弹性成像SR值、最大血流速度、TPOAb、TgAb应用于桥本氏甲状腺炎临床诊断的研究

目的:研究弹性成像应变率比值(SR)、最大血流速度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)应用于桥本氏甲状腺炎的临床诊断.方法:选取我院收治的86例桥本氏甲状腺炎患者作为实验组,根据甲状腺功能分为甲亢组(n=32)、甲减组(n=25)以及单纯甲状腺肿组(n=29).并选取同期86例健康体检者作为对照组(n=86).所有入选者均接受弹性成像超声和血清学检查.对比实验组和健康组弹性成像超声指数和TPOAb、TgAb及促甲状腺激素(TSH)水平;对比不同甲状腺功能患者的SR值、最大血流速度和TPOAb、TgAb水平、TSH;分析SR值、最大血流速度和TPOAb、TgAb与TSH的相关性.结果:与对照组相比,实验组SR值显著降低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著增高(P<0.05).与单纯甲状腺肿组相比,甲亢组SR值和TSH水平显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高,甲减组SR值显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高(P<0.05);与甲减组相比,甲亢组患者SR值和TSH水平显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高(P<0.05).结论:桥本氏甲状腺炎患者的SR值、最大血流速度TPOAb以及TgAb均存在明显的变化.患者在不同甲状腺功能中也存差异性,临床上可将SR值、最大血流速度TPOAb以及TgAb作为桥本氏甲状腺炎诊断的辅助方法.     

桥本甲状腺炎并发分化型甲状腺癌患者手术前后甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体及血清炎性因子水平变化研究

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)并发分化型甲状腺癌(DTC)患者手术前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及血清炎性因子水平及意义。方法 选取2019年1月至2021年1月在河北中石油中心医院就诊的DTC患者141例，根据术后病理检查是否合并HT分为：DTC合并HT患者43例和DTC患者98例，比较两组患者临床病理特征、TGAb、TPO-Ab、促甲状腺素(TSH)等差异。结果 DTC合并HT组女性比例、病理分期I～II比例明显高于DTC未合并HT组，差异比较有统计学意义(P<0.05),而肿瘤最大径明显低于DTC未合并HT组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。DTC合并HT组治疗前TSH、TGAb和TPO-Ab明显高于DTC未合并HT组，差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗后TSH、TGAb和TPO-Ab明显低于DTC未合并HT组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。DTC合并HT组术后复发率明显高于DTC未合并HT组，差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者病理分期III～IV比例明显高于未复发患者，差异比较有...     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病中的诊断价值分析

目的分析促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取本院2018年6月至2019年3月收治的82例甲状腺疾病患者作为研究组,其中甲状腺机能减退症患者(甲减)29例、毒性弥漫性甲状腺病患者(GD)32例、桥本甲状腺炎患者(HT)21例。另外选择同期本院体检的30例健康者作为对照组。对所有研究对象的TSH、TRAb、TGAb以及TPOAb指标进行检测,汇总并观察不同疾病4种指标变化情况。结果 GD组、甲减组、HT组患者的TGAb、TPOAb血清水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);GD组患者TSH血清水平明显低于对照组,TRAb血清水平显著高于对照组(P0.05);甲减组患者TSH血清水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论促甲状腺激素和甲状腺自身抗体可以一定程度反映患者甲状腺疾病情况,可为临床上提供诊断甲状腺疾病的原始资料,值得推广应用。     

甲状腺自身抗体的临床意义

甲状腺自身抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb)、抗TPO/Tg天然双特异性抗体(Anti-TPO/Tg Natural bispecific antibody,TGPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)及其他抗体。这些抗体是自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune thyroid disease,AITD)诊断和治疗随访中的重要指标,对AITD的发生和发展具有重要意义。     

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的 探讨患者血清甲状腺自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)浓度的变化,在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中桥本甲状腺炎(hashimoto,HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' disease,GD)的诊断意义.方法 选取2015年2月至8月我院收治200例患者,其中桥本甲状腺炎100例,Graves病100例,以及50例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测TRAb,用放射免疫法(RIA)检测TPOAb和TGAb,并对比上述指标的检测结果.结果 自身免疫性甲状腺疾病(AITD)显著高于健康对照组,Graves病患者TRAb水平显著高于桥本甲状腺炎患者,而且桥本甲状腺炎患者TPOAb、TGAb水平显著高于Graves病患者,均有显著差异(P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb在桥本甲状腺病诊断中起重要作用.而TRAb对于Graves病有较高的灵敏度和特异性,可以作为诊断Graves病的特异性指标.     

