热碘油栓塞兔肝VX2肿瘤血流动力学的影响

目的 探讨热碘油栓塞兔肝VX2瘤血液动力学的影响.方法 30只载VX2瘤兔,随机分为3组A组37℃生理盐水,B组37℃碘油,C组60℃热碘油,经股动脉穿刺、兔肝动脉插管灌注或栓塞瘤血管床,1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒参数行比较.结果 与A,B组相比,热碘油灌注栓塞后肝动脉血流速度降低最明显(P＜0.01),阻力指数增大(P＜0.05),门静脉血流速度及内径无明显变化(P＞0.05);治疗后显示热碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失(P＜0.05).结论 热碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血,提高疗效.     

60℃碘油栓塞兔VX2肝癌

目的评价60℃碘油栓塞对兔VX2肝癌的抑瘤效果.方法将VX2瘤细胞接种于30只新西兰白兔肝左叶,建立兔肝癌模型,随机分3组,每组10只.经导管向肝动脉分别注入生理盐水、37℃碘油、60℃碘油,1周后观察各组肿瘤体积及血清AST水平,以及瘤兔的存活期.结果60℃碘油组生长率(0.92±0.21)与对照组(3.48±1.17)、37℃碘油组(1.29±0.26)相比有差异(P＜0.05).60℃碘油组存活期(41.0±3.0)与对照组(31.5±3.0)相比有差异(P＜0.05).60℃碘油组血清AST水平与37℃碘油组相比无差异(P＞0.05),与对照组相比有差异(P＜0.05).结论60℃碘油组可降低肿瘤生长率,延长存活期,肝功的损害是可逆的,且抑瘤效果更强.     

种植性兔VX2肝肿瘤血供的研究

目的探讨种植性兔VX2肝肿瘤生长的自然血供特点。方法VX2瘤株接种于新西兰兔肝左叶,制成模型瘤兔15只,将其按瘤体直径分为3组:A组直径<2.0cm、B组直径2.0～3.0cm、C组直径>3.0cm,分别应用彩色多普勒超声仪检测各组VX2瘤兔的门静脉和肝动脉的血流动力学指标,以及肝动脉血管造影显示瘤体供血情况,分析不同直径大小的瘤体血流分布及构成。结果A组的VX2兔肝肿瘤供血不丰富,肝动脉部分参与供血;B组的VX2兔肝肿瘤瘤内血流丰富,供血以肝动脉为主;C组的VX2兔肝肿瘤中心部出现坏死,瘤周血流丰富,供血以肝动脉为主。C组的VX2兔肿瘤肝动脉最大血流速度(Vmax)(60.3±10.9cm/s)与A组(50.4±12.2cm/s)相比有差异(P<0.01),阻力指数(RI)(0.9±0.12)与A组(0.5±0.02)相比有差异(P<0.01);门静脉平均血流速度(V)及门静脉内径(D)各组差异不大(P>0.05)。结论种植性VX2肝肿瘤主要供血血管为肝动脉,肝动脉最大血流速度和阻力指数随肿块增大明显增加,多普勒流速曲线呈高速高阻型;门静脉平均血流速度及门静脉内径随肿块增大变化不明显。     

兔VX2肝癌阿霉素热碘油栓塞的疗效观察

目的　评价阿霉素 (ADM)热碘油栓塞对兔VX2肝癌的抑瘤效果。材料与方法　将VX2瘤细胞接种于 6 0只新西兰白兔肝左叶 ,建立兔肝癌模型 ,随机分 4组 ,每组 15只。利用导管经肝动脉将生理盐水、超液态碘油、37℃ADM碘油、6 0℃ADM碘油分别给与不同组 ,1周后观察各组肿瘤体积及血清天冬氨酸转氨酶 (AST)水平 ,观察荷瘤兔的存活期。结果　 6 0℃ADM碘油组生长率 (0 .5 3± 0 .11)与对照组 (3.4 8± 1.17)相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与超液态碘油组 (0 .99± 0 .2 1)、37℃ADM碘油组 (0 .89± 0 .16 )相比有差异 (P <0 .0 5 )。 6 0℃ADM碘油组存活期[(5 3.0± 3.0 )d]与其他处理组 [(4 6 .0± 2 .5 )d ,(4 7.5± 3.0 )d]相比有差异 (P <0 .0 5 )。 6 0℃ADM碘油组血清AST水平治疗前后变化与其他处理组相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,与对照组相比有差异 (P <0 .0 5 )。结论　 6 0℃ADM碘油可大大降低肿瘤生长率 ,延长动物存活期 ,并对肝功能的损害是可逆的 ,其抑瘤效果更强     

