酒精擦浴在临床应用中的观察体会

酒精擦浴是一种简便易行的降温方法 ,是临床和家庭中应用最广泛的物理降温措施之一。 2 0余年的临床护理工作中观察到 ,酒精擦浴也可引起严重的过敏反应和酒精中毒症状 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :酒精擦浴过敏反应 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 4岁～ 75岁。其中皮肤瘙痒 3例 ,皮肤荨麻疹伴心动过速2例 ,过敏性皮炎 2例 ,过敏性休克 1例。酒精擦浴中毒 2例 ,男 1例 ,女 1例 ,年龄 4岁～ 3 0岁。1.2　典型病例 :①患者女 ,3 0岁。以感冒发烧 2天为主诉就诊于急救中心。测T3 9.4℃ ,P96次 min ,R2 4次 min ,BP13 0 75mmHg ,…     

不同水温行物理降温的效果比较

目的 寻找较理想的物理降温方法.方法 将1 000例高热患儿随机分为A、B、C三组.A组(335例)采用比测试体温高1℃的水泡浴;B组(334例)采用传统温水擦浴;C组(331例)采用比测试体温高1°C的水擦浴.结果 三组降温速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组降温持续时间、降温效果、患儿反应程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),A组效果最好,C组次之,B组最差.结论 高热患儿物理降温宜选用高于体温的水行温水泡浴,患儿不良反应小,降温效果明显且持续时间长.     

高热患儿采用青蒿温水擦浴降温效果观察

目的 探讨快速有效的物理降温方法.方法 将231例体温≥39℃的呼吸道感染患儿随机分为三组.温水组(74例)采用32～35℃温水全身擦浴;冰敷组(72例)采用头部及全身大血管置冰袋降温;青蒿组(85例)采用32～35℃青蒿液全身擦浴,高热40℃以上者擦浴后取青蒿液纱块外加热水袋脐部暖敷30 min.比较擦浴后30 min降温有效率.结果 三组降温有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01);其中青蒿组降温有效率显著高于冰敷组和温水组(均P＜0.0125).结论 三种物理降温方法均有效果,其中青蒿温水擦浴后体温下降有效率最高,其次为温水擦浴,单纯冰敷降温效果最差.     

高热患儿采用青蒿温水擦浴降温效果观察

目的探讨快速有效的物理降温方法。方法将231例体温≥39℃的呼吸道感染患儿随机分为三组。温水组（74例）采用32-35℃温水全身擦浴；冰敷组（72例）采用头部及全身大血管置冰袋降温；青蒿组（85例）采用32～35℃青蒿液全身擦浴，高热40℃以上者擦浴后取青蒿液纱块外加热水袋脐部暖敷30min。比较擦浴后30min降温有效率。结果三组降温有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；其中青蒿组降温有效率显著高于冰敷组和温水组（均P〈0．0125）。结论三种物理降温方法均有效果，其中青蒿温水擦浴后体温下降有效率最高，其次为温水擦浴，单纯冰敷降温效果最差。     

酒精擦浴法的改进

酒精擦裕是利用酒糟的挥发性及其刺激皮肤血管扩张的作用，达到散热降温之目的[1]，操作简单、方便，广泛应用于临床。在实践中发现传统的酒精擦浴方法会出现一些不良反应。为此，我们对酒精擦浴法作了改进。1临床资料1．1对象：1996年6月至1997年3月在我科住院的200例患者；其中男118例，女82例；成人132例，年龄14～91岁，小儿68例，年龄2个月至8岁。重型颅脑损伤36例，开放性骨折68例，血胸15例，肝脓疡12例．恶性肿瘤13例，大面积烧伤40例，其它16例。全部患者体温均在39．5～40．8℃。1．2分组：将200例患者随机分为传统方法组（甲组）…     

