输液反应的原因分析及其对策

输液反应的原因分析及其对策高念菲（上海金山县中心医院药剂科上海２０１５００）临床输液热原反应是临床上比较严重和复杂的问题。当注入人体输液中含有热原的量达１μｇ／ｋｇ以上时可致热原反应，常在半小时至１小时内使人体产生发冷、继而颤抖、发热、出汗、昏晕、呕...     

输液反应的因素及防范

静脉输液临床应用极为广泛 ,由输液引起的非治疗效应———输液反应较常见。因此 ,针对输液反应的因素 ,采取必要的防范措施 ,以避免或减少输液反应的发生 ,是非常重要的。1　输液反应的因素1 1　热原叠加　热原反应是一个累积量的反应[1] 。输液过程中的药品制剂 ,特别是大量联合用药 ,输液器具及输液操作都可带入不同程度的热原 ,当进入体内的热原累积量超过人体耐受量时 ,便发生热原反应。1 2　微粒污染　输液微粒是指在输液过程中进入体内的非代谢性的颗粒杂质。微粒污染的来源 :1 2 1　药物制剂　注射剂及输液剂的原料由于生产工艺不…     

临床输液反应原因分析

静脉输液给药在临床治疗中被广泛应用。由于各种原因的影响,输液反应几乎在每家医院都时有发生、给病人造成了痛苦和损失,也给临床治疗带来了困难,正确认识和预防输液反应是很有必要的。笔者近年来对本院出现的临床输液反应进行了观察,对造成临床输液反应的原因和预防办法的分析见表1。表11995～1998年本院出现的临床输液反应l热原所致的输液反应热原反应是临床常见的输液反应,在输液反应中占的比重较大,主要是由于热原的污染造成。热原反应的临床表现为：含有热原的输液注入人体后,lh左右,就使人体产生发冷、寒战、体温升高、出汗…     

采用二次灭菌法除热原制备输液质量分析

注入人体的输液中含有热原量如达到1μg/kg就可导致热原反应,这对人体危害极大,可引起患者高烧、昏迷,甚至死亡。因此在制备大输液的成品中绝对不允许有热原存在。过去认为热原耐高温,必须经250℃30分钟或180℃2个小时的干热高温处理,才能有效地除去。近年来有报道则认为;热原的耐热性是相对的,尤其是在水溶液里热原的活性,耐热性均降低,在酸硷介质中更不稳定。     

临床输液反应的分析与预防

输液疗法是当代临床医疗最有效的方法之一。然而,临床使用输液患者多数为危重病人,体质弱,耐受性差,在输液中若稍有疏忽,就会加重病情,影响治疗,甚至造成死亡。因此,对临床输液反应要有充分的认识。 一、引起输液反应的原因 1、由于液体本身含有热原引起。 热原(Pyrogen)是引起输液反应的主要因素。热原的实质是细菌内毒素,致热作用极强,含有热原的输液注入人体0.01ug/kg就能使人发热。当液体输入100ml(约0.5h)时,进入机体的热原浓度将达到高峰,病人就出现冷感、寒战、发热(有时体温升高至40℃左右),严重者有恶心、呕吐、     

浅析输液反应

输液反应是临床上常见的不良反应 ,一般出现在药液注入人体 1h后 ,使人产生发冷、寒战、体温升高、出汗、恶心、呕吐等 ,有时体温升至 >40℃ ,严重者甚至昏迷、虚脱 ,如不及时抢救可危及生命安全。笔者根据临床输液反应原因分析如下。1　热原反应与所患疾病有关多数患者具有发热或发热倾向 ,输液中的热原刺激 ,诱发了反应的发生。或因疾病引起患者体质虚弱 ,尤其是年老体弱[1 ] ,免疫功能失调者 ,对热原耐受力差所致。2　配伍其他注射液特别是中药注射液加入输液中[2 ] 或输液中加入多种药物配伍混注时易产生不良反应。《中华人民共和国药典…     

对输液反应问题的研讨

笔者从事医院药剂工作28年来,在临床输液中输液反应是常见的事,现作如下几点叙述浅谈。热原是由于细菌,特别是某些杆菌新陈代谢的产物,进入人体后而产生一种的不良的反应。究其原因：一方面热原广泛存在于天然水、自来水,及某些药物、容器、滤器、橡皮管和输液用具等物质中易被热原污染所致。另一方面亦可因临床输液操作不妥当而引起输液反应。当热原注入人体后,其主要反应表现是体温升高和白细胞数的改变。在注入一定量的若含有热原的输液后,会在0．5～0．8h内使病人产生寒战、发热、恶心、呕吐、昏晕、四肢关节疼痛、肤色灰白等不…     

临床输液反应的原因及对策

输液反应是输液不良反应的简称,指输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,由于热原反应是临床常见的输液反应,因此临床上有时也将输液反应称之热原反应,但严格地说,热原反应只是输液反应的一部分。输液反应的类型有热原反应、热原样反应、细菌污染反应、过敏反应以及由微粒引     

输液反应的原因分析及预防措施

液体疗法不但用以纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，而且作为重要的给药途径，广泛应用于疾病的治疗和危重病人的抢救。而临床输液热原反应是临床上比较严重和复杂的问题，当输入人体的液体中含有热原的量＞１μｇ／ｋｇ时就可发生热原反应，〔１〕常在０．５～１ｈ内使人体...     

