胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

1 病例报告 患者女,34岁.主因乏力半年,加重半个月,于2006年6月17日入院.患者入院前半年无明显诱因出现乏力,以活动后为重,无朝轻暮重,未诊治.于入院前半个月,患者乏力症状加重,不能进行自理,遂来我院门诊,查血常规:红细胞1.59×1012/L,血红蛋白38g/L.既往患者体健,否认血液病、免疫病病史.患者入院后在血液科治疗,查血常规:红细胞1.63×1012/L,血红蛋白39 g/L,白细胞3.2×109/L,血小板270×109/L.查网织红细胞0.1%.     

5例纯红细胞再生障碍临床分析

目的:探讨纯红细胞再生障碍(PRCA)的病因和治疗方法。方法:回顾分析2003年12月-2006年8月5例PRCA住院病历。结果:5例患者发病分别与胸腺瘤、自身免疫、应用促红素、感染等有关。治疗要针对病因,应用环孢素、类固醇激素、丙种球蛋白等。结论:PRCA有多种病因,治疗以免疫治疗为主。     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血2例

1病例介绍例1，男，3个月，因进行世面色苍白伴乏力，哭闹1月入院．查体：Th6．7C，R38次／分，神志清晰．呼吸稍促，口唇、全身皮肤苍白，浅表淋巴结不肿大。前囱平20mX王伽m，口腔粘膜苍白，双肺正常，心音低钝，律齐，HR：140次／分，心尖部可闻及U级收缩期吹风样杂音，肝脾未们及．趾指端略发组．Hb35g／L，RBC70x10ic／L，WBC6．IX10o／L，N0．31，L069，BPC28．！罗旷w，枕to；骨髓象：骨髓增生活跃，粒细胞系58o／o红细胞系0．go／o，粒：红一～n．41，全片见有48个巨核细胞．经口服强地松（剂量2只倒哈．的输鲜血150ml。…     

胸腺瘤术后发生纯红细胞再障及带状疱疹一例

【病例】　女 ,5 1岁。 2 0 0 1年 8月体检行X线胸片及CT检查示右纵隔肿物。行右前纵隔肿物切除术 ,病理结果 :淋巴细胞型胸腺瘤。术前查血白细胞 6 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 5 6,淋巴细胞 0 44 ,血红蛋白 12 6g/L ,血小板 14 0× 10 9/L。术后经抗感染等治疗 ,病情稳定出院     

胸腺瘤术后发生纯红细胞再障及带状疱疹一例

[病例] 女,51岁.2001年8月体检行X线胸片及CT检查示右纵隔肿物.行右前纵隔肿物切除术,病理结果:淋巴细胞型胸腺瘤.术前查血白细胞6.3×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血红蛋白126 g/L,血小板140×109/L.     

儿童纯红细胞再生障碍性贫血37例分析

为提高对纯红细胞再生障碍性贫血 (PRCA)发病机制、诊断和治疗的认识 ,对 37例 PRCA住院患者进行回顾性分析。先天性 5例 ,获得性 32例 ,其中继发性 2 6例 ,因感染所致者占继发性的 6 9.2 %。本组资料证明儿童继发性纯红再障可有白细胞减少或增多及血小板降低 ,骨髓象可有粒系、巨核细胞及淋巴细胞的改变 ,并非是单纯红系造血衰竭。免疫学 2 8例 ,17例有体液和细胞免疫方面的异常。应用激素及免疫抑制剂有效。     

苯妥英钠致肝损害1例

患儿 ,男 ,10岁。近 2年时常癫发作 ,在地区医院就诊。1个月前一直服用苯妥英钠 ,3个月前每次 5 0ｍｇ ,ｂｉｄ ,因症状控制较差 ,改用每次 75ｍｇ ,ｔｉｄ。近 10ｄ出现无明显诱因引起发热、纳差 ,全身疲乏无力 ,腹胀、腹痛 ,近 1周伴恶心、呕吐 ,3ｄ前出现尿黄 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,未做治疗。 1999年 12月 4日来我院就诊。体检 :Ｔ 38℃ ,巩膜及皮肤中度黄染 ,心肺无异常 ,腹软 ,右上腹明显压痛 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,质韧 ,有触痛 ,脾未及。血常规检查 :ＷＢＣ 8.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .5 0 ,Ｌ 0 .38,Ｅ0 .12 ,血清谷氨酸氨…     

小剂量全反式维甲酸治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效观察

本文报告用小剂量全反式维甲酸（ＬＤ－ＡＴＲＡ）治疗纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ）４例，取得２例缓解，１例明显进步的疗效。认为该法有用量小、见效快、副作用轻、无产生高白细胞综合征之虑。ＬＤＡＴＲＡ治疗ＰＲＣＡ的机理可能是在促使停滞在原始阶段的红系祖细胞向成熟阶段分化上起了作用。     

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血

近年,随着促红细胞生成素临床应用的增多,其引起纯红细胞再生障碍性贫血的报道有所增加,本文根据国外文献报道,探讨促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血发病机制,及其诊断、治疗和预防。     

