近视眼中医辩证的再认识

为了加深对近视本质的认识，特通过多项指标观测包括为期三年的随访比较，对２２０例近视患者进行了中医辩证分析，发现近视与近视眼为两个不同概念。据此认识，可有助于对近视眼进行科学，合理防治研究。     

小儿近视现象分析

目的：了解与分析小儿近视眼的性质。方法：通过对４～７岁２７１２名儿童视力普查（其中２６６２人测定眼屈光）及门诊２０６例近视患儿临床观察，根据视力、屈光（１％阿托品散瞳）、眼底及病史等结果进行分析。结果：４、５、６及７岁儿童近视眼患病率分别为０７６％、１５０％、２２０％及２８０％，男性多于女性，近视具有多样性及复杂性。讨论指出，小儿近视眼不能简单地仅划属于一种，其组成包括原发性近视眼、继发性近视眼及症状性近视。检查确认，７岁儿童普遍存在的假性近视，本质上不是近视眼。结论：小儿近视眼实为多种性质近视的混合体     

离焦性近视发病机制的研究进展

近视眼发生的机制尚未完全明了.离焦性近视与人类近视眼有较多相似之处,其生理机制与人类近视原型更接近,因此对离焦性近视发病机制的研究将有助于对人类近视眼的认识.目前关于离焦性近视发病机制方面的研究已取得一些进展,揭示了其与形觉剥夺性近视的异同,形态学及超微结构的改变,调节因素、局部视网膜机制、视网膜神经介质、基因表达在其发病机制中的作用等.     

角膜塑型术在近视治疗中的应用

目的：阐明角膜塑型术（Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ） 降低近视的原理及中国人使用后降低近视的效果。方法：使用美国ＤｙｎａｌｅｎｓＳｉｇｈｔｆｏｒｍ 和Ｄｙｎａｌｅｎｓ ＯＦＢ对６０ 位近视患者进行治疗。结果：依据个人眼球生理情况而定,近视最多可降低５．７５Ｄ,顺规散光可降低２．２５Ｄ。低于３．００Ｄ以下的近视眼,９６．７７％ 在治疗三个月后恢复至正视眼;３４．１６％３．００Ｄ至６．００Ｄ之间近视眼可在治疗三个月后恢复至正视眼。结论：角膜塑型术是目前最有效的非手术控制及降低近视方法。     

实验性近视眼性质研究

目的进一步了解实验性近视眼的特点与性质。方法鸡306只,出生次日分组选用睑缝合、玻璃体腔注射、人工角膜散光等处理．按常规及A超等方法进行眼屈光及球径等多项眼球发育参数的测定及组织病理学检查。结果鸡眼睑缝合因视觉完全被剥夺,可迅速诱发明显的近视屈先（－4．2±－3．4D,最高达－14D）,,眼球明显增大（眼轴延长）及广泛的组织病理学改变。实验性角膜散光可致－1．3±－0。9D的近视,眼轴及组织病理改变不明显。睑缝合加用玻璃体腔注射阿托品可降低部分近视屈光度,但不能阻止包括引发近视眼等的病理改变的发生或发展。结论鸡眼睑缝合所致之近视眼类似病理性近视眼,其实质属继发性。角膜散光所致者,近同单纯性近视眼。     

小学生近视眼危险因素及矫正状况分析

目的通过对小学生的视力、屈光度检查和近视相关危险因素问卷调查,分析小学生近视的影响因素及近视眼的矫正状况。方法对一所小学795名1～6年级小学生进行近视危险因素问卷调查,国际标准"E"字视力表检查视力,佳能R-F10全自动电脑屈光检查仪进行屈光度检查,对屈光检查异常的170名学生用1%阿托品眼膏散瞳后验光,对部分近视眼已戴镜学生检查矫正视力和红绿平衡。结果近视241眼,近视检出率为15.16%。轻度近视占11.89%,中度近视占3.27%,无高度近视;55名近视眼戴镜学生中矫正视力双眼≥1.0占14.54%,红绿等清占7.27%。多重回归因素分析显示:年级越高,裸眼视力越差,等效近视球镜度数越高;读写姿势不良与裸眼视力下降及近视球镜度数高有密切关系。结论近视眼小学生戴镜矫正不良率高;近视与年级增高及读写姿势不良有密切关系。     

