炎严重程度的鉴别价值.方法 选取2013年1月至2015年3月我科收治的60例急性胰腺炎患者为观察组,其中轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者30例,重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)患者30例.对照组30例为同期健康体检者.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者入院第1天和治疗后1周血清中Obestatin水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定血清IL-1β、TNF-α,硫代巴比妥酸(TBA)法测定血清丙二醛(M DA),黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 MAP组和SAP组患者人院第1天Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平明显高于对照组(P＜0.05),且SAP组患者Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平高于MAP组(P＜0.05),MAP组和SAP组患者SOD水平低于对照组(P＜0.05);治疗1周后MAP组和SAP组患者Obestatin、IL-1β、TNF-α和MDA水平明显下降,但仍然高于对照组(P＜0.05),SOD水平上升,仍然低于对照组(P＜0.05).结论 血清Obestatin升高与急性胰腺炎严重程度有关,Obestatin水平高低可能与炎症因子和氧化应激水平相关,Obestatin可作为判断急性胰腺炎严重程度的指标之一.     

苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响

目的:探讨苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响.方法:选取2018年11月至2021年2月期间于我院治疗的106例慢性鼻窦炎患者为研究对象.随机分为对照组和研究组,各53例.对照组采用口服克拉霉素治疗,研究组在对照组的基础上口服苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗,对比两组临床疗效、炎性因子及不良反应.结果:研究组总疗效(96.23％)明显高于对照组(83.02％)(P<0.05);治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平明显下降,且研究组CRP、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:苍耳子鼻炎胶囊辅助治疗能够有效改善患者的临床症状,促进改善炎症因子水平,提高治疗效果,具有一定安全性.     

丹红注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清IL-6和IL-17水平的影响

目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血清IL-6和IL-17水平的影响.方法:选取2014年6月至2016年1月在第四军医大学唐都医院心内科急诊PCI术后的120例ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例.两组均给予常规治疗,而研究组则在常规治疗基础上给予静脉滴注丹红注射液治疗.观察两组临床症状和体征的改善情况、心电图的恢复情况及不良反应发生情况,评估两组的临床疗效.ELISA测定两组患者治疗前和治疗3,7 d后血清IL-6和IL-17的水平.比较两组治疗前后左室射血分数和心肌梗死面积的变化.随访6个月,观察两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况.结果:研究组治疗的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-6水平分别为(56.38±10.75)ng/mL,(42.52±8.14)ng/mL,均显著低于对照组的(62.73±12.08)ng/mL,(51.65±9.78)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-17水平分别为(28.73±5.68)ng/mL,(22.54±4.55)ng/mL,均显著低于对照组的(34.39±6.21)ng/mL和(29.82±5.74)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的LVEF为54.72%±5.64%,显著高于对照组的49.38%±4.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的心肌梗死面积为10.64%±4.38%,明显低于对照组的16.74%±5.49%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MACE发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液可有效降低PCI术后STEMI患者血清L-6和IL-17的水平,改善患者心功能,缩小心肌梗死面积,降低MACE的发生率,安全有效,值得应用于临床.     

妇炎消胶囊辅助治疗急性盆腔炎的临床观察

目的:探讨妇炎消胶囊治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法:选择2018年3月至2020年3月我院100例急性盆腔炎患者,随机分为研究组和对照组,各50例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用妇炎消胶囊辅助治疗.治疗15d后比较两组治疗效果、炎性指标及治疗期间不良反应.结果:治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,白细胞介素-10水平均高于治疗前,其中研究组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,无明显差异.结论:妇炎消胶囊辅助治疗急性盆腔炎效果较好,能够调节患者炎性因子表达,抑制炎症反应,且安全性较高.     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者救治中的应用

目的:研究连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(Severe acutepancreatitis,SAP)并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者的临床效果.方法:选取2018年5月至2019年12月于我院接受治疗的115例SAP合并AKI患者为本次研究对象,依照随机数表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58).在常规治疗的基础上,对照组患者给予间歇性血液透析治疗,观察组给予CBP治疗;比较治疗一周内两组患者死亡率,比较治疗前和治疗1周后两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、尿量、血肌酐(Serum creatinine,Scr)]、生理和健康状况[急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)].结果:治疗1周内观察组患者死亡率明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组患者IL-6、PCT、CRP、BUN、UA、Scr水平和APACHEⅡ评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者尿量较治疗前均有明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:CBP治疗SAP合并AKI患者疗效明确,可降低患者死亡率,并改善患者肾功能,消除血清炎症因子,对改善其预后有重要意义.     

