左氧氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例

[病例]女,30 a。因尿路感染予左氧氟沙星注射液(浙江新昌制药厂,批号20030505,规格0.2 g·100 mL-1)100 mL,iv gtt,bid。滴注刚开始患者主诉穿刺点有蚁行感,检查局部未见异常,10 min后患者诉头晕、欲吐,护士发现其面色苍白,立即切腕脉感搏动细弱不规则,给予安置于床上平卧,吸氧,持续心电监护,并请医师诊治。ECG:心律不齐,HR 36beats·min-1,BP 60／20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

静滴左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,42岁。因右下腹痛于 2 0 0 2年 3月 2 9日凌晨 3点 30分来我院就诊。体检 :右下腹痛 ,面色苍白 ,尿潜血 ( ) ,血常规WBC 1.1× 10 9/L体温正常。诊断为急性泌尿系结石。予盐酸山莨菪碱 10mgim ;并给予盐酸左氧氟沙星 (利复星 ,批号 :0 2 0 12 311)注射剂 0 .4g,2 0 0mL静滴。当静滴 2min左右 ,输液量不足 5mL时 ,患者突然感觉胸闷、憋气 ,全身潮红 ,手足发胀 ,口唇紫绀。立即停止输液 ,吸氧 ,并告知医师 ,此时患者症状继续加重 ,大汗淋漓 ,双下肢震颤 ,不能平卧 ,诊断为急性过敏性休克。随即开放静脉通道 ,并给予地塞米松 10m…     

左氧氟沙星静滴致过敏性休克1例

患者,男,4 8岁。因近日劳累误食不洁食物,腹泻腹痛1d ,于2 0 0 3年4月17日来我院就诊,大便呈水泻,未呕吐,伴脐周痛,不发烧。体检BP 110 / 70mmHg ,HR 74次/min ,双肺( - ) ,腹平软,脐周压痛±,肠鸣音稍活跃。WBC11.3ⅹ10 9G/L ,N 75 %。大便无,拟诊为急性肠炎,给予5 %葡萄糖液5 0 0mL +左氧氟沙星(批号0 30 118) 0 .4 g静滴,4 0滴/min静滴2 0mL后,患者面部躯干出现红色丘疹,高出皮肤,瘙痒,接着恶心欲呕,胸闷,面色苍白,随之神志不清。测BP 4 0 / 0 ,HR 4 2次/min ,律齐。立即停止该药静滴,迅速给予0 .1%肾上腺素0 .5mLim ,异丙嗪2 5m…     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,男,24岁。发热待查。入院后给予以0.9%氯化钠溶液250 mL 左氧氟沙星注射液(商品名:左克,扬子江药业集团有限公司生产,批号:06111502)0.3 g静脉滴注。在输注3 m in后患者感全身乏力,恶心,喉部哽噎感,腹部不适,随即出现面色苍白,出冷汗,全身疲软,意识模糊。体检:体温39.6℃,血压70/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏108次·m in-1。立即予以平卧吸氧,肾上腺素1.0 mg、地塞米松5 mg静脉推注。5 m in后腹部不适稍有好转,又给予地塞米松5 mg静脉推注,10 m in后患者面色如常,仍感乏力,神清。复查血压100/70 mmHg,脉搏84次·m in-1,余无特殊不…     

乳酸左氧氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例

【病例】女,65 a。患者因咳嗽、咽喉肿痛来医院就诊,血常规:WBC 15×109·L-1,N:0.92,L:0.07,扁桃体充血Ⅱ°肿大,诊断为急性上呼吸道感染合并扁桃体炎。给予左氧氟沙星注射液(商品名:来立信,浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号:040803,每瓶100 mL)100 mg,iv gtt,约至35 min后,患者主诉胸闷、心慌、出冷汗、四肢无力,而后意识不清、面色苍白,测不到血压。立即停药,平卧,吸氧,异丙嗪注射液25 mg,im,5%GS 250 mL 地塞米松注射液15 mg,iv gtt。10 min后,症状减轻,BP 100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);30 min后,BP 100/75mm Hg,上述症…     

静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

患者男，45岁。因发热伴咳嗽2d就诊，诊为上呼吸道感染在本院门诊治疗。患者既往无青霉素及其他药物过敏史。给予左氧氟沙星0．2g（100m1）静脉滴注，当静脉滴注左氧氟沙星注射液约70ml时，患者突感寒战，继而出现心慌、胸闷、口唇紫绀，全身皮肤花斑，测脉搏140次／min，血压8／6kPa（1mmHg=0．133kPa），双肺听诊布满哮鸣音。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重过敏性休克1例

1临床资料患者,男,28岁,患者于2 d前受凉后出现高热,体温最高39.9℃,伴有轻度胸闷和咽部疼痛,无明显咳嗽咳痰,遂到我院发热门诊就诊,WBC8×109个/L,Hb127 g·L-1,CRP80 ng·ml-1,诊断为"上呼吸道感染,贫血原因待查"。本例患者既往体健,无传染病史,无心脏病、高血压病、糖尿病等慢性病史,无重大外伤史及手术史,无输血史,无药物、食物     

