老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

Gamma钉与鹅头钉和多根斯氏针治疗股骨粗隆间骨折的临床特点比较

本文就Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床特点与国产麦氏鹅头钉和多根斯氏针进行比较。Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、手术创伤小 ,患者可早期下床负重功能锻炼 ,康复迅速等优点 ,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想方法。1　临床资料本组手术治疗股骨粗隆间骨折 76例 ,其中Gamma钉治疗 31例 ,男性 1 6例 ,女性 1 5例 ,年龄最大 34岁 ,最小 31岁 ,平均 64.7岁 ,直接暴力 2 6例 ,间接暴力 5例 ,骨折按Boyd和Giffin分类[1 ] ,Ⅰ型 (稳定型 ) 1 7例 ,Ⅱ型 (非稳定型 ) 1 3例 ,Ⅲ型(粉碎型 ) 1例。随访时间最长 1 1个月 ,最短 6个月 ,…     

PFN治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：评价股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对47例老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗作回顾性总结分析。其中男26例,女性21例。年龄62～81岁,中位年龄74岁。在本组粗隆间骨折的分型中,均为EvansIV型骨折。结果：随访自出院以后超过6个月的患者38例,除1例患者因严重骨质疏松、脑梗死后遗症下肢乏力跌倒致拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者均已骨折愈合,骨折愈合平均时间为18周。结论：股骨近端交锁髓内钉（PFN）具有髓内固定牢固、应力分散、防旋转的优点．手术操作简单,创伤小、失血少,符合微创技术的治疗要求,是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定选择。     

伸直型长腿皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折（附55例报告）

股骨粗隆间骨折是老年人常见病之一，发病年龄略高于股骨颈骨折。1989年12月至1994年12月，我科采用伸直型长腿皮肤牵9防法，治疗股骨粗隆间骨折55例，经6个月至5年随访，全部病例均获骨愈合，现报告如下；l·临床资料1．l一般情况：本组55例，男43例，女12例，男女之比为3．75：l；左侧28例，右侧27例；年龄范围21至86岁，平均606岁，其中20至30岁5例，五至40岁7例，41至51岁3例，51至60岁9例，61至70岁7例，71至80岁18例，81岁以上6例。1．2分型：按Bogdil分型法将粗隆间骨折分为稳定型17例，不稳定型（包括粉碎性骨折及反粗隆间骨折）30…     

DHS联合空心钉治疗股骨粗隆间骨折效果观察

目的:探讨DHS联合空心钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析26例股骨粗隆间骨折患者临床资料,对其均采用DHS联合空心钉手术治疗。结果:26例患者随访平均时间(17.4±5.2)个月;骨折全部愈合,平均愈合时间(4.5±1.2)个月;住院期间无一例发生死亡,按照Harris疗效评定优21例,良4例,差1例,优良率为96.1%。结论:DHS联合空心螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床效果显著,固定牢靠,患者可早期行功能锻炼,降低并发症,值得推广。     

股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床分析

股骨粗隆间骨折临床上较为常见,其治疗方法包括手术及非手术治疗,现对我院2001~2006年收治的股骨粗隆间骨折不同治疗方式的效果分析如下。1临床资料1.1一般资料2001~2006年我院收治股骨粗隆间骨折130例,男90例,女40例,年龄34~81岁(平均65.2岁)。新鲜骨折123例,陈旧性骨折7例,时     

动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对32例非稳定型股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对本组患者随访6～12个月,除3例患者死于内科疾病及其并发症外,余所有患者预后良好。根据黄公怡临床评价标准,本组患者中,优22例,良5例,可2例,优良率为90．6％。结论：应用动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折,骨折复位好,实用,可靠,效果理想。     

髋动力带锁钢板在骨质疏松性股骨粗隆间骨折的应用

目的 探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床应用及效果.方法 对2008年1月至2012年3月,应用解剖型髋动力锁定钢板固定治疗的21例股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者的临床资料进行分析.结果 21例骨折均愈合,优良率为90.47%,无继发严重髋内翻.结论 解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有固定可靠,疗效满意的优点,是治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的理想方法.     

股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折病例36例,术后48h鼓励患者坐起,术后6周扶双拐下地活动,术后半年完全负重。结果：术后随诊1～3年,骨折全部愈合,有1例发生轻度髋内翻畸形,优良率97%。结论：股骨近端锁定异型接骨板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,只要术中复位满意,固定正确、牢固,术后康复锻炼正确,临床效果满意,同时可避免许多并发症发生。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组38例,男21例,女17例;年龄28~92岁,平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例;粗隆下骨折3例。2.材料采用进口Sanatmetal系列的PFN钉,内固定材料包括1个长的髓内钉,2个远端锁钉和…     

