手部深度烧伤50例手术治疗

目的探讨手部深度烧伤的手术方法和治疗效果。方法50例手部深度烧伤者中38例于入院后1—5d行早期创面清创、切削痂植皮术，其中邮票状皮片移植12例、整张中厚或全厚皮片移植26例；12例于入院5d后行创面清创、切削痂植皮术及皮瓣移植术。术后均行早期功能锻炼和后期康复治疗。结果整张中厚或全厚皮片移植者较邮票状皮片移植者创面愈合好，瘢痕轻，功能恢复好；延迟手术者较早期手术者创面愈合差，部分创面经多次换药后愈合；皮片移植较皮瓣移植者创面愈合差，其中2例手背残余创面骨质外露、经钻孔肉芽创面植皮后方愈合，功能和外形明显受影响，皮瓣移植者虽外形臃肿，但后期功能恢复好。结论根据手部烧伤的原因正确判断伤情，采用及时合理的手术方法修复创面，创面愈合后不仅外形满意，而且有利于功能的最大恢复。     

矿泉浴为主治疗烧伤后期残余创面疗效观察

为促进烧伤后期残余创面的愈合 ,对大面积深度烧伤后期的患者 ,用矿泉浴治疗可以较彻底地清除了创面的脓液及脓痂 ,促进了残余创面的愈合。是目前治疗烧伤残余创面有效的疗法之一。     

烧伤Ⅱ度创面半暴露干-湿疗法的临床应用观察

目的：观察分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干-湿疗法的临床价值和合理性。方法：前瞻性地观察从2005年8月至2008年8月我院收治的560例非手术治疗的Ⅱ度烧伤患者采用该疗法的疗效。创面早期采用10％磺胺嘧啶银纱布半暴露包扎,d2～d4后改用八湿膏纱布。全部病例在伤后12h内、d3及d7分别观察白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数的变化;观察d2、d5创面分泌物细菌培养阳性率;观察创面治疗过程情况及临床效果。观察用药安全性。结果：在伤后12h内、d3Y2．d7白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数检测结果逐渐转化接近正常值,各项指标比较差异有显著性意义（P〈0．05）。犬部分浅Ⅱ度烧伤创面可保留底层敷料一期愈合,平均愈合时间为8．5±2．2d;深Ⅱ度烧伤创面部分表层形成半透膜状浅褐色痂皮,达到痂下愈合效果,创面愈合后无疤痕形成,色素沉着很轻微,平均愈合时间为1．1．2±2．5d,部分深11度烧伤创面表层痂皮溶脱,创面细胞活性佳,基底皮肤附件保存良好,创面愈合后有轻度色素沉着或脱失,部分有浅疤痕形成（发生率26．3％）,平均愈合时间为16．4±3．5d。结论：分阶段综合处理烧伤11度创面的半暴露干-湿疗法是一种有效、简便、安全的较为“细化”的创面处理方法。     

湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 30例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为10%TBSA-45%TBSA,创面全程采用MEBO治疗,四肢给予包扎,余创面给予暴露疗法,创面未给予其他特殊药物治疗,同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷MEBO后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后12±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后20±2.0d愈合,创面全部愈合,无1例植皮,获得随访的深Ⅱ度创面愈合后留有不同程度的增生瘢痕。结论 MEBO可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,但是对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的效果不理想。     

95例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析

目的探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月-2011年12月我院收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗的临床资料,总结分析治疗疗效.结果本组患者中,92例残余创面均在3w内愈合,另3例应用MEB0治疗后,创面缩小,但每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6-12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论大面积深度烧伤残余创面应用以MEBO为主的治疗,可促进残余创面愈合,价格低廉、方法简便、患者痛苦少,治疗效果好,值得临床推广应用.     

湿性愈合在清除小儿擦伤创面痂皮中的应用效果观察

目的探讨湿性愈合法在清除小儿擦伤创面痂皮中的效果。方法将92例皮肤擦伤患儿随机分成两组各46例,对照组采用传统干性愈合方法处理创面,待创面新生上皮形成后痂皮自行脱落;观察组采用湿性愈合法处理,使用康惠尔清创胶均匀涂在痂皮表面后,湿性环境24h后再清洗创面,观察结痂清除情况,必要时重复上述过程。结果观察组患儿清除擦伤创面结痂并发瘙痒、疼痛、出血及痂下积脓的发生例数均明显少于对照组(均<0.05),且观察组患儿痂皮脱落时间明显短于对照组(<0.01)。结论使用湿性愈合法清除小儿擦伤创面痂皮方法简单、速度快、效果好,患儿舒适度高,值得临床推广。     

