采用额部扩张皮瓣行全鼻再造术

目的 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻。方法 在前额部的软组织下放人软组织扩张器。经过5周的时间将皮肤软组织扩张,在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣,向下反转重建外鼻。结果 4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法,再造的外鼻外形良好,色泽满意。结论 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法。     

全鼻再造术后皮瓣血运障碍的护理体会

本组5例。男4例，女1例；年龄12～18岁。入院行额部皮瓣转移、全鼻再造术后，发生鼻翼部皮肤明显青紫2例。护理体会：①心理护理：医护人员要以细致入微、真诚体贴的观察和护理树立患者的信心、激起患者的希望；以温和的态度取得患者的信任，对患者及家人提出的问题给予耐心的解释，使他们能主动、积极地配合医护工作；发现皮瓣血运障碍后，要处变不惊，     

应用皮肤扩张术行全鼻再造术后的护理

皮肤扩张术是指将皮肤扩张器植入正常组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体。增加扩张器容量。通过扩张机制达到增加皮肤面积或利用皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩张延伸，进行组织修复和器官再造的目的。它增加了手术的安全性，减少了供区及受区的瘢痕，改善了外观。现将护理体会总结如下。     

前臂岛状皮瓣全鼻再造术16例的护理

我科自1987年以来采用前臂岛状皮瓣进行全鼻再造术16例，取得了较为满意的效果。现将有关护理体会总结如下。     

扩张额部皮瓣行全鼻再造护理体会

鼻缺损是后天性疾患，鼻作为面部的中央器官，常给患者带来非常大的精神痛苦。而利用扩张的额部皮瓣行全鼻再造，虽然“再造鼻的颜色、质地、厚度与正常的鼻较接近，但是美中不足的是额部增加新的瘢痕，精心周到的护理工作使手术得以顺利实施。现将护理体会总结如下。     

额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术的护理

目的探讨额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造临床护理与措施。方法对5例全鼻缺损行额部皮下皮瓣扩张后全鼻再造术前术后护理要点。结果经过临床术前术后的精心护理，5例全鼻缺损患者，治愈率达到100％，外观效果满意。结论额部皮瓣扩张后全鼻再遣术，这项手术难度大，要求高。要取得手术成功除手术本身的因素外，术后的精心护理是一个重要环节。     

前额正中皮瓣修复鼻部大面积皮肤缺损

我院自1984年以来采用前额部正中皮瓣隧道法一期修复鼻背部大面积皮肤缺损患者7例,手术1次成功,术后1年随访,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男6例,女1例;年龄17～60岁,平均45.5岁。皮肤缺损的原因:先天性发育畸形1例,外伤后缺损1例,血管瘤1例,恶性肿瘤4例。缺损面积最小2cm×3cm,最大为4cm×5cm。1.2 手术适应证①因鼻外伤感染所致的鼻背、鼻翼皮肤缺损;②鼻背部血管瘤放射治疗或硬化剂治疗后     

前额正中皮瓣修复鼻部大面积皮肤缺损

我院自1984年以来采用前额部正中皮瓣隧道法一期修复鼻背部大面积皮肤缺损患者7例,手术1次成功,术后1年随访,效果满意,报告如下.     

扩张后阴股沟皮瓣阴道再造术

假男性两性畸形的发生率1／5000,社会性别常为女性,生殖系统发育畸形,成年后须手术整形和相应的器官再造,由于其解剖变异多,会阴部短小等原因,采用单纯的阴股沟皮瓣行阴道再造。但手术效果并不满意。2005年6月我们采用扩张后的阴股沟皮瓣为1例患者行阴道再造,现报道如下。     

前臂游离皮瓣移植行舌再造术的术后护理

舌为咀嚼、语言的重要器官，舌缺损2／2以上时，应行同期舌再造术。舌体缺损一半者，一般采用皮瓣修复即可满意地恢复舌的外形和体积，在组织瓣选择方面以前臂游离皮瓣为好。我院2003年1—12月采用前臂游离皮瓣行舌癌术后舌再造术8例，由于加强了术后护理，无一例发生并发症．效果满意，现总结如下。     

