膀胱损伤的处理

医源性膀胱损伤常在妇产科、外科、泌尿科的下腹部手术及经尿道器械检查 ,留置导尿管时 ,因对局部解剖异常情况盲目处理 ,或操作不当或术时膀胱过度充盈时发生。统计我院 1981年～ 1999年间发生的医源性膀胱损伤 30例 ,其中因组织粘连损伤 13例 ,解剖异常损伤 9例 ,膀胱过度充盈损伤 4例 ,留置气囊导尿管损伤 3例 ,蛮力插导尿管损伤 1例。 30例中 3例经保守治疗成功 ,16例当时手术修补成功 ,10例再次进腹手术修补成功 ,1例因属直肠癌晚期 ,抢救无效死亡。现将典型的 3例处理报告如下。1　临床病例例 1、女 ,住院号 10 0 1,疤痕子宫剖宫产 ,…     

放射性膀胱损伤伴膀胱出血膀胱回肠瘘及耻骨骨髓炎1例

<正> 患者,女,73岁,因腹部造瘘口流脓粪液伴发热五天,于1991年6月27日入院。患者16年前因患子宫颈癌,行手术及放射治疗。放疗方式采用阴道内置镭锭外加~(60)钴内外结合照射,内照射剂量6000mghrs,外照射剂量7000rad。三年前因血尿、凝血块伴排尿困难20余日急诊入院。拟“放射性膀胱出血”,行膀胱造瘘、抗炎止血对症处理后好转。出院后无明显肉眼血尿及排尿困难。近5天     

放射性膀胱损伤并发膀胱癌12例治疗体会

放射性膀胱损伤并发膀胱癌１２例治疗体会苗永青１戴宇平２邓春华３子宫癌放射治疗后膀胱损伤并发膀胱癌。自１９８８年６月至１９９５年８月我们共收治１２例，疗效满意，报告如下。１一般资料本组１２例，年龄５５～７３岁，平均６４岁。子宫颈癌１０例，子宫内膜腺癌２...     

膀胱损伤合并多发伤的急救处理

目的 探讨膀胱损伤合并多发伤的诊断和治疗方法.方法 对4例膀胱损伤合并多发伤患者的诊断、手术方法,治疗效果进行总结和分析.结果 对于膀胱损伤合并多发伤的病例检查中,在床旁B超监视下向膀胱内注入生理盐水,可直接观察水的流向,可判断膀胱破裂为腹膜内或腹膜外可作出诊断并进行手术,此诊断手术均得以证实.结论 早期诊断膀胱破裂,尽早手术,才能提高治愈率,减少并发症,降低死亡率.     

剖宫产术中膀胱损伤的预防与处理

剖宫产术中不安全因素,包括手术中的副损伤,严重的术中损伤,给术后恢复带来影响,并且长期影响产妇的生活质量,本文探讨剖宫产术中膀胱损伤的预防与处理。     

膀胱损伤的诊治

膀胱损伤是泌尿外科常见急诊,常见原因为外伤所致。近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,医源性膀胱损伤有增多趋势。但是,不论是外伤性或医源性因素所致,及早诊断,采取合理治疗措施,疗效满意。我院自1990年以来,共收治19例该类患者,现报告如下:1资料与方法本组19例患者,男15例,女4例。年龄28~81岁,平均56岁。膀胱损伤原因:车祸13例,坠落2例,酒后无明显外伤自发性破裂1例,经尿道前列腺电切术(TURP)术中误伤1例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB t)1例,经尿道膀胱结石大力钳碎石1例。膀胱腹膜外破裂9例,腹膜内破裂7例,混合性破裂3例。术前16例明…     

膀胱损伤的护理

膀胱深藏在骨盆内,排空后肌肉层厚,一般不易受伤.膀胱充盈时伸展至下腹部高出耻骨联合,若下腹部遭到暴力打击,易发生膀胱损伤.骨盆骨折的骨折断端可以刺破膀胱;难产时,胎头长时间压迫可造成膀胱壁缺血性坏死.一般分为闭合性损伤、开放性损伤和医源性损伤.     

子宫切除术致输尿管或膀胱损伤的手术处理

目的:研究讨论子宫切除术引发的输尿管损伤或者膀胱损伤的因素以及对泌尿道并发症的治疗方法及治疗时机。方法:对来我院就医的患者进行筛选,选择20例因子宫切除而导致泌尿道并发症的患者。其中有3例患者为输尿管阴道瘘、3例患者为膀胱阴道瘘,对其进行修复,修复需在损伤后的2~3周完成;有4例患者为输尿管离断,对此采取创伤后第2天进行缝合的治疗方案;有2例患者为泌尿道并发直肠的损伤,1期治疗使尿粪转流,2期治疗再进行修复和通导;有8例患者为输尿管阻塞和肾积水,其中5例患者要在创伤后3~30个月内修复输尿管膀胱肌瓣,使其吻合,3例患者要进行输尿管膀胱的再植。结果:除了2例患者在进行输尿管离断伤治疗吻合时失败,余下的患者均获得了理想的治疗效果。结论:在进行输尿管离断伤的治疗时,应该先对输尿管的皮肤进行造口,再对其进行入腹修复,此时达到的治疗效果更为理想。     

皮肤放射性损伤的护理

1病例介绍例1张某某，男，46岁。诊断：鼻咽癌。于1986年和1990年行放射治疗，部位为面部及右颈部，照射野局部组织已形成疾痕挛缩。1994年声音嘶哑说话不畅。1996年7月因衬衣领将照射野局部磨破，引起继发感染，二处溃疡面积分别为scmXscm和2cmX3cm，深度为2cm～3cm，可见颈动脉搏动。由于破清后又未得到及时治疗，病变逐渐进展，患者同时合并有咽喉部广泛纤维化，喉返神经麻痹，进食困难，最后国全身衰竭而死亡。例2王某某，女，42岁。诊断为右乳腺癌、左乳纤维瘤。于1994年4月行右乳扩大根治术加植皮术，左乳单纯切除术。化疗3个疗程。1…     

放射性皮肤损伤的防治

放射性皮肤损伤的防治索志敏郁志龙赵建国王爱平（内蒙古医学院附属医院０１００５０）随着放射治疗的普遍开展，接受放射治疗的病人显著增加，放射损伤的发生率也越来越高，特别是皮肤损伤更为多见。我们通过对２５例皮肤急性放射性损伤的磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）治疗，...     

