翻转胸廓内动脉冠状动脉旁路术的实验研究

目的 研究翻转胸廓内动脉用于冠状动脉旁路术的可行性。方法 对１０具成人尸体胸廓内动脉的特性进行观察,并测量左、右各助间点到ＩＴＡ起点、冠状动脉左前降支中点的距离。结果 于近端切断胸廓内动脉可以保证该动脉逆向供血,血供来源于下位肋间动脉、肌隔动脉和腹壁上动脉。左侧第３肋间以下的各肋间中点,到ＩＴＡ起点处的长度明显长于其到冠状动脉左前降支中点的距离;右侧第４肋间以下的各肋间中点,到ＩＴＡ起点处的长距离     

胃网膜动脉与冠状动脉搭桥术的应用解剖

为胃网膜动脉与冠状动脉搭桥术提供解剖学资料。本文在30具成年尸体上对胃网膜动脉、网膜动脉和冠状动脉进行了观测。测量结果:胃网膜动脉弓长度为29.3cm;而胃网膜右动脉的起始部至主动脉根部为28.9cm;胃网膜左动脉起始部至主动脉根部为29.2cm。测量数据表明,应用胃网膜动脉移位术足以吻接任何冠状动脉。     

胃网膜左动脉与冠状动脉搭桥术的应用解剖

在15例成尸标本上对胃网膜右动脉进行了观测.动脉长度为22.8cm.其末端位于胃大弯中点偏左,此处可见一束胃壁支。在胃网膜右动脉起始部稍下方、中点及其末端测得外径分别为2.1mm、1.6mm 和1.2mm.胃壁支在上述三点的长度分别为18.8mm、13.7mm 和12.0mm.胃膜右动脉自起始部至心膈面冠状沟的长度平均19.8cm。     

胸廓内动脉冠状动脉搭桥术有关的解剖学

为冠状动脉旁路术,在40具成年尸体上对胸廓内动脉及冠状动脉进行观测。在第四肋间隙,胸廓内动脉外径平均2.3mm,与冠状动脉对角支(2.3mm)、边缘支(2.1mm)、左室后支(2.0mm)、后降支(2.(?)mm)等较为接近。胸廓内动脉自起点至第五肋上缘平均长度为18.6cm,用作游离移植足以桥接升主动脉与任何冠状动脉。用起点原位的胸廓内动脉其有效长度适用于心前、侧壁的冠状动脉搭桥,但不适于与膈面一些血管如右冠状动脉远侧部或后降支搭桥。阐述和讨论了胸廓内动脉与冠状动脉搭桥的各种术式及其解剖基础。     

胃网膜右动脉合并空肠动脉变异一例

笔者在制作一成年男性标本时,见其胃网膜右动脉起始变异及空肠动脉发出多条变异支。该变异较为罕见,为积累解剖资料,现报道如下:距肠系膜上动脉起始处50.92 mm和52.28mm分别发出胃网膜右动脉和空肠动脉。胃网膜右动脉起始管径2.58mm,在大网膜深面向右上走行达幽门下缘,并沿胃大弯走行于两层腹膜之间,与胃网膜左动脉吻合。自胃网膜右动脉起始处40.48     

胃网膜右动脉起于肠系膜上动脉1例

笔者在解剖1具成年男性尸体标本中,发现其胃网膜右动脉起于肠系膜上动脉,此种变异少见,报道如下:     

冠状动脉旁路术中动脉供体的研究进展

临床冠状动脉旁路术(ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓ,ＣＡＢ)始于1962年,当时使用的血管供体为大隐静脉(ｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎ,ＳＶ)[1]。到1968年,胸廓内动脉(ｉｎｔｅｒｎａｌｔｈｏｒａｃｉｃａｒｔｅｒｙ,ＩＴＡ)开始用于ＣＡＢ,并很快得到推广[2,3]。在随访过程中,不少作者发现,术后ＩＴＡ的通畅率明显高于ＳＶ,并认为其根本原因在于:ＩＴＡ具有与冠状动脉相似的结构和生理特性,而ＳＶ却不具备这些动脉特性,这为动脉供体的应用提供了依据[3,4]。此后,不少自体动脉被用于ＣＡＢ,使ＣＡＢ有了更多的动脉供体来源。对于…     

胃网膜右动脉异常起始一例

在解剖一成年男尸时发现胃网膜右动脉起始异常。本例肠系膜上动脉平第一腰椎高度由腹主动脉前壁发出,经膜与十二指肠水平部之间进入小肠系膜内。距该动脉根部4.35cm处由其后外侧壁发出一短干(长度:0.85cm,直径:0.90cm),再由短干发出三个分支,其中一个分支为胃网膜右动脉,该动脉首先经肠系膜上静脉的后方行向右上达幽门下缘,然后沿胃大弯     

兔胸主动脉肋间动脉开口部内皮细胞的形态——探讨切应力与动脉粥样硬化发生的关系

用扫描电镜观察了兔胸主动脉第4肋间动脉开口及其周围的内皮细胞形态,结果显示在肋间动脉开口的外侧缘及下缘下方等局部通透性增高部位,内皮细胞多呈卵圆形,并顺血流方向排列;在开口的下缘,内皮细胞以多角形或圆形多见,排列无定向,其它部位内皮细胞明显伸长,顺血流方向排列.内皮细胞的形态差异提示肋间动脉开口部位血管壁的切应力分面不均匀,切应力的变化可能是导致动脉粥样硬化好发的原因之一.     