深Ⅱ°烧伤创面早期削痂的治疗观察

目的通过对深Ⅱ°烧伤创面进行早期削痂和保痂治疗的对比观察,研究深Ⅱ°烧伤创面早期削痂对预后的影响。方法将20例大部分为深Ⅱ°创面的烧伤患者分为两组,一组早期削痂,一组保痂。早期削痂组于伤后或休克期过后削痂,将深Ⅱ°创面用滚轴刀削至刚好有小出血点为止,创面冲洗后,抗生素纱布湿敷,然后喷洒贝复济,凡士林油纱,抗生素纱布贴敷创面,最后用大纱垫加压包扎。保痂组清创后,创面涂磺胺嘧啶银暴露。结果保痂组平均愈合时间为18天,早期削痂组平均愈合时间为15天。结论大面积深Ⅱ°烧伤创面早期削痂治疗可以缩短愈合时间。     

湿润烧伤膏治疗皮肤电灼创面的疗效观察

目的 观察湿润烧伤膏（MEBO）外用治疗皮肤电烧灼伤创面的疗效. 方法 选择77例电灼后创面病人随机分为治疗组：外涂MEBO;对照组：外涂红霉素软膏. 结果 治疗组创面愈合时间明显短于对照组. 结论 MEBO外用治疗电灼创面,疗程短、疗效可靠、使用方便、无副作用,为较好的治疗方法.     

爱疗素软膏对深度烧伤创面的疗效观察

深度烧伤创面因为坏死组织的存留 ,局部感染或炎症反应几乎不可避免 ,特别是在面、颈、会阴等一些不易手术的部位。创面也往往因此而延迟愈合 ,不仅延长了住院时间 ,增加了治疗费用和病人痛苦 ,而且感染创面愈合后 ,瘢痕增生明显 ,创面挛缩严重。因此 ,除切、削痂等手术方法外 ,寻找其它深度烧伤创面的清创方法 ,也有着重要临床意义。最近 ,我们应用细菌性胶原酶制剂 -爱疗素软膏对深度烧伤创面的清创疗效 ,进行了随机对照研究 ,结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择1999年 4月～ 7月间 ,随机选择我科住院烧伤病人 15例 ,男 14例 ,女 1…     

深Ⅱ0烧伤创面早期削痂的治疗观察

目的 通过对深Ⅱ0烧伤创面进行早期削痂和保痴治疗的对比观察,研究深Ⅱ0烧伤创面早期削痂对预后的影响.方法 将20例大部分为深Ⅱ0创面的烧伤患者分为两组,一组早期削痂,一组保痂.早期削痂组于伤后或休克期过后削痂,将深Ⅱ0创面用滚轴刀削至刚好有小出血点为止,创面冲洗后,抗生素纱布湿敷,然后喷洒贝复济,凡士林油纱,抗生素纱布贴敷创面,最后用大纱垫加压包扎.保痂组清创后,创面涂磺胺嘧啶银暴露.结果 保痂组平均愈合时间为18天,早期削痂组平均愈合时间为15天.结论 大面积深Ⅱ0烧伤创面早期削痂治疗可以缩短愈合时间.     

微创性磨削痂在面部深Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的：探讨微创性磨削痂在面部深Ⅱ度烧伤创面中的治疗效果。方法：面部深Ⅱ度烧伤患者26例,在伤后2～4天使用水动力清创系统对创面进行微创性磨削痂,人体生物敷料覆盖磨削痂创面,观察术后创面感染发生率、愈合时间及愈合质量。结果：所有患者磨削痂术后创面均未发生感染,创面愈合时间9～23天,平均愈合时间为15.15±3.02天,愈合质量满意,温哥华瘢痕量表对创面愈合瘢痕评分为0.81±0.73分。结论：微创性磨削痂能减少创面感染,防止创面加深,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少色素沉着及瘢痕增生、挛缩畸形的发生。     

SD—Ag与MEBO治疗电弧光烧伤81例经验体会

目的：总结我院治疗电弧光烧伤的经验，提高治疗水平。方法：对我院81例电弧光烧伤创面的治疗情况进行总结，全部采用SD—Ag与MEBO处理创面与全身治疗相结合，以临床创面愈合情况来评定疗效。结果：81例电弧光烧伤病人的创面全部愈合。结论：SD-Ag与MEBO相结合治疗电弧光烧伤创面可促进创面愈合，减少瘢痕形成，缩短住院时间，是治疗电弧光烧伤的理想方法之一。     

中药桃胶对Ⅱ度烧伤暴露创面的影响

目的观察中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤暴露创面愈合的影响。方法将120例Ⅱ度烧伤患者（共有254个易于暴露的烧伤创面），随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药桃胶涂膜溶液。对照组使用MEBO。观察2组用药后患者的疼痛反应、创面愈合情况，对比浅Ⅱ度创面用药后7d，深Ⅱ度创面用药后18d的创面愈合率以及创面愈合时间，观察创面感染情况以及中药桃胶溶液对全身情况的影响。结果桃胶治疗组用药后创面迅速结痂成膜，渗出液明显减少，疼痛明显减轻、未出现过敏反应和其他不良反应，创周炎性反应发生及程度低于对照组，细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗茵作用优于对照组。在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上，治疗组比对照组提前3d-5d，明显优于对照组。结论中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤创面具有明显保护作用，有一定的抗感染作用，可明显促进烧伤创面愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周末愈合的创面,经清创后按150u/cm^2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示：27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示：bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。     

磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面89例

目的观察磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面的效果。方法对创面进行清创後,试验组将磺胺嘧啶银粉用生理盐水调制成稀糊状混悬液敷于创面,或与磺胺嘧啶锌软膏调制敷于创面,如果药物不注意被檫掉,可追加涂敷,烧伤治疗仪暴露照射,药痂皮形成（约5-10d）,用1／1000新洁尔灭液沁泡半小时,水温略高于病人体温1—2℃,浸浴液量以完全能浸没创面即可。出浴後立即粘干水份,清理创面焦痂後,继续用磺胺嘧啶银锌涂敷,每次浸浴的间隔时间视创面情况而定,创面分泌物多,感染重,可每天浸浴：反之则2—3d浸浴换药1次。对照组创面为同期相似对应病例,用聚维酮碘敷于创面後暴露在烧伤治疗仪照射下,视创面行普通换药,不行液浴。结果两组患者年龄、性别比例、烧伤总面积及残余创面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）．相似条件下比较两组患者的创面疗效,判断标准：（1）治愈：全部创面封闭,体温无发热;（2）好转：创面面积缩小50％以上,分泌物明显减少;（3）无效：创面面积未缩小或缩小不足50％,创面分泌物无明显减少,需要继续行相应治疗。试验组经过2—5次液浴,创面100％愈合,愈合时间10—20d,浅Ⅱ度烧伤创面愈合接近正常肤色,深Ⅱ度烧伤创面无明显疤痕形成,小面积Ⅲ度创面不植皮而自愈。对照组经过20d,75例治愈。8例好转,6例无效。结论磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面疗效明显,创面愈合快,可缩短治疗时间。     

湿润烧伤膏治疗120例皮肤软组织损伤创面的临床效果

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)用于皮肤软组织损伤创面的治疗效果.方法:120例患者全部使用MEBO治疗,根据创面情况分别采取湿润暴露疗法和湿润包扎疗法.结果:180例病例中＜2cm×4cm创面愈合时间平均为10天,＞7cm×9cm为15天,15cm×12cm以上的为30天,创面愈合时间缩短,组织修复较快.结论:湿润烧伤膏(MEBO)对损伤皮肤有保护作用,可促进裸露创面愈合.     

百多邦治疗烧伤创面的临床与细菌学分析

本文随机选择住院烧伤病人２８例３５对自身配对创面，治疗组创面应用百多邦局部外用，配对组创面用磺胺嘧啶锌粉剂作对照。观察治疗前后创面一般情况、创面的愈合时间、创面分泌物细菌培养，以及监测病人器官功能情况。结果表明：百多邦组用药后创面无明显刺激性和过敏反应；创面愈合时间短于磺胺嘧啶锌组具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；创面细菌清除率显著高于磺胺嘧啶锌组（Ｐ＜Ｏ０５）。认为百多邦是一种新型有效的抗生素，对防治烧伤创面感染具有意义。     

早期应用药刀结合清创对低温热源烧伤创面的影响

[目的]探讨药刀结合清创的早期应用对低温热源烧伤创面愈合的影响。[方法]对58例低温热源烧伤患者（共88处创面），根据开始药刀结合清创时间（烧伤后1周以内和1周以上）的不同，将患者分为两组。均规范化采用药刀结合清创方法，观察治疗20天、30天后的疗效及创面平均愈合时间。[结果]58例患者全部治愈出院，两组在治疗20天、30天时的疗效存在显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；且两组的创面愈合时间亦存在显著性差异（p〈0．01）。[结论]早期应用药刀结合清创治疗低温热源烧伤，可以快速清除创面坏死组织，加速创面的愈合，缩短治疗时间。     

严重电烧伤创面早期治疗

目的：总结严重电烧伤早期创面修复的经验。方法：42例72个严重电烧伤创面，早期应用皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣一期修复。结果：72个创面术后皮瓣愈合优62例次，良7例次，差3例次。结论：早期清创一期皮瓣修复严重烧伤创面是一种理想方法。     

去细胞异体真皮在创面修复中的临床应用研究

目的 观察去细胞异体真皮在修复创面中的作用及特点。方法 创面切痂后去细胞异体真皮与自体皮复合移植，观察创面愈合情况。结果 烧伤创面愈合快，瘢痕不明显，关节部位功能恢复较好。结论 应用去细胞异体真皮对于创面修复，尤其是深度烧伤创面的早期愈合是有明显效果的，是目前较好的一种生物敷料。