现代神经外科新领域

对许多病人而言，为获得健康就不得不通过承受手术的创伤和风险来祛除疾病，但有些手术的创伤和风险是令人望而却步的。因此，外科医生努力追求的崇高目标之一就是用尽可能小的创伤、最低的风险来手术治疗疾病。正是几代神经外科医生的努力追求，促进了神经外科手术向显微神经外科精细手术的发展。今天又使神经外科进一步跨人了现代高技术融合应用的新时代，如导航、术中核磁等，其中神经内镜技术是尽可能减少手术创伤，有效治疗疾病的重要领域之一。     

微创神经外科展望

20世纪50年代经典神经外科趋于成熟,20世纪后半叶显微神经外科技术迅速发展和普及,20世纪90年代神经外科进入微创时代.微创神经外科(minimally invasive neurosurgery)是神经影像学、微导管、超声、激光技术、放射医学、光学和计算机科学迅速发展的产物,是现代神经外科技术的尖端,是现代科技成果在神经外科疾病治疗中的综合体现,已成为神经外科发展的前沿.与传统神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其最大优势就在于能以最小的创伤治疗神经系统疾病,给患者提供了神经功能保全最好、效果最佳、安全度最大、创伤及痛苦最小的治疗,真正达到微创."微创神经外科"的概念首先由Bauer和Hellwig提出,当时主要是指内镜神经外科,目前微创神经外科的内容已远远超出内镜神经外科,主要包括内镜神经外科、血管内神经外科、放射神经外科、立体定向神经外科等.     

微创神经外科学

本书是国内系统介绍微创神经外科学技术的专著，由著名的神经外科专家赵继宗教授主编、国内较早开展微创神经外科手术的一流神经外科专家参与编写。书中对微创神经外科学的形成、发展及其现状进行了详细的介绍，并对现代神经影像学、麻醉学和监测技术的进步做了进一步描述。全书以较大篇幅重点介绍了应用微创技术治疗的各种神经外科疾病及其技术细节，[第一段]     

36例神经内镜手术的麻醉处理

神经内镜手术是近年国内神经外科开展的新技术,它用微小的创伤处理颅内深部位的病灶,提高了手术治疗质量,我院2005年1月至2005年8月用神经内镜治疗颅内疾病共36例,现就麻醉管理总结如下.     

神经外科手术护理中出现的问题分析

目的:本论文中主要针对在对神经外科急诊手术护理中出现的各种隐患来进行比较详细的分析。方法:通过列举出现的各种问题,从理论层面分析问题的解决办法。结果:为今后提高神经外科急诊手术过程中的护理质量和护理方法有了一个比较科学的指导方法。结论:由于神经外科急诊手术是常见的急诊手术之一,纠正和保护中枢神经系统重要功能,以最大努力和最小的代价去挽救生命和降低伤残。     

神经外科治疗哪些疾病

神经外科是对中枢神经系统疾病(脑和脊髓疾病)进行手术治疗的一门学科。对于一般大众来说，神经外科是一个非常神秘的领域。虽然史书记载我国古代神医华佗曾为病人开颅治病，但是现代神经外科在国外仅有100多年历史，我国的神经外科于上世纪50年代才起步。     

神经内镜手术初级培训方法教学实践

神经内镜手术具有创伤小、照明好、手术视角广等优点,是现代神经外科手术必不可少的重要工具之一.通过长期教学实践,本文提出了针对神经外科研究生和神经外科医师的神经内镜手术技能初级培训教程.通过该教程的系统学习,可以使年轻医师熟悉内镜设备的组成、常见神经内镜治疗疾病的内镜解剖以及内镜手术的特点、方式和适应证,并掌握内镜手术操作的手眼配合、二维转三维等基本操作技能,从而为最终掌握神经内镜手术技术铺垫坚实的基础,对于神经外科研究生和神经外科医师的初级神经内镜手术临床技能教学培训大有益处,值得有条件的医学教学单位推广普及.     

