安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

长期发热伴黄疸与肝功能异常

女性患者48岁,住院号76501。因发热40天,黄疸20天于1981年10月4日入院。40天前(8月24日)因受凉后咽痛伴畏寒、高热在广医院用四环素静滴2天,全身发生弥漫性粟粒样充血疹,停药10天左右皮疹消退。9月18日因畏寒、发热、咽痛去门诊用庆大霉素静滴2天,热不退且于颈胸部出现皮疹及两肺散在干湿罗音,按“肺炎’用红霉素静滴治疗即出现恶心、呕吐及全身不适,次日发现小便深黄,巩膜皮肤黄染。查肝功能明显损害,又按“肝炎”治疗10天无效。因肥达氏反应有二次效价递增又疑诊“伤寒”用氯霉素试治5天,体温仍不退,黄疸继续加深,黄疸指数从20单位急骤上升至120单位。因诊断不明而转本院。既往有“湿疹”史。对染发液及发乳有过敏史。1981年1月口服四环素,半月前用过庆大霉素。入院体格检查:体温37℃,脉搏76次/分,血压90/60mmHg,全身皮肤、粘膜明显黄染,颈部见少     

速效感冒冲剂引起急性肝功能衰竭致死1例

患儿,男,12（4/12）岁,因发热,皮疹20余天加重,伴巩膜、皮肤黄染三天入院,入院前20余天,因感冒服“速效感冒冲剂”一包(含扑尔敏,咖啡因,对乙酰氨基酚,牛磺等成份),3次/日,一天后,出现少许充血性皮疹,伴轻微搔痒,停服此药,未作任何处理.入院前10天,出现发热,皮疹加重,呈多形性红斑,部分剥脱,在当地医院经抗过敏,抗炎(用药不祥)治疗无好转,入院前3天,患儿突然出现巩膜,皮肤黄染,呈进行性加重,伴尿黄,既往无肝炎接触史.     

麻疹合并脑炎喉炎肺炎伴心衰1例

患儿，男性，1岁。主因发热半月，皮疹伴嗜睡5天，咳嗽、气喘3天，呕吐伴抽搐1天入院。患儿于入院前20天有麻疹接触史，入院前半月出现发热，每日体温波动在38℃左右，同时伴流泪、畏光、咳嗽，在家曾用洁霉素、安痛定、氟美松(药量不详)等药物治疗不见好转，体温时降时升，5天前患儿体温升高达40℃，并于颜面、耳后、发际出现皮疹，逐渐波及     

金葡菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿男,7岁。因发热伴全身皮疹2天于1997年4月30日入院。2天前开始发热,体温39.5C~41C,并出现红色斑丘疹,先见于上肢,逐渐蔓延至面部及全身皮肤,丘疹大小不一,伴食欲减退,轻咳,无腹泻呕吐。查体:体温40.5C,脉搏132次/分,呼吸26次/分,体重18kg。一般情况差,神清,热病容,表情痛苦,无明显中毒征,巩膜、皮肤无黄疸,双眼结合膜明显     

1例特殊伤寒的误诊报道

1　临床资料1 1　一般资料　患儿女 ,7岁 ,因发热、乏力、全身水肿 15天余 ,于 1989年 12月 5日以“肝硬化合并感染”收入本科。患儿入院前 15天不明原因发热 3 9 0℃ ,伴乏力、尿黄、腹痛 ,大便正常 ,无恶心、厌油 ,食量减少。在本村服药打针治疗效果不佳。起病 4天后出现面及下肢水肿 ,赴县医院按“肝硬化、肾炎”治疗 ,症状无减轻 ,后因体温上升 ,水肿加重来本院进一步诊治。家中无传染病史 ,既往无肝炎病史 ,有伤寒接触史。1 2　查体　体温 3 8℃ ,入院第 2天持续 3 9℃以上 ,脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,贫血貌 ,表情淡漠 ,面部轻度…     