溴己新辅助地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的疗效观察

目的:研究溴己新辅助地塞米松治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效.方法:选取2019年1月至2020年3月我院95例分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)患者,随机分两组,除常规治疗外,对照组(47例)予以地塞米松治疗,研究组(48例)予以溴己新辅助地塞米松治疗,比较两组疗效、6个月内复发率,治疗前、治疗1周后听力水平与鼓室压,血清炎性因子[白介素-8(Interleukin-8,IL-8)与白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]与转化生长因子[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)与转化生长因子-β2(Transforming growth factor-β2,TGF-β2)]水平.结果:治疗1周后,研究组总有效率91.67％高于对照组74.47％(P<0.05);治疗1周后研究组0.5 kHz、1.0 kHz、2.0kHz频率下听力水平与鼓室压均高于对照组(P<0.05);治疗1周后研究组血清IL-8、IL-1β与TGF-β1、TGF-β2水平均低于对照组(P<0.05);研究组6个月内复发率4.65％低于对照组23.53％(P<0.05).结论:溴己新辅助地塞米松治疗SOM患者,可降低血清炎性因子与转化生长因子,明显改善患者听力水平,降低复发率,提高整体治疗效果.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清细胞因子的影响

目的:观察奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效,探讨其在AP发病机制中的作用。方法:90例AP患者按治疗方法不同分为A组、B组、C组,A组给予醋酸奥曲肽治疗,B组给予乌司他丁治疗,C组给予甲磺酸加贝酯治疗。治疗前后测定三组患者血清细胞因子(IL-2、IL-6、IL-8)水平,观察患者主要症状和体征,重症急性胰腺炎(SAP)患者的并发症发生率及病死率情况,评价临床疗效。结果:A组临床疗效总有效率为83.3%,B组为60.0%,C组为46.7%,临床疗效总有效率A组B组C组,相比较均有统计学差异(P0.05);治疗后,A、B二组IL-2水平与治疗前比较明显上升(P0.05),IL-6和IL-8水平明显下降(P0.05),C组IL-2、IL-6和IL-8水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后三组组间比较均有统计学差异(P0.05);三组SAP患者并发症发生率A组B组C组,相比较均有统计学差异(P0.05);A组无死亡病例,B组死亡率为21.1%,C组死亡率为34.8%,三组死亡率比较均有统计学差异(P0.05)。结论:奥曲肽治疗AP是安全、有效的药物,并且可以有效抑制炎症反应,值得临床推广应用。     

胸腺肽辅助治疗小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的临床价值

目的:探讨胸腺肽用于辅助小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的临床疗效.方法:在我院重症监护病房(ICU)2018年3月-2021年1月收治的肾脏风湿性疾病并发重症肺炎患儿中选取70例,按照随机原则分组,对照组(35例)常规抗感染治疗,研究组(35例)在其基础上采用胸腺肽辅助治疗,对比两组患儿血清炎性因子、免疫学指标、临床疗效.结果:治疗后两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后,两组IgA、IgG、IgM均升高,且研究组高于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在小儿肾脏风湿性疾病并发重症肺炎的治疗中,选用胸腺肽可调节免疫功能,降低体内炎性水平.     

西达本胺联合氟达拉滨治疗对复发急性淋巴细胞白血病患者近、远期疗效分析

目的:研究西达本胺联合氟达拉滨治疗复发急性淋巴细胞白血病的近、远期疗效.方法:选取2017年5月至2019年12月期间于我院治疗的86例复发急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各43例.对照组静脉注射用氟达拉滨,研究组在对照组的基础上口服西达本胺片.对比两组近、远期疗效、不良反应.结果:研究组总疗效(93.02％)高于对照组(76.74％)(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05);治疗4w后,研究组ADA、LDH低于对照组(P<0.05);治疗结束后,随访6月的两组患者复发率、生存率差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后随访1年,研究组复发率(27.91％)明显低于对照组(48.84％),生存率(74.42％)明显高于对照组(53.49％)(P<0.05).结论:西达本胺联合氟达拉滨治疗复发急性淋巴细胞白血病患者近、远期疗效显著,安全性较高.     

