实施整体护理预防持续非卧床腹膜透析并腹膜炎的效果观察

目的:探讨实施整体护理预防持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者合并腹膜炎的方法及效果。方法:对20例CAPD患者分三个阶段给予疾病相关知识教育,进行透析操作培训,给予心理、饮食、家庭消毒、病情监测等指导,建立随访制度,监督用药,实施动态整体护理管理。结果:20例CAPD患者平均透析73.3个月,其中19例患者共发生细菌性腹膜炎24次,发生率较低,且均治愈。结论:对CAPD患者尽早实施整体护理,有助于成功开展家庭透析,防止腹膜炎的发生,提高透析效果和生活质量。     

持续非卧床式腹膜透析患者合并继发性腹膜炎

目的 了解持续非卧床式腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）合并继发性腹膜炎的临床表现特点,以提高对此症的诊治水平。方法对在2003年1月～2003年4月期间澳门仁伯爵综合医院肾科收治的3例CAPD患者合并继发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析,并以同期收治的8例CAPD相关性腹膜炎为对照组,对两组患者的年龄、CAPD时间和化验结果进行统计分析。结果3例继发性腹膜炎患者均为女性,年龄（75.3±5.5）岁,既往无腹膜炎史。在入院时,所有患者均被误诊为CAPD相关性腹膜炎。对两例患者进行腹部X线平片检查分别可见膈下游离气体和小肠梗阻征象。治疗延误3～28天,最后诊断分别为回肠穿孔、乙状结肠缺血性坏死和绞窄性切口疝。两组患者的年龄、血红蛋白、血白细胞（WBC）、血清白蛋白、C反应蛋白（CRP）和入院时腹膜透析液WBC计数（D1）无显著性差异（P〉0.05）;继发性腹膜炎和CAPD相关性腹膜炎的不同点表现在：①CAPD时间明显长[（24.6±7.5）月vs（10.5±8.2）月,P=0.035];②多数患者在发病早期可见粉红色腹膜透出液;③对抗炎治疗效果差（P〈0.05）;④病死率高（67%vs 0）。结论CAPD患者合并继发性腹膜炎的临床表现和CAPD相关性腹膜炎有所不同,其临床误诊率和病死率高,应引起临床医生重视。     

40例持续不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因分析与对策

目的 探讨降低腹膜炎发生率的对策.方法 对我院2005年12月-2006年10月发生的40例持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎患者的原因进行分析.结果 操作不当导致的腹膜炎所占比率较高,占45%;糖尿病患者20例,例数较高.年龄较大的患者较年龄轻的患者更易患腹膜炎.结论 通过对CAPD患者开展家庭随访,纠正其在家中不规范的透析操作、对老年CAPD患者实行再培训,为糖尿病患者争取家属的支持和配合,可以降低CAPD相关性腹膜炎的发生率.     

40例持续不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因分析与对策

目的探讨降低腹膜炎发生率的对策。方法对我院2005年12月-2006年10月发生的40例持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎患者的原因进行分析。结果操作不当导致的腹膜炎所占比率较高,占45%;糖尿病患者20例,例数较高。年龄较大的患者较年龄轻的患者更易患腹膜炎。结论通过对CAPD患者开展家庭随访,纠正其在家中不规范的透析操作、对老年CAPD患者实行再培训,为糖尿病患者争取家属的支持和配合,可以降低CAPD相关性腹膜炎的发生率。     

65例持续性非卧床腹膜透析腹膜炎相关因素分析

目的探讨单中心持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的相关因素。方法回顾性分析该院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月随访的181例CAPD患者中65例腹膜炎患者的相关因素。结果65例腹膜炎患者共发生腹膜炎98例次,腹膜炎平均发生率为0.24次/年。引起腹膜炎的相关因素有操作不规范、低蛋白血症及低钾血症。结论腹膜炎的发生与操作不规范、营养不良、电解质紊乱等密切关系。加强CAPD患者的培训及科学的膳食营养,具有重要的临床意义。     

连续非卧床腹膜透析患者的护理

腹膜透析是延长终末期肾脏病患者生命的重要手段之一,连续非卧床腹膜透析便于患者在家操作,成为在院治疗的重要补充。加强连续非卧床腹透的护理,可以有效保障治疗过程的安全性和有效性。     

