神经导航系统在颅内肿瘤显微手术中的应用

目的:分析在颅内肿瘤显微手术中使用神经导航取得的疗效。方法:对应用神经导航系统辅助开展显微手术的60例颅内肿瘤患者临床资料,开展回顾性的分析。结果:产生的误差极其小,只有1.5~2.5mm,显著好转的患者54例,没有明显效果的患者6例。结论:将神经导航系统应用在显微手术中对颅内肿瘤患者开展治疗,不仅能够快速定位,方便将肿瘤完全切除,同时还可以增加手术的成功率以及疗效,提高患者的生活质量。     

神经导航系统在小型凸面脑膜瘤手术中的初步应用

目的探讨神经导航系统在小型凸面脑膜瘤手术中的初步应用。方法应用神经导航系统对十例凸面脑膜瘤(直径小于3cm)患者进行手术治疗,其中三例患者肿瘤直径小于1cm,五例患者肿瘤直径1~2cm,两例患者肿瘤直径2~3cm。结果十例患者中,有两例患者肿瘤出现漂移现象,但仍在骨瓣范围内。其余患者未出现明显漂移。所有患者手术创伤小,术后均未出现严重脑水肿,也未出现神经功能废损症状。结论在神经导航系统的帮助下,此类手术具有定位准确、手术创伤小、术后并发症少的优势。从而为安全切除脑膜瘤提供了坚实基础。神经导航系统对于增加手术精确性和减少手术创伤具有重要作用。但是,脑组织移位仍是困扰神经导航系统的主要问题,需进一步探讨。     

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床意义

目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的临床应用效果。方法：将93例乳腺癌患者按是否行胸前和肋间臂神的手术切除分为ICBN保留组（51例，术中保留胸前和肋间臂神经）和ICBN切除组（42例，术中切除胸前和肋间臂神经），对两组患者术后随访情况进行综合比较。结果：术后均随访6-24个月，ICBN保留组出现上臂感觉异常、上臂疼痛、轻度胸大肌萎缩、重度胸大肌萎缩的患者比例明显低于ICBN切除组（P〈O．05）。结论：在乳腺癌改良根治手术中保留胸前神经及肋间臂神经能有效地减少患上术后上臂感觉功能障碍及胸大肌萎缩的发生率，值得临床推广应用。     

肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果分析

目的：探讨肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果。方法：我院自2008年2月至2011年6月共收治行肝叶切除的肝门胆管癌患者52例,所有患者都采用肝门胆管癌根治术联合肝叶切除方法。结果：本组病例手术均实施顺利,无手术中死亡,并发症发生率为16．0％,随访中的死亡率为9．6％,通过统计分析,肝门部血管累及、淋巴结转移、神经浸润与患者的生存率显著相关（P〈O．05）。结论：肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果好,能降低死亡率与并发症发生率。     

锁孔手术治疗颅内肿瘤60例临床观察

目的:研究神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果。方法:选取120例颅内肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者治疗中使用显微镜神经外科锁孔手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者没有因病情变化或手术困难扩大骨窗和切口病例,肿瘤全切58例,大部分切除2例;对照组肿瘤全切59例,大部分切除1例。观察组患者的术中出血量及术后恢复时间明显少于对照组(P0.05)。结论:颅内肿瘤患者采用神经外科锁孔手术治疗效果较为理想,患者恢复时间较短,术中出血量较少,预后情况相对较好,值得临床推广使用。     

B超检查在肿瘤手术中的应用

目的探讨肿瘤手术中应用B超检查的价值。方法在96例肿瘤手术中（腹腔肿瘤54例、颅内肿瘤42例）,使用B超探测肿瘤位置,借助B超扫描结果,选择合理的皮层切口进行肿瘤切除。结果 96例肿瘤手术,经过B超的配合应用,显著提高了手术的成功率。结论肿瘤手术中应用B超探查,可对手术起重要指导作用。在手术中熟练配合B超的使用,手术后做好仪器的保管,是保证B超在肿瘤手术中发挥作用的重要保证。     