酒精拭浴液温度探讨

<正>酒精拭浴是高热患者常用的物理降温措施。关于配制好的酒精液,文献规定浓度为25％~35％,温度27~37℃。在临床工作中,我们发现以不同温度的酒精液拭浴,降温效果不同,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料:60例患者均为高热,体温39.5℃以上,其     

高热患儿不同温度乙醇擦浴降温效果观察

目的探讨不同温度乙醇擦浴对高热患儿的降温效果,为临床护理选择合适的降温方法提供依据。方法将150例临床就诊的高热患儿随机分为3组。降温时甲组(53例)采用28~32℃乙醇(30%~50%),乙组(50例)采用41~43℃乙醇(30%~50%),丙组(47例)采用41~43℃薄荷乙醇,均按护理操作程序擦浴30min,测量擦浴前后体温。结果甲、乙、丙3组擦浴后体温下降有效率分别为77.4%、86.0%、95.7%,3组比较,差异有显著性意义(P<0.01);3组体温下降平均幅度分别为(0.49±0.12)(、0.64±0.15)、(0.96±0.14)℃,3组比较,差异有显著性意义(P<0.05);3组擦浴后60min体温回升率分别为41.5%、30.0%、19.1%,3组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论不同温度乙醇均具有降温效果,其中以薄荷乙醇浸剂降温效果最好。     

基层医院小儿高热温水擦浴的临床分析

目的:观察小儿高热温水擦浴的疗效.方法:对182例小儿高热温水擦浴进行疗效观察.结果:10-15分钟体温降至38度以下总有效率在95.3％.温水擦浴简单容易实施对小儿高热引起惊厥、脑部病变起到保护作用并缓解家长紧张,无毒副作用.结论:小儿高热温水擦浴对小儿高热效果良好,安全有效.满足普通人群治病需求.     

1例应用双氯芬酸钠栓降温致虚脱患者的护理

患者，男性，５２岁。于２００１年８月２３日因高处坠落致颅底骨折、左侧颞部硬膜外血肿、左颞骨骨折收住院。当晚１０时３０分在插管全麻下行开颅探查、左侧颞部硬膜外血肿清除术，术后患者一直处于浅昏迷状态，经各项治疗护理措施实施后病情稳定。９月１０日上午１０时４０分该患者寒战后继发高热，测体温３９．４℃，考虑为输液反应所致，经更换液体及输液器，肌注非那根、安痛定、酒精擦浴等处理后降温效果不明显。下午１时测体温３９．３℃，予双氯芬酸钠栓１粒塞肛；下午２时测体温３８．５℃；下午４时笔者巡视病房时发现患者出汗较…     

降温毯用于中暑高热病人降温效果观察

将46例中暑高热病人随机分为观察组和对照组,各23例。观察组病人使用降温毯降温,与对照组(使用冰袋冷敷或33％乙醇擦浴降温)比较降温效果。结果观察组降温效果显著优于对照组(P<0.05)。提示应用降温毯可安全有效地降低中暑高热病人的体温。     

硝酸铈浴处理对严重烧伤的存活率

动物实验与临床病例都表明早期切除烧伤创面的焦痂能减少并发症和死亡率。但由于伤后病情不稳定等原因,很难在伤后3天内手术治疗。既往报道提示局部使用硝酸铈可提高烧伤病人的存活率,其效果与早期切痂相同,使预期死亡率减少近50％。而用磺胺嘧啶银或磺胺米隆作为抗菌剂却无这一效果。作者收集了1981年～1990年间,因严重烧伤在入院后4小时内接受硝酸铈浴的64名病人的资料,患者年龄16～74岁,烧伤总面积(TBSA)在30～90％。硝酸铈浴的方法:首先注射麻醉剂,接     

