全喉切除术的麻醉处理

全喉切除、气管重建是耳鼻喉科大型手术。由于手术部位位于呼吸道，给麻醉处理带来一定难度，手术及麻醉处理不当就会发生呼吸窒息而危及病人生命。本文将两侧手术的麻醉处理报告如下。例１，男，５７岁，住院号８９４２。患者声音嘶哑１年，支纤镜检查发现双侧声带新生物，呈菜花样肉芽组织，病理报告：高分化鳞癌。行全喉切除、气管重建术。患者全身情况尚可，心肺检查无异常，肝肾功能正常，其余检查无特殊。麻醉方法及处理：采用气管内插管、静—吸复合麻醉。肌肉注射芬太尼０１ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ。静脉推注γ羟丁酸钠２５ｇ，安…     

全喉及部分喉切除术的护理

全喉及部分喉切除术是目前治疗喉癌的主要方法。为预防术后患者呼吸困难所施行的气管切开 ,常会使患者出现焦虑、烦躁 ,以致影响术后康复。因此 ,术前的心理护理及术后呼吸道护理十分重要。现将我院 1984年～ 1997年收治的 15 3例喉癌行喉切除术患者的护理体会总结如下。临床资     

全喉切除术后病人的护理体会

目的：分析全喉切除术后护理对策。方法：对12例全喉切除术后患者进行针对性护理。结果：术后3例出现并发症,经护理后改善了临床症状,未出现新的并发症。结论：术后加强病情观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,促进患者康复。     

应用护理程序对16例喉癌患者全喉切除术后护理分析

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,科学的术后护理对提高手术成功率及患者的生活质量,减少并发症起着重要作用。2002．1-2008．6月,我科行全喉切除术16例,经实施全方位的术后护理,患者恢复良好,无并发症发生,现将护理体会报告如下。     

高位气管切开在全喉切除术中的应用

以往在全喉切除术中常规采用低位气管切开,对采用高位气管切开未见报道.我院在近4年收治的喉癌患者中,有9例在施行全喉切除术中采用高位气管切开,现将有关体会介绍如下.     

喉癌喉全切除术病人的康复指导

喉癌病人术前可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状,术后还可出现语言功能丧失、长时间带气管套管等遗留症状体征,给病人的身心带来不同程度的痛苦.     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用

目的 :探讨在腹腔镜胆囊切除术全麻中喉罩替代气管导管的安全性。方法 :腹腔镜胆囊切除术 6 0例随机分为气管插管组 (30例 )和喉罩组 (30例 )。麻醉前、气管插管或喉罩置入后 5min、气腹后 5min、拔出气管导管或喉罩后 5min记录BP、HR、SpO2 、PETCO2 、气道压力 (Paw)。手术医师在腹腔镜放入腹腔后及手术结束拔出腹腔镜前评估胃膨胀度 (0～3)。结果 :两组SpO2 均维持 98%以上 ,PETCO2 4 7～6 0kPa ,气管插管组与喉罩组胃膨胀发生率和程度相似。两组在人工气腹后Paw均明显增加 (P <0 0 5 )。气管插管组血液动力学指标明显增加 ,喉罩组无显著变化。结论 :喉罩全麻正压通气可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者。     

全喉切除的护理体会

喉全切除术是治疗喉癌最基本、最安全的手术。但是，喉全切除术后患者的正常呼吸道被改变，喉的正常功能丧失，甚至可能产生咽瘘、肺部感染等并发症。本文通过对６例行全喉切除术患者的护理，总结经验与体会，报道如下。１临床资料 我科于１９９９年１～７月共收治喉癌经行全喉切除术者６例，均为男性；年龄最大７６岁，最小４７岁，平均年龄６０．５岁。其中１例为半喉切除术后复发，２例在术前出现Ⅲ度呼吸困难，经行气管切开术后再行全喉切除术。术后经补液、抗炎及支持治疗，并精心做好气管造口、呼吸道、口腔的护理，加强病情观察，做…     

