023 2型糖尿病与低出生体重：低出生体重与糖尿病关系中父亲遗传的作用

[英]/Lindsay R…//Diabetes.-2000,49.-445-449 　　最近研究证实，低体重儿与今后发展为糖尿病有关。一种假设认为是由于宫内环境的影响，特别是母亲营养不良的作用。另一种假设认为是遗传基因的影响，这种基因可减少胰岛素分泌，增加胰岛素抵抗。这两种情况在流行病学的观察中得到证实。本研究旨在调查遗传在此中的相关影响。 　　研究方法　从Pima或Tohono人群中选取1608名研究对象，记录出生体重、妊娠时间、父母糖耐量数值。用SAS进行统计学分析，对性别、妊娠时间用线性回归的方法进行纠正。 　　结果　①低体重与父亲糖尿病呈正相关,而高体重与母亲糖尿病呈正相关。②低体重儿的父亲后来发展为糖尿病的风险增加1.8倍。③1460名研究对象在(19.5±9.2)岁时进行口服糖耐量试验,有165(13.3%)人诊断为糖尿病，父亲糖尿病是预测低出生体重后代糖尿病的标志。在157名父母非糖尿病后代中各体重组新生儿2h血糖无显著差异，仅在最高体重组有高血糖倾向。 　　结论　本研究观察认为，仅父亲糖尿病与新生儿低体重有关。低出生体重是糖尿病的早期危险因素，而低体重与糖尿病有共同的遗传基础，这种基因可减轻体重并且增加糖尿病的敏感性。 (周　廷页摘　杨远林校)     

低出生体重青年健康男性与2型糖尿病

多项研究表明,低出生体重（LBW）与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病发展相关。特别是腹部脂肪堆积,空腹血糖水平升高。曾对20名对象研究,给予维持体重饮食,看到LBW个体夜间RQ显著降低,脂质作用显著增强。胰岛素抵抗,研究看到为P13k／AKT途经的信号转导受损有关。     

低出生体重婴儿较早发生Ⅰ型糖尿病

低出生体重婴儿较早发生Ⅰ型糖尿病［ＮａｚｎｉｎＫ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：６５３］ＩＤＤＭ患者体内自身免疫对胰岛β细胞的损害于ＩＤＤＭ发病以前多年即已发生。感染及青春发育时对胰岛素的需求增加，可促使ＩＤＤＭ的发生。作者观察...     

体重与2型糖尿病病程的关系

目的分析体重与2型糖尿病（T2DM）病程的关系。方法T2DM患者990人，收集其既往最大体重、出现最大体重时的年龄和腰围，诊断糖尿病时的体重、年龄及腰围，目前的身高、体重、腰围以及药物治疗状况。结果T2DM患者的最大体重出现在诊断DM之前。T2DM患者的体重呈逐渐下降趋势。有DM家族史的患者，无论是出现最大体重的年龄还是DM的诊断年龄以及目前的年龄，均早于无DM家族史的一组。既往最大体重与诊断时体重高度相关。结论肥胖是中国人T2DM自然病程的早期表现，不能忽视既往病史中最大体重和最大腰围对T2DM发病的影响。     

2型糖尿病体重变化与心血管疾病关系

体重增加是T2DM患者降糖过程中的不良反应。PROactive研究证实,T2DM合并心血管危险因素的患者,心血管事件增加的危险因素是体重降低而非体重增加。本文旨在对T2DM患者体重变化与心血管疾病及死亡的随机对照研究(RCT)进行综述,共12篇相关研究入选,认为体重增加并非糖尿病患者的绝对危险因素,需个体化综合分析。     

体重管理与2型糖尿病

我国20岁以上人群年龄标化的糖尿病患病率达9．7％,2010年我国成年人超重及肥胖流行状况调查结果显示,超重率[24kg,／m2≤体质指数（BMI）〈28kg／1222]为30．6％,肥胖率（BMI≥28kg／m^2）为12．0％。肥胖是引起胰岛素抵抗的重要原因,也是2型糖尿病（T2DM）发生发展过程中的主要风险因子,因此肥胖和超重人群的大幅增长无疑是我国糖尿病高发病率的基础原因之一。对普通人群和糖尿病患者进行体重管理对于糖尿病的预防及控制具有重要意义。     

2型糖尿病与体重控制

目前,全球糖尿病患病率不断增加,其中2型糖尿病占多数,预计到2030年,全球2型糖尿病患者人数将达3.66亿[1].肥胖症患病率的不断增加是造成2型糖尿病患病率增加的主要原因之一.     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢关系探讨

