重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征

目的:探讨重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及治疗方法.方法:定时检测血钠、尿钠变化,并根据其变化进行治疗.结果:12例重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者, 2例 1周内恢复, 5例3周内恢复,4例5周内恢复,1例 5个月恢复,死亡 1例.结论:重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者以低血钠、低血渗、高尿钠、高血容量为临床特点,多发生于苏醒期,轻症者易被忽视,限水治疗有效.     

中枢神经系统疾病与抗利尿激素分泌不当综合征

抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion，SLADH)系抗利尿激素(ADH)分泌不按血浆渗透浓度调节而异常增多，导致体内水分滞留，尿排钠增多，稀释性低钠血症等一系列临床表现。     

抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

<正>抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)是抗利尿激素的过量分泌,提高了远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,使水的重吸收增加,尿量减少,从而导致水潴留,尿排钠增多以及稀释性低钠血症等综合征。笔者现总结抗利尿激素分泌不当综合征的治疗报告如下。1病例报告患者,女,49岁,因"反复头昏、恶心、呕吐1个月余"于2012年2月25日入我院。入院前1月余,患者无诱因出现头     

支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合症的临床及影像学诊断

目的：分析支气管肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）的临床及影像学表现。方法：回顾性分析11例经病理证实的肺癌合并SIADH患者的临床、胸片、CT和MRI表现。结果：具有异位抗利尿激素（ADH）分泌功能的肺肿瘤为小细胞肺癌和支气管类癌，大部分患者临床最初表现为顽固性低钠血症，误诊漏诊率高。结论：SIADH临床少见，对不明原因的顽固性低钠血症患者，应想到肺肿瘤的可能，影像学检查是必要的。     

抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）系由多种因素使抗利尿激素的过量分泌,体内水分潴留,导致水中毒和稀释性低钠血症.以血浆渗透压降低、尿钠、尿渗透压升高为特点的临床综合征[1].儿科较为少见,现将本院收治1例病例报告如下.     

急性粟粒型肺结核合并抗利尿激素分泌过多症一例

急性粟粒型肺结核合并抗利尿激素分泌过多症一例盐城市第一人民医院内科嵇友林关键词肺结核；抗利尿激素分泌不适当综合征中图法分类Ｒ５２１．３患者男，７７岁，因畏寒、发热１周于１９８８年７月２７日入院。体检：Ｔ３８．５℃，Ｐ６０，Ｒ２５，Ｂｐ１７．０／８．３...     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2007年1月—2009年12月经蝶垂体腺瘤切除术后9例并发低钠血症患者进行临床分析。结果 9例低钠血症中8例为脑性耗盐综合征,1例为抗利尿激素分泌不当综合征,全部患者经相应治疗后血钠恢复正常。结论经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症最常见脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种情况,应对不同的发病机制进行针对性护理。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的诊疗体会

目的：探讨重型脑损伤和低钠血症的病因诊断及治疗方法。方法，对导致低钠血症的抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）、脑性盐耗综合征（CSWS）及尿崩症（DI）不同病因给予针对性治疗。结果：除4例病人死亡外均恢复正常。结论：根据造成低钠血症不同病因采取相应治疗方案，是治疗颅脑损伤后低钠血症的关键。     

22例重度颅脑损伤后低钠血症临床治疗分析

目的总结重度颅脑损伤后低钠血症的临床治疗及文献复习。方法回顾性分析22例重度颅脑损伤患者出现低钠血症的类型、发病机理、临床治疗及预后。结果 22例病例中脑性盐耗综合征（CSWS）15例,抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）5例,心、肾功能不全2例,根据不同病因给予相应治疗,低钠血症逐渐纠正,疗效显著。结论重度颅脑损伤后低钠血症以脑性盐耗综合征为主,其次为抗利尿激素分泌不当综合征和心肾功能不全等。临床经对症治疗,疗效良好。     

颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征13例分析

目的：提高对外伤性抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的认识。方法：回顾分析了我科收治的13例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征患者的病例资料,复习了有关文献。结果：13例并发抗利尿激素分泌异常的患者都有不同程度的额叶脑挫裂伤。结论：额叶底面近丘脑处可能存在与抗利尿激素分泌有关的高级结构。抗利尿激素分泌异常可能是由于下丘脑-垂体区损伤,或是伤及额叶底部近丘脑前部区域所致。治疗以限制水入量和利尿为主;急性严重低钠者限水同时给予3%氯化钠治疗是控制脑水肿改善神经症状的有效方法。     

老年人颅脑损伤后低钠血症临床分析

目的总结老年人颅脑损伤后低钠血症的发病机理、诊断及治疗。方法回顾性分析14例老年人颅脑损伤后低钠血症的类型,发病机制,临床表现及治疗。结果14例中脑性盐耗综合征（CSWS）9例,抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）4例,心肾功能不全1例,根据各组病因不同给予相应治疗,疗效良好。结论老年颅脑损伤并发低钠血症以脑性盐耗综合征（CSWS）常见,其次为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）和心肾功能不全等。治疗以补钠、限水、激素及对症治疗。     