老年人股骨粗隆间骨折21例诊治体会

目的总结老年人股骨粗隆间骨折的诊治经验,提高治愈率。方法回顾性分析21例老年人粗隆间骨折的临床资料。结果21例单侧股骨粗隆间骨折经手术切开复位动力髋钢板内固定治疗,全部治愈出院,无严重并发症。结论严格掌握好手术适应证,积极做好术前准备,对股骨粗隆间骨折手术内固定治疗较保守治疗并发症少,疗程相对较短。     

动力髋钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折86例分析

老年性股骨粗隆间骨折是临床常见骨折,目前治疗方法众多,具体应用仍有分歧。自2001年1月至2006年1月我科用动力髋钢板(DHS)共治疗86例股骨粗隆间骨折,治疗效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料86例中,男58例,女28例;年龄51~78岁,平均68.3岁。骨折按Evans分型,Ⅰ型38例,Ⅱ型     

锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床分析

目的 探讨锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择2009年3月到2011年2月我院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者60例,都采用锁定钢板内固定治疗方法.结果 本组患者手术时间与术中出血量分别为5.23±0.12h和632.62±150.65ml.治疗后随访3个月,60例患者中优32例,良25例,一般2例,差1例,优良率为95.0%.结论 锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折可减少创伤,提高临床效果,值得推广应用.     

股骨粗隆间骨折手术并发症初步分析

笔者自1995年6月～2010年10月手术治疗股骨粗隆间骨折282例,其中48例出现并发症,现分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组282例,男178例,女104例;年龄35～93岁,平均72岁.按Evans分型:顺粗隆间骨折267例,Ⅰ型21例,Ⅱ型18例,Ⅲ型110例,Ⅳ型118例;反粗隆间骨折15例.其中50岁以下6例,80岁以上106例,90岁以上4例.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效

2008年4月至2009年4月,作者应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折50例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料50例股骨粗隆间骨折患者中男24例,女26例;年龄25~72岁。受伤原因:摔伤20例,车祸伤18例,坠落伤12例。左侧29例,右侧21例。按改良Evens-Jensen分型:Ⅱ型38例,Ⅲ型12例。     

PFN治疗老人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的:评价PFN股骨近端骨髓内钉用于治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折临床疗效。方法:2003年1月-2004 年2月采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折38例,患者平均年龄为71岁(63岁-82岁);按A0分类:31-A2型27例,31-A3型11例。结果:本组患者手术时间为38分-75分,平均46分;术中出血量为60ml-200ml,平均80ml;1例术后合并肺部感染转科治疗,其余无明显并发症.随访4月-12个月,平均3.7个月;骨折平均愈合时间为3个月。采用parker活动评分法评估患者术后行走能力,9例(23.6%)恢复至伤前的90%。结论:闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

微型锁定钢板治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的总结解剖型微型锁定钢板治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2012.05至2014.12应用解剖型微型锁定钢板微创手术治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折40例,均为单侧闭合性顺粗隆间骨折,骨折按AO分型均为A1.1-A2.1型骨折,即稳定型骨折,其中A1.1型5例、A1.2型17例、A1.3型7例、A2.1型11例,均获得随访。结果本组患者骨折均愈合,无不愈合及死亡病例,有2例出现轻微的髋内翻畸形。依据Sanders评分标准评定:优10例,良25例,可5例,优良率达到87.5%。结论解剖型微型锁定钢板治疗老年稳定型股骨粗隆间骨折安全可靠,手术风险低,值得临床推广。     

三枚螺纹针经皮内固定治疗股骨粗隆间骨折53例报告

手术内固定作为股骨粗隆间骨折主要的治疗手段已被公认和接受［１～３］。我院自１９９２年３月至１９９８年３月期间应用三枚螺纹针经皮内固定治疗新鲜稳定型股骨粗隆间骨折５３例，取得满意疗效。现报告如下。１临床资料１１一般资料本组５３例，男性２９例，女性２４...     

老年人股骨粗隆间骨折治疗方法探讨

目的：探讨老年人股骨粗隆间骨折的临床手术治疗效果。方法：收集我科2004年1月～2008年12月确诊的50例股骨粗隆间骨折患者的资料并进行回顾性分析。50例患者分别接受空心钉、股骨近端解剖型钢板、动力髋螺钉、股骨近端髓内钉和半髋关节置控术,均为不稳定型骨折。结果：随访20个月,50例患者中47例功能恢复良好,优良率为94%。结论：根据患者自身的情况,采用适宜的个体化手术,是治疗股骨粗隆间骨折的最佳选择。     

DHS结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2008年6月-2012年6月收治的47例 Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者,采用了 DHS 结合小粗隆复位固定治疗。结果：本组患者随访6～36个月,平均（21．85±7．04）个月。3例发生小粗隆移位、髋关节轻度内翻,1例发生螺丝钉松动退出,其余患者无患肢短缩、髋内翻畸形、内固定松动及断裂、股骨头切割、骨不连及感染发生。优19例,良24例,优良率91．49％。结论：DHS 结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效确切。