近视眼巩膜胶原的研究现状

病理性近视常引致视功能不可逆性损害。通过对实验性近视眼和人类近视眼研究发现,巩膜胶原变化与该病发生、发展关系密切。本文就胶原结构、力学特性、近视眼及后巩膜加固术后胶原变化等方面进行综述。     

实验性形觉剥夺性近视研究的进展

随着实验性近视眼模型研究的发展，对其形成机制的探讨取得一定成果。近年，尤其对形觉剥夺性近视及其形成机制的研究引起了人们极大的兴趣，因为其与人类近视有很多相似之处。本综述就实验性形觉剥夺性近视的诱导方法、不同诱导方法的相应机制、不同物种的动物诱导性近视的异同、及有关形觉剥觉性近视形成中的视网膜、脉络膜及巩膜的作用作一综合阐述，从而对形觉剥夺性近视从诱导方式到其发生机制有一综合认识。     

淡化近视眼 慎待远视力

实践表明,过分重视近视眼而引发了很多弊端,导致了人力物力上的巨大浪费,扰乱了正常的医疗活动,带来了特殊的医学伦理学问题.问题不在于视远不清、戴镜不便等近视眼的一般缺点,却由于视力过不了体检关,而遗憾终身!"恐近病”及其妙莫明的防治方法得以广为流行,是社会上对近视眼及远视力的误解.本文对单纯性近视眼的发生发展特点及远视力的病理生理意义进行了讨论,并指出近视眼这一医学难题现仍属认识阶段.防治变性近视眼是首要目标之一,而"攻克”单纯性近视眼的必要性与可能性,尚有待长期探索与验证.强调勿再盲目夸大近视眼的危害,质疑生产大同小异且已被证明无效的治疗近视器具.应正确对待近视眼,改变体检标准对远视力的盲目要求.近视力正常、远视力戴镜矫正良好、视觉功能正常的近视者就是一个"健康的人”.     

近视弧面积与视网膜电流图和屈光度的关系

为探讨高度近视眼的近视弧面积与视网膜电流图及屈光度之间的关系，本文对２６只高度近视眼进行了视网膜电流图、屈光度及眼底照像的对比观察，结果发现，屈光度与视盘弧面积呈正相关（Ｐ＜０．００１），有极显著性意义。视网膜电流图和屈光度及近视弧面积无规律性关系，ＥＲＧａ波和ｂ波均正常。     

近视眼干预方法研究进展

全球范围内近视眼的患病率逐年升高,大量研究开始尝试如何降低近视眼患病率、延缓近视进展,如由最初的药物、框架眼镜,到现在配戴双焦镜、多焦镜、角膜接触镜及角膜塑形术等。随着各个学科的交融,人们开始关注不同浓度、不同剂型的药物以及不同材料的镜片对近视眼的影响,虽取得较大进展,但尚不能达到满意的效果。近年来,“户外活动”作为一个新概念逐渐被人们认识,户外活动的保护作用为近视眼干预提供了一个新的思路。近视眼的预防具有复杂性,寻找一种有效、简便并能推广普及的方法对近视眼进行干预,已成为近视眼研究的热点。     

近视眼干预方法研究进展

全球范围内近视眼的患病率逐年升高,大量研究开始尝试如何降低近视眼患病率、延缓近视进展,如由最初的药物、框架眼镜,到现在配戴双焦镜、多焦镜、角膜接触镜及角膜塑形术等。随着各个学科的交融,人们开始关注不同浓度、不同剂型的药物以及不同材料的镜片对近视眼的影响,虽取得较大进展,但尚不能达到满意的效果。近年来,“户外活动”作为一个新概念逐渐被人们认识,户外活动的保护作用为近视眼干预提供了一个新的思路。近视眼的预防具有复杂性,寻找一种有效、简便并能推广普及的方法对近视眼进行干预,已成为近视眼研究的热点。     

近视矫正前后对立体视功能的影响

目的 探讨近视眼的立体视功能和近视矫正前后的关系。方法 采用颜少明等《立体视觉检查图》对５０例正常青少年及９０例矫正视力正常的近视眼初诊及截矫正眼镜后立体视阈值测定。结论 初诊立体视功能≤６０Ｓ者为３５人（３８％），戴矫正眼镜３个月后立体视阈值≤６０Ｓ者７９人（８７．５％），二者之间差异有显著性（Ｐ〈０．００５）。结果 近视可影响立体视阈值，除因远视力减退外，还与调节、辐辏等因素有关。建议近视虱应及时矫正或中高度近视应该经常配戴矫正眼镜。     