持续性非卧床腹膜透析病人并发症的护理

[目的]探讨降低腹膜透析并发症发生率对策.[方法]对20例病人实施持续非卧床腹膜透析(CAPD),并对发生的并发症采取了相应的措施.[结果]CAPD可并发腹膜炎、血性透出液、营养不良、腹膜透析管移位、导管口炎性反应、引流不畅等并发症.[结论]医务人员要掌握先进的腹膜透析知识,并时病人及其家属进行教育和培训,让他们掌握腹膜透析的基本知识扣具备处理常见问题的能力,提高病人的自我护理能力,以降低并发症的发生率.     

持续非卧床式腹膜透析患者的居家自我护理的评估现状

腹膜透析是终末期肾功能衰竭(ESRD)替代治疗的主要方法,因其具备方便经济,可居家治疗,对血液动力学影响小等优势,已成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分【1-3】。随着持续非卧床式腹透患者的日益增多,居家自我护理对于腹透效果的维持起到了重要的作用。因此,居家自我护理的评估对于腹膜透析操作培训及腹膜透析效果的评价至关重要。本文就持续非卧床式腹透患者的居家自我护理的现状进行综述如下     

持续非卧床腹膜透析患者腹膜炎及相关因素的临床研究

【目的】探讨腹膜透析（PD）相关性腹膜炎的发生原因、相关因素、致病菌及其对药物的敏感性。【方法】回顾性分析本院持续非卧床腹膜透析（CAPD）相关性腹膜炎患者的临床资料,对腹膜炎发生原因进行分析;观察原发病与发生腹膜炎的关系;患者营养状况、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）与发生腹膜炎的关系;细菌学培养结果及药敏。【结果】腹膜炎发生原因以患者操作不规范为主,与非腹膜炎组比较,腹膜炎组Hb、Alb明显低于非腹膜炎组,且差异有显著性（P〈0．05）,而原发病与腹膜炎的发生无明确相关性;CAPD相关腹膜炎致病菌仍以革兰阳性球菌为主,但革兰阴性杆菌及真菌所致腹膜炎比例有上升趋势,治疗时根据病原茵不同选择不同的治疗方案。【结论】正规培训,严格无茵操作,培养良好的卫生习惯,有助于预防PD相关性腹膜炎的发生。     

连续性非卧床腹膜透析患者开展社区护理的效果

连续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）是治疗肾脏疾病终末期患者一种重要的肾脏替代疗法,其主要治疗多在家中进行,是一种以患者为中心的医疗方式。近年来,随着社区医疗服务的开展,为提高CAPD患者的透析效果和生活质量,我们利用社区医疗护理资源对患者进行了有效的护理干预,效果良好。     

持续非卧床腹膜透析患者心力衰竭影响因素分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者心力衰竭发生的影响因素。方法调查158例CAPD患者发生心力衰竭情况及其影响因素;并将可能引起患者心力衰竭的相关因素作为变量进行单因素和多因素的Logistic回归分析,寻找引起CAPD患者心力衰竭的独立危险因素。结果 158例CAPD患者中,发生心力衰竭58例,发生率为36.71%。单因素分析提示,年龄、容量管理水平、血红蛋白、血清前白蛋白、胆固醇、C-反应蛋白、尿素氮是引起患者心力衰竭的相关因素;Logistic回归分析显示,容量管理水平、血清前白蛋白及尿素氮是引起CAPD患者心力衰竭的独立危险因素。结论护士提高CAPD患者容量管理水平,是降低心力衰竭发生率的一种简便、有效、经济的方法;纠正患者营养不良状态及降低尿素氮水平,亦是延缓心力衰竭的有效途径。     

持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生的危险因素分析

目的探讨非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生的危险因素。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的慢性肾衰竭持续性非卧床腹膜透析患者260例作为研究对象,采用一般情况调查问卷收集患者信息,统计记录腹膜炎发生情况,采用多因素logistic回归分析确定腹膜炎发生的影响因素。结果 260例患者中发生腹膜炎的73例,占28. 08%;多因素logistic回归分析显示腹膜炎发生的独立危险因素有高龄、低文化水平、合并糖尿病、透析时长、总蛋白(TP)水平下降、血钙(Ca)水平下降。结论我院慢性肾衰竭持续性非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率为28. 08%,腹膜炎发生独立危险因素为高龄、低文化水平、伴有糖尿病、透析时间长、总蛋白水平下降、血钙水平下降,结合危险因素制定防范干预措施非常重要。     