预扩张额部皮瓣在鼻再造中的应用

目的探讨预扩张额部皮瓣在鼻再造中的价值。方法在前额部软组织下放置软组织扩张器，经过8周左右时间将皮肤扩张．然后设计以滑车上动脉为蒂的前额部皮瓣，向下旋转重建外鼻。结果3例外鼻损伤患者均采用了该方法，再造的外鼻形态良好，色泽满意。结论扩张厚的的额部皮瓣是鼻再造的理想方法。     

全耳廓再造术的手术配合

耳廓缺损常见原因为先天性、烧伤或外伤后所致,外耳重建对病人来说不仅是美观的问题,更是满足病人心理的需要,以消除病人的自卑心理,树立生活的信心。我院自1985年———1996年先后收治多种原因所致的耳廓缺损33例,均进行手术修复。现将手术台上的配合,简介于后。临床资料33例中,25例用自体肋软骨作支架,3例钢丝作支架,5例异体软骨作支架。术后随访22例,最长时间10年,最短1年,平均36年。钢丝作支架2例,术后因支架外露,取出。异体骨作支架的,其中1例1月后取出,3例萎缩。用自体肋软骨作支架的,6例基本满意,8例完全满意。随访22例中,切口全部一…     

32例断指再造术后血管危象治疗体会

目的：探讨断指再造术后发生血管危象的治疗方法及体会。方法：对32例应用断指再造术的患者进行回顾性分析,探讨如何监测血管危象的发生以及及时的实施护理和治疗。结果：经手术探查取出血管栓塞18例,7例血管痉挛患者中经镇痛止痛、解痉等治疗后纠正5例,5例患者通过换药解除回流障碍,2例患者因感染致患指坏死。结论：血管危象的及时正确的处理和纠正是提高断指再造成活率的重要保证。     

额部扩张皮瓣修复鼻缺损的围手术期护理

运用额部扩张皮瓣修复鼻缺损不仅取得令患者满意的再造鼻外形,而且额部瘢痕小,手术成功的关键是术前选择适当的扩张器,术区皮瓣的血运观察,再造鼻的固定,手术前后都要解除患者的思想顾虑,放下包袱,以最佳的心理状态配合手术。     

额皮肤软组织扩张皮瓣修复外鼻缺损的护理

皮肤软组织扩张术是近年新兴的整形手术，广泛应用于面、颈部、四肢等部位的皮肤创伤。其优点：一是改变了传统的“拆东墙补西墙”式的自体取皮方法，减少了病人的疤痕；二是转移皮瓣邻近病灶、颜色相近，美观；三是操作简单，成活率高。我科1999年-2002年共收治18例外鼻缺损病人，采用额皮肤带蒂扩张转移皮瓣修复，外鼻形状满意，治愈率100％。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用

目的 探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用.方法 应用鼻唇沟皮瓣对18例患者修复鼻唇部皮肤缺损,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,根据缺损的部位,蒂部分别设计在上方或下方,蒂宽1.5～3.0cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1.掀起皮瓣,然后在无张力情况下旋转皮瓣覆盖创面.结果 18例皮瓣全部成活,切口I期愈合,皮瓣色泽均匀,与周围皮肤接近,外形恢复满意.随访半年,皮瓣周围及鼻唇沟手术瘢痕不明显.结论 应用鼻唇沟皮瓣是修复鼻唇部畸形缺损的理想方法.     

舌癌根治及游离皮瓣移植舌再造术的护理体会

对我院1例行舌癌根治＋颈淋巴结清扫＋游离皮瓣移植舌重建术的舌癌患者,进行了由专人负责的整体护理,取得了良好的效果,现报道如下：1病例介绍患者,女,50岁,因舌根右破溃,疼痛伴出血不止半月余入院,入院后行舌根右溃疡活检术,诊断为舌根右鳞状细胞癌Ⅱ级,作常规检查后,于2005年11月2目在全麻下行右舌癌根治＋右侧颈淋巴结清扫＋游离皮瓣移植舌重建术,术后30天,患者康复出院。