视窗

总结经验 探索创新 把城市社区卫生工作提高到新的水平——全国城市社区卫生工作会议纪要；高强：要理清城市社区卫生服务工作中的六个问题；卫生部启用社区卫生服务机构标识。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构总支出分析

目的了解2000~2002年全国社区卫生服务机构的支出情况。方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的支出情况进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构的支出结构中,药品所占比重最高,人员经费支出其次。结论社区卫生服务机构的支出大幅度增加,过度依赖销售药品来弥补开支,从而影响社区卫生服务机构的功能定位,应控制社区卫生服务的支出流向,完善社区卫生服务功能。     

我国社区卫生服务功能落实障碍和实现策略概述

自1997年1月中共中央、国务院在《关于城市卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的政策以来,社区卫生服务得到蓬勃发展。由于多种因素的制约,社区卫生服务在发展过程中遇到了一些阻力,如政府部门对社区卫生机构投入不足或投入方向错误;卫生部门内部“重医轻防”,很多预防、保健、健康教育等公共卫生服务难以落实到社区;社区居民对社区卫生服务的了解认识不够等等,使得社区卫生服务“六位一体”(预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导)的综合性服务功能没有得到很好的体现。这些问…     

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。     

福建提出社区卫生发展“双百”目标

福建省政府近日发布《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，提出到2008年，设区的市和有条件的县级市以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到100％，基本形成以二三级医疗保健机构、疾病预防控制中心为技术支撑，社区卫生服务中心（站）为主体，其他社会医疗机构为补充的社区卫生服务网络；到2010年，社区卫生服务中心覆盖全省区（市、县）所有街道办事处，按照规划设置的社区卫生服务中心（站）100％达到标准化建设要求。     

落实政府责任促社区卫生发展（5）

四川省成都市：已完善了社区卫生服务政策，先后出台了20多个相关部门配套文件。 成都市完善了社区卫生服务政策，先后出台了《成都市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务工作的实施意见》等20多个相关部门配套文件，夯实了发展社区卫生服务的政策基础，有力地推进了社区卫生服务建设。2006年，全市中心城市社区卫生服务机构的服务人次达到361万，同比增加32%。     

大力发展社会卫生服务 构建城市卫生服务新体系

当前 ,社区卫生服务方兴未艾 ,步入了起步发展的关键时期。《中国中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 (以下简称 10部委《意见》、)《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及其配套文件的发布 ,标志着国家关于社区卫生服务的宏观政策已经明确。发展社区卫生服务是卫生改革与发展过程中的战略性举措 ,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分。我们要贯彻好、落实好中央有关文件精神 ,切实抓紧抓好社区卫生服务工作。1　充分认识发展社区卫生服务的重要意义1 1　社…     

中小城镇社区卫生服务存在的问题与对策

问题一:社区卫生服务机构过多问题二:社区卫生服务定位不明确　　　　现存的社区卫生服务机构可分为四种类型:一类是下行型。此类多数是国家、省、市卫生行政单位,全国(省)学术团体、专业协会、研究机构等,为了提高国际(内)知名度和收治率,跨地区形成网络,把中小城镇的卫生服务     

长春市社区卫生服务实施双向转诊存在的问题及对策分析

1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》作出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策，全国社区卫生服务工作逐步开展起来。作为社区卫生服务重要组成部分的双向转诊工作也在积极的探索和实践之中，但从总体情况看这些系统的运行并不十分理想。一方面，病人不同程度向上分流，本该承担基本医疗服务的社区卫生服务机构病人减少；     

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》配套文件权威专家解读——《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》

本刊于上期摘登了专家对《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见》文件的解读内容,本期将继续解读《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（指导意见）配套文件之《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》,旨在加深对《指导意见》及其配套文件的认识和理解。[编者按]     

严管理带来高水平服务

成都市武候区玉林社区卫生服务中心是国家卫生部、科技部与加拿大国际发展研究中心合作开展的“促进中国城市社区卫生服务策略计划”国际合作项目单位．是国家卫生部的全国城市卫生服务工作试点单位。并且在2001年7月率先在全国的社区卫生服务机构中引入ISO9001质量管理体系。这么所起点高、管理严的社区卫生服务中心是怎样为居民服务的呢？带着这样的问题我们采防了社区负责人高主任。     

社区卫生服务发展探讨(三)社区卫生服务可否政府买单?

承担众多最基层、最基础公共卫生服务的社区医院,在众多从业机构和人员的努力下,社区卫生服务机构走出了一条特色之路,受到居民的普遍欢迎.但社区卫生服务中心在建设过程中由于政府投入不足,给我们社区卫生服务机构的工作者带来了很多困惑.社区卫生服务机构的路该怎样走？国家将如何发展社区卫生服务？近几日有媒体报道,卫生部正会同相关部委制定医改新方案.在这种背景下,国庆期间我们采访了有关城市社区卫生服务方面的专家,他们也向我们透露了我国城市社区卫生服务机构改革的方向：政府买单.     