家庭护理干预对持续不卧床腹膜透析患者疗效的影响

目的 探讨家庭护理干预对持续不卧床腹膜透析患者疗效的影响.方法 将出院后行家庭护理干预的15例CAPD患者设为试验组,将过去未行护理干预的15例患者设为对照组.比较两组患者的无菌操作率、并发症例数、透析充分性.结果 两组患者半年后回院复诊,试验组无菌操作率100%,对照组75%.试验组并发症例数较对照组减少.试验组的肌酐、尿素氮值明显低于对照组.结论 家庭护理干预可有效降低腹膜透析相关并发症的发生,提高患者的治疗依从性和透析充分性,从而提高患者的生活质量.     

持续性不卧床腹膜透析病人腹膜炎原因分析及护理

[目的]对腹膜透析相关性腹膜炎原因进行分析,找出预防腹膜透析相关腹膜炎的应对措施。[方法]对11例15例次腹膜透析相关腹膜炎的发病原因进行分析。[结果]操作不规范为主要原因,另外呼吸道及肠道感染、机体免疫力低下也可并发腹膜炎。[结论]正规操作、加强营养、定期随访是降低腹膜炎发生的重要措施。     

腹膜透析术后并发腹膜炎的观察及护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的主要代替疗法之一，目前全球的PD病人超过12万，并且越来越多的病人将PD作为首选治疗方式。长期以来，腹膜透析相关性腹膜炎一直是困扰腹膜透析顺利的难题。近年来，由于腹膜透析术的改变，如。型管路和双联系统的面世和腹膜透析液的改进，腹膜炎的发生明显下降，但它仍然是腹膜透析重要的并发症之一。     

持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析

目的调查持续非卧床腹膜透析患者的睡眠质量状况并分析其相关因素。方法对117例持续非卧床腹膜透析患者进行问卷调查。结果 117例患者的匹兹堡睡眠指数总分为(7.45±4.58),52例(44.44%)患者睡眠质量较好,65例(55.56%)患者睡眠质量较差,其中33例(28.20%)睡眠质量极差。不同性别患者在入睡时间方面的差异具有统计学意义(P0.05);血白蛋白水平和睡眠效率及睡眠障碍因子得分呈负相关;综合营养评分不同的患者在入睡时间、催眠药物方面的差异具有统计学意义(P0.05)。日总体力活动能量消耗与睡眠障碍、匹兹堡睡眠指数总分之间呈负相关(P0.05)。结论持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量较差,与睡眠质量相关的因素可能有性别、营养状况、体力活动。     

腹膜透析护理及预防腹膜炎的培训

腹膜透析（简称腹透）是治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一。在腹透过程中反复发生腹膜炎是造成拔管及最终退出腹透的最常见原因。因此，加强对腹透患者护理的培训、预防腹膜炎的发生已成为医护人员、患者以及家属高度重视的课题。我院从2003年开始由专人负责，特别加强了对腹透患者及家属有关腹透护理方面的培训，不断规范和完善培训措施，从而降低了腹膜炎的发生率。这种培训主要分为两个阶段：一是透析前教育；二是透析后的培训指导。     

持续不卧床腹膜透析病人反复住院的原因及护理对策

[目的]了解持续不卧床腹膜透析病人反复住院的原因。[方法]选择34例持续不卧床腹膜透析因相同原因多次住院的病人,对其临床资料进行回顾性分析,分析病人反复住院的原因。[结果]因容量负荷过重而反复住院的病人有9例,因腹膜炎而反复住院的病人有11例,因毒素清除障碍而反复住院的病人有6例,因导管引流不畅而反复住院的病人有8例。[结论]容量负荷过重、腹膜炎、毒素清除障碍、导管引流不畅等均是导致持续不卧床腹膜透析病人反复住院的主要原因,应给予病人科学、规范的护理措施,减少住院次数与时间,提高腹膜透析治疗效果。