左氧氟沙星致过敏性休克1例报道

患者,男,45岁,2005年4月15日入院,住院号: 50415019。因反复咳嗽、咳血3月,在黄石市某医院诊断为右侧肺结核,进行抗结核(2HRZ/4HR)治疗。两周前开始出现纳差、厌油、尿黄、且进行性加重,收住本院感染科。既往     

静滴氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

氧氟沙星临床应用极为广泛,不良反应以注射部位轻微疼痛和恶心呕吐、头晕头痛,偶可引起荨订麻疹,瘙牵等,引起过敏性休克的报道很少见,现将我院发生的1例报告如下。     

静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

【病例】女,36 a。因下腹疼痛、畏寒、发热,伴尿频、尿急、尿痛2 d而入院治疗。经询问其以前无任何药物、食物过敏史。查体:t37.8℃,R 20 beats·min-1,P78 beats·min-1,BP 100/65 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规提示:WBC 、RBC 、蛋白 ,诊断为尿路感染。当静脉滴注完5%G     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,49岁,因380 V电击伤及额部、颈部、左上肢,创面20 d不愈入院。血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏59次·min 1,血常规、心电图检查均无异常,于2010年10月13日在全麻下行额颈部清创加颞浅筋膜瓣加游离植皮术,手术后第5天给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（扬子江药业集团有限公司生产,批号：10060831）100 mL静脉滴注,30 滴·min 1,bid。滴注约10 min后患者突然双上肢皮疹伴瘙痒,20 min后面色潮红,全身皮肤现大小不等风团样皮疹,高出皮肤,并伴有咽喉部憋闷,口唇发绀,血压80/50 mmHg,脉搏120次·min 1,考虑盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性休克。立即停用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予0.9%氯化钠溶液500 mL静脉滴注。氧气吸入,静脉注射地塞米松10 mg,肌内注射盐酸异丙嗪25 mg,严密观察生命体征。15 min后患者血压100/70 mmHg,脉搏88 次·min 1,呼吸20次·min 1,休克症状明显缓解。观察48 h,患者生命体征稳定。 2讨论 该患者否认药物致变态反应史,初次应用盐酸左氧氟沙星100 mL（0.2 g）,未超过规定用药剂量。静脉滴注约10 min即出现过敏性休克症状,停用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,积极抗休克治疗,生命体征48 h内稳定。提示临床应用该药应注意,＞60岁以上老年人尽量不用或慎用喹诺酮类抗菌药,对氟喹诺酮类药物过敏者禁用,用药前详细询问变态反应史,用药过程中加强巡视,密切观察,发现异常反应及时停药,积极对症处理,尤其对过敏性休克患者要迅速采取措施,以免延误抢救时机。同时,用药期间避免日光照射,以防光毒性。尽量避免药物造成的不良后果,确保用药安全。     

左氧氟沙星注射液致肝功能衰竭1例

患者,男,79岁。因发热、咳嗽于2013年5月10日入我院呼吸内科住院治疗。查体：T 38．9℃,BP 150／90mm Hg,P 89次／min,双肺湿啰音。血细胞分析检查：WBC 14．5×109／L,N 0．87,L 0．07,M 0．05,E 0．01,B 0．00。综合诊断为支气管肺炎。患者神志清楚,肾功能：血尿素氮（BUN）5．26mmol／L,尿肌酐（CR）68．9μmmol／L,血糖5．66mmol／L。肝功能检查：丙氨酸氨基转移酶（ ALT）26U／L,天冬氨酸氨基转移酶（ AST）22 U／L,谷氨酰转肽酶（ GGT-γ）12U／L,总胆红素（ TBIL ）13．2μmmol／L,结合胆红素（DBIL）3．3ummol／L。入院后给予左氧氟沙星注0．4g／d静脉滴注。用至第5天,患者面部及全身出现红色斑丘疹,恶心呕吐。考虑左氧氟沙星药物过敏,发现患者皮肤、巩膜黄染。进行肝功能、肾功能检查。结果：ALT 173U／L,AST 184U／L,GGT 806U／L,TBIL 299．6μmmol／L,DBIL 250．9μmmol／L ）、肾功能（ BUN 7．99mmol／L, CR 130．7μmmol／L）。经消化科会诊,诊断为：药物性肝病。遂转入消化科治疗。转科后黄疸加重,皮肤伴奇痒,食欲减退,尿少,颜色浓茶样,进行性肝衰竭。经排除其他肝病（ HBV-DNA＜1000,抗HAV：阴性,抗HCV：阴性,抗HEV：阴性,抗HDV：阴性）,由注射左氧氟沙星引起的药物性肝病成立。考虑为药物性肝病引起的暴发性肝衰竭。给予血浆置换,清除体内过多胆红素及药物,1个月后病情基本恢复正常至出院。     

乳酸左氧氟沙星致过敏性休克1例报告

1 临床资料 　　患者男,20岁.因发热3 d,于2005年11月26日来我队门诊就诊.查体:T 37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR 88次/min,律齐,腹软,无压痛.诊断:急性化脓性扁桃体炎.……     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克及肝功能损伤