显微神经外科的进展

显微神经外科(Microncurosurgery)是近年随着手术显微镜、显微手术器械的不断改进和显微技术的创新,以及显微神经解剖学的发展,在神经外科中迅速形成的一个新兴分支。由于显微神经外科的进展,使以往手术效果不够满意的神经外科疾病,现在已明显提高了疗效,降低了死亡率和病残率;并且使某些以前认为不能进行手术治疗的神经内科疾病,现在也可以通过显微外科来治疗了。因此,现代神经外科医师必须熟悉显微神经外科,以提高治疗质量。     

重型颅脑创伤后如何做好切除颅骨减压手术

在神经外科临床实践中,重型颅脑损伤的救治至今仍是一个重点与难点。随着治疗理念的改变和显微外科技术的进步,治疗效果有了明显的提高,但仍有很高的死亡率和致残率,对神经外科医生极具有挑战性,如何进一步提高救治重型颅脑创伤的效果,特别是如何做好重型颅脑创伤切除颅骨减压手术,目前仍是神经外科医生面临着的重要难题。现就重型颅脑创伤切除颅骨减压手术的一些问题简述如下。1切除颅骨减压手术的现状近几年在临床实践中,发现一些不应有现象,一些颅脑创伤后意识还清醒的患者,在进行了去大骨片减压手术后,发生了减压侧大脑半球水肿和梗死,…     

颅颈交界区硬膜下肿瘤的手术方案探讨(附12例报告)

颅颈交界区肿瘤的手术治疗,一直是神经外科手术的治疗重点之一。颅颈部位涉及神经外科、骨科、颌面外科等领域,手术难度大,对于该区域的肿瘤手术尚无规范的手六方案。为此,回顾我院于2000年1月~2006年11月手术治疗的颅颈交界区肿瘤病人,进行手术治疗方案探讨,现总结如下。     

2828例神经外科手术病人的治疗探讨

目的:总结2828例神经外科手术病人的治疗方法。方法:通过对2828例神经外科手术病人治疗方式进行回顾性分析,总结神经外科手术病例的治疗方法。结果:对不同的病例采取适当的手术时机及术式,使得手术治疗的死亡率较前有了明显下降。结论:神经外科病人虽然病情急、变化快、死亡率高,但只要能够尽善尽美地给予病人良好的治疗,能大大的改善病人的预后。     

神经外科手术患者麻醉术后认知功能障碍机制探讨

神经外科手术主要包括中枢神经系统损伤、肿瘤、脑血管病、疼痛等疾病,由于涉及神经血管及显微外科操作,其复杂性有别于其他外科手术,这也给神经外科手术麻醉提出更高要求。在神经外科麻醉管理中常见患者术后出现认知障碍,本文介绍了神经外科麻醉手术术后认知功能障碍的影响因素、机制及脑保护等相关问题,为临床围术期预防和治疗神经外科手术术后认知功能障碍提供更好的策略。     

AIDS合并神经外科疾病的手术治疗经验分析

目的探索获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并神经外科疾病时进行手术治疗的可行性、时效性、安全性、并发症及是否影响预后的治疗经验。方法对2012年4月至2017年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的52例AIDS合并神经外科疾病患者的入院情况、神经外科疾病种类、手术治疗方法、术后并发症、检验结果及术后临床症状改善情况进行分析总结。结果 52例AIDS患者均接受了神经外科手术治疗,术前住院时间(5. 6±1. 2) d,术后住院时间(12. 0±1. 5) d;血CD+4细胞计数及病毒载量数值对术后并发症未见明显影响,术后并发症无明显增加;不同部位、病理类型及手术方式对AIDS患者预后不同,手术可改善AIDS合并神经外科疾病患者预后。52例患者术后无中枢神经系统感染或手术切口感染,同时未见患者其他机会性感染情况增加。术后随访12个月,52例患者中临床症状缓解(减轻或消失) 38例(73. 0%),症状持续11例(21. 1%),临床症状进展3例(5. 7%)。结论 AIDS不是神经外科疾病手术的禁忌证,及时、有效、安全、适当的手术治疗对AIDS合并神经外科疾病患者有益。     

神经外科临床进展

神经外科疾病的治疗是最大程度地保护神经功能,并保持患者最佳生活质量的治疗。近年来在这一理念的指导下,神经外科临床上有了长足的进展,尤其突出的是越来越多的先进手段和微创技术应用于神经外科疾病的治疗中,并在实践中不断改进与完善,如颅脑创伤救治体系和监测技术、血管内治疗技术、放射外科技术、内镜技术、导航技术等。     

