肺通气／灌注比值显像在肺血栓栓塞症诊断中的价值

目的：探讨肺通气／灌注（V／P）比值显像在肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的价值。方法：对10例临床确诊的PTE患者V／P显像,并行定量分析。结果：10例患者共43个肺段经临床确认为肺血栓栓塞,常规目测读片诊断肺血栓栓塞46个,其中符合临床37个,灵敏度86．05％,特异性93．43％。V／P比值显像诊断肺血栓栓塞41个,与临床符合39个。灵敏度90．70％,特异性98．54％。结论：V／P比值显像可明显提高特异性。     

肺动脉灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是一种危害人类健康的多发性疾病，发病率仅次于冠心病及高血压。病死率居第3位，仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。     

肺通气灌注显像与CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的对比研究

肺栓塞(PE)是一种常见的临床急、重症,常由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引起,若不经治疗,其死亡率高达30%[1]。中国正确诊断和及时治疗的比例不到30%,其原因主要是PE     

肺灌注/通气显像对肺栓塞溶栓疗效的评价

目的 探讨肺灌注/通气显像对评价肺栓塞溶栓治疗的价值. 方法 43例肺栓塞患者在溶栓治疗前和治疗后1周及3个月进行肺灌注/通气显像,评价溶栓治疗效果. 结果 43例患者共观察到421个受损肺段.溶栓治疗后1周复查,199(47.3%)个受损肺段恢复正常;3个月后复查231(54.9%)个受损肺段恢复正常(P<0.05).溶栓前病程≤1周组受损肺段恢复正常数高于病程>1周组(P相似文献   

误诊为冠心病的肺动脉栓塞核素肺灌注显像1例

肺动脉栓塞（PE）症状复杂多变，临床医师重视不足，致使该病极易被漏诊和误诊，我们在工作中遇到1例PE患者在临床被误诊为冠心病，经核素肺灌注显像被确诊为肺栓塞的病例，现报道如下。     

核素肺灌注／通气显像对肺栓塞治疗效果分析

目的:用肺灌注/肺通气显像评价肺栓塞患者治疗疗效。方法:将57例肺栓塞的患者根据病程分3组,病程1周内为第1组19例;1周～1个月为第2组27例;>1个月的为第3组11例。3组均通过不同疗程后定期行~(99m)Tc- MAA(大颗粒聚合白蛋白)和~(99m)Tc-DTPA(喷替酸)肺灌注/肺通气显像随访观察。结果:栓塞肺段血流灌注不同程度改善:第1组79.9%(111/139段);第2组78%(117/150段);第3组7.1%(9/130段),第3组与前两组比较有差异(P<0.05)。结论:肺灌注/肺通气显像有助于肺栓塞治疗随访和疗效评估。     

放射性核素肺通气／肺血流灌注显像在心肺疾病中的应用

目的 评估放射性核素肺通气／肺灌注显像在心肺疾病中的应用价值。方法64例胸部疾病患者，男38例，女26例。第1天静脉注射^99mTc-MAA（8mCi）做肺血流灌注显像，第2天经口雾化吸入^99mTc-DTPA做肺通气显像，两次显像采集条件与体位相同。结果28例肺癌患者病变部位肺通气／肺血流均有下降，其中央型肺癌血流降低明显。4例慢性阻塞性肺气肿患者肺通气严重降低，与肺功能测定显示肺通气功能严重受损、呼吸道阻力增加相符合。5例肺大疱患者肺通气／肺血流呈散在下降，与X线肺大疱部位一致。6例急性肺栓塞和2例肺动脉发育不良者有显著的肺血流灌注缺损，肺通气则正常，两者图像呈典型的不匹配。7例先天性心脏病患者中5例肺通气／肺血流正常，2例通气正常、血流下降。2例多发性大动脉炎肺血流灌注明显下降、通气正常。余4例原发性肺动脉高压患者、3例胸痛者和3例心肌病患者的肺通气／肺血流均正常。结论放射性肺通气／肺血流灌注显像在心、肺疾病的显像各有不同的特殊表现，尤其对急性肺栓塞和慢性阻塞性肺气肿诊断特异性很高。为临床治疗提供有意义的参考价值。     

肺通气／灌注SPECT显像在急性肺栓塞诊断中临床应用进展

文章综述了肺通气／灌注（V／Q）平面显像及CT肺血管造影（CTPA）在急性肺栓塞诊断中的应用,旨在引导临床医生选择最佳影像学检查手段。另一方面阐述肺通气／灌注单光子正电子发射计算机断层显像（SPECT）的相关进展,综述该技术在不同肺部疾病诊断中的临床应用。     