曲安西龙可促进桥本氏病伴甲减的甲状腺功能恢复

目的:研究曲安西龙对桥本氏病伴甲减的疗效。方法:桥本氏病伴甲减患者共60例,随机分为曲安西龙组和对照组。两组于治疗前及治疗后4个月时分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素及血浆葡萄糖水平。结果:治疗后曲安西龙组TSH较对照组显著改善(P均<0.05),TgAb和TPOAb也明显下降(P均<0.05),且治疗所需左旋甲状腺素的平均剂量为39±20μg/d,明显低于对照组(P<0.05)。结论:曲安西龙能明显降低血清TgAb和TPOAb水平,增强左旋甲状腺素对桥本氏病伴甲减的疗效,更快恢复甲状腺功能。     

甲状腺毒症患者单个核细胞Foxp3检测分析

目的:检测分析弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)和亚急性甲状腺炎患者单个核细胞叉头状/翼状螺旋转录因子3(Foxp3)阳性率和血浆甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度变化。方法:采用流式细胞分析技术分别检测32例Graves病患者(Graves病组)、27例亚急性甲状腺炎患者(亚甲炎组)及30例健康对照者(对照组)外周血单个核细胞Foxp3阳性率;化学发光法测定血浆TGAb、TPOAb水平,比较组间各指标的差异,并分析Graves病患者单个核细胞Foxp3阳性率与血浆TGAb、TPOAb水平的相关性。结果:Graves病组单个核细胞Foxp3阳性率显著低于对照组和亚甲炎组,差异有统计学意义(P0.05),Graves病组TGAb、TPOAb水平均明显高于对照组和亚甲炎组,差异亦有统计学意义(P0.05);Graves病患者单个核细胞Foxp3阳性率与血浆TGAb和TPOAb水平均呈负相关(r=-0.70、-0.63,P0.05)。结论:Foxp3、TGAb、TPOAb检测可为Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断提供实验室依据。     

血清TPOAb、TGAb、TRAb水平检测对Graves病及桥本甲状腺炎的诊断价值分析

目的探究血清TPOAb、TGAb、TRAb水平对Graves病及桥本甲状腺炎诊断的意义。方法选择2016年1月至2018年12月收治的42例Graves病患者作为G组,32例桥本甲状腺炎患者作为H组;另选取同期的50例健康人员作为对照组。检测研究对象血清中的TPOAb、TGAb以及TRAb等的水平,其中TPOAb、TGAb以化学发光法进行检测,TRAb以电化学发光法来进行检测。结果 G组患者的TRAb的阳性率显著高于H组,TPOAb、TGAb阳性率显著低于H组,差异具有统计学意义(P0.05);G组患者的TPOAb、TGAb以及TRAb水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);H组患者的TPOAb、TGAb水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);H组患者的TPOAb显著高于G组患者,TGAb、TRAb值显著低于G组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清TPOAb、TGAb、TRAb水平检测对于自身免疫性甲状腺疾病,尤其是对于Graves病及桥本甲状腺炎疾病的诊断,有着很重要的意义。     

桥本甲状腺炎实时超声弹性成像评分与自身免疫的相关性探讨

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)超声弹性评分和弹性系数与甲状腺自身免疫功能的相关性。方法:216 例桥本甲状腺炎患者,采用GE LOGIQ3 型彩色多普勒超声诊断仪获得满意弹性图像后,评定弹性评分及弹性系数;化学发光法检测甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 滴度,分别分析甲状腺超声弹性评分和弹性系数与甲状腺自身抗体相关性。结果:216 例HT 患者血清促甲状腺激素(TSH)、TGA、TPO 明显升高,TgAb 的滴度与弹性系数呈正相关,r=0.54 ,P<0.01;TgAb 与弹性评分呈正相关,r =0.496,P<0.01;TPOAb 与弹性应变系数呈正相关,r =0.77,P<0.01,TPOAb 与弹性评分呈正相关,r =0.73,P<0.01。结论:实时超声弹性成像评分结合甲状腺自身免疫功能检测,有助于提高桥本甲状腺炎诊断的正确性。     

300例成人甲状腺疾病发病的相关因素分析与研究

目的 探讨在目前食盐加碘的情况下成人甲状腺疾病发病的相关因素.方法 随机选取2013年1～6月内分泌门诊初诊被诊断为甲状腺肿大的患者300例,检测甲状腺激素水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和随机尿碘质量浓度.结果 300例甲状腺肿大患者中52例格雷夫斯病(Graves病),150例桥本甲状腺炎,40例单纯性甲状腺肿,48例结节性甲状腺肿,10例亚急性甲状腺炎.结节性甲状腺肿的患者年龄与其他组比较明显升高(P＜0.01),各组患者的尿碘质量浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TPOAb和TGAb阳性率分别为52％与43％,甲状腺肿大患者TPOAb水平与TGAb水平呈正相关(r=0.706,P ＜0.01).结论 在目前全国食盐加碘情况下,引起甲状腺肿大的主要原因可能不再是碘的缺乏.在长期补碘状态下,低尿碘甲状腺肿大患者较少,引起甲状腺肿大的主要原因已经不是缺碘造成;TPOAb和TGAb水平均增加,易患人群自身免疫反应参与甲状腺疾病发生.     