1例61a女性患者,因泌尿系感染予以甲磺酸左氧氟沙星注射液0.2g,bid治疗。用药10min后出现寒战、头晕、视力模糊、四肢冰冷、BP80/60mmHg。血生化示：Cr158μmol·L-1,BUN3.33mmol·L-1,Glu9.64mmol·L-1,ALT195IU·L-1,AST141IU·L-1,予以扩容后生命体征恢复平稳。入院完善检查后,排除酒精性肝病,病毒性肝炎以及自身免疫性肝病。予以还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱护肝治疗12d,病情好转后出院。出院时,肾功能已经恢复;口服护肝药治疗1个月后肝功能恢复。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例分析

患者女,42岁,于2005年4月10日,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,查体T 37℃,BP16/9 Kpa,心率68·min-1,心肺未见异常,双下肢无水肿,双侧肾区无叩击痛,既往健康,无药物过敏史,未曾应用过左氧氟沙星。查血常规:WBC10×109L-1、N78%。尿常规,BLD()、GLU()、Pro(+)、WBC()。镜检,WBC 10×15个/HP。临床诊断为,急性泌尿系感染。医嘱给予抗生素治疗。静脉滴注0·9%生理盐水250ml+左氧氟沙星0·3g 30min后,患者感胸闷、伴有大汗、脉搏细弱。询问患者晨起后未进早餐,考虑为低血糖反应。医嘱减慢滴速,多饮水,20min后症状缓解。第二天重复上述药物…     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,男,31岁。因"左眼砂片击伤、疼痛、流泪、视力下降9 h余"于2010年7月16日入院。入院体检:体温36.8℃,脉搏率90次.min-1,呼吸率20次.min-1,血压112/73 mmHg(1 mmHg=     

左氧氟沙星注射液致血尿1例

患女,16岁,42 kg。因患上呼吸道感染在其它医院治疗,静脉滴注左氧氟沙星注射液(0.1 g/支,批号05110702,扬子江药业集团有限公司)0.2 g 9 g·L-1氯化钠注射液250mL,每日1次。24 h后患者出现肉眼可见血尿,来院查尿常规:BLD3 14 mg·L-1,PRO±0.2 g·L-1,UPO±0.4。d2和d3继续用药仍有血尿,颜色加深,查尿常规同前,病人自感无不适。遂停药,来院治疗,诊断为药物引起的急性肾损害。经对症治疗7 d后,仍可见血尿,但尿色变淡。继续治疗3 d后复查,肉眼血尿消失,查尿常规正常。左氧氟沙星注射液为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,属…     

盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因上呼吸道感染 ,于 2 0 0 4年 4月 18日11时许来就诊。给左氧氟沙星 (批号 0 30 810 ) 0 .2 g静脉滴注。当滴入 5min时 ,患者突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、声音嘶哑、口唇紫绀、烦躁、四肢冰凉、血压下降为 6 0 /40mmHg ,停止输液。即刻给患者吸氧 ,肾上腺素 1mg、地塞米松 10mgim ,盐酸异丙嗪 2 5mgim。经抢救上述症状缓解 ,血压 110 /70mmHg。患者静滴左氧氟沙星 5min就发生反应 ,故可确定为左氧氟沙星所致过敏性休克。经追问病史 ,患者记忆中未曾发生过任何药物及食物过敏现象 ,过去也未用过左氧氟沙星。左氧氟沙星…     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克51例文献分析

目的：探讨左氧氟沙星致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法：检索《全国期刊全文数据库》、《万方数据库医药信息系统》和《中文科技期刊数据库》,下载左氧氟沙星注射液致过敏性休克的原始病例报告,然后进行统计分析。结果：共检索到左氧氟沙星注射液致过敏性休克病例报告51例;男28例,女23例;速发型（30min内发生）过敏性休克40例,迟发型过敏性休克11例。经积极抗休克治疗,50例恢复正常,1例死亡。结论：左氧氟沙星注射液致过敏性休克应引起医务人员高度重视。     

左氧氟沙星致过敏性休克临床特点分析

目的探讨左氧氟沙星致过敏性休克的临床特点,为临床正确诊断、处理及合理用药提供帮助。方法收集1994年1月-2008年6月CNKI全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学文献数据库中左氧氟沙星致过敏性休克病例,对患者一般资料、基础疾病、诊断、用药剂量、用药方式、合并用药、用药后发作的时间、首发症状、意识状态、血压、用药状况、恢复时间、是否使用呼吸机辅助通气、患者的转归等进行分析。结果共收集42例。引起过敏性休克均为静脉用药,34例患者于首次用药或首日用药后出现,占80.95%,发作时间数秒至60min。8例为24h～8d后出现。40例患者痊愈,恢复时间10min～24h,1例患者死亡,1例患者出现脑瘫。结论左氧氟沙星致过敏性休克存在速发和迟发,正确选择适应证、用药途径可减少其发生,多数可通过及时诊断和处理治愈。