直肠癌术后局部复发再手术治疗42例分析

目的：探讨直肠癌术后局部复发的原因及再手术治疗。方法：回顾性分析直肠癌术后局部复发再手术治疗的42例患者的临床资料。结果：原术式直肠癌切除保肛术35例，Miles术7例，首次手术后至复发间隔时间8～30个月。再行根治性手术20例，姑息性手术22例。再手术后5年生存率为16．7％。结论：对直肠癌术后单纯局部复发病例再手术切除，辅以放疗、化疗，可获得16％以上的5年生存率。     

老龄肺癌50例外科治疗体会

本文总结了我院胸外科手术治疗65岁以上老龄肺癌50例临床资料：其中男性42例，女性8例；年龄最大77岁。术前心电图异常和肺功能障碍分别为24％和34％，有42％的患者伴有1个或1个以上疾病。全组病例总切除率为84％，其中根治性切除占76％，姑息性切除占8％，剖胸探查占16％，术后并发症发生率38％，手术早期死亡率4％。     

神经电生理监测在听神经瘤术中应用的价值分析

目的：探讨电生理监测在听神经瘤术中应用的价值。方法：对32例显微手术治疗的大型听神经瘤患者进行电生理监测。结果：32病例中肿瘤全切除25例，次全切除6例，大部切除1例。经过治疗后，面神经功能I级15例，II级7例，Ⅲ级5例，V级4例，VI级1例。结论：术中神经电生理监测已逐渐成为神经外科手术中重要的组成部分，是一种先进实用有效的方法，可显著提高手术效果及面神经保留率，值得临床推广。     

神经导航下切除脑部肿瘤39例临床报告

<正>2008~2013年我科采用德国博医来公司Brain LAB神经导航引导下切除脑深部肿瘤39例.效果良好.报告如下;1临床资料1.1一般情况男23例.女16例;年龄8~72岁.平均53.6岁。其中星形细胞瘤1~2级11例.3~4级9例.多形性腔质母细胞瘤5例,转移瘤6例.垂体瘤8例.1.2手术器械导航系统采用德国博医来公司生成的Brain LAB神经导航系统.其硬件组成及工作原理文献有详细报道~([1])。1.3神经导航及手术方法 (1)术前准备;所有患者术前1天进行头颅MRI薄层扫描.层厚为3mm.影     

甲状腺手术中解剖喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床价值

目的:分析研究甲状腺手术中解剖喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床应用价值。方法:选取2012年12月-2014年9月在本院进行甲状腺切除手术的患者240例,随机分为实验组、对照组,对照组在手术当中没有解剖喉返神经,实验组在手术当中解剖了喉返神经,对两组临床手术时间、手术效果以及并发症情况给予对比。结果:实验组平均手术时间比对照组短(P0.05);实验组患者发生喉返神经损伤的几率为2.5%,对照组患者发生喉返神经损伤的几率为6.67%,临床结果显示,实验组患者发生喉返神经损伤的几率低于对照组(P0.05)。结论:在甲状腺手术当中解剖喉返神经,对喉返神经给予有效保护,可以减少对喉返神经的损伤率。     

80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会

目的：研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理体会.方法：选取我院2012年4月至2013年6月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,对其临床资料进行回顾性分析,给予患者术前、术中、术后的护理.结果：研究选取的80例接受腹腔镜子宫切除术治疗患者,在经过围手术期护理干预以及心理指导后,治疗效果显著.痊愈42例,改善30例,无效8例,总有效率为90.0%.结论：腹腔镜子宫切除术为一种安全、有效、微创的手术方式.同时,在患者实施手术治疗期间给予患者必要的围手术期护理,有利于手术的顺利进行,提高患者生命质量,临床应用值得推广.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌70例手术治疗体会

