孕激素阻断子宫内膜癌前病变癌变雌孕激素受体的测定

目的 :孕激素治疗子宫内膜癌前病变 ,使其转变为正常内膜 ,测定治疗前后子宫内膜雌激素受体和孕激素受体 (ER.PR) ,以了解子宫内膜改变时 ,ER.PR的变化情况。方法 :对 32例癌前病变内膜孕激素治疗前后的石蜡切片 ,采用单克隆抗体免疫组化法测定子宫内膜 ER.PR。结果 :孕激素治疗后 ,子宫内膜由腺瘤样增生或非典型性增生逆转为正常内膜 ER.PR下降 ,前后有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :孕激素可有效的阻断子宫内膜癌前病变的恶变 ,并使其逆转为正常内膜 ,同时使子宫内膜 ER.PR下调。     

VDR与乳腺癌临床病理因素的关系

目的:研究维生素D受体(VDR)在乳腺癌组织中的表达,初步探讨维生素D受体与乳腺癌各病理类型、雌孕激素受体表达情况、肿瘤大小、患者年龄及临床分期的相关性。分析VD/VDR对乳腺癌治疗的意义。方法:采用免疫组化S-P法对65例乳腺癌组织及30例乳腺良性肿瘤组织进行维生素D受体标记。结果:4种病理类型的乳腺癌组织中VDR的表达有显著性差异(P<0.05),VDR的表达与雌、孕激素受体表达情况、肿瘤大小、患者年龄及临床分期无相关性。结论:在临床上检测VDR并应用VD的类似物进行乳腺癌治疗。     

乳腺癌前哨淋巴结临床与病理分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结的临床与病理,为前哨淋巴结转移寻找快速、准确的检测方法,为保腋窝手术(ALND术)提供理论依据;了解乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。方法:62例乳腺癌患者术前经空芯针穿刺石蜡切片确诊并确定其病理类型,用免疫组织化学方法检测雌、孕激素受体(ER、PR),术中采用亚甲蓝示踪剂定位法对前哨淋巴结活检(SLNB),采用印片法、冷冻切片常规HE染色及免疫荧光化学方法检测前哨淋巴结的转移情况,并与术后石蜡切片免疫组织化学方法比较,分析乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。结果:55例行SLNB,成功率为88.7%;SLN阳性印片法14例,灵敏性为66.67%(14/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=6.17,P<0.05;冷冻切片常规HE染色SLN阳性15例,灵敏性为71.43%(15/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=4.86,P<0.05;冷冻切片免疫荧光化学方法与石蜡切片免疫酶组织化学方法均为21例,灵敏性为100.00%(21/21);乳腺癌ER、PR表达与SLN癌转移无显著性差异;浸润性小叶癌15例,SLN阳性9例,浸润性导管癌40例,SLN阳性12例,两者比较,χ2=4.16,P<0.05;假阴性1例,假阴性率为2.94%(1/34)。结论:术中冷冻切片免疫荧光化学方法检测CK19对SLN癌转移的灵敏性高,可增加SLN转移的检出率,减少假阴性率;乳癌ER、PR表达与SLN癌转移无相关性;浸润性小叶癌SLN转移高于浸润性导管癌。     

运用流式细胞术对乳腺癌激素受体检测的研究

目的运用双参数流式细胞术检测临床乳腺癌新鲜标本单细胞悬液的雌孕激素受体的状态，同时结合DNA分析倍体和S期的比例判断乳腺癌患者的预后。方法获取手术切除的临床乳腺癌新鲜标本32例，制成单细胞悬液后，运用双参数流式细胞术检测雌孕激素受体的状态，并分析倍体情况和S期比例。结果(1)运用流式细胞术不仅能定性而且能定量检测临床标本的雌孕激素受体状态，且所需组织量少，这种方法比免疫组化的方法更敏感。(2)同时结合DNA，判断乳癌的倍体和S期的比例。结论流式细胞术检测激素受体更敏感、更具特异性，能更确切地指导临床医生的判断和治疗。     

新辅助化疗对乳腺癌内分泌治疗的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗对内分泌治疗的影响。方法 用Dako Envision system免疫组化法测定、比较58例乳腺癌患者新辅助化疗前后雌、孕激素受体的表达。结果 新辅助化疗由于改变部分患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达、肿瘤完全缓解造成ER、PR无法测定及肿瘤重度化疗反应致病理医师判断ER、PR表达困难影响内分泌治疗决策。结论 提倡通过空心穿刺针活检，在化疗前明确乳腺癌患者的ER、PR状态。     

