肺结核与肺疤痕癌并存一例

患者男,46岁。住院号:19850。1987年10月4日突然高烧,持续一周,伴咳嗽,咳白色粘痰。在某医院胸片X线检查提示右上肺片状模糊阴影,内见一圆形透亮区和液平面。X线诊断:右上肺结核,空洞形成。抗痨治疗4月余,X线复查:右上肺片状模糊阴影有所消散吸收,空洞已消失,形成局限性密度增浓不规则块状阴影。继续抗痨治疗。1988年4月上旬起,痰中持续带鲜血。无明显刺激性咳嗽。并出现右胸背痛,进行性加剧。多次痰检结核菌及癌细胞均阴性。5月27日肺部X线断层片见右上肺块形约4×4.5cm,     

支气管肺囊肿合并早期原发性支气管肺癌2例

支气管肺囊肿为支气管和肺之先天性疾患。但合并早期支气管肺癌则非常罕见,我院自1986年以来在手术切除肺囊肿7例中,发现2例合并早期原发性支气管肺癌,现报告如下: 例1,男,62岁,反复咳嗽间断咯血20年,发现左下肺结核17年,于1986年5月住院。患者于1969年前曾间断出现咳嗽,按气管炎治疗,嗣后间断出现咯血,某医院X线片检查发现左下肺阴影,诊断为肺结核,经抗痨治疗无好转。体检:消瘦,一般情况好。痰抗酸涂片(一),痰病理检查未作。胸部X线平片见左下肺有约4cm左右团块状阴影,密度中等,边界模糊,与肺门有连续阴影。断层摄影见病灶密度均匀,左下支气管内壁光滑,管腔无狭     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

肺平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,现将我院收治的1例报道如下; 黄××,男,40岁,因咳嗽,咯血9个月,左下肺发现肿块1月,于1984年12月18日入院。体检:左下肺呼吸音低,胸部X片:左下肺可见一6.5×5.0cm的球形阴影,边缘不规则,侧位片位于左下肺背段,右上肺可见小片状密度增高阴影,边缘不清,两肺门不大,病灶密度不均匀边缘不规则,无短毛刺,痰中未找见癌细胞,纤维支气管镜检在左肺下叶     

体部伽玛刀治疗恶性胸膜间皮瘤3例报告

2001年6月～10月我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗恶性胸膜间皮瘤3例,结果满意。现报告如下:1 病历报告 例1,女,72岁,因左侧胸背部疼痛1个月于2001年6月18日入院。查体:听诊左下肺呼吸音明显减弱,余未见异常体征。X线胸部正、侧位片示左肺上叶外侧可见直径约7cm梭形高密度阴影,左胸腔中等量积液;胸部CT示:左侧侧胸     

左全肺切除合并左心房部分切除治疗肺癌一例

患者，男性，65岁，咳血痰伴发热20余天入院。体征及实验室检查正常，，＞电图窦性心律，T波改变，肺功能正常，X线片左下肺野片对阴影，边缘毛糙，侧位片肺门影增浓增大，提示左下肺中央型肺癌伴肺门淋巴结肿大。纤支镜检查左下叶背段开D以下见菜花状新生物堵塞，病理（9－6184）为低分化鳞状细胞癌。1995年12月5日，在全麻下进左胸术中见左下肺叶呈紫褐色实变并与周围紧密粘连，游离后扣及下叶根部有6cmXscmXscm大小肿块尚能活动，纵隔未及明显肿大淋巴结。依次处理左肺动脉干、左主支气管，切除受侵部分心包，见癌瘤已侵及上、下肺静脉…     

支气管源性囊肿伴胆固醇肺炎及曲菌感染1例报告

患者女性，23岁，因体检发现左下肺囊肿1个月入院。患者自述近1月来偶有咳嗽、咳痰、痰量少、色白、无胸痛、胸闷、气促及呼吸困难、无发热。体检：左下肺呼吸音低，心脏无殊。X线示：左下肺野见多个空腔影，内见多个液平影，病变边缘模糊，提示左下肺囊肿伴感染。CT示：左肺下叶见片状高密度影，边界模糊，形态不规则，密度不均匀，内见多发囊状空腔影，最大空腔直径约3．5cm，提示左肺下叶片状高密度影伴囊状空腔，考虑左下肺囊肿伴感染。于2004年11月15日行左下肺叶切除术。     