HP联合CVVH治疗重症有机磷中毒患者临床疗效及对CHE、DA、PON1的影响

目的:探讨HP联合CVVH治疗重症有机磷中毒患者临床疗效及对CHE、DA、PON1的影响.方法:选取本院2017年5月-2022年5月收治的99例重症有机磷中毒患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,其中对照组应用HP治疗,研究组应用HP联合CVVH治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后的CHE、PON1及DA水平.结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组昏迷时间、机械通气时间及住院时间均显著短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CHE、PON1及DA水平无明显差异,治疗后,研究组CHE、PON1及DA水平明显高于对照组(P<0.05).结论:治疗重症有机磷中毒患者时,应用HP联合CVVH治疗临床疗效显著,同时还能有效纠正CHE、DA、PON1水平,促进患者恢复,缩短住院时间,具有临床推广价值.     

血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响

目的:分析血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响.方法:选取2017年3月至2020年3月我院收治的86例重症胰腺炎患者,按治疗方式差异为研究组、对照组,各43例.对照组以腹腔微创引流治疗,研究组在对照组基础上联合血必净注射液治疗.比较两组临床疗效及不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(93.02％vs 72.09％,P<0.05).研究组与对照组不良反应总发生率比较未见明显差异(4.65％vs 11.63％,P>0.05).结论:症胰腺炎患者采用血必净注射液联合腹腔微创引流治疗临床疗效佳,安全性高.     

乌司他丁与生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 比较乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择我院2017年7月~2018年7月收治的68例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组32例和观察组36例,两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上应用生长抑素治疗,观察组使用乌司他丁治疗。记录两组患者上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善水平,比较两组治疗有效率。结果 观察组患者的上腹部压痛缓解时间、腹痛恢复时间、血淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α改善效果均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用乌司他丁为重症急性胰腺炎患者治疗可有效改善各项炎症介质,缩短各项指标和症状的改善时间,临床应用可行性高。     

氟康唑联合角膜溃疡清创术治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的:观察氟康唑联合角膜溃疡清创术治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:收集2019年2月至2021年11月于我院治疗的81例真菌性角膜炎患者资料,根据不同治疗方式分为研究组(n=41,氟康唑联合角膜溃疡清创术治疗)和对照组(n=40,角膜溃疡清创术治疗).采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)、白细胞介素-10(Interleukin 10,IL-10)水平,比较两组临床疗效、视力、炎性因子水平以及不良反应发生率.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者视力水平均较前提升,且治疗后2、3 w研究组较对照组提升更为显著(P<0.05);治疗后研究组血清IL-6、TNF-α 水平明显低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);研究组出现不良反应率为21.95％,对照组出现不良反应率为17.50％,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:氟康唑联合角膜溃疡清创术可增强真菌性角膜炎的疗效,促进患者视力恢复,改善炎性水平,安全性较高,具有使用价值.     

不同营养支持方案对急性重症胰腺炎患者营养状况、炎症指标的影响分析

目的研究全肠内营养支持(EN)治疗、序贯性肠内肠外营养支持(EN+PN)治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者营养状况以及炎症指标的影响。方法选取90例SAP患者为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组和对照组,每组各45例。对照组患者接受全EN治疗,实验组患者接受序贯性EN+PN治疗。比较治疗前及治疗14d后两组患者营养状况[血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化;分析治疗14d后两组患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评分差异。结果治疗14d后,两组患者ALB、TP、PA及Hb水平均显著提升(P<0.05),然而组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CRP、IL-6及TNF-α水平均有明显下降(P<0.05),且实验组明显低于同一时间对照组(P<0.05);实验组患者PG-SGA评分A级率明显高于对照组(P<0.05)。结论序贯性EN+PN营养支持治疗可有效改善急性重症胰腺炎患者整体营养状况,抑制炎症反应,对优化患者预后有重要意义。