CT肺动脉栓塞指数评价急性肺栓塞患者右心功能

目的 探讨CT肺动脉栓塞指数(PAOI)半定量评价急性肺栓塞(APE)右心功能的价值。方法 回顾性分析经CT肺血管成像(CTPA)确诊的、无严重基础心肺疾病的APE患者117例,依据肺动脉内栓子阻塞的部位及程度计算PAOI。根据PAOI<30%、30%~50%和＞50%将APE患者分为轻、中和重度三组,分析各组的右心功能参数的差异。结果 入选患者中,轻度组65例,中度组32例,重度组20例。轻度与中度组比较,差异有统计学意义的指标有RV_d、LV_d、RV_d/LV_d、RV_s、LV_s、RV_s/LV_s、MPA、LPA、IVSD、IVCR;轻度组与重度组比较,差异有统计学意义的指标有RV_d、LV_d、RV_d/LV_d、RV_s、LV_s、RV_s/LV_s、SVC、MPA、RPA、LPA、IVSD、IVCR、AZR;中度组与重度组比较,差异有统计学意义的指标有LV_d、RV_d/LV_d、RV_s/LV_s。结论 APE患者的PAOI可以反映右心功能情况,并有助于及时确认APE的病情程度。     

放射性核素显像对闭塞性肺血管病肺动脉高压的诊断价值

根据肺动脉造影和肺灌注显像检查。65例闭塞性肺血管病中,33例诊断为肺栓塞症(大块),肺灌注显像呈肺段以上分布的血流灌注缺损;32例不能解释的肺动脉高压中,20例诊断为慢性哑型肺血栓栓塞症,肺灌注显像呈不均匀的斑片状稀疏缺损;12例诊断为真正的原发性肺动脉高压症,肺灌注显像为正常或普遍稀疏。65例中63例肺动脉平均压增高,升高程度与肺血流受损范围和程度相关。     

原发性肺动脉高压核素显像1例

患者女,24岁,因上感后乏力、气促、心悸、声嘶7个月入院.既往无异常家族史.X线平片肺动脉段明显突出,MRI发现纵隔淋巴结肿大.临床诊断为原发性肺动脉高压,申请心肺核素检查.     

肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的应用及进展

肺通气/灌注显像在急性肺栓塞的临床诊疗中常被用为一线影像学检查,随着多种影像学技术的发展,从显像技术到放射性药物方面均有较大进步。本文针对肺通气/灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用及进展进行综述。     

肺通气?蛐灌注显像与螺旋CT血管成像用于肺栓塞诊断的比较研究

目的:比较通气?蛐灌注(V-P)显像和螺旋CT血管成像(SCTA)对肺栓塞(PE)诊断的临床价值。资料和方法:65例疑有PE的患者同时进行了V-P显像和SCTA检查,包括29例PE和36例非PE患者。以最终临床诊断为标准,分别评价两种显像对PE诊断的临床价值。结果:V-P显像对PE诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为86.2%,72.2%和78.5%,SCTA分别为79.3%,91.7%和86.2%。非确定性诊断在V-P显像中占受检病例的16.9%,SCTA占4.6%。V-P显像的非确定性诊断多出现于既往有其它心肺疾患的患者,如将非确定性诊断病例去除,则V-P显像的各项诊断参数均较SCTA呈增高趋势。联合应用两种检查法,则诊断的灵敏度、特异性和准确性分别可提高到93.1%,94.4%和93.8%。结论:总体上SCTA对PE诊断的准确性优于V-P显像,应作为首选检查法;如果对受检病例作适当的选择,V-P显像的诊断价值仍有可能进一步提高;联合应用两种显像是目前最为理想的PE诊断方法。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

目的：探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法：128例住院患者，男76例，女52例。年龄30～85（56.5±12.5）岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影（CAG）检查，将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例，99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性，CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75％预后较差。结论：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成，对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。     

核素显像在甲状腺疾病诊断中的应用

甲状腺疾病是一种常见多发病,其发病率并没有随着生活水平的提高而下降,相反由于环境因素、工作压力及饮食习惯等的改变,甲状腺疾病的检出率逐年增加。目前约20人中即有1人患有某种程度的甲状腺疾病．据不完全统计全世界约有2亿多人患病。临床上常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、缺碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退症、甲状腺囊肿、异位甲状腺等。     

16层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法33例患者行16层螺旋CT血管造影检查、薄层扫描及三维重建,三维重建方法包括容积再现(VR)、多平面投影(MPR)、最大密度投影(MIP)。结果33例均能显示肺栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度,25例急性肺栓塞的直接征象为"截断征","双轨征";8例慢性肺动脉栓塞主要表现为肺动脉管腔内偏心性的和附壁性的充盈缺损。结论16层螺旋CT血管造影是诊断肺动脉栓塞及其溶栓疗效评价和随访最有效的无创性方法之一。     

