慢性血栓性肺动脉高血压大咯血治疗失败1例

患者 ,男 ,65岁。主因咯血 3ｄ入院。3天前无诱因咯血 ,色鲜红 ,量约 1 0 0～ 40 0ｍＬ/ｄ ,在当地医院予止血对症治疗无效转来我院。发病以来无发热、咳痰 ,无胸闷、胸痛、呼吸困难。既往于 1 0年前患下肢静脉曲张并行静脉剥脱术。无麻疹、百日咳、结核史 ,无慢性咳喘史 ,无烟酒及其它不良嗜好。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 72次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4/ 1 0ｋＰａ(1 0 5 / 75ｍｍＨｇ)。贫血貌 ,口唇无紫绀 ,颈静脉怒张 ,无桶状胸 ,两肺可闻及少许湿音 ,Ｐ2 >Ａ2 ,心腹 (-) ,双下肢未见静脉曲张及静脉炎。血、尿、便化验无异常…     

中西医结合治疗原发性肺动脉高压1例

王某,女,17岁.1997-03-31人院.喘息、气短4年,双下肢水肿3年,加重10日.病人4年前于活动后出现喘息、气短,上2层楼即感吃力,经心导管检查确诊为原发性肺动脉高压,4年来症状进行性加重,曾就诊于多家医院,经治效果不理想,并于3年前出现双下肢水肿,上述症状反复发作.本次病人因感冒导致病情加重10日而入院.入院时症见:喘息,气短,不能平卧,双下肢及腰骶部水肿,尿少,偶有咳血.查体:T36.5 C,P 126次/min,R 34次/min,BP 12/7 kPa(85/52.5 mmHg).神清,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心脏向两侧扩大,心率126次/min,律齐,P2＞A2,肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音,肝于肋下4 cm,剑突下3 cm可触及,肝颈静脉回流征阳性,双下肢Ⅲ度水肿.心电图:窦性心律,电轴右偏(+116.),高度顺钟向转位,重度右室肥厚,左室劳损.胸片提示:右肺下动脉干增宽,右室大.心脏超声:AO 22 mm,LA 24 mm,LV 30 mm,RV 37mm,RA 53 mm,mPA 26 mm,右房右室扩大,三尖瓣及肺动脉瓣返流.血常规、尿常规正常,电解质、肾功能正常.中医四诊:喘息不得卧,腰以下水肿,四肢厥冷,怯寒神疲,舌青紫,苔薄白,脉微.中医诊断:喘证.证属心肾阳虚,血瘀水停.西医诊断:原发性肺动脉高压,肺源性心脏病,全心衰,心功能Ⅳ级.     

邵念方治疗肺动脉高压验案1例

邵念方教授系山东省中医院主任医师、教授、博士研究生导师,从事中医临床工作40余年,临床经验丰富,尤其对心血管疾病的研究有较深的造诣,临证疗效显著。邵师治疗肺动脉高压药简效著,今取有效个案1例,汇报总结如下。患者,男,62岁,2009年6月因＂胸闷反复发作10 a,加     

化瘀为主治疗大咯血1例报告

重症咯血为临床急症，必须争取时间积极抢救。止血之法，是有效的应急之计，但止血不当，多有留瘀之弊，以致病势日痼，经久不愈，不可不慎。笔者采用化瘀止血法治疗反复大咯血1例，疗效满意。现报告如下。     

先天性心脏病肺动脉高压引起顽固性咯血病案

1病历摘要马某某,男,32岁,1987年6月12日入院,住院号43710。有心脏病史24年,15天前受凉,出现发热,微恶寒,咳嗽,按感冒论治,无明显效果。     

以童便为主治疗肺结核大咯血1例

病例报告:黄某某,男,28岁。有“肺结核”史3年,先后咯血10次。此次因咯血14小时,加重2小时,于1977年11月13日入院。查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压110/60。急性病容,表情紧张,左上肺锁骨中线第2、3肋间有管状呼吸音。血色素8.5克%,血沉45毫米/1小时,胸片报告:第6型肺结核上/上中0浸润播散期。入院后,头3天内,经止血、抗痨、镇静、抗感染等措施,仍反复咯血、鼻衄。共用     