持续血管内降温在急性颈髓损伤高热中的应用

[目的]探讨持续血管内降温在急性颈髓损伤高热患者中的治疗作用及效果。并分析血管内降温治疗过程中各种不良反应发生的原因及应对措施。[方法]本院自2010年8月²013年11月间共收治排除感染等因素后出现高热(T>39℃)的患者180例。采用随机分组的方式,随机分为两个治疗组:试验组91例,对照组89例。试验组为持续外周静脉滴注低温液体,并通过脱水、利尿药排除体内比热容高的水分来降低体温。对照组为常规物理方法降温,包括冰枕、冰帽和酒精擦等方法。对比两组治疗方法在急性脊髓损伤高热患者中的降温效果以及治疗过程中出现的不良反应。[结果]试验组降温有效率为95.60%,而对照组降温有效率为37.08%。试验组降低急性颈髓损伤高热患者体温的有效率明显高于对照组(P<0.05)。但各种不良反应的发生率在两种治疗方法中均无统计学差异(P>0.05)。[结论]静脉输液降温是一种简单易行的治疗方式,在急性颈髓损伤中高热中有明显的降温效果,更具有可控性,并可量化管理。     

氯己定擦浴预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的系统评价氯己定擦浴预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中关于氯己定擦浴用于预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的临床对照试验,检索时限均为从建库至2015年5月,并且筛选纳入研究的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,使用RevMan5.3软件进行Meta分析和亚组分析。结果共纳入9篇文献,3篇为随机对照试验研究,6篇临床对照试验。Meta分析结果显示:与对照组方法相比,氯己定擦浴可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率[RR=0.82,95%CI(0.67,0.99)]。结论氯己定全身擦浴能够降低呼吸机相关性肺炎的发生率,然而考虑到文献质量及数量,有待高质量的研究予以验证。     

重视抗生素在烧伤临床的合理应用

机体烧伤后极易发生感染 ,且持续时间长 ,贯穿烧伤治疗的全过程。试图以某种抗生素或联合应用多种抗生素消灭病原菌是不可能的 ,但对于大面积深度烧伤 ,不应用抗生素也不现实[1,2 ] 。如果不合理使用抗生素 ,将引发更严重的耐药菌感染甚至二重感染 ,后果不良[3 -5] 。当前烧伤临床使用抗生素存在不少问题 :(1)适应证掌握不严。盲目地、不间断地使用抗生素 ,甚至逐步升级、轮番换药 ,不但达不到治疗效果 ,而且促进耐药菌株形成。 (2 )用药选择不合理。对抗生素的发展动态、各种新老抗生素的作用特点乃至对品种间的差异缺乏了解 ,选用时针对性不强。 (3)联合用药搭配不当。对抗生素的作用机制缺乏了解 ,应用有互相抵消作用的抗生素。 (4)用药方案不合理。抗生素的剂量、给药途径、用药方法不当 ,致使达不到有效浓度 ,引起不良反应。 (5 )不考虑耐药情况 ,忽略监测措施。故笔者强调 ,在烧伤临床治疗中使用抗生素 ,应分为预防性和治疗性两种情况。一、预防性使用抗生素的原则1.掌握好适应证 :其适应证是 :(1)大面积深度烧伤。 (2 )烧伤复合伤 :如烧伤合并吸入性损伤、骨折、内脏损伤等。 (3)烧伤面积较大 ,又具...     

非典型肺炎治疗方案

一般性治疗:卧床休息,避免劳累和剧烈咳嗽。 对症治疗:为本病重要治疗手段。①发热超过38℃,全身酸痛明显者可使用解热镇痛药;高热者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施。②咳嗽、咳痰者给子镇咳、祛痰药。③有心、肝、肾等器官功能损害应作相应的处理。④气促明显、轻度低氧血症者应及早给予持续鼻导管吸氧。⑤腹泻病人注意补液及纠正水电解质平衡紊乱。⑥白细胞减少明显者应作相应处理。     

