微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折

目的：评价经皮微创钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：运用此技术治疗胫骨骨折54例。于胫骨内侧建立皮下隧道，经此隧道将钢板穿置在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，低密度螺钉予以固定。结果：全部病例获随访，时间12～26个月，平均18个月，骨折愈合时间10～16周，平均12周，无骨折延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论：微创经皮钢板接骨术符合生物学固定原则，有利于骨折的愈合。     

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折

目的 评价经皮微创钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 运用此技术治疗胫骨骨折54例。于胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板穿置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,低密度螺钉予以固定。结果 全部病例获随访,时间12～26个月,平均18个月,骨折愈合时间10～16周,平均12周,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论 微创经皮钢板接骨术符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合。     

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折

胫骨远端由于局部软组织履盖少，血运不丰富，发生骨折时骨折愈合慢。我科利用有限接触性加压钢板(LCDCP)．采用微剖经皮钢板接骨(MIPPO）的方法治疗胫骨远段骨折．取得了良好的临床疗效。     

旋入式髓内钉微创治疗肱骨干骨折的疗效分析

[目的]评价采用旋入式髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效，以及临床应用过程中的一些体会。[方法]自2000年1月-2006年2月62例肱骨干骨折采用旋入式髓内钉微创治疗。男38例，女24例，年龄20-58岁，平均36．9岁。闭合性骨折54例，开放性骨折8例。62例肱骨干骨折按AO分类，A型4l例，B型15例，C型6例。对62例肱骨干骨折采用有限切开复位微创旋入式髓内钉固定，术后进行科学合理的康复治疗。随访14-30个月，平均为24个月。[结果]本组62例伤口或切口全部1期愈合，62例骨折均愈合，平均愈合时间为15周。肩关节功能按Ro．driquez-Merchang标准评分，优36例，良20例，中6例，优良率为90．3％。功能恢复良好，效果满意。无感染、医源性骨折、肢体短缩、断钉、脂肪栓塞综合征及周围神经损伤等并发症的发生。[结论]旋入式髓内钉对骨折端的血运影响较小，旋入式髓内钉根据髓腔解剖特点呈髓内中心固定，应力分布更为均匀，具有固定牢靠、手术操作简单、创伤性小、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点。是治疗肱骨干骨折的有效方法，应严格掌握手术适应证及手术时机，值得推广。     

保留齿线分段缝扎微创术式治疗混合痔疗效观察

目的探讨保留齿线分段缝扎微创术式治疗混合痔的临床疗效。方法将126例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组行传统经典的外剥内扎术(Milligan-Morgan);治疗组采取保留齿线分段缝扎、消痔灵注射微创术式,观察两组患者术后肛门疼痛、出血、肛缘水肿、狭窄、愈合时间及尿潴留等。结果治疗组患者术后无肛门功能及形态改变,术后疼痛、出血、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄、愈合时间等方面均优于对照组。结论保留齿线分段缝扎的微创术式治疗混合痔,保留了齿线功能,损伤小,痛苦小,术后并发症少,疗效肯定。     

微创技术治疗胫骨近端骨折

经皮微创钢板同定技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）治疗胫骨近端骨折，具有创伤小、并发症少、愈合快的特点。笔者自2003年9月至2005年5月，采用MIPPO技术治疗16例，报道如下。     

急诊微创手术治疗内踝骨折脱位80例分析

目的：探讨内踝骨折脱位早期微创手术的治疗效果。方法：利用AO技术（松质骨螺钉和张力带）对80例内踝骨折脱位早期微创化切开复位内固定的临床资料进行分析和随访。结果：近期随访77例，未出现感染、畸形、骨不连等并发症，关节功能恢复良好；远期随访72例，无创伤性关节炎和儿童骨骺生长发育障碍的发生。结论：急诊微创手术治疗内踝骨折脱位具有创伤小、复位好、固定牢、锻炼早、并发症少和关节功能恢复快而好的优点。     

两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的探讨LC＋LCBDE与EST＋LC这两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法收集胆囊结石合并胆总管结石患者138例,随机分为A、B两组,每组69例,A组采用LC＋LCBDE治疗,B组采用EST＋LC治疗,比较两组患者手术总时间、住院费用、住院天数、结石残留率、手术成功率及并发症发生情况。结果两组手术总时间及住院费用A组均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组的平均住院天数、手术成功率、并发症发生率及结石残留率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种微创术式各具优缺点,需根据患者的具体情况、胆总管结石的数目、大小及可用医疗设备情况选取。     

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折

目的探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效.方法从2002年8月至2004年4月采用微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折1 8例.结果所有病例均得到随访,随访时间12个月～23个月,平均15个月.骨折愈合时间为9～18周,平均12.3周,无骨不愈合或延迟愈合.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率为94.4%.结论微创经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合.     

