信必可与普米克联合奥克斯都保治疗哮喘患者依从性分析

目的比较分析信必可与普米克联合奥克斯都保治疗哮喘患者的依从性与哮喘症状复发的关系。方法选择门诊哮喘患者83例，其中吸人信必可都保41例和使用普米克＋奥克斯都保42例，门诊复诊或电话随访进行两种治疗依从性的调查。结果信必可组完全遵从医嘱用药者21例，依从率为51．2％，不同程度的未遵从医嘱用药（依从性不佳）者20例占48．8％，两者哮喘症状复发率分别为19．1％和45．0％；普米克＋奥克斯都保组完全遵从医嘱者16例，依从率为38．1％，依从性不佳者61．9％，两者哮喘症状复发率分别为18．8％和53．8％，两组内复发率比较差异有显著性（P〈0．05），组间复发率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论信必可都保和普米克＋奥克斯都保联合用药治疗哮喘患者的依从性有差异，信必可都保治疗组依从性更好，治疗依从性不佳是哮喘症状复发、病情控制不理想的重要原因之一。     

痛风患者出院后治疗依从性的调查及分析

目的：了解痛风患者出院后的治疗依从性现状，探讨影响因素，为患者进行健康教育提供依据。方法对2014年1月～2014年12月在我院风湿免疫科住院就诊的痛风患者，根据年龄将痛风患者分为中青年组（＜60岁）和老年组（≥60岁），出院3个月时对入组患者进行按时服药、合理饮食、戒酒、门诊复查4个维度的治疗依从性现状电话随访。结果痛风患者治疗依从性良好者25例（占29.76％），依从性差或不依从者59例（占70.24％）。中青年组治疗依从性良好者9例（占21.43％），老年组治疗依从性良好者16例（占38.10％）；治疗依从性由高到低依次为按时服药、戒酒、合理饮食、门诊复查。依从性差的原因排序为治疗因素、自身因素、知识缺乏、家属不支持。结论痛风患者出院后治疗依从性低，其依从性高低与诸多因素有关，医护人员应针对患者的具体情况，实施有针对性的干预措施以提高其治疗依从性。     

甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从性和安全性研究

目的了解甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从率、影响依从性的因素及服药的安全性。方法根据甲真菌病临床评分指数（SCIO），对330例甲真菌病患者的靶甲进行SCIO评分，按SCIO积分范围随机分成3组，分别给予伊曲康唑间歇冲击治疗（A组）、特比萘芬连续治疗（B组）和特比萘芬隔日间歇治疗（C组）。采用自编问卷对每例患者进行调查。结果平均服药依从率为55．15％。依从者治愈率达89．01％，不依从者仅为30．41％。服药不依从率为44．85％，其中29．73％的患者不依从是因为担心副作用，22.30％是认为已治愈而自行停止服药，15．54％是经济原因，12．16％是药物的不良反应。依从率和年龄、靶甲部位、SCIO积分及治疗方案显著性相关（P〈0．05），与性别、文化程度及病程无显著性关系（P〉0．1）。A、B、C组不良事件的发生率分别为22．73％、21．43％、23．15％，差异无统计学意义（P〉0．1）。不良事件大多发生于治疗的第一个月且多为轻度和可逆的。结论甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从性较低且其对疗效影响显著。年龄、靶甲部位、SCIO积分和治疗方案对依从性有影响。口服伊曲康唑和特比萘芬治疗甲真菌病均有良好的安全性和耐受性。     

护理干预对提高老年艾滋病／艾滋病感染者服药依从性的效果分析

目的：探讨护理干预组对提高老年艾滋病／艾滋病感染者自我管理能力提高服药依从性。方法：本次选取老年史滋病／艾滋病感染者100例,进行抗病毒治疗前依从性教育,均为2013年4月至2013年10月收集,随机分组,观察组50例进行认知行为护理干预,对照组50例行常规干预,观察半年。结果：观察组甩药完全依从48例,占96％;不依从2例,占4％;对照组完全依从30例,占60％,不依从20例,占40％,观察组完全依从率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组CD4＋T细胞计数升高70％,明显高于对照组30％,有统计学差异（P〈0．05）。结论：老年艾滋病、艾滋病感染者加强用药依从方面的护理干预,从用药指导、心理疏导等多方面入手,可显著提高患者用药依从,改善机体状况,保障生存质量,具有非常重要的实施价值。     