热碘油栓塞兔肝VX2肿瘤的抑瘤效果

目的评价热碘油栓塞对兔VX2肝癌的抑瘤效果。方法将VX2瘤细胞接种于30只新西兰白兔肝左叶,建立兔肝癌模型,随机分为A、B和C3组,每组10只。利用导管经肝动脉分别给生理盐水(A组)、37°C碘油(B组)和60°C碘油(C组),7d后观察各组肿瘤体积及血清AST水平,观察瘤兔的存活期。结果C组肿瘤的生长率(0.92±0.21)与A组(3.48±1.17)和B组(1.29±0.26)相比有差异(P<0.05)。C组的存活期(41.0±3.0)d与A组(31.5±3.0)d相比有差异(P<0.05)。C组血清AST水平与B组相比无差异(P>0.05),与A组相比有差异(P<0.05)。结论60°C碘油栓塞兔VX2肝癌可明显降低肿瘤生长率并延长存活期。     

纳米超顺磁性碘油肝动脉栓塞热疗VX2兔肝肿瘤的实验研究

目的 观察纳米超顺磁性碘油经肝动脉栓塞热疗对实验性肝肿瘤的疗效。方法 VX2兔肝癌模型24只，分成纳米超顺磁性碘油栓塞热疗组（A组）、碘油栓塞组（B组）、纳米超顺磁性碘油栓塞组（C组）、对照组（D组），每组6只。VX2肝肿瘤模型接种后14d进行治疗，3个治疗组VX2兔均采用3F SP微导管经右股动脉插管，选择性进入肝固有动脉，注射10％的纳米超顺磁性碘油0．5ml（A组和C组）或超液化碘油0．5ml（B组）。注射后3d，A组和B组动物置于裂隙式交变磁场中热疗30min。而C组和D组动物不进行磁诱导热疗。各组兔于治疗前CT检查，测量肿瘤大小，栓塞后14d再次作CT检查，检查结束后处死，取肝脏、脾脏、肾脏、心肌、肺组织作病理组织学检查，并直接测量兔肝脏肿瘤大小。结果 所有兔均存活至处死，生化检查显示各组栓塞前和栓塞后14d的肝肾功能无明显变化。治疗后14d，纳米超顺磁性碘油栓塞热疗组兔肝肿瘤平均缩小了8．09％，碘化油栓塞组和纳米超顺磁性碘油栓塞组肿瘤分别增长了9．72％和13．00％，A组分别与B、c组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组肿瘤增长了57．50％，与其他组对比，差异有统计学意义（P〈0．01）。病理组织学检查，各治疗组肿瘤均有明显的坏死，肿瘤实质内几乎无肿瘤细胞残留，其中栓塞热疗组最明显。结论 动物实验表明，纳米超顺磁性碘油栓塞热疗具有明显的抑制肿瘤生长的效果，有必要对其进一步研究开发，使得这一技术早日应用于临床。     

联合应用经导管碘油化疗栓塞与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对灭活肿瘤血供作用的影像学研究

目的：从影像学角度观察经导管碘油化疗栓塞(TOCE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝细胞癌是否对肿瘤血供灭活有协同作用。方法：比较40例接受TOCE联合HIFU治疗的病例与同期40例接受单纯TOCE治疗的患者治疗前后数字减影血管造影表现，以及治疗当时与下次复查前采集的腹部平片结果。结果：联舍治疗组肿瘤血管消失及减少比率高于单纯化疗栓塞组。而病灶内碘油清除程度低于单纯化疗栓塞组。结论：TOCE联合HIFU治疗肝细胞癌对肿瘤血供灭活有协同作用，是可以提高肿瘤坏死效果的有效的非手术治疗手段组合。     

