肾盂输尿管连接部梗阻96例手术体会

1990～1998年,我们共收治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻182例。其中行Anderson-Hynes肾盂成形术加置双J管内引流治疗96例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男74例,女22例;年龄14～52岁,平均28岁。其中左侧68例,右侧28例。腰痛腰酸31例;纳差、头晕、乏力17例;肉眼血尿38例;镜下血尿49例;尿路感染27例;合并肾结石31例;双肾积水18例;单侧肾积水78例;腰腹部扪及包块25例;慢性肾功能不全3例;无症状者35例。B超检查均发现肾积水。经利尿B超确诊75例;经静脉尿路造影(IVU)确诊21例。经同步电视监测逆行尿路造影均显示UPJ梗阻。病理检查:…     

成人肾盂输尿管连接部梗阻12例分析

<正>肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)多见于儿童,以男性居多,发病率在小儿为1:1000。近10年来我科共收治UPJO病人25例。其中成人为12例。现就成人UPJO的特点、诊治探讨如下。     

肾盂输尿管连接部梗阻97例

1996年6月~2004年6月,我科采用手术方法治疗肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstrurction,UPJO)患者97例,效果良好,现报告如下。1对象和方法1.1对象本组97例,男75例,女22例,年龄5~52岁,平均21岁。发病位置左侧70例,右侧24例,双侧3例。临床表现主要为腰痛或不适者61例,肉眼血尿5例,腹部肿块10例,偶发者21例。本组中合并泌尿系感染5例,合并肾结石17例。1.2诊断方法97例行B超检查,70例CT检查均提示患肾不同程度积水。腹部平片(KUB) 尿路造影(IVU)检查97例,肾盂肾盏显影延迟89例,8例未显影行MRI水成像明确诊断。68例因输尿…     

肾盂输尿管连接部梗阻X线诊断分析

目的：回顾性分析16例肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现，以进一步提高对病因诊断认识，提高术前诊断准确率。方法：采用排泄性尿路造影，逆行尿路造影，CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例。结果：所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况。结论：尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段，对病因定性、鉴别具有重要意义，对手术治疗可提供重要信息。     

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻22例报告

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻２２例报告武警山东总队医院泌尿外科刘佃成黄琪李朝文刘汝玉李善军①（济南２５０１０１）关键词肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术我科自１９８７年９月～１９９６年６月共收治肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）梗阻２４例，除２例肾积水严重...     

IVP后CT扫描诊断小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨ＩＶＰ／ＣＴ 诊断小儿ＵＰＪ 梗阻的价值。材料与方法：ＩＶＰ 显示重度肾盂积水迹象,或６０ ｍｉｎ 后肾内收集系统不显影、影像极淡者立即行ＣＴ 连续扫描,计２６ 例。结果：肾盂、肾盏明显囊状扩张,腔内呈水样密度（５ 例） 、形成液体界面（１２ 例） ,肾实质表现为肾盏周围环形或弧形持续增强的高密度影（１７ 例） ,肾盂、肾盏扩张程度较轻并充盈造影剂（９ 例） ,无输尿管扩张征象。此为本病的特征性表现。结论：诊断小儿ＵＰＪ 梗阻显示病肾形态学具有特征性的继发改变,ＩＶＰ／ＣＴ 是一种快速而准确的方法。     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄16例

目的:探讨肾盂输尿管连接部狭窄(uretero pelvic junction obstruction,UPJO)的手术治疗方法。方法:采用Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗UPJO16例。结果:16例手术均获成功,肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅。随访6个月,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等并发症。结论:Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗UPJO的首选术式。     

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的影像学诊断

先天性肾盂输尿管连接部（uretero pelvic junction，UPJ）狭窄是泌尿系统较常见的先天性畸形，术前正确诊断对治疗方法的选择具有重大意义，本文收集了18例经手术证实的先天性UPJ患者，旨在进一步提高其影像学诊断水平。     

肾盂输尿管连接部梗阻三种术式疗效对比

我院1992年10月～1996年8月共收治先天性肾盂输尿管连接部梗阻38例,采用三种手术方式治疗,并进行随访对比分析。1　对象和方法1.1　对象　本组38例,男23例,女15例;年龄25～49岁,平均37.5岁。右侧15例,左侧23例;合并肾盂结石3例,间歇性肾绞痛5例,腹部包块6例。均行静脉肾盂造影、逆行造影(IU)、B超引导下肾穿刺造影等诊断。分为A组18例(47.4%),B组11例(28.9%),C组9例(23.7%)。17例经逆行造影,4例经B超引导下经皮肾穿刺造影,诊断明确。其中重度积水17例,中度积水14例,轻度积水7例。1.2　方法　A组行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术,其中3…     

肾盂输尿管连接部梗阻60例临床诊治分析

目的评估离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法对我院60例肾盂输尿管连接部梗阻的患者应用离断性肾盂成形术治疗的资料进行回顾性分析。结果 60例手术均成功,术后3～4周于膀胱镜下拔除双J管,经随访,肾积水均明显减轻,未出现加重者。结论离断性肾盂成形术是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的有效方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻的X线诊断

肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻是原发性肾积水的最常见病因[1],导致PUJ梗阻的原因很多,以往由于检查方式选择不当等原因,常不能在术前作出明确诊断。现将我院自1990~2004年经手术证实的PUJ梗阻15例分析报道如下,以加深对本症的认识。1资料与方法1·1临床资料本组15例中,男11例,女4     

肾盂输尿管连接部梗阻的临床影象学诊断（附23例分析）

肾孟输尿管连接部（Ureteropelvicjunction，UPJ）梗阻（以下简称UPJ梗阻）为原发性肾积水最常见的原因[1]。文献对其病因、病理学特征及手术治疗的选择已有较多的论述[1，2]，而有关临床影象学论断的报道较少。现收集我院资料完整的23例，着重分析、讨论影象学表现，旨在提高对本病影象学诊断的认识。临床资料男性16例，女性7例。年龄为7个月至57岁，其中35岁以下19例。临床表现：8例无任何泌尿系疾病症状，仅为体检时发现。在有症状的15例中，主要表现为间歇性患侧腰部胀痛，其中1例疼痛与大量饮水有关；2例伴肉眼血尿；3例小儿患者均…     

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析(附18例报告)

目的 评价影像检查对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值。方法 本组18例均经静脉尿路造影，其中10例又经逆行尿路造影，12例经B型超声检查。结果 肾盂输尿管连接部狭窄13例，输尿管高位附着3例，输尿管瓣膜1例，迷走血管压迫1例。全部病例均由手术证实。结论 静脉尿路造影和B超检查为最常用诊断方法。对部分病人能作出病因诊断。     

双J管在离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻中的应用

目的探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻及使用双J管的经验和体会。方法2006年9月－2010年3月对68例先天性。肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水患儿应用Aderson—Hynes离断式肾盂成形术治疗,术中均放置双J管作支架和引流。结果68例术后7d出院,65例术后1—2个月经尿道膀胱镜顺利完整取出双J管,3例提前取出。随访3—36个月,复查B超及静脉肾盂造影（IVU）显示,患肾形态有缩小,肾实质厚度增加,造影检查时见吻合口以远输尿管显影,排泄通畅。结论离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻,术中放置双J管作支架和引流,临床效果确切。     

肾盂输尿管连接部与肾血管关系的多层螺旋CT初步研究

目的:探讨螺旋CT显示肾盂输尿管连接部和血管关系。材料和方法:对20例无泌尿系统疾病的活体进行肾血管造影和多层螺旋CT扫描,三维图像重建显示肾盂输尿管连接部与肾血管的空间关系,包括肾血管的类型、走行方向、位置及毗邻关系。结果:肾盂输尿管连接部前方,无血管跨越者23侧占57.5%,有血管跨越者17侧占42.5%;肾盂输尿管连接部后方,无血管跨越者31侧占77.5%,有血管跨越者9侧占22.5%。结论:多层螺旋CT扫描并进行图象重建可清晰地显示肾盂输尿管连接部与肾血管关系,对诊断和治疗该部位地病变具有重要价值。     

双侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌一例

双侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌一例王惠芝李敏尹晓明范占明患者女，６７岁。间断无痛性肉眼血尿１个月余。无腰痛、尿急、尿频、尿痛，无发热，曾服氟哌酸治疗，血尿略有缓解。查体：双肾区无叩击痛，双输尿管沿路无压痛，耻骨上膀胱区未触及肿块。实验室检查：尿显微镜检...     

后腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察

肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是肾积水最常见的原因,治疗以肾盂成形术为主,目前腹腔镜肾盂成形术已在临床广泛开展,由于腹腔镜下技术操作难度大,设备要求高,我院于2010年1月～2013年6月对22例UPJO患者实施了后腹腔镜辅助小切口肾盂成形术,取得良好的治疗效果,现报道如下。     

外伤性脾破裂伴左侧输尿管完全断裂一例

患者　男 ,37岁。车祸后 2ｈ入院。当时昏迷 30ｍｉｎ ,无恶心、呕吐 ,无大小便失禁 ,腹痛明显。查体见腹部饱满 ,全腹压痛 ,以左上腹为甚。ＣＴ检查确诊为脾撕裂伤及腹腔积血 ,双肾未见明显异常。即行剖腹探查 :将破裂的脾脏切除后 ,冲洗腹腔 ,逐层关闭 ,放置引流管。术后患者生命体征稳定 ,体温渐正常 ,尿量及颜色无明显异常 ,恢复良好。 2周后 ,因患者感左腰部肿胀饱满 ,行Ｂ超检查示左肾周大量积液。定点穿刺抽出 5 30ｍｌ黄褐色液体 ,患者自觉症状改善。但数日后又觉左腰部肿胀饱满 ,再穿刺又抽出 6 0 0ｍｌ黄褐色液体 ,送检报告 :尿素…