赤芍注射液治疗慢性肺心病肺动脉高压观察

赤芍注射液治疗慢性肺心病肺动脉高压观察河南医科大学第一附属医院内科（郑州４５００５２）孙培宗，孙鹏阁，张庆宪，钟秀梅，许秀芳，王书钧，王静，杜鹃为了寻找有效控制继发性肺动脉高压的药物，我们对１８例慢性肺心病患者用右心导管监测观察赤芍注射液降低肺动脉高...     

系统性硬化症合并肺动脉高压1例

<正>1病历介绍患者,女,58岁,主因活动后心悸、气短、胸部憋闷感2个月入院。患者可平卧,无胸痛,伴乏力、两手怕凉,曾就诊于某医院诊断为冠心病,予扩冠、降低心肌氧耗等治疗,症状无明显缓解。查体:P 90次/min,神清语利,慢性病容。双手皮肤     

颐康液治疗原发性肺动脉高压症 1例

1 病例 杨某,女性, 46岁.经中国医科大学确诊为原发性肺动脉高压症 10余年,靠吸氧、强心和利尿等治疗维持,近 1月来心悸、气急、紫绀加重,脉微弱、涩、结,舌紫暗瘀斑,杵状指 (趾 ),颈静脉怒张,肝肿大压痛 ( ),双下肢浮肿;心电图示快速心房纤颤; X光示肺动脉主干扩大,右下肺动脉增粗; PaO2< 8.0kPa, PaCO2 >6.65kPa; Bp60/30mmHg.     

治疗四例顽固性大咯血

顽固性肺出血在临床上是不常見的,处理这样病人比較困难,甚至由于治療不及而致死亡。我們在几个月来遇到四例肺結核(二例肺硬变,二例浸潤型肺結核)顽固性的咯血患者,一天咯血竟达十多次,一次咯血量少者五十毫升,多者五百毫升,虽然經过西医各种方法的处理,效果仍然不佳。(四例均用过数次的脑下垂体后叶素,最严重的二例用了二十至四十多次,輸血二至三次,量为400——700C.C,还有其他的药物治     

肺结核大咯血1例治验

余××,男,45岁,本院职工。 1981年9月上旬因肺结核大咯血住本院传染病房,经抗痨、支持疗法和脑垂体后叶素、止血敏、安络血等止血药治疗后咯血仍不止。于1981年9月12日9时急邀中医会诊,笔者应邀诊见患者面色苍白,两颧潮红,形体消瘦,神疲短气,语声低微,呼吸短促,伴胸痛咳嗽,痰中带血,血色鲜红,少时如丝,多则倾口而出,口干少饮,每日午后低热,五心     

肺心宁治疗73例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

目的探讨肺心宁对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用。方法将73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为肺心宁治疗组34例和欣然片(硝苯地平控释片)对照组39例。观察治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、肺功能、血液流变学的变化。结果肺心宁方能在一定程度上降低肺动脉压,改善肺功能,降低血液黏稠度,疗效优于对照组。结论以温阳活血立论的肺心宁方对COPD肺动脉高压疗效确切。     

川芎嗪注射液治疗肺动脉高压30例

目的研究川芎嗪针对肺动脉高压患者疾病治疗的效果。方法选择我院收治的处于肺心病急性加重期的肺动脉高压患者30例,使用川芎嗪针对其进行治疗,分别观察其用药前、用药后30min、用药后60min以及用药后1周的肺动脉压以及血压情况。结果所有患者治疗前后血压没有明显变化,而其肺动脉压在治疗后则有明显的降低,前后差异经检验P0.05,具有统计学意义。结论对于肺动脉高压患者,使用川芎嗪针进行治疗能够有效对其肺动脉压进行降低,同时不会对患者的血压造成影响,因此具有广泛使用的价值和意义。     