预防输液发热反应的体会

静脉输液是抢救病人和治疗疾病的关键 ,如果输入药物、输液器具或配液加药及滴注过程被热原、细菌或微生物污染 ,可导致病人发热 ,轻者于停止输液数小时内体温恢复正常 ,重者初起寒战 ,继之高热 (可达 4 0℃以上 ) ,伴随呼吸困难、紫绀 ,还可引起休克甚至死亡。为有效地预防输液发热反应的发生 ,现就工作中的体会介绍如下 :1　严格执行消毒制度 ,遵守无菌操作规程1 1　环境空气的消毒　治疗室每日晨常规紫外线照射消毒 1h ,每日用 1%的 84消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭 2次 ,每月空气细菌监测 1次。1 2　配药及输液操作…     

热原监测一次性使用无菌器具

热原也称致热物质，是指微量即能引起恒温动物体温异常升高的物质总称。其致热作用较强，如因操作及空气污染而使热原进人体内，或一次性输液(血)原材料有污染，虽经环氧乙烷灭菌处理，不能清除这些物质，这些物质进入人体均会发生热原反应，轻者寒战、发热，体温可高达40℃以上，白细胞     

大输液洁净室与过滤系统无菌处理后菌检效果的实验研究

大型输液在现代医学治疗中已形成独立的输液疗法,对抢救危重病人、应付自然灾害等都居于十分重要的地位,但因输液质量问题偶尔也会引起热原反应。众所周知热原主要是细菌产生的内毒素所致,热原反应可给患者带来严重的不适和痛苦。在制备大输液过程中,热原的污染途径来源于注射用水、容器和设备、原料药物及其制备过程和环境。笔者就输液制备过程中常规洁净室的空气消毒处理,过滤系统的滤器、滤材、管道等的消毒灭菌方法进行了实验探讨。     

老年患者输液不良反应20例相关因素分析

目的探讨老年患者输液不良反应的相关因素及护理对策。方法选取2009年1月至2012年10月本院收治的240例老年患者,对输液过程中出现的20例不良反应及相关因素进行调查分析。结果静脉输液不良反应与年龄、心功能不全、肾功能损伤、热原反应、微粒反应、输液操作不当相关。结论年龄、心功能不全、肾功能损伤、热原反应、微粒反应、输液操作不当是造成老年患者输液不良反应的主要因素,采取合理的护理措施可降低老年患者的输液不良反应率,提高其生活质量。     

输液反应原因分析和预防措施

一、输液反应原因（一）热原反应：热原系指微量即可引起人体或动物体温异常升高的物质总称，有外源性致热原和内源性致热原两种。1．外源性致热原：主要指来自体外微生物破坏的尸体及其代谢产物，如细菌、病毒、霉菌、内毒素等，其中革兰氏阴性杆菌的内毒素具有较强的致热作用。内毒素是G-杆菌细胞壁的构成成分，由蛋白质与磷脂多糖组成，这些物质在细菌生活时不分泌在体外，仅在菌体自溶或人工裂解后才释放出来，以磷脂多糖为致热原活性中心。致热原可随药物、输液器具、操作污染等输人人体后引起发热反应。大肠杆菌、空气中枯草杆菌等其…     

联合输液的注意事项

联合输液对治疗疾病有许多优点，也有不少弊端，本文将概述于后，期望引起临床注意，以便更加合理，安全用药。1联合输液导致输液反应增加1．1联合输液导致热原果加，引起热原反应。由于目前大输液及注射剂的热原检查采用限量检查，当联合输液时，各种热原检查合格的药物配伍，     

输液中发热反应的防治

输液是临床常用的治疗方法,发热反应是输液反应中最常见的不良反应。产生发热反应的主要原因是药物中含有杂质,输液管内附有硫化合物,死菌以及细菌的代谢产物,这些热原质进入血液循环后引起发热反应。1症状与诊断1.1发热反应在输液后20分钟至1小时左右发生,主要表     

输液加药后引起不溶性微粒变化的探讨

输液中不溶性微粒和异物可引起静脉炎、肺水肿、血管肉芽肿、血栓、过敏反应、类热原反应、肿瘤等 ,严重危害人体健康。因此 ,中国药典早在 1 985年版就开始对输液中不溶性微粒 (以下简称微粒 )作了限量要求 ,要求每 1ｍｌ中含 1 0 μｍ以上微粒不得过 2 0粒 ,含2 5μｍ以上的微粒不得过 2粒 ,检查合格才能用于临床。经我院药剂人员的共同努力 ,使制剂室生产的大输液中微粒数已远低于药典标准。但临床广泛应用大输液配伍针剂给药 ,经加入不同剂型的针剂 (粉针剂、水针剂、中草药针剂 )后 ,输液中的微粒数量往往不同程度地大幅度增加 ,应引起…     

临床散在输液反应的原因分析与对策

输液反应是临床输液疗法中一种常见的不良反应。近年来,随着药品质量标准的提高和使用操作的规范化以及一次性输液器的推广使用,输液反应的发生率不断下降、但同一批产品在临床使用过程中,散在性输液反应时有发生。本文就临床散在输液及应的原因及对策作一初步论述。1散在输液反应的原因分析1．1批产品内自身热原水平的不均一性,这是导致临床散在输液反应的重要原因。该输液反应具有热原反应的典型特征［1］。由于输液制剂生产过程的多环节性,配制过程、输液瓶处理效果、生产周期等都直接影响到细菌性热原的污染机率,且这些因素的偶然…     

一次性注射器与玻璃注射器热原检测结果分析

热原反应是临床输液中一种常见的不良反应.引起输液热原反应的因素主要有药品、大输液、输液器具及输液操作等.在这些因素中以输液器具和所输液体引起输液反应最多.     

开展药学服务 控制输液热原反应

目的控制输液热原反应的发生率。方法查阅相关文献,结合实际工作,并进行综合、分析和归纳。结果全面分析引起输液热原反应的各种原因,引入药学服务理念,提出相应的处理方法。结论药学服务在系统控制输液热原反应方面具有重要意义。