北京西南地区238例妊娠妇女甲状腺功能检测及评价

检测490例北京西南地区中、晚期妊娠组(238例)和非妊娠妇女的甲状腺激素及自身抗体水平.用微粒子捕获化学发光免疫分析技术(CMIA)测定血清TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb水平及血糖、总胆固醇、甘油三酯水平.结果表明,妊娠组的FT3、FT4水平低于非妊娠组,TT3、TT4水平高于非妊娠组,均有显著性差异(P＜0.01);两组TSH水平无显著性差异(P＞0.05);妊娠组TGAb阳性率为13.1%,TPOAb阳性率11.0%;非妊娠组TGAb阳性率为13.5%、TPOAb阳性率9.5%,两组阳性率无显著性差异(P＞0.05),但均高于文献报导.妊娠组TPOAb与TSH呈显著正相关(P＜0.01),血糖低于非妊娠组,血总胆固醇和甘油三酯水平高于非妊娠组,并均有显著性差异(P＜0.01).在10例FT4水平降低的妊娠妇女中,其中有5例合并自身抗体增高;在9例TSH水平异常的妊娠妇女中,1例合并自身抗体增高.在妊娠期间甲状腺功能减退的发生率高于非妊娠期,并且T3/T4增高,表明在中、后期妊娠妇女有碘缺乏的迹象.     

自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的临床治疗分析

目的探讨分析自身免疫性甲状腺病(AITD)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者给予丙硫氧嘧啶片与泼尼松龙片联合治疗的临床效果。方法将我院近两年来收治的210例AITD合并甲亢患者按照随机数字表法分为观察组(给予丙硫氧嘧啶片与泼尼松龙片联合治疗)和对照组(单独给予丙硫氧嘧啶治疗),对比观察两组患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)等各项指标变化情况。结果两组患者治疗后FT3、FT4、TGAb、TPOAb等指标水平均有所下降,而TSH水平均有所上升,但观察组患者各项指标改善幅度显著优于对照组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用丙硫氧嘧啶与泼尼松龙联合治疗自身免疫性甲状腺病合并甲亢患者临床疗效佳,可显著改善患者功能相关指标,抑制免疫反应,促进患者甲状腺功能尽早恢复,值得在临床上进一步推广、应用。     

妊娠亚临床甲减患者血清TSH、TPO-AB水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者血清促进甲状腺素(TSH),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与妊娠结局的关系。方法选取2016年1月至2017年2月在我院定期接受产前检查、定期围产保健且住院分娩的亚甲减患者300例,根据有无接受治疗分为亚甲减治疗组(n=189)和亚甲减未治疗组(n=111);根据血清TSH中位数水平分为高TSH水平组(n=95)和低TSH水平组(n=205);并根据血清TPOAb检测是否为阳性分为TPOAb阳性组(n=182)与TPOAb阴性组(n=118)。另选取同期300例健康孕妇为对照组。对各组妊娠结局进行统计分析。结果亚甲减未治疗组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于亚甲减治疗组及对照组(P<0.05)。亚甲减孕妇中,高TSH水平组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于低TSH水平组(P<0.05);TPOAb阳性组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、低出生体重儿发生率均明显高于TPOAb阴性组(P<0.05)。结论妊娠合并亚甲减可增加流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率,且血清TSH水平越高及TPOAb阳性,不良妊娠结局风险越高。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体定量检测在甲状腺肿大患者病因诊断上的应用

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测在甲状腺肿大患者病因诊断上的应用。方法对291例甲状腺肿大患者血清和86例正常人血清用直接化学发光定量检测TGAb和TPOAb,并对甲状腺肿大患者检测甲功5项。结果甲状腺肿大患者TGAb和TPOAb浓度分别为(254±417)U/ml和(1001±1108)U/ml,有124例确诊为自身免疫性甲状腺炎(AITT),90例诊断为单纯性甲状腺肿大;AITT患者TGAb和TPOAb浓度和抗体检出率明显高于非AITT患者,P<0.01。结论定量检测血清TGAb和TPOAb对甲状腺肿大患者在病因诊断上有重要意义。     

Graves病131I治疗前后甲状腺自身抗体的变化及其临床意义

测定放射性131I治疗前后Graves病患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的变化,探讨131I治疗Graves病的疗效及影响早发甲低的因素.将334例Graves病患者按131I治疗前TGAb、TPOAb水平分为阳性组202例(TGAb＞115IU/mL,TPOAb＞34IU/mL)和阴性组132例(TGAb＜115IU/mL,TPOAb＜34IUmL),并对其治疗前及治疗后3、6、9及12个月的血清FT3、FT4、TSH及TGAb、TGAb水平进行动态观察.治疗后1年, 甲低发生率分别为阳性组23.8%,阴性组11.4%, 两组间甲低发生率有显著差异(P＜0.01).并且随着131I治疗后时间的推移, TPOAb、TGAb的阳性率逐渐降低.早发甲低与治疗前TGAb、TPOAb水平有关, 测定血清中TGAb、TPOAb浓度对Graves病患者131I治疗前调整给药剂量可提供参考, 并且131I治疗Graves病可以降低患者甲状腺激素自身抗体水平, 促进其自身免疫状态的改善和恢复.     