肺原发性恶性血管外皮瘤1例

 肺原发性恶性血管外皮瘤1例同济医科大学附属协和医院病理科杨秀萍，钱世玲，徐增缓患者男性，48岁，右脚痛、肺部阴影三年，抗衡治疗无效，于1983年11月10日人院。X线胸片示右肺上叶有-球形病灶。术中见右肺上叶前段肿块4X3.5X3cm,包股完整，行右…     

肺母细胞瘤

肺母细胞瘤是一种组织学上类似胚胎期肺组织的混合性癌肉瘤,罕见。我院仅碰到1例。患者因咳嗽、痰中带血五月而入院。曾认为肺炎及炎性假瘤用抗炎治疗后无效。X线照片见左下肺叶外基底段内见一5×5.5cm球形致密块影,肿块密度均     

老年肺母细胞瘤一例报告

患者男性,80岁。2005年7月因胸闷、低热行肺CT检查,发现左下肺团块状密度增高阴影,大小约8.2cm×9.8cm,边缘清楚,可见浅分叶。患者未行诊治。2005年9月为了进一步诊治入院,入院查体无明显异常。2005年10月8日复查肺CT,见左下肺团块状阴影较前增大,大小约10.1cm×10.3cm。2005年10月10日在B超引导下经皮肺穿刺活检,病理报告:瘤细胞梭形及短梭形,细胞排列疏密不均,核深染,可见核分裂相;免疫组化染色:Vi m(+),CD34(+),CK灶性少数细胞(+),S-100(-),Des(-),CD117(-),考虑肺母细胞瘤。讨论肺母细胞瘤为罕见的原发性肺部恶性肿瘤。Baruard于1…     

心包间皮瘤穿出肋间自发破裂大量血胸一例

心包间皮瘤罕见,报告一例如下: 王××,女,17岁,1982年6月17日入院。半年前于左前胸发现一胡桃大肿物,不活动,行路较快时心慌。曾抗痨治疗一月无效,来院就诊时肿物已增大一倍余。无石棉接触史。查体见胸骨左侧第三肋间突出一实性肿块,7×7cm(图1),中等硬度。正位胸片见主动脉弓下有一直径14cm球形阴影突入两侧胸腔,心尖部向左扩大(图2);侧位片球影位于前纵隔(图3)。透视下无扩张性搏动。7月9日中午突然右胸刀割样痛,放射到右上腹,伴气短、心慌,面色苍白,不能平卧。胸片右肺中下野大片密度增高阴影,心脏明显变宽左移。右胸穿刺为血性液体,不凝固。次日手术,胸骨前纵行弧形切口,肌层下为6cm直径肿瘤,无包膜,鱼肉样,松脆易碎,有直径3cm之蒂,在     

肺高分化恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,20岁。1989年2月因间断咳嗽,咯血行胸部平片检查,发现右上肺有一6×5cm 块影(图)。经内科行抗炎治疗,一月后复查肿块吸收约60%,同时出现空洞。此时拟诊“肺结核”,抗痨半年,再次复查见肿块从空洞内生长,大小基本同前。自发病以来,无低热、盗汗史。于1989年11     

双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

经支气管镜高频电圈套支气管纤维脂肪瘤1例

患者男,67 岁,因"咳嗽、咳痰3 月余"于2010 年6 月30 日入院.当地医院诊断为"支气管炎",予抗感染治疗后症状无明显缓解而来本院就诊.体格检查无阳性体征.胸片未见明显异常,行胸部CT三维重建示:左肺下叶支气管管腔内呈一类圆形结节,大小约1.0 cm×1.2 cm.行支气管检查示:左下叶支气管管腔开口处见一息肉样带蒂新生物,花生米大小,堵塞管腔约3/4,表面光滑,随呼吸上下活动(图1).因随呼吸上下活动难以用活检钳活检,遂行高频圈套电切切除瘤体,采用电切、电凝混合模式,将瘤体从根部切除,切除的瘤体粘在圈套器上从支气管内带出,测量肿物大小约1.2 cm×1.3 cm.术后左下支气管管腔通畅,局部少许出血.病理结果示左下叶支气管纤维脂肪瘤.患者术后症状明显缓解,3 天后复查支气管镜见左下叶支气管管腔通畅,开口处黏膜稍充血肿胀.6 个月后随访患者无咳嗽、气促等不适.     

