抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化后肝纤维化逆转情况观察

目的观察抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化后肝纤维化逆转情况。方法纳入2015年9月至2017年9月于我院收治的92例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。按照是否接受抗病毒治疗,将其分为抗病毒治疗组(63例)和非抗病毒治疗组(29例),均于治疗前及治疗48周时行肝脏瞬时弹性检测仪(Fibroscan)检测及肝纤维化四项检测,包括血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)。对比两组治疗前及治疗48周时Fibroscan值及肝纤维化四项变化情况,并分析Fibroscan值与肝纤维化指标之间的相关性。结果抗病毒治疗组治疗48周后Fibroscan值及HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP均显著低于治疗前及非抗病毒治疗组治疗48周后(P0.05)。经直线相关分析显示,慢性乙型肝炎肝硬化患者Fibroscan值与HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP呈线性正相关(r=0.756、0.737、0.691、0.669,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。结论抗病毒治疗能阻止、逆转慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,而利用Fibroscan更易观察患者肝纤维化测量值动态变化,其对病情预后具有重要的诊断价值。     

急性丙型肝炎的抗病毒治疗

丙型肝炎是一种主要经体液传播的疾病,由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,它极易导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,还可使部分患者发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),给人们的健康和生命带来极大危害,而抗病毒治疗能有效阻止急性丙型肝炎的慢性化进程.本文就急性丙型肝炎的抗病毒治疗作简要介绍.     

慢性乙型肝炎低病毒血症致肝纤维化与肝细胞癌

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后低病毒血症逐渐引起重视,其与肝纤维化进展、肝细胞癌发生和长期生存率降低相关。作为疾病进展的危险因素,在抗病毒治疗中,应对低病毒血症进行干预,以实现完全病毒学应答,改善患者长期预后。     

博尔泰力治疗慢性肝炎后肝硬化抗肝纤维化作用观察

本文均为慢性乙型肝炎及肝硬化的门诊及住院患者,共124例。男92例、女32例,年龄12～63岁。符合2000年西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的肝炎诊断标准。其中慢性肝炎,轻、中、重度102例;肝硬化代偿期22例。将患者随机分成两组,治疗组60例,对照组64例,两组的年龄、性别、病情无差异。两组病人在保肝退黄,静点维生素C、丹参、复合氨基酸基础上,治疗组加用博尔泰力注射     

如何适应中国的特点进一步开展肝纤维化研究

中国肝纤维化的专业研究,始于20世纪70年代末、80年代初,在韩经寰、韩德五和王玉润等老一辈中、西医专家的带领下,引进“肝纤维化”的概念,依仗得天独厚的中医药宝库,运用当时国内拥有的先进研究手段,如电子显微镜、腹腔镜等,在临床     

对当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的看法

对慢性乙型肝炎的治疗应采取综合措施，包括抗病毒、免疫调节、抗炎及改善肝功能和抗肝纤维化等，其中抗病毒治疗是关键，因为只有抑制病毒复制，才能改善肝脏病变，防止肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生。但抗病毒治疗的目标以及终点是什么，为何要采取以及如何采取长期有效的抗病毒治疗，国外的乙型肝炎治疗指导原则和共识对此尚有不同意购，国内也尚未统一。现就这些问题谈谈自己的看法，以引起同道的讨论并取得共识。     

肝纤维化中西医结合诊疗指南

<正>肝纤维化在国际疾病分类(international classification of disease,ICD-10)中可作为一种病名(K74.001),但主要是一种组织病理学概念。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标的变化

慢性乙型肝炎（CHB）尚无特效治疗,目前采用综合治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗.本科采用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了良好的效果,现报道如下.     

拉米夫定抗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的病理过程，防治肝硬化的目的也是制止或逆转肝纤维化。应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后肝硬化34例，取得较满意的疗效。     

柔肝清肠法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

阻止慢性乙型肝炎肝纤维化发展为肝硬化至关重要,为探讨有效方法,我们按照治肝兼清肠的原则,采用活血保肝、抗毒清肠的中西药物治疗观察40例该病患者,报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料 选择慢性乙型肝炎患者80例,按就诊先后随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组男36例,女4例;平均年龄37.2岁;病史平均5.3年;慢性肝炎中度29例、重度11例。对照组男38例,女2例;平均年龄35.9岁;病史平均5.3年;慢性肝炎中度31例、重度9例。所有患者的     

重视肝纤维化的治疗

肝硬化的最基础治疗措施,应是抗肝纤维化．我国已有数个经SFDA批准上市的抗肝纤维化中药制剂用于临床．应用中医药开展抗肝纤维化治疗,能使我国肝病研究在国际学术界独树一帜．在抗肝纤维化的临床实践中,我们面临的问题:什么时候开始治疗肝纤维化为宜?抗肝纤维化疗程应多长?病因去除后肝纤维化是否还会进展?转氨酶正常的带病毒者是否需要抗肝纤维化治疗?抗肝纤维化与其他疗法的关系?本文围绕这些问题加以述评,认为肝纤维化治疗愈早愈好,需长期坚持; 肝纤维化可不受病因影响,主动进展;转氨酶正常的带病毒者要注意治疗肝纤维化;抗病毒治疗联合抗肝纤维化治疗可提高疗效．     