甲状腺微粒体抗原-抗体系统及其临床意义

1911年桥本首次将四名甲状腺肿的中年女性患者诊断为淋巴细胞性甲状腺炎,后人命名为桥本氏病。1956年Roitt等在桥本氏病患者血清中检测到高滴度的抗甲状腺球蛋白(TG)的抗体(TGAb)。同年Rose和     

不同功能状态的桥本氏甲状腺炎患者甲状腺球蛋白抗体糖基化修饰的差异研究

目的:探讨甲状腺功能正常,亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能减退三种不同状态的桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis ,HT)患者血清中甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody ,TgAb)免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig) G糖基化修饰水平的差异。方法:收集天...     

自身免疫性甲状腺病患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体变化及临床意义

目的 探讨自身免疫性甲状腺病(AITD)患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体水平变化及临床意义.方法 选取2017年1月1日至2020年8月1日我院收治的110例AITD患者作为研究对象,包括桥本甲状腺炎(HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(GD),其中HT组共62例,GD组共48例,另外选取同期60例健康体检者作为对照组,采集所有受检者静脉血,应用免疫学方法分别检测其血清免疫球蛋白以及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体水平.结果 3组自身免疫球蛋白IgM、IgG和IgA水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组患者IgM和IgG水平显著高于对照组(P＜0.05),GD组患者IgG和IgA水平显著高于对照组(P＜0.05),且HT组IgM和IgG水平显著高于GD组,IgA水平显著高于GD组(P＜0.05);3组TPOAb和TGAb水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组明显高于GD组和对照组,GD组明显高于对照组(P＜0.05);在AITD患者中ANA和抗双链DNA (ds-DN A)抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.05),抗U1-RNP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在所有受检者中均未检出ENA谱中其他抗体.结论 血清免疫球蛋白和血清甲状腺自身抗体检测对AITD的临床鉴别诊断具有一定积极的指导意义;ANA与抗ENA抗体在AITD中并无特异性,关于其确切病理机制和意义有待进一步深入研究.     

IL-1、hs-CRP和亚临床甲减与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨亚临床甲减、IL-1及hsCRP对妊娠期糖尿病的影响及其相关性.方法 选取2014年5月至2016年3月在唐山市协和医院妇产科检查的SCH合并GDM孕中期孕妇138例为观察组,根据促甲状腺素(TSH)的值,将其分为轻度亚临床甲减A组82例(TSH 2.5~4.22 mIU/L),重度亚临床甲减B组56例(TSH≥4.22 mIU/L).另选同期甲状腺功能正常的GDM孕妇50例为对照组.采用罗氏Cobas e601化学发光分析仪检测促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、空腹胰岛素(FINS);ELISA法检测血清白细胞介素1(IL-1);运用贝克曼DXC800全自动生化分析仪检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),空腹血糖(FBS),糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HoMA-IRII),对结果进行分析比较.结果 研究B、A组TPOAb 、HoMA-IRI、IL-1、hsCRP水平高于对照组,研究B组IL-1、hsCRP高于研究A组,差异有统计学意义(P< 0.05);研究B组IRI高于研究A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究A、B组TSH、IL-1、hsCRP与HoMA-IRI呈正相关,IL-1、hsCRP与TSH呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1、hsCRP可能在SCH合并GDM的发生发展过程中起重要作用,SCH与GDM发生有一定相关性.     

桥本甲状腺炎临床诊断的现状与进展

桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,女性多发。以甲状腺组织大量的淋巴细胞浸润、异位淋巴组织的形成,并伴有甲状腺滤泡细胞破坏为特征。滤泡细胞可萎缩、或肿大为富含线粒体的滤泡细胞的Hürthle细胞。患者甲状腺功能(甲功)大多正常,或一过性甲状腺毒症,但多以甲功减退(甲减)为临床结局。血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)检验、颈部超声检查为该病的主要诊断手段。治疗主要是纠正甲减,当颈部严重压迫,或细针穿刺细胞学检查(FNAB)不能确定为良性病变时,可行手术治疗。目前,HT的发病机制仍不完全清楚,有待探索新的防治方案。