影响2型糖尿病患者药物治疗依从性的相关因素临床分析

目的：探讨影响2型糖尿病药物治疗依从性的相关因素。方法：随机选择2010年1月-2011年12月118例2型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异。结果：治疗依从性差者占46．61％,依从f生好者占53．39％;依从性差组年龄（66．78±15．13）岁,降糖药物种类（2．40±0．39）种,缺少糖尿病疾病知识者占67．27％,高于依从性好组的（52．98±13．78）岁、（1．52±0．48）种、30．16％;经济收入（1332．40±241．39）元／月,低于依从陛好组（1920．54±378．65）元／月（P〈0．05）,是影响依从性的相关因素。结论：影响2型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性。     

钦南区2006—2007年狂犬病暴露人群调查分析

目的：了解钦南区狂犬病暴露人群基本特征，为制定狂犬病控制策略提供科学依据。方法：对2006-2007年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬（抓）伤暴露人群进行调查分析。结果：两年共报告暴露者8712人，年平均暴露率111．69／10万；男性占60．20％，女性占39.80％。20～49岁青壮年占65．43％。在各年龄组中，上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位，0～岁组中头面部被犬伤率24．96％，明显高于其他年龄组；5～10月份犬伤者占55．39％，其余6个月的犬者占44．61％；职业以农民为主（78．34％）；暴露动物以犬为主（91．15％），其次为猫；被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主（85．42％）；暴露后伤口处理规范者占81．54％，不规范者占16．69％，未处理者占1．77％。全程接种狂犬疫苗占90．63％，在Ⅲ度犬伤者抗狂犬免疫球旦白和血清使用率仅为8．39％。结论：钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施，但危险因素仍然较高。只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下，钦南区的犬只数量、犬咬伤人数才会得到有效控制。     

珠海市结核病控制现状分析

目的：通过分析珠海市1995－2000年结核病的流行病学特点、临床治疗情况，了解和掌握珠海市结核病控制的现状。方法：回顾性的分析对比了项目内外结核病的治疗现状和流行病学特点。结果：1）珠海市的结核病流行病学特点为肺结核占96．41％，以男性为多，男女性别比为1．82：1（2064／1131）；肺内、肺外结核均以20－30岁年龄组登记病例最多（39．03；19．33％），30－40岁组次之（21．34％；8．4％）；肺结核登记病例以农民最多，占32．18％，工人占31．64％。2）项目内、外肺结核病例的管治情况有很大差异，项目内能完成疗程者占97．12％（135／139），项目外完成疗程者占66．03％（552／836），明显低于项目内病例，按照全程督导管理项目病例100％，而项目外病例只有5．62％，且病例的治疗方案多数不规范（共有35种）。结论：珠海市的结核病控制工作取得了明显成绩，但是项目外肺结核病人的管理和治疗仍较混乱。规范治疗和严格全程督导管理是提高治愈率和防治结核病的有效手段。     

志愿者督导管理对于提高暂住人口肺结核病人化疗依从性作用的评价

目的：为了补充经济先进地区结核病防治人员相对不足和协助当地结防单位提高治疗覆盖率，一组由志愿者执行的直接监督下短程化疗（ＤＯＴＳ）在深圳市龙岗区沿海三镇进行了实验性研究，旨在对照专业机构评价这组志愿者在提高暂住人口肺结核病人对治疗依从性的作用。方法：９３年７月１日至１２月３１日期间，３７２例暂住人口肺结核病人，由专业机构组管理７４％，志愿者组管理２５％，对两组的服药率提高进行比较。结果：在提高治疗依从性方面，志愿者组优于乡、镇专业机构（Ｐ＝０．０２４），与区专业机构相似（Ｐ＝０．７３０）；成人低年龄组（１５～３４岁）较高年龄组（３５～５５＋岁）管理干涉后明显提高依从性。结论：志愿者能够获得与专业机构相似的治疗依从性，在结防人员短缺时，可由志愿者进行病人管理；成人低年龄组更需接受督导管理（干涉）；对治疗的低依从性是结控病控制成功的主要障碍     