左、右侧腘动脉及其关节支的测量、定位与比较

解剖了左、右各30侧腘动脉及其关节支。结果显示:左、右侧腘动脉的长度分别为16.10± 0.84Cm和16.53±0.87cm,两者相差不显著。腘动脉的外径右侧(5.42±1.49mm)稍大于左侧(4.73±1.30mm)。左侧83%和右侧87%的标本中,含有共干起始的关节支,共干形式有8种。95%的关节支起自股骨内、外上髁连线平面上、下各3cm的范围内。关节支的起始方位与其支配的部位一致。左、右对应关节支的外径相差不显著。     

冠状动脉粥样硬化的超高速CT检测与病理学对照I-钙化参数与粥样硬化面积之间的相关性

目的;为探讨超高速CT检测的冠状动脉钙化与冠状动脉粥样硬化面积之间的关系。方法从8例(年龄在42—84岁)压力灌注固定后的心脏标本中分离出20支冠状动脉,拉直后,超高速CT扫描;每支冠状动脉分成相应的3mm血管段,组织切片,地衣红染色,Leica图像分析仪上计算粥样硬化面积。结果在血管、心脏水平,总的粥样硬化面积与钙化面积、钙化积分高度相关,在血管段水平,每个标本内粥样硬化面积与钙化面积、钙化积分呈等级相关;有一些粥样斑块的血管段,超高速CT未检测出钙化。结论超高速CT检则的钙化参数与粥样硬化面积在血管、心脏水平高度相关;能检出钙化的血管段,其粥样斑块面积可能有一定的阈值。     

冠状动脉粥样硬化的超高速CT检测与病理学对照:II-钙化参数与管腔狭窄之间的关系

目的 :为探讨超高速 CT检测的冠状动脉钙化与冠状动脉管腔狭窄之间的关系。方法 :从 8例压力灌注固定后的心脏标本中分离出 2 0支冠状动脉 ,拉直后 ,超高速 CT扫描 ;每支冠状动脉分成相应的 3mm血管段 ,组织切片 ,地衣红染色 ,L eica图像分析仪上计算冠状动脉管腔面积狭窄率。结果 :在 4 84个血管段中 ,无粥样病变血管段的钙化率、钙化面积、钙化积分 (0 ,0 ,0 )明显低于有粥样病变的血管段 (2 8% ,1.74 %和 6 .73,P<0 .0 1)和管腔狭窄≥ 75%的血管段 (54.4 % ,5.8和 2 2 .7,P<0 .0 1) ;狭窄程度越大 ,钙化率越高 ;尽管冠状动脉钙化阴性的血管段可能有粥样硬化存在 ,但是只有 8.4 %的血管段属于管腔面积狭窄≥ 75% ;超高速 CT检测管腔面积狭窄≥ 75%的血管段敏感性、特异性分别为 54.4 %、81.5%。结论 :冠状动脉狭窄程度越重 ,粥样硬化内钙化发生率越高 ;冠状动脉钙化阴性有着重要的临床意义 ;CT阈值≥ 130 Hu于国人可能偏高     

颈内动脉前床突上段与眼动脉的显微外科解剖

本文观测了25例(共50侧)颈内动脉的前床突上段。该段可分为眼动脉部、交通动脉部和脉络丛动脉部。前床突上段眼动脉部的主要分支包括眼动脉、垂体上动脉及丘脑下部支。本文尚着重观测了眼动脉的显微外科解剖情况。     

新生儿肝动脉的解剖学研究

用解剖剥离的方法对50例新鲜新生儿尸体的肝动脉及分支作了观察测量,测得肝总动脉长8.94±3.27mm;外径1.99±0.31 mm;肝固有动脉长4.89±3.35 mm;外径1.81±0.61mm,同时对胃右动脉和副肝右动脉的起源及迷走肝动脉作了观察和分析.     

普通电极经右颈内静脉床旁临时起搏的应用

目的:探讨使用普通电极经右颈内静脉在床旁快速、安全安置心脏临时起搏器方法。方法:对12例病例在体表心电图指导下,经右颈内静脉途径,并结合QRS波群在V1及Ⅱ导联主波方向及起搏阈值对临时起搏电极进行定位,进行了起搏。结果:临时起搏电极一次送入到位,成功率100%,无穿刺失败、血气胸、栓塞、心包填塞、心律失常等并发症。平均手术时间11.1±3.4分钟;平均起搏阈值0.9±0.2V;临时起搏器保留时间4.0±2.24天。结论:经右颈内静脉,在体表心电图指导下,使用普通电极床旁安置心脏临时起搏器,是安全、快捷、有效的方法。     

狗,羊,猪,兔冠状动脉心肌桥的解剖学研究

为心肌桥比较前解剖学积累资料，并为研究心肌桥选择动物提供依据。方法；选用成年狗，羊，猪，兔心脏观察测量。结果；兔冠状动脉全程位于心肌内。狗，羊，猪心肌桥出现率分别为６０．８％，９０．１％和４２．４％。狗，羊心肌桥位于左冠冠状动脉者占各自肌桥数的８７．８％和９５．６％。狗心肌桥位于前室间支为７３．３％；羊心肌桥地左冠状动脉主干占４８．２％。