SPECT/CT肺灌注显像评价肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压效果

目的 以SPECT/CT肺灌注显像评价肺动脉球囊扩张成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的疗效。方法 对18例CTEPH患者分别于BPA前及其后1~3个月内行SPECT/CT肺灌注显像，以经导管肺动脉造影为标准，评价BPA前、后SPECT/CT探测肺段灌注缺损及灌注改善情况。结果 SPECT/CT肺灌注显像在BPA前探测肺段灌注缺损的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）分别为90.42%（302/334）、99.05%（418/422）、95.24%（720/756）、98.69%（302/306）及92.89%（418/450）；BPA后探测灌注改善的敏感度、特异度、准确率、PPV和NPV分别为77.78%（56/72）、80.00%（24/30）、78.43%（80/102）、90.32%（56/62）及60.00%（24/40）。结论 SPECT/CT肺灌注显像用于评价BPA治疗CTEPH后肺段灌注及改善具有较好临床价值。     

多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在诊断肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）中的临床价值。方法对26例临床疑诊为PE患者行MSCTA检查，且全部病例均经随诊证实，其中4例在溶栓治疗后进行了复查。结果26例患者共分析1146支肺动脉及其分支，受累217支，占12．3％。肺动脉栓塞MSCTA的直接征象：肺动脉腔内类圆形、偏心形充盈缺损，附壁性充盈缺损，管腔完全闭塞，血栓位于管腔中央的轨道征。间接征象：肺动脉高压，局限性肺纹理稀疏，肺梗死，胸腔积液。结论MSCTA是诊断PE准确、无创、有效的检查方法，且可判断溶栓疗效。     

肺灌注显像技术在孕产妇肺栓塞诊断中的应用

目的探讨肺灌注显像技术在孕产妇肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1～10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的临床疑诊肺栓塞并行肺灌注显像的8例患者的临床资料,总结肺栓塞患者的孕期合并症,临床表现,辅助检查,肺灌注显像结果及治疗随访结果。结果 8例患者中,确诊为肺栓塞者6例,余2例经检查后除外肺栓塞。6例肺栓塞患者平均年龄33岁,其中初产妇4例,经产妇2例。4例合并重度子痫前期,1例合并抗磷脂综合征、易栓症,余1例合并宫颈功能不全行保胎治疗。合并妊娠期糖尿病者2例,肥胖症3例,高脂血症2例。6例患者中5例诉胸闷、憋气,余1例无明显症状。心电图检查显示,2例提示Ⅲ导联Q波形成,T波倒置,余4例心电图正常。6例患者双下肢静脉均通畅。超声心动图显示轻度肺动脉高压2例(肺动脉压分别为41 mm Hg、44 mm Hg)。3例患者行X线胸片检查,均提示肺部可疑模糊斑片影,炎症可能,1例合并左侧胸腔积液。血气分析显示,低氧血症4例(氧分压为61.6～77.8 mm Hg)。1例患者血D二聚体(D-Dimer)结果正常(1.3 mg/L),余5例均有不同程度升高(1.7～8.9 mg/L)。N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)结果正常3例,余3例分别为1190 ng/L、1280 ng/L、3640 ng/L。6例患者均行肺灌注显像诊断肺栓塞,其中右肺栓塞2例,左肺栓塞2例,双肺同时栓塞2例;肺上叶栓塞2例,下叶栓塞4例。结论肺灌注显像诊断孕期肺栓塞辐射剂量低、简便安全、准确性高,是临床诊断孕期肺栓塞的有力工具,值得在有条件的医院进行推广。     

家兔急性肺栓塞模型双源CT双能量肺灌注成像与核素肺灌注显像

目的 探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)与核素肺灌注显像诊断实验性急性肺栓塞的价值.方法 24只家兔,20只采用股静脉入路注射明胶海绵制成急性肺栓塞模型,另外4只注射生理盐水作为对照组.栓塞后2 h行DEPI及核素肺灌注平面显像.以病理结果为金标准,比较两种方法在肺叶基础上诊断急性肺栓塞的准确性.比较增强DEPI图像上栓塞区与正常肺实质的CT值和强化值(Overlay值).结果 对照组DEPI图像表现为大致均匀的黄红色伪彩,栓塞后栓塞区肺灌注图像表现为灌注缺损,核素肺灌注显示栓塞区放射性稀疏或缺损;DEPI和肺灌注平面显像诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.50%、95.24%、100%;67.50%、81.25%、64.29%、83.33%.增强后栓塞区和非栓塞区CT值及强化值的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与核素肺灌注显像相比,DEPI诊断实验性急性肺栓塞有更高的敏感度和特异度.