2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况和疾病负担研究

目的了解2004—2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况及其疾病负担情况。方法以广东省2004-2005年居民死亡原因登记系统数据和交通伤害抽样调查资料为基础，采用多级整群抽样方法，根据地区经济发展状况，在广东省抽取12个调查点，用描述性流行病学方法分析其居民交通伤害死亡情况，通过计算潜在寿命损失年（YPLL），评价交通伤害死亡的疾病负担。结果2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡3237例，交通伤害死亡率为21．3／10万，标化死亡率为20．1／10万，占伤害死亡的41．9％（3237／7721），占总死亡的3．2％（3237／99919）。交通伤害标化死亡率农村（21．9／10万）高于城市（16．3／10万），男性（29．2／10万）高于女性（11．0／10万）（均P〈0．01）；交通伤害死亡主要集中在15～59岁年龄段，占全部交通伤害死亡的71．3％（2308／3237）。交通伤害死亡的主要人群是行人、骑摩托车者、骑自行车者，分别占交通伤害死亡的41．9％、20．1％、3．2％。12、1、2月的交通伤害死亡人数较多，分别为292、317和281例，占全年交通伤害死亡的9．0％、9．8％、8．7％；另一个高峰是夏季的6、7、8月，死亡人数分别为266、293和284例．占全年交通伤害死亡的8．2％、9．0％和8．8％。2004-2005年广东省因交通伤害死亡造成的YPLL为10．2万人年，YPLLR为674．2／10万，交通伤害死亡YPLL占伤害死亡YPLL的44．3％；其中农村和城市分别为7．7万人年和2．5万人年；男性和女性分别为7．4万人年和2．7万人年；15—29岁年龄组损失最高（3．8万人年），占该年龄组伤害YPLL的55．9％；30—44岁年龄组次之（3．4万人年），占该年龄组伤害死亡YPLL的49．3％。结论交通伤害死亡是广东省居民伤害死亡的主要原因，不仅危害青壮年人群健康和生命，还给个人、家庭和社会带来沉重的负担，政府应尽快采取有效的措施进行干预。     

深圳市学龄前儿童硫胺素,核黄素及铁的营养状况

深圳市学龄前儿童缺铁性贫血检出率为10．6％，1～3岁年龄组（13．5％）高于4～6岁年龄组（9．72％）；男童（14．4％）明显高于女童（5．3％）．提示儿童的缺铁性贫血与性别有关。学龄前儿童中硫胺素缺乏者占20．4％．1～3岁年龄组（30．9％）高于4～6岁年龄组（17．2％）；核黄素不足者占13．2％，1～3岁年龄组（25．5％）高于4～6岁年龄组（9．4％）．核黄素不足儿童的缺铁性贫血检出率（16．1％）高于核黄素营养正常儿童（9．3％）硫胺素缺乏儿童的核黄素不足检出率（31．3％）明显高于硫胺素营养正常的儿童（8．6％），提示核黄素不足与硫胺素营养状况有关。     

灌云县结核病治疗依从性及社会经济和临床影响因素研究

目的 了解结核病人治疗的依从性以及影响治疗依从性的社会经济及临床影响因素．方法 以2003年6月1日至2005年5月31日的330例初治和143例复治肺结核病人作为研究对象。进行治疗期2个月末、5个月末和治疗结束的随访问卷调查。结果 初治和复治病人2个月治疗依从率分别为90．0％和84．6％，全程治疗依从率分别为90．0％和79．7％。BMI指数、出现副作用和药品费用影响常住病人抗结核治疗的依从性。随着BMI指数的升高，结核病人更倾向于依从抗结核治疗（OR=1．21，P=0．035）；出现副作用的结核病人依从性差于无副作用病人（OR=0．14。P=0．020）；在治疗过程中支付较低费用的病人依从性优于最高费用组（OR=44．52，P=-0．038）。结论 灌云县结核病的治疗具有较高的依从率．初治病人的治疗依从性高于复治病人．药物副作用和由此引发的医疗费用正成为该地区结核病治疗依从的障碍．     