赣州市社区卫生服务机构职工民意调查

目的 了解社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的认识和看法。方法选择赣州市章贡区的赣江、解放、南外3个社区卫生服务中心，用偶遇法从10个方面调查社区卫生服务机构职工的看法，用百分数法及评分法评价调查结果，用logistic回归分析探索影响总评分的因素。结果职工对社区卫生服务的评价普遍较高，其中同事合作、进修态度、服务能力3项满意率分别为95．96％、90．91％、88．88％，而个人收入和职工收入2项满意率较低，分别为24．24％和43．43％。后勤人员对个人收入满意度差；后勤人员和高年龄组人员对培训进修积极性最低。结论社区卫生服务机构职工对社区卫生服务的满意度较高。应引进各种激励机制、优化管理体制以提高职工的收入，以利于社区卫生服务可持续发展。     

基于社区医护人员认知调查的社区卫生服务机构卫生应急SWOT分析

社区卫生服务机构是应对突发公共卫生事件的网底。本研究在分析社区卫生服务机构医护人员对社区应对突发公共卫生事件的认知问卷调查基础上,运用SWOT分析法对社区卫生服务机构开展卫生应急工作的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、威胁)进行系统分析,并提出提升社区卫生服务机构卫生应急能力的几点策略。     

医疗保险制度与社区卫生筹资

卢祖洵教授:我想就医疗保险制度与社区卫生筹资谈一些看法.医疗保险与社区卫生服务是相互依存关系.医疗保险制度的实施,需要结构合理、管理严密、功能完善的卫生服务系统,社区卫生服务机构功能的体现有利于节约卫生费用,降低保险的补偿额度.医疗保险对社区卫生服务的作用主要有:第一,作为社区卫生服务的重要筹资方式.在社会医疗保险覆盖率高的国家,社区卫生服务作为卫生系统的一部分,补偿机制比较完善,人们对医疗保险制度的筹资作用习以为常;在医疗保险与社区卫生服务有待发展和融合的情况下,医疗保险对社区卫生服务的发展至关重要.第二,规范社区卫生服务管理,社区卫生服务的服务项目、价格、药品及财务管理等可以通过健康保险管理条例得到规范.     

中国不同城市社区卫生服务机构工作开展现况调查

目的了解我国不同地区社区卫生服务机构发展状况,为国家制定社区卫生服务政策提供依据。方法运用分层整群随机抽样方法,按照经济区域划分标准抽取5个地区的40个社区卫生服务机构,采用问卷、知识及技能测试、管理者访谈等形式进行调查。结果北京、江苏和四川的信息化管理开展较好。除宁夏未开展瘫痪病人护理外,其他各地社区卫生服务工作均开展较为完善。各地社区卫生服务在发展过程中形成了自身特色。结论各地社区卫生服务发展不均衡,在发展过程中既形成了自身特色,又存在一定问题。社区卫生服务机构应加强人员培训,促进其健康发展。     

我国社区卫生服务发展的影响因素

十七大报告指出要加强城市社区卫生服务体系建设，大力发展城市社区卫生服务是今后卫生服务领域的重点。城市新型两级卫生服务网络的建设是解决我国城市居民看病难、看病贵现象的长效机制。从资源配置的角度看，调整好社区卫生机构和医院之间的分工，建立新型的城市医疗体系有利于节约我国的卫生资源。然而，目前我国的社区卫生服务还存在着网络不全、投入不足、条件不好、功能不强、素质不高、影响不大、政策不配套等问题，阻碍了社区卫生服务的发展。我们必须在当今的卫生政策环境下分析影响城市社区卫生服务其发展的具体因素。因此，以下从供方、需方的角度对其影响因素进行分析。     

关于进一步完善我区社区卫生服务体系的若干思考

党的十七大明确提出"人人享有基本医疗卫生服务"的宏伟目标;大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构和服务体系,实现"小病在社区、大病到医院、康复回社区"的方便、有序就医程序,有效控制医疗费用,进一步减轻费用负担,合理利用卫生资源,提高各族群众的健康水平,建立和谐医患关系,促进和谐社区建设,全面建设小康社会具有重要意义。     

我国城市社区卫生服务模式及其走向

本文从社区卫生服务机构设置、服务形式来阐述当前我国城市社区卫生服务模式，指出发展新型社区卫生服务中心，实施家庭医生负责制是城市社区卫生服务发展的走向，也必将在新世纪得到迅速发展。     

北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求调查

目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据.方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人,调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等.结果 32.2％(486/1512)的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊.城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5％(1245/1491).文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素.老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院,非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所.结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高,同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目.