高度近视患者的血液流变学改变

为探讨血液流变学改变对高度近视眼特别是其眼底病变的作用和影响，我们采用ＮＺ－６型锥板式粘度计检测了６６例高度近视眼患者及对照组正常人的血液流变学指标，经配对ｔ检验表明：二组血液流变学指标存在着非常显著性差异；通过对临床及实验室检测结果进行多元逐步回归分析，显示全血表观粘度等指标与近视屈光度增加、眼轴延长、眼底病变等高度近视眼的特征性病变呈正相关性联系。基于血液流变学对微循环及组织营养代谢的影响以及高度近视眼的临床病理特点，推测血液流变学改变可以诱发或加重高度近视眼病变。     

青少年近视眼防治研究进展

近年来，青少年近视眼发病率不断上升，成为日趋严重的社会问题，并成为新的研究热点。关于近视眼形成机制，新的形觉剥夺学说的提出对于传统的调节学说以及现有的近视眼防治工作提出了强有力的挑战。本文将根据近年有关文献，对常用的近视矫正与防治措施对于青少年近视进展的影响进行综述如下。     

18岁以下患者屈光不正分析

对18岁以下屈光不正患者2026例4032只眼行睫状肌麻痹下验光。结果为近视眼多于远视眼，单纯近视多于复性近视激光，复性远视散光多于单纯远视，单纯近视散光、单纯远视散光及混合散光均较其他类型少见。对屈光不正类型与性别、年龄与屈光不正度数及屈光不正类型及弱视的关系进行了统计分析。     

托吡卡胺预防学校性近视的疗效分析

目的评价托吡卡胺在中学生近视的发生及近视眼的发展中是否有预防及治疗的作用。方法观察60例低度近视眼滴用0．25％托吡卡胺与对照组对照，进行对比分析。结果对照组与治疗组近视度在3年里均有不同程度上升，治疗组近视度上升缓慢，两组比较差异有显著性。结论托吡卡胺在中学生近视的发生发展中起一定的预防及治疗作用。     

淡化近视眼慎待远视力

实践表明,过分重视近视眼而引发了很多弊端,导致了人力物力上的巨大浪费,扰乱了正常的医疗活动,带来了特殊的医学伦理学问题。问题不在于视远不清、戴镜不便等近视眼的一般缺点,却由于视力过不了体检关,而遗憾终身！“恐近病”及其妙莫明的防治方法得以广为流行,是社会上对近视眼及远视力的误解。本文对单纯性近视眼的发生发展特点及远视力的病理生理意义了讨论,并指出近视眼这一医学难题现仍属认识阶段。防治变性近视眼是首要目标之一,而“攻克”单纯性近视眼的必要性与可能性,尚有待长期探索与验证。强调勿再盲目夸大近视眼的危害,质疑生产大同小异且已被证明无效的治疗近视器具。应正确对待近视眼,改变体检标准对远视力的盲目要求。近视力正常、远视力戴镜矫正良好、视觉功能正常的近视者就是一个“健康的人”。     

儿童视光学问题讨论(续)

6 正确认识儿童屈光与视力的关系( 1 )远视与远视眼 ,正视与正视眼及近视与近视眼为不同概念。( 2 )远视力正常不等于屈光正常 ,远视力低常不等于都是近视屈光。( 3)视力定性检查 :通过负荷试验可以测知不同视力下的可能屈光。( 4 )视力正常眼静止状态 (调节麻痹 )下可表现有远视眼 (最多 ) ,正视眼 (较少 ) ,近视眼 (最少 )。7 儿童近视眼( 1 )儿童屈光度有以下三种情况之一者 ,可发展成近视眼 :眼轴不成比例的延长 ;角膜或晶状体屈光力改变 ,而不能适当代偿者 ;原先存在的远视眼屈光度较低者。( 2 )儿童期出现的近视眼总是发展的。有家族…     

近视眼轴的测定分析

近两年来我院开展了治疗近视的前角膜放射状切开术,术前对近视眼患者作了角膜屈光、角膜厚度、眼轴长度等测定。现就眼轴长度与近视屈光度之间的关系统计与分析如下。材料和方法本文对1000只近视眼的眼轴长度进行