浅谈乳腺癌的内分泌治疗

正内分泌治疗是当今世界乳腺癌标准治疗的五大治疗手段之一。用于治疗激素依赖型乳腺癌,以口服为主,在家即可完成;无化疗药物常見的骨髓抑制等不良反应。哪些患者需要内分泌治疗在乳腺癌的分子表型中,有一类乳腺癌与女性体内的雌激素和孕激素水平密切相关,即激素依赖型乳腺癌,约占乳腺癌的70%。这类乳腺癌细胞表面上分布着雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR);而人体内的雌、孕激素就像是一把钥匙,能够特异性地与受体     

老年女性乳腺浸润性导管癌患者ER等生物标志物对预后的影响北大核心CSCD

目的探讨老年女性乳腺浸润性导管癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达及其对患者预后的影响。方法对85例老年女性浸润性导管癌(年龄≥65岁)患者标本,分析ER、PR、HER-2的表达情况与TNM组织学分期、临床分期和肿瘤大小等临床指标的相关性以及患者生存率的关系。结果 ER、PR和HER-2的阳性表达率分别为75.3%、61.2%、16.5%;ER、PR的表达与组织学分级呈负相关(P<0.05),HER-2阳性表达与组织学分级呈正相关(P<0.05);ER、PR、HER-2阳性表达与患者肿瘤大小均无明显相关(P>0.05);乳腺癌中ER阳性表达与患者临床分期呈负相关(P<0.05)。ER、PR阳性对患者无病生存率无影响(P>0.05)。HER-2阳性患者的生存率和无病生存率低于阴性患者(P<0.05)。结论乳腺癌中HER-2表达提示患者预后不良。     

子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的变化

目的:研究子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的改变,探讨子宫肌瘤的生长与雌、孕激素受体的关系,为临床上药物治疗子宫肌瘤提供进一步的理论依据。方法:采用免疫组化方法,检测42例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和正常肌组织中雌、孕激素受体的表达情况,通过积分的方式计算两者比值。结果:子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体阳性率明显高于正常肌组织,两组之间有显著差异(P<0.05);肌瘤组PR/ER在子宫内膜增殖期与分泌期均低于肌组织,分泌期肌瘤组与正常组PR/ER分别高于增殖期(P<0.05)。结论:子宫肌瘤的生长,雌激素及雌激素受体在月经周期中都起着重要作用;孕激素及孕激素受体同样起着一定的作用,且以月经后半期为主。     

卵巢上皮性癌的雌、孕激素受体状态与术后化疗联合内分泌疗法的临床观察

目的　检测卵巢上皮性癌的雌、孕激素受体表达与病人预后的关系 ,以及对于孕激素受体阳性的晚期病例 ,在常规治疗的同时予以孕激素治疗而来观察对生存的影响。方法　 10 7例原发性卵巢上皮性癌 ,均采用手术及术后以PAC方案为主的化疗 ,手术标本以免疫组化法检测肿瘤组织的雌、孕激素受体的表达情况。其中 37例孕激素受体阳性的晚期卵巢癌病人在常规治疗的同时给予安宫黄体酮 (MPA)口服。结果　孕激素受体阳性表达率为4 2 4 % ,与临床分期、剩余肿瘤大小等一样是有意义的预后指标。雌、孕激素受体的表达具有相关性 (r =0 .6 0 ,P <0 .0 0 0 1)予以孕激素治疗的晚期病例生存期长 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　卵巢癌术后化疗联合内分泌疗法有助于提高病人预后。     

基质金属蛋白酶与三阴乳腺癌的研究进展

乳腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,是女性发病率最高的恶性肿瘤。三阴乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体（Her-2）的表达均为阴性的特殊类型乳腺癌㈣,占乳腺癌的10％-17％,好发于年轻女性,预后较差,5年生存率低于15％。TNBC患者有相似的特征,大多属于分子分型中的基底细胞样乳腺癌,有较高的同源性和不良的组织分化。到目前为止除手术、放疗、化疗外,无其他理想的治疗方法。近年,学者对基质金属蛋白酶（MMPs）的各亚型与乳腺癌的研究比较多,如MMP-2、MMP-9、TIMP-1、MMP-8等,但是MMPs与TNBC的研究报道就相对较少。现对MMPs与TNBC的研究现状及其进展进行综述。     