分期微创治疗小腿多段骨折

目的探讨胫腓骨多段骨折的分期微创治疗疗效。方法对33例伴有多发性创伤的胫腓骨多段骨折采用分期治疗、闭合复位、经皮插入钢板或非扩髓交锁髓内钉微创治疗。骨折早期先予以外固定支架或跟骨结节牵引暂时固定。7~20d(平均15d)待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以内固定。结果33例均得到随访,时间5~36个月,平均9·3个月。所有病例伤口一期愈合,骨折平均临床愈合时间15·1周,根据Johner-Wruhs评分,优良率88%。结论微创手术是胫腓骨多段骨折治疗的有效方法,经皮插入钢板或非扩髓交锁髓内钉是较好选择,具体选用取决于骨折类型、全身状况等。分期治疗可降低手术风险。     

微创治疗成人Pilon骨折

Pilon骨折是指由轴向负荷力而引起胫骨下1/3骨折波及关节面．通常由交通伤、高处坠落伤等高能量损伤引起．多涉及内外踝、前后踝、胫骨远干骺端，骨折常发生嵌插、压缩及粉碎．多伴有下胫腓联合分离．最早由法国放射科医生Destot命名．Ruedi—Allgower分型为3型。Ⅰ型：无移位的裂隙骨折；Ⅱ型：有移位并造成关节面不平整的线形骨折：Ⅲ型：有移位的骨折并伴有干骺端压缩或关节面不平粉碎骨折．Pilon骨折处理相对复杂．切复内固定并发征较多。本院于1996年10月至2005年2月．在收治的Pilon骨折病例中有27例应用微创技术治疗．经随访取得满意疗效。现报告如下．     

微创手术治疗Pilon骨折

目的 介绍一种治疗高能量Plion骨折的微创手术方法，并观察其效果。方法 采用微创手术治疗12例Pilon骨折，随访7例。根据Ruedi—Allgower分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型3例。均采用三叶草型支持接骨板经皮内固定，术后第2天开始功能锻炼，不采用任何外固定。结果 随访时间3～9个月，平均4．5个月：7例创口愈合良好，无骨折延迟愈合和不愈合：按Mazur等踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定，优4例，良2例，可1例。结论 微创手术是治疗高能量Plion骨折的有效方法。     

微侵袭术式治疗股骨远端骨折

目的 :介绍采用微侵袭术式 3种内固定物治疗股骨远端骨折的临床应用效果。方法 :对 13例股骨远端骨折 (按AO/ASIF分类 ,A型 12例 ,C型 1例 )采用股骨外髁前外侧小切口或髌骨外侧纵行小切口入路间接复位 ,不植骨 ,选用 95°角钢板或解剖形钢板或LISS固定。结果 :全部病例随访 8～ 18个月 ,平均 14个月 ,骨折全部愈合 ,无感染 ,膝关节功能恢复满意。结论 :采用微侵袭术式 3种内固定物治疗股骨远端骨折 ,均不进一步破坏骨折处血运 ,有利于骨折愈合 ,是一种理想的内固定治疗方法 ,但LISS具备自钻、自攻、单侧皮质骨螺钉锁固系统 ,同时具备 95°角钢板、DCS具备的角度稳定特点 ,优点更为突出 ,值得临床推广。     

股骨粗隆间粉碎骨折的微创治疗

股骨粗隆间骨折是临床常见的一种骨折,多发生于中老年及骨质疏松的患者,手术治疗的效果已得到大家的公认。我院自2003年至今采用股骨近端髓内钉(PFN)结合微创技术治疗股骨粗隆间粉碎骨折,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共58例,男32例,女26例;年龄33~78     

微创抽吸术治疗腋臭

腋臭的治疗方法很多，以往都是采用手术切除法，但愈后留有明显的瘢痕，药物注射也只能稍有改善，且容易复发，激光治疗或者涂擦药物疗效都不能满意。笔者于2001年9月至2002年9月，用微创吸脂法治疗23例，取得满意疗效，现报道如下。     

微创封堵术治疗房间隔缺损

2005年3月至2006年3月，我们使用微创封堵术治疗42例房间隔缺损（ASD）病人，取得良好效果，现报道如下。     

Pilon骨折的微创治疗

目的探讨微创技术治疗Pilon骨折的手术方法、手术指征及其手术疗效。方法采用微创手术治疗的26例Pilon骨折患，平均年龄46．2岁；骨折类型：Rtiedi—Allgower-Pilon骨折分型Ⅰ型12例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例。3例行空心螺钉固定，14例行MIPPO技术钢板固定，9例应用外固定支架，其中4例使用外固定支架结合有限内固定。术后平均随访18．2个月。结果采用Mazur方法评估手术疗效，26例患，优18例、良7例、可1例，优良率92．3％。术后并发症包括创面不愈合1例、复位不良1例、关节退行性变2例。结论正确选择手术时机，术中良好复位，根据骨折类型选择微创固定方式是治疗Pilon骨折有效方法。     

老年性粗隆间骨折微创治疗进展

老年性粗隆间骨折(inter-trochanteric fracture,ITF)是老年人常见病、多发病,掌握好其治疗原则,有重要的临床意义.由于粗隆部血管较多,血运丰富,切开复位易破坏其局部血运,非常不利于骨折的愈合,近年来,有学者提出微创(minimally invasire)治疗ITF,手术方式及骨折固定物应遵循微创原则.     

DHS微创治疗股骨粗隆间骨折268例

自2001～2005年,笔者应用微创技术DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折268例,收到了满意的治疗效果.下面总结了这些年微创手术治疗经验和教训,加以分析提出治疗和预防措施.     

微创空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床多见,治疗方法很多。自2000年3月至2006年6月应用微创空心钉治疗股骨颈骨折51例,现将体会报告如下：