为探讨 2型糖尿病患者体重指数 (BMI)与脂代谢之间的关系 ,2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对 193例BMI不同的 2型糖尿病患者进行了血脂指标测定。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 2型糖尿病患者 193例 ,按2 0 0 0年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准分为 4组 :A组 (BMI 18 5～ 2 1 9) 5 3例 ,男 2 3例、女 2 0例 ,平均年龄 (5 7 0 9± 10 79)岁 ;B组 (BMI2 2～ 2 4 9) 5 0例 ,男 2 6例、女 2 4例 ,平均年龄 (5 5 95±10 5 6)岁 ;C组 (BMI 2 5～ 2 9 9) 49例 ,男 2 4例、女 2 5例 ,平均年龄 (5 6 92± 10 7…     

父亲饮酒对儿女出生体重的影响

【《新英格兰医学杂志》1986年6月】父亲在其妻子受孕前一个月饮酒对儿女出生体重有密切关系。华盛顿大学对377名父亲进行观察,其中     

胎儿出生体重与剖宫产的关系

对 1994～ 1999年分娩的 2 799例胎儿的体重及分娩方式进行回顾性分析 ,以了解胎儿出生体重与妊娠结局的关系。临床资料 :2 799例均为 3 7～ 4 2孕周。胎儿均为单胎、头先露、无合并症、出生体重≥ 2 5 0 0 g,按胎儿出生体重分 4组 :A组 ( 2 5 0 0～ 2 999g) 4 0 1例 ,B组 ( 3 0 0 0～ 3 4 99g) 13 2 4例 ,C组( 3 5 0 0～ 3 999g) 85 0例 ,D组 (≥ 4 0 0 0 g) 2 2 4例。方法 :对所有病例的剖宫产指征、分娩方式、出生体重、孕周等进行统计分析 ,包括 χ2 检验、相关分析等。其中剖宫产指征仅选择最主要的一种作统计。结果 :14组分娩方式比…     

最大体重与2型糖尿病发病关系的病例对照研究

目的探讨既往最大体重与2型糖尿病(T2DM)发病的关系,推论其与当前体重及胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的关系。方法178例T2DM家系患病-非患病同胞,其中T2DM97例,正常糖耐量(NGT)81例,评价胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,logistic回归分析既往最大体质指数(BMI)与T2DM的发病关系。结果两组既往最大BMI分别为27·6±3·8kg/m2和25·6±3·0kg/m2,差异有统计学意义(P=0·000);既往最大BMI与T2DM的发生呈正相关(OR=1·193,P=0·000);既往最大BMI与当前BMI显著正相关(P=0·000),T2DM组和NGT组的相关系数分别为0·861和0·867。随既往最大BMI的增加,血压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数升高,胰岛素敏感性下降。结论既往最大BMI越大,T2DM发病危险性越大,当前体重也越大;超重或肥胖个体由于胰岛素敏感性下降导致T2DM发病的危险性增加。     

儿童期肥胖与出生体重的关系探讨

目的探讨儿童期肥胖症与出生体重的关系。方法采用整群抽样横断面调查与追踪调查的流行病学方法调查北京市部分健康学生,调查学龄儿童(7岁～12岁)与9年后同一观察对象(15岁～20岁)共193名(386人次),对每位学生在其儿童期(7岁～12岁)及青少年期(15岁～20岁)测量身高、体重、血压,并将出生体重、儿童饮食习惯等内容的问卷表发给家长填写。根据儿童期及青少年期体重指数(BMI)分为体重正常、超重和肥胖,比较同一观察对象儿童期、青少年期肥胖与出生体重的关系。结果儿童期与青少年期男孩的超重和肥胖的发生率均明显高于女孩,儿童期的肥胖率要高于青少年期,青少年期的超重率高于儿童期。正常出生体重组与高出生体重组超重-肥胖发生率有统计学意义(P0.05),低出生体重组与高出生体重组之间无统计学意义(P0.05)。结论出生体重与儿童期肥胖及青少年期有关。     

美国男人的出生体重与成人高血压糖尿病肥胖之间的关系

本文研究结果表明,出生体重与成人高血压、糖尿病、肥胖有关,出生体重低和高分别使高血压和糖尿病及肥胖的危险性增加。对象和方法在美国22 846名男人的群体中,作者观察出生体重与累积的成人高血压、非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM,Ⅱ型)、肥胖普遍发病率之间的关系。根据开始和每2年寄一次的调查表,收集出生体重、医学史、饮食、药物、家庭史和其它危险因素。在1994年的调查表上,询问研究对象的体型指数(Ib):<5.5,5.5～6.9,7.O～8.4,8.5～9.9,≥10,未知数。如果调查表上填报有高血压,予承认。相信正在服降压药的男人填报的血压数值,不相信预诊断未治疗的血压数值,收缩压(SBP)的类型为     