大剂量丹参注射液对慢性肺心病肺动脉高压的影响

目的观察在西医常规处理基础上加用大剂量丹参注射液对慢性肺心病肺动脉高压的影响.方法患者 30例予相应治疗基础上加用丹参注射液静滴,观察肺动脉压的改变.结果经治疗 2周后,患者肺动脉压下降.结论大剂量丹参注射液对慢性肺心病肺动脉高压有良好改善作用.     

大株红景天对慢性肺动脉高压患者的疗效观察

目的：探讨大株红景天对慢性肺动脉高压患者的临床治疗。方法：对于68例慢性肺动脉高压患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,包括氧疗（鼻导管2L/min）、口服茶碱缓释片（0.2,每日2次）、沙丁胺醇气雾剂吸入（每次2喷,每日3次）。治疗组在常规治疗基础上再给予大株红景天注射液静脉滴注,每日1次,每次10ml,治疗10天。结果：观察两组治疗前后的血气分析、肺动脉压、血流动力学变化,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：大株红景天对慢性肺动脉高压有较好的防治作用,疗效优于常规的西药治疗方法。     

复方大承气汤加味治疗肺动脉栓塞1例

患者李某某,女,45岁,因月经淋漓不断半年余住本院妇科,被诊为子宫肌瘤,行子宫次全切术,手术进行顺利。术后第3日晚大便时突然出现右胸部刺痛,深呼吸时明显加剧,伴心悸气短,不能平卧,咳嗽、烦躁汗出,彻夜不能入眠,当时因诊断不明确,予支持疗法,对症处理,肌注杜冷丁后疼痛缓解不明显。2日后,胸透发现右肺下野底面向胸膜面、顶尖向肺门的楔状阴影,肋     

中西医结合治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压病验案1则

正肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)是以肺血管阻力进行性升高为主要特征,进而右心室肥厚扩张的一类恶性心脏血管性疾病。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Yhromboembolic Pulmonary Hypertension,CTEPH)为肺动脉高压的一种类型,是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于血栓不能完全溶解,进而机化、纤维化,使得肺动脉内膜因慢性炎症刺激而逐渐增     

中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压30例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法:选择60例患者,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血、祛痰化瘀中药治疗。30d后观察临床疗效、血气分析及肺功能指标。结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的70.0%(P0.05);治疗组较对照组能显著改善血气分析指标Pa O2、Pa CO2、P(A-a)O2等压力,降低平均肺动脉压,增强肺功能(P0.05)。结论:中西医结合治疗能显著提高慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效,改善低氧血症,降低肺动脉高压,改善肺功能。     

董耀荣治疗继发性肺动脉高压验案1例及机制探讨

继发性肺动脉高压是各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说这种病就是心血管疾病中的癌症。董师认为该病初起多因气机郁滞,渐及气、水、血互病,并相互纠结,致气血阴阳亏虚,缠绵难愈。临症用药在辨证论治的基础上,根据不同的病理阶段,提出不同的治疗大法,取得较好的临床疗效。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压研究进展

目的:了解中医药对COPD合并肺动脉高压的治疗方法。方法:通过阅读相关文献收集整理COPD合并肺动脉高压研究资料,并总结相关中医治疗方法。结果:大多数医家总体上以补益肺肾、益气温阳、活血化瘀等治则为纲要。中医对该疾病现有中药复方口服、中药制剂治疗及外治法(包括穴位注射、针灸拔罐、雾化、穴位贴敷)等治疗方法。结论:中医疗法对COPD合并肺动脉高压具有一定的治疗作用,但缺少大样本实(试)验进一步证明,而不可否定的是中医药治疗方法仍具有重要的临床意义及价值。