全喉切除病人的护理

为了降低喉癌全喉切除术后并发症的发生率，对16例全喉切除病人，术前由护士、家属、来院复查的病人共同做好患者的心理护理，术后针对呼吸道管理中现存的和潜在的护理问题，呼吸道梗阻的判断，痰液的稀释，吸痰的方法，室内的温湿度，内套管的清洁消毒，气管套管周围的清洁，消毒抗菌素的应用等进行了恰当的护理干预，并注意合理的饮食与营养，除1例体质消瘦的患者手术切口有轻度感染外，余无并发症的发生。     

全喉切除术后临床护理体会

喉癌严重地影响着人们的身体健康。其主要治疗方法仍为手术治疗加术后放射治疗。根据病情可作全喉切除术、喉部分切除术和颈淋巴结扩清术，全喉切除术后经颈部气管疾日呼吸，病人丧失发声功能。我们在术后的护理中为病人制定了全面的护理计划，保证了病人的早日康复，从而收到了良好的效果。现总结护理体会如下。工临床资料自1982年以来，我科行全喉切除术者30例，其中男性则例，女性6例；年龄最小的48岁，最大的65岁；病理类型均为鳞状上皮细胞癌。按病变部位分为声门型癌15例、声门上型癌10例、声门下型癌5例。均以声嘶伴不同程度的呼吸困…     

喉癌行半喉切除术的护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤,发病与吸烟、喝酒、环境污染等因素有关。主要表现:喉部不适,咽下困难,发育困难或呼吸困难。手术切除为目前治疗喉癌的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　1998年5月～1999年12月,本组25例,男性17例。女性8例。年龄44～70岁,平均年龄68岁。1.2　手术方法　垂直或水平半喉切除。1.3　效果　手术护理成功24例,术后并发咽瘘1例。2　护　　理2.1　术前准备2.1.1　病室准备将病人安置在重症监护室。术前2日开始房间全面清扫,紫外线消毒,调整室内温度,以20～22℃为宜,湿度以50%～60%为佳。地面用0.2%“84”消…     

喉全切除术后应用电子喉发音重建的临床研究

目的：探讨喉全切除术后患者应用电子喉发音的效果。方法：对26例喉全切除术后患者应用颈型电子喉发音重建，并对患者所发电子喉音进行计算机声学分析。结果：26例无喉者应用电子喉发音均获成功，并均在颈侧下颅骨下方找到电子喉最佳放置部位。计算机声学分析表明电子喉音的音调扰动值和频带宽度与正常人的喉音比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：喉全切除术后患者应用电子喉发声讲话方便，易为患者所接受，基本能满足日常会话需要，临床效果满意。     

全喉切除术的临床护理

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤 ,全喉切除术是晚期喉癌首选的治疗方法。我科自 1990年 1月～ 1999年 12月对6 0名喉癌患者施行全喉切除术 ,术后经积极的抗感染、支持疗法 ,做好各项护理 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例 6 0例 ,男 5 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 77岁。均为晚期喉癌 ,经 CT检查确诊。本组病例全部进行全喉切除 ,其中 10例加做一侧颈淋巴结清扫术。2　护　理2 .1　术前护理　术前 2～ 3日开始使用抗菌素 ,用含漱水漱口。术前一日督促患者理发、剃须、洗澡、剪指甲 ,做好配血、普鲁卡因及青霉素皮试 ,…     

部分喉切除术12例的护理体会

我院头颈外科于 1992年 12月～ 1999年 12月共为 12例喉癌患者施行了部分喉切除术 ,经过系统的治疗护理 ,均能恢复喉的呼吸、发音功能 ,提高了病人的生存质量 ,现将 12例病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料12例患者全为男性 ,年龄最小 45岁 ,最大 70岁 ,平均 6 2岁 ,平均住院日为 40天。手术方式 :11例进行垂直半喉切除术加会厌声门再造手术 ,1例水平半喉切除 ,其中 5例还施行了一侧颈淋巴结清除术。2　护理体会为使患者安全渡过手术关 ,顺利地康复 ,我们注意做好喉部手术前后的一般护理外 ,特别加强以下五方面的护理。2 .1　心理护理　手…     

喉罩在老年病人麻醉中的应用

喉罩具有操作简单、置入容易、损伤小等优点.但用于老年病人是否适合,尤其是对老年人心血管的影响,国内少有报道.我院1998年5月至1999年3月对60岁以上老年病人采用喉罩静吸复合麻醉,现报告如下.     