2型糖尿病患者一级亲属胰岛素抵抗与体重关系的研究

目的探讨2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与体重的关系。方法2007年10月至2008年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院的沈阳地区2型糖尿病患者,经知情同意后,选择其一级亲属(父母、同胞、子女)25例,根据75gOGTT试验分为正常糖耐量(FNGT)组、糖耐量减低(FIGT)组,另外选取性别、年龄与之相匹配,无糖尿病家族史的正常糖耐量12名为对照(NC)组,以正糖高胰岛素钳夹试验求得葡萄糖输注速率(GIR),比较3组间胰岛素敏感性的差异。结果FIGT组、FNGT组、NC组BMI依次为27.28±0.68、25.99±0.98和24.12±0.71,FIGT组明显高于NC组(P0.01),与FNGT组相比差异无统计学意义(P=0.11);FIGT组和FNGT组葡萄糖输注率分别为5.20±0.38和6.38±0.79,均明显低于NC组(9.83±0.86)(P0.01);葡萄糖输注率与BMI的相关系数为0.477(P0.01);多元逐步回归分析显示,BMI、糖尿病家族史均为影响胰岛素抵抗的显著因素(校正r2分别为0.39和0.21,P0.01)。结论2型糖尿病一级亲属不论血糖是否正常均存在胰岛素抵抗,此抵抗和家族史显著相关,独立于肥胖之外。     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢的关系及意义的研究

目的研究2型糖尿病患者体重指数(BMI)与脂代谢异常之间的关系,指导临床调脂治疗.对象与方法将160例2型糖尿病患者根据体重指数分为4组,分别测定空腹血胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).结果随BMI增加,TG水平明显升高,HDL逐渐降低(P＜0.05);ApoA呈下降趋势,ApoB呈增高趋势,CH略呈增高,但四组间相比均无显著差异(P＞0.05).结论2型糖尿病患者超重和肥胖均伴随脂代谢紊乱,以TG升高为主,临床治疗时应进行积极的调脂治疗.     

体重指数与初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症的关系

目的探讨肥胖程度与糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系。方法将新诊断的2型糖尿病患者以体重指数分为3组，分别比较空腹血糖及餐后血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗指数、空腹C肽水平及大血管／微血管并发症患病率。结果低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下，HbA1C。及空腹血糖增高。超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为高血压、胰岛素抵抗、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症。超重组易伴发高血压及冠心病等大血管病变，而低体重组微血管病变尤其是视网膜病变较为突出。结论对于初诊的低体重患者，应尽早补充胰岛素并及时筛查视网膜病变等微血管并发症：对于超重患者应强调减肥、降压、调脂等综合治疗。     

城市居民体重指数与糖尿病和糖耐量低减关系的研究

目的 分析南宁市城市居民体重指数（BMI）与糖尿病（DM）发病的关系。方法 对南宁市样本区随机抽取5个街道社区（居委会）810户，每户抽取年龄在35-74岁的居民1人，共810人。分别检测体重、体重指数（BMI）、餐后12h空腹血糖（FPC）；按DM糖耐量低减（IGT）诊断标准分别计算各组的患病率并对照比较。结果 DM患病率以65-74岁组最高，达14．56％；IGT患病率以55-64岁组最高，达16．28％；BMI肥胖组DM、IGT患病率均比正常体重组高，分别高出8．49％及14．48％；不同性别DM、IGT患病率无明显差异。结论 南宁市城市居民DM与IGT的患病情况与年龄呈正比关系，提示超重和肥胖是DM的重要危险因素之一；DM及IGT在南宁市城市居民中已占有相当大的比例。     

男性2型糖尿病患者血糖、体重控制水平与血清睾酮关系

选取我院内分泌科门诊及住院男性2型糖尿病患者51例作为观察组,同时选择男性非2型糖尿病患者50例作为对照组,清晨空腹状态下测量所有受试者的身高和体重,计算受试者的体重指数（BMI）,检测受试者的血清睾酮水平。结果2型糖尿病患者的肥胖和非肥胖组睾酮为（8．9±4．5）nmol／L及（11．4±4．2）nmol／L,对照组肥胖和非肥胖组分别为（12．0±4．3）nmol／L及（13．5±5．4）nmol／L。观察组睾酮水平低于对照组,两者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。睾酮和体重指数呈负相关（r=-0．46,P=0．014）。结论2型糖尿病患者在排除年龄及体重因素影响之外,其睾酮水平较非糖尿病患者低,且其水平和体重指数水平呈负相关。