经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药物乳剂治疗兔移植性VX2瘤的疗效观察

目的：观察瘤内注射碘油化疗药乳剂（CALE）治疗兔VX2瘤疗效。方法：12只荷瘤兔（24瘤灶）随机分3组,行瘤内注射碘油（碘油组）、化疗药物（化疗药组）和CALE（CALE组）2m1,对照组2只4瘤灶。术后7d处死：计算瘤体坏死率。取材行镜下观察。结果：肿瘤坏死率：碘油组（2．22±0．56）％;化疗药组（7．25±0．82）％;CALE组（27．02±3．46）％,3组间有显著差异（P〈0．01）,CALE组最高。病理：CALE组治疗效果最明显呈大片凝固坏死,瘤细胞碎裂;电镜见均质化无结构。结论：经皮瘤内注射CALE可引起肿瘤明显坏死,治疗疗效好。     

VX2兔肝癌模型成瘤形态与血管造影和栓塞的关系

目的比较二种成模方式所成VX2兔肝癌模型的成瘤形态、血管造影表现及栓塞结果,探讨成模方式与介入放射治疗的关系.材料和方法20只大白兔平均分成二组,通过全麻、腹部切开方法分别以瘤细胞悬液注入(A组)及瘤组织块植入(B组)方式成模.14天后开腹观察肝脏肿瘤生长情况,记录肿瘤的大小、形态、有无肝内转移等情况,随后进行肝血管造影及动脉栓塞,进行比较分析.结果A组成模成功率9/10,B组为10/10 A组肿瘤生长个数多于B组(P＜0.05),两组均用微导管成功行肝动脉造影,但B组更易显示肿瘤供血动脉,栓塞效果佳且栓塞剂用量少于A组(P＜0.05).结论瘤组织块植入成瘤形态规则,边缘清楚,肝内转移灶少,周边血供较丰富,更能体现介入放射治疗的优点,更适合作为介入放射学研究的实验动物模型.     

膈下动脉栓塞介入治疗肝肿瘤的价值

目的评价经导管做膈下动脉(IPA)栓塞化疗的安全性和效果.材料和方法对370例经血管造影确认有IPA参与肝肿瘤供血者进行了487例次经导管动脉内化疗栓塞术(TACE).结果肿瘤接近肝脏表面229例,其中位于右叶裸区(S7)137例.栓塞IPA的技术成功率为100%.异常造影表现IPA主干及前后分支管径增粗、肿瘤染色(100%)、非肿瘤性染色(29.7%)、IPA与其他动脉形成交通支(33.5%)和IPA-静脉瘘(10.8%).肝肿瘤完全被碘油充填占94.6%,血AFP下降至正常范围占82.4%.术中主要并发症是肩区疼痛(96.5%).结论膈下动脉是供养肝肿瘤的重要侧支血管,对参与肿瘤供血的IPA进行化疗栓塞是一安全、有效的方法.     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌肝静脉与下腔静脉癌栓的疗效观察

目的 研究经肝动脉化疗栓塞(THAE)对原发性肝癌肝静脉及下腔静脉癌栓的治疗作用.方法 对28例影像学检查发现肝静脉下腔静脉癌栓的原发性肝癌患者,行肝动脉血管造影和THAE治疗.结果 25例癌栓血管造影呈条纹征,THAE治疗后平均生存期不足半年.3例癌栓呈结节条状肿瘤染色,其中2例显示瘤栓供血动脉血管,THAE治疗后主瘤灶缩小、癌栓消退,2例二期手术切除,已分别存活151月、30月,1例已带瘤生存50月,3例现生活工作正常.结论 THAE对原发性肝癌患者肝静脉及下腔静脉癌栓呈结节条状者的治疗具有非常积极的作用.