放射性心脏损伤的研究进展

放射性治疗是目前临床在胸部肿瘤症等疾病中最常应用的治疗方案,其虽对疾病能起到治疗的作用,但由于光子射线的穿透性,同时也有可能引起心脏等器官的放射性损伤。随着肿瘤医学水平的提高,胸部肿瘤患者生存时间延长,观察到更多放射性心脏损伤病例,提示放射性心脏损伤在一定程度上抵消了放射治疗的获益。因此,本文就以放射性损伤为研究视阈,通过资料收集,对该病的临床概况、发生机制、影响因素以及潜在干预措施等方面进行论述。     

放射性心脏损伤的研究进展

放射治疗是恶性肿瘤尤其是胸部恶性肿瘤的重要治疗方法之一,在胸部接受放射治疗的过程中,心脏不可避免地受到不同程度的照射,从而引起放射性心脏损伤(RIHD)。近年来,随着大剂量放疗在恶性肿瘤中的应用,RIHN也日益增多,目前已成为肿瘤治疗的重要临床并发症,同时也是影响放射治疗疗效的重要因素之一。     

放射性心脏损伤的研究进展

放射治疗(Radiotherapy,RT)是胸部恶性肿瘤的一种重要的治疗手段。RT提高了恶性肿瘤患者的生存率,同时也对胸腔脏器造成不可避免的放射性损伤。放射性心脏损伤(Radiation-induced heart damage,RIHD)是其最严重的并发症之一,主要包括心肌病、心包炎、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病和传导系统异常等。随着对恶性肿瘤早期诊断和治疗方法的不断改进,患者生存时间延长。但超过50%的患者接受RT时,正常组织受到照射的长期毒性作用可以抵消恶性肿瘤患者生存延长的优势,因此RIHD的研究越来越受关注。本文针对RIHD的分类、病理生理机制、影响因素、诊断手段及治疗与预防的研究进展作一综述,以期提高放疗后患者的生存率及生活质量。     

膀胱损伤的临床护理

膀胱损伤常多因暴力致伤引起骨盆骨折时,由骨折端刺破膀胱所致.临床上的膀胱损伤主要指膀胱破裂.     

膀胱损伤患者的护理

膀胱深藏在骨盆内,排空后肌肉层厚,一般不易受伤.膀胱充盈时伸展至下腹部高出耻骨联合,若下腹部遭到暴力打击,易发生膀胱损伤.骨盆骨折的骨折断端可以刺破膀胱;难产时,胎头长时间压迫可造成膀胱壁缺血性坏死.一般分为闭合性损伤、开放性损伤和医源性损伤.     

膀胱损伤CT诊断

膀胱损伤并不常见,包括膀胱挫伤和膀胱破裂.膀胱损伤作为急症,尤其是膀胱破裂需紧急处理,准确、迅速诊断显得尤为重要.以往依靠x线和临床检查,操作较繁琐.而CT对膀胱损伤的诊断较准确、便捷.     

膀胱大出血处理

1 临床资料 1．1 一般资料：1999-2004年，共收治膀胱大出血13例。男性11例，女性2例，均为肉眼血尿伴凝血块。经冰盐水，1：5000去甲肾上腺素持续膀胱冲洗24小时出血未能控制，24小时出血在150-300ml，其中一例在外院因前列腺增生并静脉出血一月，输血1200ml仍不能控制出血。本组膀胱癌6例。前列腺增生并静脉出血4例、前列腺术后出血2例、前列腺癌出血1例。根据病人情况，我们分别采用以明矾、福尔马林液冲洗，均收到良好效果，止血率100％。     

放射性心脏损伤机制的研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要组成部分,但其所诱发的放射相关心脏疾病已成为恶性肿瘤放疗患者非肿瘤性死亡的主要原因之一。放射治疗对心脏的影响近年来已成为人们关注的一个领域,发现放射治疗引起的心脏损伤甚至有时超过其带来的益处。胸部肿瘤放射治疗期间心脏会受到大面积的照射,引起一系列并发症,统称为RIHD。因此,研究放射性心肌损伤的作用机制,发掘避免和管理心脏毒性的策略,对降低或预防RIHD的发病率及改善放射治疗患者预后具有重要意义。本文将围绕其相关研究进展进行综述。     

重度放射性皮肤损伤的治疗

放射治疗作为恶性肿瘤的重要治疗手段已被普遍采用,但照射部位放射性损伤时有发生,其中放射性皮肤损伤是由于电离辐射作用局部而引起的一系列生物效应,损伤的深度与广度取决于剂量大小、强度、射线性质、照射部位、年龄、机体的机能状态、个体对射线反应的差异等因素.照射剂量与皮肤损伤存在量效关系,随着照射剂量增加,损伤也随之加重[1].严重的放射性溃疡,既受损面积≥50cm2或累积深部组织如神经、大血管、骨骼、胸膜等,用一般传统的方法治疗难以奏效[2],若处理不当,可影响功能,甚至危及生命.