思考病例之三十九 发热、黄疸、神志不清

病历摘要患儿女性,1岁,因发热5天,黄疸3天,神志不清1天急诊入院。入院前5天患儿因突然发热,体温波动在39℃左右,伴腹泻,6～7次/日,均为黄色水样便,量中等,无明显粘冻或脓血。在某医院诊断为中毒性感染、中毒性消化不良而住院治疗。住院第3天,出现尿色加深如红茶,巩膜皮肤黄染,拒食,伴恶心、呕吐,2～3次/日,非喷射性,呕吐物为痰液及食物。住院第5天出现嗜睡,继而神志不清,反应     

组织胞浆菌病1例报告

患儿女,11岁。因发热伴腹痛、腹泻1月于1997年5月20日入院。1月前无明显诱因出现发热,体温38℃~39.5℃,午后及夜间发热,清晨盗汗后热退。大便每日2~5次,量不多,为粘液血便,伴阵发性脐周隐痛,恶心,不吐,纳差。在门诊按“肠炎”治疗1月,症状无好转,患儿渐消瘦,收住院治疗。病程中,皮肤未出现过皮疹,不咳嗽,无胸闷。平时体健,无传染病史及密切接触史。体检:体湿38.3℃,脉搏140次/分,呼吸24次/分,体重21千克。神志清,表情淡漠,慢性病容,贫血貌。全身皮肤粘膜无皮疹及瘀斑,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,双肺无异     

噬血细胞综合征1例

患儿,男,12岁,因发热1个月,浮肿、皮肤黄染4d入院。近1个月无明显诱因出现发热,体温39-40℃,伴咽痛、间断性腹痛、恶心呕吐,村卫生所输液治疗（药物不详）无好转。4d前出现皮肤黄染、下肢浮肿、尿色发红,当地医院查肝功能异常,为进一步诊治入院。查体：T38℃,P95次／min,R24次／min,眼睑浮肿,皮肤巩膜黄染,     

麻疹合并脑炎、喉炎、肺炎伴心力衰竭1例

患儿男,1岁.因发热半个月、皮疹伴嗜睡5 d、咳嗽气喘3 d呕吐伴抽搐1 d入院.患儿于人院前20 d有麻疹接触史.入院前半个月出现发热,每日体温波动在38℃左右,同时伴流泪、畏光、咳嗽.在家曾用洁霉素(药量不祥)等药物治疗不见好转.5 d前患儿体温高达40℃,并于颜面、耳后、发际出现皮疹,逐渐波及全身,伴嗜睡,咳嗽加重,呈犬吠样咳嗽.1 d前出现气喘,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呈喷射状,抽搐1次,双眼上吊四肢强直,角弓反张,持续约2min,自行缓解,急来本院.     

呋喃唑酮引起溶血性黄疸一例

患者男性21岁因,发热,腹痛,腹泻,解粘液血便12小时,以急性菌痢于1985年7月13日17时入院.采用呋喃唑酮治疗,1日4次,每次O.1克连服两天半共计1.1克.患者大便恢复正常但于7月16日出现食欲减退、头晕、尿色深黄,巩膜及皮肤黄染,次日加深.体温36.8℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压110/70毫米汞柱,贫血貌,神志清     

发热、昏迷

1　病历摘要患者女性 ,18岁 ,大学生 ,因发热 2 0余天 ,肠粘连术后 7天 ,神志不清 3天于 2 0 0 0年 9月 2 7日急诊入院。 2 0余天前无明显原因出现发热 ,体温波动为38～ 39℃ ,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气。 7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连 )而行手术治疗。术后消化道症状有所减轻 ,但发热不退。 3天前出现逐渐加深的意识障碍 ,伴尿失禁 ,当时查体颈强直。既往于 5月前曾因发热、消瘦诊治于我院 ,诊断为 :盆腔脓肿、急性阑尾炎” ,经保守治疗后好转。入院时体格检查 :体温 38 9℃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。血压 16 / 11Ｋ…     