雌、孕激素受体的表达对分娩发动的影响

目的 检测雌、孕激素受体在自然临产经阴道分娩以及选择性剖宫产产妇胎盘组织中的表达,探讨雌、孕激素受体的表达对分娩发动的影响及机制.方法 运用免疫组化法检测22例自然临产经阴道分娩产妇(实验组)胎盘组织中雌、孕激素受体的表达情况;以18例选择性剖宫产为对照组,并结合临床资料对实验数据进行统计学分析.结果 ①实验组和对照组产妇胎盘组织中孕激素受体阳性率分别为(73.79±13.09)%和(74.02±14.40)%,两组经比较差异无统计学意义(t=0.094,P>0.05):②实验组和对照组产妇胎盘组织中的雌激素受体阳性表达率分别为(86.11±14.90)%和(82.65±14.30)%,两组经比较雌激素受体表达水平变化不大,差异无统计学意义(t=-1.374,P>0.05).结论 人类妊娠末期至分娩发动前,雌、孕激素受体在产妇妊娠组织中的表达水平均无显著下降.功能性孕激素撤退可能就是分娩发动的启动因素.     

雌、孕激素受体在绝经期子宫全层中的表达

目的:通过研究绝经期雌、孕激素受体在子宫全层中的表达,比较它们在子宫内膜、浅肌层、深肌层和浆膜层中的梯度分布情况,为乳腺癌术后在去除子宫内膜的情况下可否安全地服用他莫昔芬寻找理论依据。方法:选择因子宫脱垂需行子宫全切术的绝经期患者,在相同的宫体部位分别取子宫体的全层组织,用免疫组织化学法研究不同病症中雌、孕激素受体在子宫全层(内膜层、浅肌层、深肌层及浆膜层)中的表达情况,采用LeicaQ500IW图像分析仪和Olympus光学显微镜进行测定,对雌、孕激素受体阳性细胞的表达率进行比较。结果:雌、孕激素受体在绝经期子宫内膜层中高度表达,与其他各层比较,差异有统计学意义(P=0.001);浆膜层含量最少,与其他各层比较,差异有统计学意义(P=0.000);浅肌层与深肌层之间比较,差异无统计学意义(P=0.148)。结论:绝经期雌、孕激素水平急剧下降,子宫各层中雌、孕激素受体含量较低,但在子宫内膜中仍占多数,故绝经期乳腺癌妇女长期服用他莫昔芬会引起子宫内膜病变,剥除子宫内膜后,破坏了大部分雌、孕激素受体,可以安全、有效地长期服用他莫昔芬。     

孕激素亚受体及其生殖功能

孕激素在女性生殖活动中起着重要的作用，这些生理作用主要是通过与孕激素受体相互作用来调节。孕激素亚受体A、B(PRA、PRB)是其两种主要的亚受体，PRB活化转录作用强于PRA，而PRA不仅活化转录作用弱，还可抑制PRB的功能。由于小鼠与人的孕激素受体基因有高度的同源性，故通过研究小鼠孕激素受体蛋白敲除模型来反应孕激素亚受体在卵巢排卵、胚胎植入子宫，以及乳腺的发育中起到的关键作用。     

输卵管的性激素受体表达及功能

输卵管妊娠是一种威胁女性生命的疾病,性激素及其受体(雌激素、孕激素和雄激素受体)对输卵管生理和病理有重要的调节作用,3类受体都在输卵管上表达,并表现出时间和区域特异性.其中雌激素受体和孕激素受体可能通过影响纤毛活性和平滑肌收缩参与输卵管妊娠的发病机制.     

孕激素非基因作用的研究进展

孕激素与孕激素核受体结合,通过结合靶基因上的激素应答元件,调节靶基因表达,孕激素的这种作用被称为基因作用。但许多实验已证明,孕激素可不依赖孕激素核受体的转录活性产生快速调节作用,这些作用被称为孕激素的非基因作用。对于孕激素的非基因作用可以通过孕激素核受体与孕激素膜受体实现。对于孕激素非基因作用的研究对动物和人的许多生理变化有新的理解,并为激素依赖性恶性肿瘤的发生和药物治疗研究开辟了新的前景。     

孕激素非基因作用的研究进展

孕激素与孕激素核受体结合,通过结合靶基因上的激素应答元件,调节靶基因表达,孕激素的这种作用被称为基因作用。但许多实验已证明,孕激素可不依赖孕激素核受体的转录活性产生快速调节作用,这些作用被称为孕激素的非基因作用。对于孕激素的非基因作用可以通过孕激素核受体与孕激素膜受体实现。对于孕激素非基因作用的研究对动物和人的许多生理变化有新的理解,并为激素依赖性恶性肿瘤的发生和药物治疗研究开辟了新的前景。     