喉罩麻醉在重症肌无力胸腺切除术中的临床应用及意义

目的：探讨喉罩麻醉在Ⅰ～Ⅱ型重症肌无力（M G ）患者胸腺切除术中的应用效果。方法选择2013年1～10月在该院择期行正中开胸胸腺切除术的MG患者60例（Ⅰ～Ⅱ型）,ASA Ⅰ～Ⅱ级,均采用无肌松剂的静‐吸复合全身麻醉方法,所有患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用喉罩麻醉呼吸机通气管理,对照组采用气管插管麻醉呼吸机通气管理。分别记录麻醉前（T1）、插管时（T2）、劈胸骨时（T3）、清醒时（T4）、拔管时（T5）各组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血气分析（PaO2、PaCO2、pH、Lac、Glu）、麻醉前和拔管时潮气量（VT）、脉搏氧饱和度（SpO2）及麻醉药用量、恢复自主呼吸时间、拔管时间、拔管呛咳发生率、分泌物过多致返流误吸发生率、术后咽痛发生率、术后48 h内再插管率。结果两组患者MAP、HR在 T2、T4、T5时间点差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组波动小于对照组;血气分析指标变化差异无统计学意义（P＞0．05）;T5时呼吸功能指标与T1比较均降低（P＜0．05）;麻醉药用量观察组显著少于对照组（P＜0．05）;恢复自主呼吸时间、拔管时间观察组明显较短（P＜0．05）;拔管呛咳发生率、术后咽痛发生率观察组低于对照组（P＜0．05）;两组均在手术室内拔除气管导管或喉罩,均未发生反流误吸,术后48 h均未进行再次插管。结论喉罩作为Ⅰ～Ⅱ型M G胸腺切除术患者的麻醉通气方式,安全、可靠,值得推广应用。     

全喉切除术患者的护理

全喉切除术是耳鼻喉科较常见的破坏性手术 ,是治疗喉癌的重要手段之一 ,其手术需要将整个喉体去除 ,术后喉的发音等生理功能将永远失去。临床上如果单从疾病本身的治疗需要出发 ,要求患者接受某种破坏性手术 ,很有可能得不到患者的理解和合作。因此 ,术前心理护理及术后的精心护理非常重要1　临床资料我院 1997～ 2 0 0 2年共收治喉癌 45例 ,男 40例 ,女 5例 ;年龄最小 3 8岁 ,最大 74岁。在精心的术前准备和术后护理下 ,手术获得成功 ,术后均未发生并发症 ,痊愈出院。2　具体方法2 .1　术前患者的心理护理 :当医生决定采取破坏性手术时 ,对…     

全喉切除手术的护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，其发病率在我国约占全身肿瘤的1％～2％，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11％～22％，极大多数为鳞状上皮细胞癌。男性发病多于女性，常与大量饮酒和吸烟有关，治疗方法以外科手术为主。2002年3月-2006年12月，笔者对在广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科进修期间及在我院开展的26例全喉切除患者进行精心护理，现将所获得的经验总结如下：     

全胰切除病人的护理

全胰切除病人的护理附属医院肿瘤科王庆丰附属医院消化科秦殿菊关键词胰腺癌，切除术，护理１病例介绍患者男，４０岁，农民，２个半月前无明显诱因食欲不振，进食后恶心、厌油，全身皮肤巩膜黄染、搔痒，大便灰白，尿浓茶色，上腹部疼痛。查体：上腹饱满、轻压痛；Ｂ超：...