巨细胞病毒感染致菊池病一例

患者 :女性 ,2 7岁。因左腋下淋巴结肿大伴发热 1个月余 ,面部皮疹 1周于 2 0 0 1年 12月 10日入院。 1个月前偶然发现左腋下有 2个肿大淋巴结 ,各约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,质略韧、活动、无疼痛。 3～ 4ｄ后发热 ,体温 3 8 6℃。予抗菌、抗病毒间断治疗 10余日 ,仍发热 ,体温 3 8～ 3 9℃。用氟美松后体温能降至 3 7℃。入院前 1周 ,面部双颊、前额及双下肢近端外侧皮肤出现紫红色斑丘疹或风团块、微痒。查体 :体温3 7 7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ。面部双颊皮肤成片状斑丘疹 ,紫红色 ,压之褪色。额、颏下…     

新生儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿，男，日龄12天，因发热，皮肤水泡样皮疹两天，伴拒乳1天入院。入院前体温38.2～40℃，在当地卫生院治疗，给静滴青霉素，抗过敏治疗，热不退，皮疹由面部逐渐遍及全身，两天后患儿拒乳，热不退住入我院。检查：体温39.8℃，脉搏140次／分，呼吸41次／分，体重4kg，发育正常，营养尚好，精神差，发热貌、面部、颈部、躯干、四肢猩红样红皮疹，在红斑基础上有     

风湿性肺炎1例报告

患者男性,17岁。因持续发热、游走性关节疼痛10天伴咯血痰、鼻衄3天于1985年4月7日入院。入院前10天患者出现持续发热,双膝关节游走性疼痛、红肿,活动受限。1周后出现胸闷、心慌、咳嗽、咯血痰及鼻衄。入院体检:体温37.8℃,脉搏136次,呼吸20次,血压136/96。呼吸平稳,面部及双下肢轻度浮肿。咽部充血,扁桃腺Ⅰ°肿大。颈静脉显露但不怒张,     

以关节症状为主要表现的恶性淋巴瘤1例

1病例报告 患者男性,27岁,因“发热伴多关节肿痛两月”于2006-05-10入院。患者两月前无明显诱闳出现发热,体温最高39℃,热型不规则,伴有关节肿痛,以四肢大关节为主,有晨僵,持续十分钟。十余天前出现面部及背部皮疹,在我院皮肤科查皮肤活检提示淋巴细胞浸润。     

第9例一发热6天,皮疹3天

病历摘要 患者男,55岁。主因发热6天,皮疹3天,于2002年2月7日入院。患者于6天前开始发热(体温不详),食欲差,无恶心、呕吐。在当地卫生院诊为感冒,给予头孢拉定、清开灵静滴治疗。治疗3天,病情无好转。体温不退(T 39.1℃),伴寒战,同时发现皮肤出现红色皮疹。皮疹初起为红色斑丘疹,继之出现水疮,疱液清亮透明。考虑为头孢拉定或清开灵过敏所致的疱疹型药疹,停用上述两药,同     

小儿不典型伤寒1例报告

患儿男,9岁。因发热、头昏、纳差、厌油、恶心4天,于1989年4月入院。入院前4天无明显诱因出现畏寒、高热,体温39～40℃,伴纳差、厌油、恶心但无呕吐、腹泻,亦无咳嗽。发热时精神萎靡,热退后照常玩耍。在门诊诊断“上感”经用青霉素、庆大霉素等治疗无效。病前一周有烧食冰箱内香肠史,有肝炎接触史。查体:体温38.6℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,一般情况可,巩膜轻度黄染,皮肤无皮疹淤点,浅表淋巴     

双侧腓肠肌脓肿1例

患者男,65岁。因高热、双下肢痛20天入院。患者20天前受凉后出现发热、双下肢痛,体温38℃～40℃,伴寒战及乏力,无咳嗽、咳痰及鼻衄。于外院抗炎治疗,病情进行性加重,急来我院。既往体健,无外伤及手术史。体格检查:急性病容,神清,双膝屈曲位。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹,表浅淋巴     

结节性脂膜炎伴阵发性心动过速一例

患者女,53岁,因发热2周高热3天于1991年3月12日入院。患者于入院前2周夜间突感寒战,1小时后发热,伴出汗,第2天热退,第3天夜间又寒战发热本单位医务室诊为“上呼吸道感染”。经治疗发热不缓解,体温波动在38℃左右,伴周身肌肉疼痛,以腹部明显。上腹出现两块紫红色皮疹,疼痛,质较