保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比研究

目的:采用对比的方式,探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床价值。方法:将90例早期乳腺癌患者,根据其治疗方法分为保乳组(45例)和根治组(45例),比较两种治疗方法的效果。结果:两组手术时间、术中出血量、生存率、复发率、并发症无明显差异(P>0.05),但保乳组患者生存质量评分高于根治组(P<0.05)。结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效相当,但保乳术满足了女性形体美要求,能够提高患者生活质量,更符合患者需求。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较

目的比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法将80例早期乳腺癌患者随机分为两组各40例,一组行早期保乳术,另一组行改良根治术,术后比较两组综合疗效。结果 保乳术组平均术中手术时间、出血量、切口长度以及住院时间均显著低于改良根治术组(P<0.05),术后5年生存率、并发症率、局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率与改良根治术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳房优和优良率显著高于改良根治术组(P<0.05);术后生理、社会、情感功能、躯体疼痛、精神健康以及总体健康评分均显著高于改良根治术组(P>0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,与改良根治术比较损伤小,美容效果好,术后患者恢复快,生活质量高,综合疗效显著。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的比较分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对生活质量的改善情况。方法随机选取2013年1月~2016年1月期间我院收治的早期乳腺癌患者80例,按照手术方法不同分为保乳组40例和改良根治术组40例,比较分析两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间,乳房美容效果满意度及入院第1天和术后6个月的生活质量评分。结果与改良根治术组比较,保乳组患者的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),保乳组患者乳房美容效果满意度明显高于改良根治术组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。保乳组与改良根治术组患者生活质量评分术后6个月分别较入院第1天显著升高,且保乳组患者的生活质量评分显著高于改良根治术组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌手术时间短、术中出血少、术后住院时间短且美容效果好、能明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较

目的:比较乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果及生活质量.方法:回顾分析2007年2月至2012年12月40例早期乳腺癌患者行保乳术联合术中氟尿嘧啶植入的临床资料(保乳组)并与同期的40例行改良根治术的早期乳腺癌患者(改良组)进行对比.结果:保乳组与改良组的局部复发率、转移率、3年生存率间差异无统计学意义(P>0.05),保乳组术后生存患者生活质量[平均得分(84.75±4.43)]明显高于改良组(73.51±4.15)(P<0.05),保乳组术后对患侧乳房外观的满意度自我评分达满意以上.结论:对于早期乳腺癌,保乳术联合术中氟脲嘧啶植入获得与改良根治术相同的疗效,同时能明显改善患者术后的生活质量.     

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析70例早期乳腺癌患者的临床资料,依据手术方法不同分为两组。结果:保乳手术组手术时间、术中出血量和生活质量评分均明显优于改良根治术组(P<0.05);两组患者术后生存率差异无统计学意义(P>0.05);保乳手术组术后并发症发生率稍高于改良根治术组。结论:在术后生存率无显著性差异的情况下,早期乳腺癌保乳手术治疗效果较好,值得临床推广应用。     

不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响

目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响。方法:149例乳腺癌患者中接受经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价。结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05)。结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较

目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量。方法选取2017年12月～2018年12月间我院行手术治疗的乳腺癌患者64例,根据手术方法不同分为两组,保乳组共32例,采取乳腺癌保乳手术,对照组共32例,采取改良根治术。比较两组的手术时间、住院时间及术中出血量、乳房外观效果和并发症及生活质量改善情况。结果两组患者均手术顺利,保乳组的手术时间、住院时间均短于对照组,保乳组的术中出血量显著少于对照组,保乳组乳房外观的优良率显著高于对照组,保乳组患者的手术并发症少于对照组,生活质量各项评分高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在严格掌握保乳手术的适应证前提下,保乳手术治疗早期乳腺癌较改良根治术具有创伤小、并发症少、美观效果好等优点,且能显著提高患者的生活质量水平,值得广泛推广和应用。     