用3L袋制作冰枕

冰枕、冰帽是高热患者物理降温常用的方法，但其内装的是有棱角的碎冰，触面凹凸不平，且与患者头部有效接触面积有限，既不舒适又影响了降温效果。鉴此，我科自2004年开始用3L袋制成冰枕对发热患者进行物理降温，经临床使用，效果满意，介绍     

医护人员洗手技术与手再污染的调查研究

目的为探讨医护人员的最佳洗手技术,更有效控制医院感染。方法对该院新生儿科、妇科、手术室、普外科四个护理单元的124名护士采用不同洗手和干手方法及不同消毒剂擦手后带菌状态进行微生物监测研究和带菌分析。结果肥皂搓洗加自来水清洗法,六种不同方式擦手后,以消毒毛巾擦手方式效果最好,自然干燥和热风干手器次之,一次性纸巾,白大衣腋下擦干,后背臀部擦干对手有污染;五种消毒剂擦手后,用0.25%碘伏、1%84消毒液、洗必泰甘油酒精等3种消毒剂擦手后效果好,全部为无菌,75%甘油酒精次之,新洁尔灭甘油酒精擦手后消毒效果差。结论肥皂搓洗加自来水清洗法明显优于自来水清洗法;中高效消毒剂擦手效果优于低效消毒剂擦手及肥皂搓洗加自来水清洗法和自来水清洗法;消毒毛巾干手方式最好。因此医护人员在进行操作前后应严格按照洗手标准进行洗手和擦手。     

氯胺酮可疑诱发小儿恶性高热一例

患儿 ,女性 ,6岁 ,因左眼下直肌麻痹入院 ,无家族遗传病史及药物过敏史。入手术室后静注阿托品 0 2 5ｍｇ ,在氯胺酮静脉麻醉下行左眼下直肌缩短术。术中连续监测ＨＲ ,ＳｐＯ2 ,手术进行顺利 ,45ｍｉｎ结束 ,无异常情况出现 ,氯胺酮总量 10 0ｍｇ。术毕 ,患儿反射恢复 ,四肢活动 ,体温 ,ＨＲ ,ＳｐＯ2 正常 ,但神志尚末清醒 ,即送患儿回病房。术后 2ｈ ,患儿Ｔ40 8℃ ,出现四肢抽搐 ,经儿科会诊 ,给予冷敷 ,酒精擦浴 ,肛门灌洗水合氯醛等物理降温和解热镇静、解痉等药物治疗 ,患儿抽搐停止 ,Ｔ41℃ ,ＲＲ5 8次 /ｍｉｎ ,ＨＲ15 0次 /ｍｉ…     

外感温热病的辨证施护

外感温热病包括现代医学的流感、流脑、乙脑、麻疹、肺炎、伤寒等疾病。发热是其主症之一,按现代医学的护理方法,高热者均可采取物理降温,但是,有时效果不佳,甚至适得其反。中医辨证认为发热有表证和里证之分,热在表时忌用物理降温,热在里时方可使用。外感温热病的主要辨证方法是卫气血辨证。卫气营血是温热病的四个不同征候类型,也是温热病发展过程中轻重不同的四个阶段。病在卫分比较轻浅,病在气分则较重,病在营分为病重,病在血分为最重。所以,必须根据各个阶段的不同证候,采取相应的护理措施。一、卫分证的辨证与护理     

烧伤整形外科临床医学专业实习生教学方法探讨

目的:提高烧伤整形外科临床医学专业实习生临床实际应用能力,改进烧伤整形外科临床教学效果。方法:选择2014年1-12月在我科实习的临床医学专业本科实习生60名,于入科和出科时分别进行两次烧伤整形外科临床能力评分,一个月实习期间进行针对性教学,比较两次评分结果。结果:实习生出科时临床能力评分显著高于入科时,差异具有统计学意义。结论:烧伤整形外科针对性教学,对实习生烧伤整形外科基础知识的实际应用和烧伤整形整体诊疗思路的建立,均有积极作用,显著提高了烧伤整形外科实习效果。