尿激酶型纤溶酶原激活物及其特异受体和抑制物与乳腺癌浸润转移及预后关系的探讨

目的通过免疫组织化学方法研究乳腺癌和乳腺良性病变中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其特异受体(uPA-R)和抑制物(PAI-1)的表达,并探讨其生物学意义。方法将存档的乳腺癌(观察组)和乳腺良性病变(对照组)石蜡标本重新制备3μm切片进行免疫组织化学SP法染色观察。用uPA、uPA-R、PAI-1单克隆抗体分别检测uPA、uPA-R、PAI-1在两组标本中的表达。结果uPA、uPA-R、PAI-1在观察组中表达的阳性率明显高于对照组,淋巴结转移病例中uPA、uPA-R表达的阳性率明显高于淋巴结未转移病例,uPA、uPA-R、PAI-1的表达与TNM分期及肿瘤大小相关,与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)无关,在病理分级较差的病例中,uPA、uPA-R、PAI-1也有不同程度升高。uPA、uPA-R、PAI-1同时阳性的乳腺癌病例有较高的浸润转移倾向。结论uPA、uPA-R、PAI-1的表达与乳腺癌浸润转移相关,是预测乳腺癌预后的一个强有力的生物学指标。     

母乳喂养与乳腺癌发病的相关性研究进展

乳腺癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，发病率极高，也是女性癌症相关死亡的主要原因之一。现代研究认为，妊娠、母乳喂养等生育行为可引起女性雌激素、孕激素及相关受体水平发生变化，影响乳腺组织形态和功能，与乳腺癌发病之间存在关联。此文旨在总结母乳喂养对于乳腺癌发病的影响，分析其相关性，旨在提高产妇母乳喂养率，降低乳腺癌发病率，减少女性患乳腺癌的风险。     

乳腺癌ER、PR、C-erbB-2表达与超声血流能量图及腋窝淋巴结转移的关系研究

目的 研究乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因标记蛋白(C-erbB-2)与超声血流能量图及腋窝淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析免疫组化法检测36例乳腺癌肿块内ER、PR及C-erbB-2表达水平,超声血流能量图术前检测乳腺癌肿块内血流信号.其中腋窝淋巴结转移(转移组)15例,无腋窝淋巴结转移(无转移组)21例.结果 转移组ER、PR阳性率较无转移组明显降低,P＜0.05,转移组C-erbB-2阳性率较无转移组明显增高,P＜0.05.转移组血流信号较无转移组明显增多,P＜0.05.结论 ER、PR与腋窝淋巴结转移呈负相关,C-erbB-2与腋窝淋巴结转移呈正相关,血流能量图可以在一定程度上反映乳腺癌患者的ER、PR及C-erbB-2表达水平.     

癌胚抗原相关细胞粘附因子19与乳腺癌相关基因关系

目的 研究癌胚抗原相关粘附因子19(CEACAM19)mRNA表达水平与乳腺癌患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestrone receptor,PR)、Her-2(human Epidermal growth factor receptor type 2)及CA15-3(carbohydrate atigen 15-3)表达的关系及临床意义。方法 应用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)方法检测52例乳腺原发癌和配对淋巴转移癌以及130例乳腺原发癌的CEACAM19 mRNA的表达水平,比较52例乳腺原发癌和配对淋巴转移癌以及130例乳腺原发癌的CEACAM19 mRNA的表达水平,分析CEACAM19 mRNA表达水平与ER、PR及Her-2表达的关系。结果 52例乳腺癌淋巴结转移癌CEACAM19 mRNA表达水平(0.788±0.87)明显高于原发癌(0.431±0.381)(t=-3.289,P<0.05)。130例患者中,115例有雌激素受体检测结果,其中雌激素受体阳性组80例,CEACAM19 mRNA高表达者34例(34/80,42.5%);雌激素受体阴性组35例,CEACAM19 mRNA高表达24例(24/35,68.6%),2组CEACAM19 mRNA高表达占比差异有统计学意义(P<0.05)。CEACAM19 mRNA表达水平与孕激素受体、Her-2及CA15-3表达无相关性。结论 CEACAM19 mRNA的表达水平与乳腺癌患者雌激素受体表达水平有关。