保乳术在育龄期乳腺癌患者中的应用效果

目的:观察保乳术在育龄期乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取62例育龄期乳腺癌患者作为观察对象,通过抽签法将患者分为对照组和研究组各31例。对照组实施改良根治术,研究组实施保乳术,比较两组各手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度)、术后复发和转移情况,采用Rosenberg自尊量表和癌症患者核心量表QLQ-C30对两组患者治疗前后的自尊水平和生存质量进行评定和比较。结果:两组术后复发率和病灶转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组各手术指标水平、自尊评分及生存质量评分均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:保乳术在育龄期乳腺癌患者中的治疗效果同改良根治术,但对改善患者自尊水平和生存质量优于改良根治术。     

不同手术方式对乳腺癌患者生活质量的影响分析

目的:采用不同手术方式对乳腺癌患者进行治疗,以评价其疗效。方法:选取新安县人民医院收治的58例早期乳腺癌住院患者,采取前瞻性非随机分组将其分为保乳手术组和改良根治术组。采用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)收集患者术后生活质量数据,比较两组患者生理情况,心理情况,社会功能情况以及环境情况。结果:两组术后12个月的生活质量调查结果比较,保乳手术组生理情况、心理情况、社会功能情况以及环境情况方面明显优于改良根治术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与改良根治术相比,保乳手术对乳腺癌患者的生活质量影响较小,可根据患者情况选择合适术式,尽可能提高患者术后生活质量。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的：对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者临床效果。方法选取早期乳腺癌患者120例,随机分为保乳手术及改良根治术2组,各60例。保乳手术组患者采取乳腺局部手术治疗,改良根治术治疗组患者采取改良根治手术。比较2组患者手术时间、术中出血量、手术复发情况、并发症发生状况及临床治疗效果。结果2组患者手术所用时间,采用保乳手术的患者显著短于采用根治术治疗的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;术中出血量,采取保乳手术的患者显著少于采用改良根治术的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者在手术后,保乳手术组患者优良率显著高于改良根治术组（P<0.05）。结论保乳手术治疗法不仅能够缩短手术时间、减少手术出血量,还能降低患者术后复发率以及并发症发生率,保持乳房良好的外观,因此,推荐临床对早期乳腺癌患者采取保乳治疗方法。     

乳腺囊性增生病与乳腺癌

乳腺囊性增生过去曾有许多名称,2003年WHO乳腺肿瘤组织学新分类取消了这些病名,采用各种病变单独命名的方案。本文从不同角度阐述了乳腺囊性增生与乳腺癌的关系,而目前临床上仍在使用乳腺囊性增生一词。     

Fascin在乳腺增生症和乳腺癌中的表达

目的探讨fascin在乳腺癌发病过程中的作用。方法用免疫组化方法检测20例乳腺导管上皮单纯性增生、9例乳腺导管上皮非典型性增生、25例乳腺浸润性导管癌患者中fascin的表达。结果Fascin在单纯性增生、非典型性增生、浸润性导管癌中的阳性率分别为95%、22.2%、8%。Fascin在导管上皮单纯性增生中的表达明显高于非典型性增生和浸润性导管癌(P<0.01)。结论Fascin在乳腺增生向乳腺癌的进展过程中可能起着某种作用,但目前尚难以作为乳腺癌诊断的分子标志。     

BRCA1与乳腺癌

<正>BRCA1(breast cancel susceptibility gene1,BRCA1)是世界上第一个被发现的家族性乳腺癌抑癌基因,定位于17q21,在乳腺癌高发家族中BRCA1的突变率为45%,在乳腺癌和卵巢癌均高发的家族中突变率为90%。研究BRCA1对乳腺癌早期诊断,临床分级,辅助化疗以及预后评估具有重要意义。     

青年乳腺癌和绝经后乳腺癌的病理特点对比分析

目的本研究选取青年（≤35岁）及绝经后女性乳腺癌病例资料206例,对比分析青年乳腺癌和绝经后乳腺癌的病理学特征、生物学特征及腋窝淋巴结转移情况,以提高乳腺癌的诊断水平。方法收集新乡市中心医院、市人民医院、市二院在2006年1月-2009年9月期间收治并经手术后病理证实的青年乳腺癌和绝经后乳腺癌共206例。回顾性分析两组患者病理分型、组织学分级、免疫组化、腋窝淋巴结转移情况。对比分析两组患者资料是否存在差异。结果在206例中两组的病理类型均以浸润型导管癌为主,但青年组组织学分级明显高于绝经后组。分子生物学标记物（ER、PR、C-erb-2）检查方面存在显著性差异。但在腋窝淋巴结转移方面两组对比差异无统计学意义。结论青年乳腺癌较绝经后乳腺癌恶性程度高（组织学分极高）,生物学性质恶劣。     

乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应及护理

目的：观察分析乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应,制定相应的护理对策。方法：对80例适应保乳的乳腺癌患者术后行根治性放疗,总量60-70Gy,6-7周完成,观察局部皮肤反应,制定相应护理措施。结果：80例全部按时完成放疗,无溃烂和感染,无4级皮肤反应发生,明显改善患者的生存质量,提高治疗效果。结论：乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应是存在的,但是,采取及时有效的护理干预,能减轻局部皮肤反应,减轻患者痛苦,提高疗效,提高生存质量。     

DNA双链断裂修复蛋白在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤中的表达

目的 研究DNA双链断裂修复蛋白(Ku80、DNA-PKcs和ATM)在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中的表达,探讨3种蛋白在乳腺癌发生发展中的作用及相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测55例乳腺癌和14例乳腺纤维腺瘤组织中Ku80、DNA-PKcs和ATM蛋白的表达情况.结果 Ku80、DNA-PKcs和ATM蛋白在乳腺癌患者中的阳性率分别为74.5%、54.5%和52.7%,在乳腺纤维腺瘤患者中的阳性率分别为92.9%、92.9%和71.4%;DNA-PKcs蛋白在乳腺癌组织中的表达显著低于乳腺纤维腺瘤组织(χ2＝6.975,P=0.008),而Ku80和ATM的表达虽在乳腺癌组织中的表达亦低于乳腺纤维腺瘤组织,但差异无显著性意义(均P>0.05).ATM和DNA-PKcs蛋白的表达在不同病理类型、肿块大小、临床分期和淋巴结转移状态的乳腺癌患者中差异无统计学意义(P>0.05);但Ku80的表达与患者的肿块大小和临床分期相关(P<0.01).Spearman等级相关分析提示:在55例乳腺癌患者中,Ku80与DNA-PKcs的表达呈正相关(r＝0.355,P=0.008);Ku80与ATM的表达亦呈正相关(r＝0.325,P=0.015).结论 DNA-PKcs蛋白可能在乳腺癌的发生发展中起重要作用;Ku80可以促进乳腺癌细胞生长;Ku80与DNA-PKcs及ATM存在密切关系.     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术临床疗效分析

目的探讨25例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的保乳手术疗效、术后美容效果和术后生活质量的良性效应。为更广泛地推广应用保乳手术及后续综合治疗提供依据。方法分析自2003年6月至2006年11月期间我科一组固定搭配的医师对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作统一方法的保乳手术，并规范化术后放疗、化疗或内分泌治疗的相关资料。结果无手术并发症，随访4～38个月不等，无死亡病例。未发现复发病例。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作保乳手术，术后给予放疗、化疗，部分病例加作内分泌治疗，可以达到疗效可靠、手术创伤小、保持形体改变小、提高生活质量的目的。但前提是严格病例选择和保证相关综合治疗措施。     

Breast

<正>209026 Relationship between breast cancer-related lymphoedema and VEGF-C and VGGFR-3/He Jianye (贺建业,DeptGen Surg,Anzhen Hosp,Cap Univ Med Sci, Beijing 100029)…∥Chin J Gen Surg. -2009,24(11). -900～903 Objective To study the distributionand clinicopath-ological characteristics between VEGF-C and peritumoral lymph vessels density (PlND) in breast cancer tissue,and to investigate the development and the mechanism of breast cancer-related lymphoedema(BCRL).     

Breast

<正>210378 Expression and significance of stromal CD10 and Ezrin inductal carcinoma in situ and invasive ductal carcinoma of breast/Zhang Rongju(张荣菊,Breast Cancer Research Key Lab Educat Minis Nation,Oncol Key Lab Tianjin,Tianjin Cancer Inst Cancer Hosp,Tianjin Med Univ,Tianjin 300060)…Chin J Exp Surg.-2010,27(6).-705～707