显微神经外科手术治疗小脑血管网状细胞瘤临床观察

目的：观察显微神经外科手术治疗小脑血管网状细胞瘤的临床效果。方法选择2014年1月—2015年5月来我院治疗小脑血管网状细胞瘤的患者124例，随机将其分成对照组和治疗组，每组各62例。对照组采用传统手术治疗，治疗组采用显微神经外科手术治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的疗效明显高于对照组、复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后随访结果显示，治疗组生活及工作等恢复情况较对照组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用显微神经外科手术治疗小脑血管网状细胞瘤效果明显，能有效提高疗效及恢复效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。     

36例神经外科肿瘤显微手术临床体会

显微外科的普及 ,明显提高了神经外科手术效果 ,降低了死亡率和残疾率 .笔者对 2 0 0 0年 3月以来 ,我院神经外科与法国“希望之链” (由法国慈善组织与法国神经外科学会组成的非盈利组织 ,宗旨是通过提供技术和资金 ,帮助发展中国家提高小儿神经外科诊治水平和救助贫困患儿 )、上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科合作在楚雄行显微手术 1 6例 ,及作者在上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科进修期间经管并参加显微手术 2 0例 ,共 36例的病历资料 ,结合文献总结如下 :1　资料和方法1 1　一般资料36例中男性 1 6例 ,女性 2 0例 ,…     

颅脑损伤康复治疗

预防、医疗、康复是医学领域的三个重要组成部分。在神经外科中由于各种原因引起的颅脑损伤和后续的康复治疗更是密不可分 ,相互贯穿。现代医学的发展和人类对疾病的认识不断加深 ,使治疗的目的不仅仅在于疾病的治愈 ,更重要的是提高生存和生活质量。1　神经外科进展及康复治疗意义　　近十年来 ,神经外科的发展有了质的飞跃 ,随着高科技理论、先进设备和技术的不断引进 ,今日的神经外科已不同予传统的神经外科 ,其学科分类越来越细 ,已进入微侵袭 ,微创时代。现代神经外科的诊断手段包括电子计算机断层扫描 (ＣＴ)与血管造影(ＣＴＡ)、磁共…     

神经内窥镜技术治疗颅内疾病33例

目的：探讨神经内窥镜技术在神经外科中的应用。方法：对33例颅内疾病应用内窥镜技术治疗，其中单纯内窥镜手术（EN）11例，内窥镜控制的显微神经外科手术（ECM）19例，内窥镜辅助的显微神经外科手术（EAM）3例。结果：治愈颅内肿瘤13例，其中垂体腺瘤6例，胆脂瘤4例，囊性肿瘤3例；颅内血肿6例，其中慢性硬膜下血肿2例，脑出血4例；脑积水6例；颅内囊肿6例；脑囊虫2例。本组无死亡及感染病例，3例出现并发症为颅内积气，1例为脑室内出血。结论：颅内垂体腺瘤、胆脂瘤、囊性肿瘤、颅内血肿、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫等，应用神经内窥镜技术可取得微创及安全有效的治疗效果。     

神经外科导航技术

近10年来,导航技术逐步应用于神经外科,大大提高了手术的精准度。特别是对颅内肿瘤手术治疗而言,在切除手术范围方面具有明显的优势。颅内肿瘤的诊断多来自于CT、核磁共振、PET-CT等影像学的诊断,对于没有明显包膜、缺乏分界线的肿瘤,手术中单纯靠医生的眼睛进行肿瘤和正常组织区分十分困难,不仅找肿瘤困难,     

我院微创神经外科10年发展回顾

<正> 我院神经外科专业80年代起步.经过10年的努力.已熟练掌握了脑血管造影、脑室造影、脊髓造影、各项颅脑外伤手术技术,凸面肿瘤,各部位脑脓肿.小脑占位.脊髓手术技术。90年代以后随着人员结构、设备引进及经验的积累.专业发展步入快车道。10年来,我院神经外科紧跟国内外专业发展的潮流.不断引进和创新.重点在微创外科取得了长足进步.总结如下。1.临床资料和新技术应用 1991年6月至2001年6月.我科共收治住院病