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糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析如下。
1病历摘要
男,65岁。因上腹痛、心悸1d入院。患者1d前无明显诱因出现上腹痛,疼痛为持续性胀痛,伴有心悸、气短、口干,继而出现恶心、呕吐。无胸痛,无腹泻、黑便。查体:T36.9℃,HR144次/min,R20次/rain,BP75/50mmHg,表情淡漠,呼吸深大,呼气有“烂苹果”气味,双肺听诊无异常,心音低钝,律齐,无杂音,腹平软,剑下压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,质稍韧,压痛,脾肋下未及,移动性浊音(-)。 相似文献
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1 病例报告女 ,5 5岁。主因烦渴、多饮、多尿 2 a,症状加重伴恶心、呕吐、胃纳差 ,头晕、反应迟钝 ,昏迷 2 h入院。查体 :t35 .5℃ ,R2 4次 / min,P10 4次 / min,BP4 0 / 0 mm Hg。昏迷状态 ,呼吸浅慢 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝。心、肺、腹正常 ,四肢厥冷 ,生理反射尚 相似文献
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将我院近期发生的3例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的诊治体会分析如下。
1病历摘要
例1:女,28岁。因孕37^+3周羊水过少,于2007—08—14由县医院转入。人院查血常规及生化时,血液呈重度乳糜血,追问病史系在外院输3d脂肪乳剂。 相似文献
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对急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒4例分析如下。
1病历摘要
例1:女,32岁。产后10个月,既往无糖尿病史。正常饮食后恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难1d入院。查体:BMI28kg/m^2,呼吸深大,神志模糊,左上腹轻度肌紧张,全上腹均明显压痛,肠鸣音减弱。化验:血糖28.8mmol/L,CO2CP10mmol/L,K^+4.36mmol/L,Na^+137mmol/L,Cl^+-101mmol/L, 相似文献
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目的分析急性心肌梗死合并糖尿病患者的QTc及QTcd的变化。方法选用急性心肌梗死合并糖尿病患者(A组)和急性心肌梗死无糖尿病患者(B组)入院时心电图,分别量取QTc及QTcd。结果 A组QTc及QTcd分别为(437.05±32.11)ms、(94.07±43.91)ms,B组分别为(420.41±32.72)ms、(76.53±30.92)ms,两组比较P值分别为0.05、0.058。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者的QTc、QTcd较急性心肌梗死无糖尿病患者的QTc、QTcd有延长趋势,但需进一步研究。 相似文献
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我院2004—03/2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)30例进行治疗,现分析如下。
1临床资料1.1一般资料本组男16例,女14例,年龄16~68岁,平均42岁。其中1型糖尿病7例,2型糖尿病16例;以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断和分类标准。病程1个月~16a。 相似文献
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目的:减少临床急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的误诊发生。方法:回顾性分析10例患者临床资料,探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的发生原因、临床表现、诊断要点及治疗。结果:10例患者均以腹痛为首发病症,均未诉有糖尿病史、均为在诊疗过程中出现糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素治疗后缓解。结论:对于急腹症患者,尤其是年轻患者要注意糖尿病的筛查,减少误诊的发生。 相似文献
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【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。 相似文献
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急性下壁心肌梗死合并右室梗死9例心电图分析 总被引:2,自引:2,他引:0
现将我院2006—05/2008—03急性下壁心肌梗死(IMI)合并右室梗死9例的心电图特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女3例,年龄49~72(59.5±12.5)岁。无右室梗死者59例,其中男41例,女18例,年龄48~76(58.8±14.2)岁。临床特点均有恶心、呕吐,心前区疼痛向上腹部放射,持续时间〉30min。68例均为发病24h以内入院的急性心肌梗死患者,严重肺、肝、肾功能障碍以及恶性肿瘤患者排除在外。 相似文献
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目的对急性心肌梗死(AMI)患者的心电图进行了统计分析,以了解AMI患者的心电图特点。方法收集临床诊断AMI患者108例的心电图及相关的症状、体征及心律失常等资料。结果 50~59岁男性患者AMI发病率最高,下壁心肌梗死,广泛前壁心肌梗死发病率较高,入院后观察到典型的ST段抬高和Q波出现的AMI患者在临床上不足60%。结论部分AMI患者ECG没有典型表现,要注意对ST段、T波及异常Q波特点的观察,特别是注意其动态变化,避免误诊误治。 相似文献
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目的:通过对14例重症急性胰腺炎患者的护理,总结重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的护理经验。方法对患者进行病情观察,腹痛腹胀的护理,维持体液平衡的护理,输液过程中的监护,口腔护理、皮肤护理、心理护理、饮食护理、出院指导。结果通过精心护理,重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者病死率明显降低。结论在重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的疾病转归过程中有效的护理措施至关重要。 相似文献
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对我院2004~2006年不典型急性心肌梗死(AMI)31例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中12例急性下壁心肌梗死,首发症状以腹痛、恶心、呕吐为主要表现,在确诊之前,未查心电图的患者有8例,均有按“胃病”治疗经过,治疗时间1~5 d,效果欠佳后,经查心电图及化验血清心肌酶学确诊。14例心电图不典型的无痛性AMI,其中合并糖尿病12例,高血压病者4例,长期大量抽烟者8例,首发症状以呼吸困难为主要表现有8例,以胸闷乏力、心前区不适为主要表现的6例;以休克为表现的2例,均查心电图不能确诊AMI,经查血清心肌酶学后确诊。本组中5例心电图酷似正常的AM… 相似文献
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对高龄急性非ST段抬高心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,78岁.于晚间睡眠中无明显诱因出现胸闷、气短,伴大汗,无胸痛、无意识障碍、无恶心呕吐、无心悸等不适,坐位稍缓解,服硝酸甘油、丹参滴丸后症状缓解.测量BP 140/75mm Hg,急查心电图提示I、V3~V5 ST段压低,送急诊就诊后复查心电图提示I、V3~V5 ST段压低明显,血生化肌钙蛋白0.84μg/L,以急性冠脉综合征收入院. 相似文献