护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法：将90例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用积极的的护理干预措施,对照组患者采用一般护理措施,比较两组患者治疗后依从性。结果：观察组患者治疗后依从率为91．1％,对照组患者治疗后依从率为73．3％,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组患者各项评分改善程度均显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：护理干预可以提高高血压患者治疗依从性,改善患者预后。     

富阳市2002年病毒性肝炎血清流行病学分析

目的 了解富阳市病毒性肝炎流行现状，为制订防治策略提供科学依据。方法 2002年10～12月采取分层随机抽样方法，抽取3个乡镇（街道）6个村368人作为研究对象。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-甲型肝炎病毒（HAV）IgG、抗-丙型肝炎病毒（HCV）IgG、抗-丁型肝炎病毒（HDV）IgG和抗戊型肝炎病毒（HEV）IgG；用固相放射免疫法（SPRIA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。结果 全市人群抗-HAV、HBV、抗-HCV、抗，HEV的阳性率分别为41．43％，40．22％，0．27％，8．97％；标化阳性率分别为38．15％，41．67％，0．11％，8．29％，未发现抗-HDV阳性者；甲、乙肝阳性率有随着年龄增长而升高的趋势；戊肝阳性率曲线呈中间高，两头低，感染者主要集中在30～50岁，低年龄组与高年龄组感染率均较低；甲、乙、戊肝阳性率的男、女性差异无统计学意义。结论 富阳市病毒性肝炎呈现不同的血清流行病学特征；乙肝疫苗纳入计划免疫管理后12年来，1～15岁儿童HBV阳性率大幅下降。     

中风诊治指南依从性的经济受益分析

有研究结果表明，治愈和残疾的中风病人依从循证诊治指南能够改善他们的健康结局。本研究的目的是分析诊治指南依从对住院的急性及亚急性中风病人医疗费用的影响程度。研究中的直接费用（院方界定）由国家卫生保健机构（National Healthcare System）提供，并没有考虑到中风给病人带来的生产力损失或对生命质量下降等有关的无形成本的消耗。医疗费用与诊治指南依从性的数据资料按预期采集，运用多元统计模型分析两者关系。结果显示，依从诊治指南治疗中风病人会降低其医疗费用，缩短平均住院日（从原来的12．9天降到依从后的10．8天），依从诊治指南治疗与不依从诊治指南治疗的两组中风病人在医院资源消耗上存在明显差异。统计分析表明，诊治指南依从性是影响医疗费用的显著变量，初始失能和神经缺陷也是医疗费用的重要影响因子。     

956例急救转运患者流行病学特点

目的：分析急救转运患者的流行病学特点，以提高院前急救管理水平。方法：对2000－2001年我院956例急救转运患者进行调查研究，分析其流行病学特点。结果：956例患者中，男性多于女性；20－39岁年龄组患者391例，占40．9％；50－69岁组患者400例，占41．8％。全部患者中一般急诊患者671例（70．2％），危重患者241例（25．2％），死亡患者44例（4．6％）。急救转运病种前3位依次为颅脑创伤（17．4％）、脑血管病（16．0％）和心血管病（13．5％）。急救转运时间主要分布在9－12时和15－18时。患者来源依次为乡镇医院（53．8％）、县级医院（26．0％）和市级医院（20．2％）。结论：根据急救转运患者的流行病学特点，加强院前急救管理。     