原发性纵隔内胚窦瘤二例报道

原发性纵隔内胚窦癌甚为罕见，我院收治2例，报道如下。临床资料例1男性，20岁。因持续性脚痛伴胸闷憋气和咳嗽2月，于1983年11月16日入院。体检：一般状况良好，锁骨上淋巴结无肿大，心肺（一），腹部及泌尿生殖系均未见异常。胸部X线平片示：右前上纵隔8cm×7cm×7cm大小球形阴影，边缘整齐。A院诊断：右前上纵隔肿瘤、病人入院后体温38℃左右，给予抗生素及对症治疗，效果不奢。11月24日突感胸闷憋气加重伴有剧烈刺激性干咳。复查胸片发现球形阴影明显增大，并伴有右胸腔积液。右脚穿刺抽出约150ml咖啡色样液、当日即急症手术探查，经右…     

组织学形态特殊的肺神经内分泌癌一例报告

患者,女性,61岁,咳嗽4个月,体检发现左下肺阴影半个月。查体无明显异常。胸片、CT、MRI检查见左肺下叶球形阴影。临床拟诊:左肺癌。病理大体所见:部分肺组织,局部包膜欠光滑,触及一肿块,大小为4cm×3.5cm×3.5cm,类圆形,与周围组织界限清楚,中等硬度。切面灰白色,实性,质细。     

纵隔软骨瘤1例

患者男性,52岁。主诉不明原因咯血1周,胸片发现左下肺球形阴影,以肺部肿瘤收治,既往史(一)。体格检查无异常发现。胸片示包块位于左下肺野,似有一蒂与纵隔相连,球形,边缘清楚,密度均匀,约8.7×8.5×7.3cm,纵隔阴影未增宽,左下肺有粟粒状阴影(图1)。手术发现:肿瘤自心包后缘向斜裂突出,境界分明,下界与膈肌相连,后外界压迫左下肺叶。瘤体硬,表面凹凸不平,切开表面的胸膜后,容易分离,出血量少,完整摘除瘤体。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

原发性肺平滑肌肉瘤是一种罕见的原发性肺部恶性肿瘤,现报告1例:患者女性,47岁。体检发现右上肺有一块影,曾被诊为“肺结核”抗痨治疗近1月,块影不缩小且有增大趋势,在门诊作三次痰检查,均未找到肿瘤细胞,时有咳嗽,偶而痰中带血,于1989年4月17日入院。体检:一般情况较好,锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺正常。腹平软、肝脾不肿大。血、尿常规、肝肾功能、血电解质及血气分析均正常,血沉18mm/h,心电图、心功能检查正常,肺功能示轻度通气功能障碍。痰多次找抗酸杆菌及癌细胞阴性。胸部正侧位X片见右上肺前段7×6cm。圆形阴影,断层片示病灶密度均匀致密,边界清楚,无     

肺透明细胞癌2例报告

例1,男,57岁,因咳嗽、胸痛2月入院。胸部X线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶,约8×8×7cm大小,已侵及脏层脑膜,纵隔中见多枚3×2×1cm大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细胞癌,淋巴结阳性。术后给予胸部放疗及VP16＋PDD方案化疗1疗程。肺切除术后12月复诊时发现肿物复发,伴有胸腔积液,3月后死亡。例2,女,44岁,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部X线片示左下肺结核球可能,给予抗房治疗1月无效,痰细胞学检查未见恶性细胞,做胸腔CT考虑左下肺癌,行左下肺叶切除术。术…     

左斜裂叶间胸膜内炎性假瘤2例

叶间胸膜内炎性假瘤极少见,现报告2例。例1 男性,46岁,查体发现肺内肿块,于1979年2月1日入院。既往健康,家族中无肿瘤病史。体检及实验室检查均无阳性发现。正位胸片(图1)见右肺清晰,左下肺可见一类圆形肿块,密度均匀,边缘清楚,无分叶,直径约5cm。侧位胸片(图2)见肿块位于前下方,相当于斜裂下段走行区,呈梭形,其长轴与斜裂走行方向一致,边缘光滑锐利,无分叶,肿块后上边缘部可见一桃尖样尖角状突起。局部体层片见肿块靠近侧胸壁处有局限性胸膜增厚,肿块密度均匀,无钙化及空洞。X线诊断为左下叶间积液。超声波检查:于左腋后     

肺原发性透明细胞癌1例

患者,男,64岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴左胸痛2周于1998年1月5日入院.查体:左上肺呼吸音减低.X线胸片示左上肺有一约6.5cm×6.0cm球形阴影,密度均匀,部分边缘呈分叶状.CT扫描见左肺上叶有一5.0cm×4.0cm密度均匀的实性肿块,边缘呈分叶状,周围可见血管、支气管集束征,病变外侧与胸膜有粘连.腹部B超肾脏未见异常.于1998年1月22日在全麻下行左侧剖胸探查,发现肿块位于