环孢素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血30例

目的探讨环孢素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床疗效。方法应用环孢素A联合促红细胞生成素治疗PRCA 30例为治疗组,单用环孢素A治疗30例为对照组。比较两组的总有效率及起效时间。结果治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗组平均起效时间为21 d,明显短于对照组的50 d(P<0.05)。结论环孢素A联合促红细胞生成素治疗PRCA,起效快、缓解快、复发率低且安全有效。     

重组人红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血

【病例】男，70a。2002年10月因慢性肾功能不全，肾性贫血，继发心力衰竭，予每周2～3次维持性血透治疗，并每次给重组人红细胞生成素注射液（商品名：宁红欣，recombinant humam erythropoietin injection，rhEPO）3000U，SC，以改善贫血状态。在维持性血透1．5a后的2004年3月，几次血象检查都显示重度贫血，遂加大rhEPO用量，但未能改善贫血状态，2次做骨髓检查，均是红细胞系列增生抑制，幼红细胞仅占1．5％，其他细胞生长无异常，拟诊为纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia，PRCA）。     

氯霉素致药物性纯红细胞性再生障碍性贫血一例

患儿男，1岁。于8个月时因腹泻口服氯霉素4次，每次0．25g，此后面色渐苍白，曾在他院诊断为“缺铁性贫血”，经口服铁剂及肌肉注射维生素B12等治疗，皮肤黏膜苍白仍进行性加重入院。查体：体温36．4℃，发育正常，精神尚好，全身皮肤无出血点及黄染。皮肤、口唇、脸结膜、口腔黏膜、甲床苍白，头颅无畸形，颈软，心界不大，心肺正常，腹平软，肝脾肋下未触及，神经系统无阳性体征．实验室检查：血红蛋白（Hb）58g／L，红细胞（RBC）2．06×10^12／L，     

环胞菌素A联合促红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血

目的 观察环胞菌素(CSA)联合促红细胞生成素(EPO)治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效及不良反应.方法 选住院纯红细胞再生障碍性贫血20例,随机分为治疗组和对照组,分别应用CSA联合EPO和单用CSA,观察两组起效时间、疗效、缓解时间,复发率及不良反应.结果 治疗组起效时间(18±2)天与对照组(30±4)天比较差异有显著性,缓解时间治疗组(90±10)天与对照组(180±20)天相比差异有显著性(P＜0.01),两组有效率(显著加有效)分别为90%、80%,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 CSA联合EPO治疗纯红细胞性再生障碍性贫血起效快,缓解快,复发率低,安全有效.     

双氯芬酸钠致纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者 ,女 ,61岁 ,四肢乏力伴上腹部灼热感 10ｄ于 2 0 0 1年 5月 6日急诊入院。患者 10ｄ前在其他医院因颈椎病口服双氯芬酸钠片 [商品名 :扶他林 ,北京诺华制药有限公司生产 ,批准文号 :京卫药准字 (1996)第 110 0 0 2号 ] 1周 ,症状稍好转 ,但上腹部灼热难受 ,渐出现食欲不振 ,四肢乏力。遂到我院诊治。Ｈｂ3 5ｇ·Ｌ 1。否认近期服用其他药物史 ,否认贫血病史及家族遗传病史。体格检查 :体温 3 6.8℃ ,Ｐ 88次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ12 2 /66ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,重度贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,全身皮…     

纯红细胞再生障碍性贫血13例临床分析

纯红细胞再生障碍性贫血是指骨髓中红系细胞显著减少或缺如所导致的一种贫血。此病分为先天性和获得性两种,获得性又分为急性与慢性。慢性获得性纯红再障是一种少见疾病,发病率低。现将我科于1998-2005年期间收治的13例慢性纯红细胞再生障碍性贫血临床资料分析如下。     

重组人促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血的研究综述

随着重组人促红细胞生成素在临床的广泛应用，由其引起的不良反应一纯红细胞再生障碍性贫血也越来越受到人们重视。本文重点阐述重组人促红细胞生成素引起的纯红细胞再生障碍性贫血的发病情况，影响重组人促红细胞生成素免疫原性的可能原因及危险因子，以及诊断治疗措施.     

小剂量全反式维甲酸治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效观察

本文报告用小剂量全反式维甲酸（ＬＤ－ＡＴＲＡ）治疗纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ）４例，取得２例缓解，１例明显进步的疗效，认为该法是用量小，见效快，副作用轻，无产生高白细胞综合征之虑，ＬＤ－ＡＴＲＡ治疗ＰＲＣＡ的机理可能是促使停滞在原始红系祖细胞向成熟阶段分化起上作用。     

成年人胸腺瘤术后并发纯红细胞再生障碍性贫血1例观察与分析

慢性获得性纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)主要见于成年人,10%～15%的患者伴有胸腺瘤,而仅5%的胸腺瘤患者有纯红再障。本研究是一例胸腺瘤患者,并发纯红再障于胸腺瘤切除术后9个月,比较罕见,具有临床参考价值。