原发性肝癌的临床治疗体会

目的研究分析原发性肝癌手术治疗的临床效果。方法对45例原发性肝癌患者的手术治疗情况进行回顾性分析。结果规则的肝叶切除术12例，肝段切除18例，肝癌局部切除15例；手术中的出血量〈1200ml的患者：A组19例（占90．5％），B组10例（占41．7％）；≥1200ml者A组2例（占9．5％），B组14例（占58．3％）。结论对原发性肝癌患者应选择科学的手术方法，抓住手术要点，提高手术成功率，挽救患者生命。     

小金县餐饮业服务人员乙肝感染情况调查报告

目的了解小金县餐饮业服务人员乙肝病毒感染情况。方法采用ELISA（酶联免疫吸附试验避行乙肝病毒（HBV）血清学检测。结果共检测1968份血样，HBV总感染67人，总感染率3．41％，其中（大三阳13人，占19．40％，小三阳19人，占28．36％，其他感染模式35人，占52．24％）。男性39人，感染率58．21％；女性28人，感染率41．79％；男女之比为1：0．74；男性明显高于女性。结论根据2005年-2007年乙肝病毒（HBV）血清学检测结果分析，小金县乙肝病毒（HBV）感染呈逐年上升趋势，建议加强乙肝预防工作，提高人群对乙肝病毒的免疫力。     

隆安县HBsAg携带者乙型肝炎病毒DNA、ALT调查

[目的]了解广西壮族自治区隆安县HBsAg携带者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）情况。[方法]对广西隆安县30～55岁HBsAg携带者组成的研究队列采空腹静脉血,利用套式聚合酶链激反应（nPCR）检测血清HBV DNA,利用赖氏法测血清ALT,根据HBV DNA检测结果将研究对象分为两组,HBVDNA（＋）组和HBVDNA（-）组。比较人群ALT异常率。[结果]HBsAg携带者HBV DNA阳性率为53．34％（1008／1855）,ALT异常率为17．41％（323／1855）,男性HBVDNA阳性率（56．69％,589／1039）、ALT异常率（22．14％,230／1039）均高于女性（51．35％、419／816,11．40％、93／816）（均P〈O．05）,HBVDNA（＋）组ALT异常率（23．21％）高于HBVDNA（-）组（10．51％）（Pd0．01）;40～岁年龄组ALT异常率（19．18％）最高,各年龄组ALT异常率的差异无统计学（P〉0．05）。[结论]该地区HBsAg携带者高HBV复制率、肝功能受损是肝癌高发的危险因素之一。     

基于临床路径理论的健康教育模式对精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探索有效的精神分裂症健康教育模式。方法 将120例精神分裂症患者随机分为两组，一组按照住院时间来安排路径的方法（称为对照组）进行健康教育，一组采用基于临床路径理论的健康教育模式（称为研究组），本模式注重患者病情发展阶段，以医生为主体，医、护、家属三者共同参与进行健康教育。结果 出院时患者对健康教育内容掌握程度：研究组患者健康教育内容掌握好的占53．3％，一般的占20．0％，差的占26．7％；对照组患者健康教育内容掌握好占的30．0％，一般占的30．0％，差的占40．0％；患者出院后治疗依从性：研究组治疗依从性好占56．7％，一般占26．7％，差占16．7％；对照组治疗依从性好占30．0％，一般占36．7％，差占33．3％；患者出院3年内疾病复发情况：研究组复发的占30．0％；对照组复发的占60．0％；以上3方面两组间差异均有显著性意义。结论 注重患者病情发展阶段，以患者为中心，以医生为主体，医、护、家属三者共同参与的健康教育模式是一种符合精神分裂症患者康复需要的模式。     

心理护理在糖尿病患者中的应用分析

目的探讨心理护理在糖尿病患者中的应用价值。方法将2007年6月至2009年6月200例糖尿病患者随机分成两组，A组100例患者进行心理护理和规范治疗，B组仅进行规范治疗。结果A组100例患者的治疗依从率96％，有效率91％；B组100例患者对新依从率84％，有效率78％。结论心理护理能显著提高糖尿病患者的依从性，提高疗效，值得临床推广。