抗肝纤维化的西药治疗

业已肯定肝纤维化及早期肝硬化尚有逆转的可能。通过抗肝纤维化治疗可使肝纤维化程度明显减轻,早期肝硬化者肝脏假小叶消失。 １．抗肝纤维化治疗的某些新的认识：（１）肝纤维化的治疗与抗肝纤维化治疗两者含义不同,前者即为慢性肝病的治疗,目的是祛除原发病因和减轻、中止、逆转肝脏的病理改变（包括抗炎、抗肝损伤与抗肝纤维化）;后者指用抗肝纤维化药物进行治疗。抗肝纤维化药物概念甚为混乱,严格的讲抗肝纤维化药物应在祛除致病因子后,对仍在进展中的肝纤维化,具有抑制肝脏细胞外间质（ＥＣＭ）合成、分泌与沉积,促进ＥＣＭ降…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理改变,是可逆性的,各种慢性肝损伤的持续及后遗效应可使25％ ～ 40％的肝纤维化进展为肝硬化,而后者一经形成则不可逆[1],因此及早阻断和逆转肝纤维化是防治肝硬化的关键.慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的进展与炎症活动及病毒因素密切相关,笔者采用中西医结合的方法治疗CHB肝纤维化取得满意疗效,现汇报如下.     

甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

慢性乙型肝炎可导致肝纤维化,进而发展为肝硬化,如何选择减轻或逆转肝纤维化药物非常重要.我们应用甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者取得良好疗效.     

干扰素抗肝纤维化临床疗效观察

我院使用α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎并观察其抗纤维化作用,取得了一定的临床疗效. 1临床资料 1.1一般资料按2000年西安会议制订的病毒性肝炎防治方案[1],从2001年6月-2003年12月在我科住院的患者中选取100例患者,全部均为肝功能异常,均HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAg( )、HBV DNA( )(荧光定量基因检测法),排除孕产妇、哺乳期妇女、精神病患者.年龄在16～55岁之间.     

中药抗纤维化刍议

损伤的肝细胞在修复时，常与肝细胞的再生和间质胶原组织的增生同时并进的，若纤维组织增生超过肝细胞的再生，则易导致肝纤维化和肝硬化的结局。因此，抗肝纤维化的治疗也是慢性肝病防治中的重要环节。     

抗肝纤维化的适应患者与治疗时机

1．肝纤维化治疗对象包括大多数慢性肝病患者，病因治疗与抗纤维化治疗同样重要：肝纤维化是存在于许多慢性肝病的共同病理特征，因此大多数慢性肝炎与肝硬化患者都有进行肝纤维化治疗的必要。肝纤维化治疗策略包含去除病因、抗炎症与免疫调节、抑制肝星状细胞（HSC）活化及其胶原代谢、刺激肝细胞再生等多方面，实际是一种广义的抗肝纤维化综合疗法，几乎适合于有慢性肝病，包括慢性病毒性乙型或丙型肝炎、慢性酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝与肝硬化等，     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用 (Ⅰ)对血清肝纤维化指标的影响

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响.方法对40例慢性乙型肝炎服药0、3、6、9、12个月进行动态测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC).结果 4项血清肝纤维化指标随着治疗时间延长不断下降,第12个月时最明显,其中以HA最为显著,6个月复常率为36.4%(8/22,P＜0.05),12个月复常率为81.8%(18/22,P＜0.01),与ALT、AST复常率具有很好的相关性.按血清学疗效标准评价,6个月显效为12.5%(5/40),有效为12.5%(5/40),总有效率为25%(10/40);12个月显效为42.5%(17/40,P＜0.05),有效为27.5%(11/40),总有效率为70%(28/40,P＜0.01).结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有较好的近期抗肝纤维化作用.     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用(I)对血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响。方法　对 40例慢性乙型肝炎服药0、3、6、9、12个月进行动态测定血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN )、Ⅲ型前胶原 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (ⅣC)。结果　 4项血清肝纤维化指标随着治疗时间延长不断下降 ,第 12个月时最明显 ,其中以HA最为显著 ,6个月复常率为 3 6.4% (8/2 2 ,P <0 .0 5 ) ,12个月复常率为 81.8% (18/ 2 2 ,P <0 .0 1) ,与ALT、AST复常率具有很好的相关性。按血清学疗效标准评价 ,6个月显效为 12 .5 % (5 / 40 ) ,有效为 12 .5 % (5 / 40 ) ,总有效率为 2 5 % (10 / 40 ) ;12个月显效为 42 .5 % (17/ 40 ,P <0 .0 5 ) ,有效为 2 7.5 % (11/ 40 ) ,总有效率为 70 % (2 8/ 40 ,P <0 .0 1)。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有较好的近期抗肝纤维化作用。