以抗利尿激素分泌不适当综合征为首发表现的肺癌1例

目的 为了提高对罕见病例的诊断水平，本文分析了小细胞性肺癌导致的抗利尿激素分泌不适当综合征的临床表现和病理特点。方法 讨论1例患者的诊断过程，通过对其完善的检查和综合分析明确诊断为小细胞性肺癌。结果 小细胞性肺癌癌细胞可合成、贮藏及释放抗利尿激素，导致抗利尿激素分泌不适当综合征。结论 小细胞性肺癌常以抗利尿激素分泌不适当综合征为首发表现，临床要提高认识，以免延误诊治。     

抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

抗利尿激素 (ＡＤＨ)是由神经垂体视上核和室旁核分泌 ,通过作用于肾集合管周膜上的Ｖ2 特异受体而开放“水分子通道” ,促进水分子的再吸收 ,在某些病理状态下可出现ＡＤＨ分泌不当 ,而表现为明显的低钠血症 ,血浆渗透压下降 ,出现一系列临床表现。现报告 1例肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征如下 :1　病历摘要　　男患 ,4 9岁 ,病历号 2 0 0 0 336 2 6。因乏力、恶心、呕吐 3个月 ,于 1998年 3月 3日入院。 3个月前无何诱因自觉全身乏力 ,食欲不振伴恶心呕吐 ,每日呕吐 5次～ 6次 ,为胃内溶物 ,不伴明显腹痛。曾在某市医院诊断胃炎 ,经对症…     

伴瘤内分泌综合征的研究进展

伴瘤内分泌综合征是指肿瘤产生激素或激素样多肽所引起的内分泌功能紊乱,其发生机制涉及交叉免疫反应、致癌基因选择性表达等。常见的伴瘤内分泌综合征有抗利尿激素分泌不当综合征、异位促肾上腺皮质激素综合征、伴瘤高钙血症、伴瘤低血糖症、异位人促性腺激素分泌综合征等。本文就伴瘤内分泌综合征的研究进展作一综述。     

经蝶垂体腺瘤术后低钠血症

目的 探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2004年1月-2005年1月期间，在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果 在216例患者中，有47例（21．8％）术后出现低钠血症。其中，42例（89．3％．42／47）表现为脑性盐耗综合征，5例（10．7％，5／47）表现为抗利尿激素分泌不当综合征。低钠血症与年龄、肿瘤大小有关，与性别无关；47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者，包括脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），治疗前者以补钠和补充容量为主，后者却需限水治疗。     

老年肺结核合并抗利尿激素分泌异常综合征相关因素分析

目的：探讨抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）在肺结核患者中临床意义。方法：32例老年肺结核（痰检确诊）合并抗利尿激素分泌异常综合征病例,为持续性低钠血症,无水肿及脱水表现,垂体、肾等内分泌脏器功能正常;给予3％氯化钠补液治疗,低钠血症不能纠正。明确SIADHS综合征诊断后,控制液体入量,适当补充生理盐水及电解质,适量口服呋塞米类利尿剂。结果：在完成结核病强化期治疗后,随着结核感染症状好转,原持续性低钠血症,逐步恢复正常。结论：抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）是指抗利尿激素（ ADH）不按血浆渗透压浓度调节而异常增多,导致体内水分潴留,尿排钠增多,稀释性低钠血症等一系列临床表现。     

颅脑外伤致脑性盐耗综合征1例报告

颅脑外伤致脑性盐耗综合征１例报告揭阳市人民医院（５２２０００）林嘉瑜，方懿珊脑性盐耗综合征又称抗利尿激素分泌失常或脑性低钠综合征，是较少见的神经内分泌急症，治疗不当，死亡率可高达５０％。现将我院救治成功１例报道如下。男，６１岁。因车祸致颅底骨折于１９...     

24例急性脑卒中并发抗利尿激素异常分泌综合征的诊治

目的 探讨急性脑卒中并发抗利尿激素异常分泌综合征的临床特点及诊治.方法 回顾性分析24例脑卒中并发抗利尿激素异常分泌综合征的临床资料.结果 24例脑卒中并发抗利尿激素异常分泌综合征患者均符合诊断标准,经限制液体摄入、补充高渗盐水及速尿治疗后均痊愈.结论 脑卒中并发抗利尿激素异常分泌综合征临床表现多样,及时给予限制液体摄入、补充高渗盐水及速尿治疗,能有效的促进患者病情的恢复、减少致残率和致死率.     

抗利尿激素分泌不当综合征误诊二例分析

抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）是神经外科危重病患者的严重并发症,临床上需与脑性盐耗综合征鉴别,两者均表现为低血钠,但治疗上截然不同。本文报道2例SIADH患者的诊治过程。     

中枢性低钠血症的研究进展

中枢性低钠血症包括抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,是神经系统疾病常见的并发症.由于两种综合征的临床表现相似,且常被颅内病变掩盖,容易误诊、漏诊,造成治疗失当而加重病情甚至死亡,现就其研究进展进行综述.