目的：对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病例观察和总结方法：选取于2000年6月．2011年6月在我院接受治疗的70名患者资料进行分析。结果：70例患者在检查确定为甲状腺癌后进行了手术治疗,乳头状癌49例（40％）,滤泡样癌12例（17．1％）,未分化癌5例（7．14％）,髓样癌4例（5．71％）。陆续出现区域淋巴结转移现象有17例（24．3％）,肿瘤侵润包膜有30例（42．9％）,包括13例侵出包膜外的患者。其中有6例患者并不确定是甲状腺癌,有2例只实施了摘除肿物的手术,其余4例都进行了患侧腺部分切除的手术。术后造成喉上神经损害的患者有3例,喉返神经损伤5例。结论：一般采用细针穿刺的方式,选择适合患者的手术方式,在确诊后进行手术,慎重考虑甲状腺全切手术,术后长期服用甲状腺素可以防止甲状腺癌复发。     

显露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的应用效果

目的观察显露喉返神经手术切除甲状腺腺叶效果。方法选取我院2005年1月至2011年12月80例甲状腺腺叶切除患者,随机分为研究组和对照组;每组患者有40例,2组都进行甲状腺腺叶切除手术,研究组手术需要显露喉返神经,对照组则不需要。结果手术之后随访6个月,对照组喉返神经出现损伤患者有3例（7.5%）,喉上神经出现损伤患者2例（5%）,甲状旁腺功能出现减退的患者有1例（2.5%）,并发症总发生率是15%;研究组发生并发喉返神经损伤的患者有1例（2.5%）,喉上神经没有出现损伤,甲状旁腺功能有减退现象,并发症总发生率是2.5%;2组差异进行比较,P〈0.05。结论显露喉返神经在甲状腺腺叶切除手术中的应用能够较明显地减少手术之后并发症的发生。     

72例腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床研究

目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效和应用价值。方法：回顾性分析,结合我院在2010年1月～2012年2月72例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。腹腔镜下对72例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发45例,多发27例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤24例,浆膜下肌瘤16例,阔韧带肌瘤5例。结果：72例患者均手术成功。无中转开腹及手术并发症发生,术后随访均无复发。结论：子宫肌瘤切除术在腹腔镜下具有康复快、并发症少、创伤小的特点,是一种最安全有效并且保留子宫的最好的手术治疗方法。     

经肛门括约肌直肠手术临床分析

目的：分析探讨经肛门括约肌直肠手术在临床上的应用。方法：回顾性分析我院于2010年11月-2011年9月收治的30例行经肛门括约肌直肠手术的肛瘘患者的临床资料。结果：30例患者中,行部分直肠切除术21例,直肠节段切除术9例。术后伤口感染者1例（3.3％）,直肠皮肤瘘1例（3.3％）。全组患者术后未发生肛门失禁症状,术后3年的存活率为100％,5年存活率为93％。结论：经肛门括约肌直肠手术具有手术径路直达、术野表浅、术野显露良好等优势,在临床上需进行局部切除的中下段直肠疾病的治疗上比较适用。     

残胃癌外科治疗34例分析

目的：总结和分析残胃癌的临床诊治特点。方法：回顾性分析1982年12月～2006年12月我院收治的34例残胃癌病人。结果：本组残胃癌根治性手术切除27例，切除率为79．41％，根治性切除27例中患者5、3、1年生存率分别为11．76％，23．50％，52．94％；姑息性切除5例，切除率为14．70％。结论：根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法，能有效提高患者的生存时间和生存质量。晚期病例应该争取行姑息性切除手术。     

96例阑尾炎手术时机选择的临床分析

目的：探讨阑尾炎阑尾切除术的选择时机。方法：行阑尾手术的阑尾炎患者96例,按发病时间分为3组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：3天以内组62例,术切除62例（100％）;4～7天组28例,手术切除23例（78．6％）;8～14天组6例,手术切除2例（33.3％）。除后两组5例（14．7％）伤口感染外,无其他严重的并发症。结论：发病3天以上的急性阑尾炎仍应选择手术切除。     

腹腔镜阑尾切除术42例

目的总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用方法和价值。方法回顾分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的42例阑尾炎患者的临床资料。结果 42例均手术顺利,平均手术时间45min,术中出血2～10ml,无术后出血、感染、肠梗阻等并发症出现。结论腹腔镜阑尾切除术以其暴露良好、安全、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少等优点逐渐成为阑尾切除的首选手术方式。     

胃癌手术治疗205例分析

目的：探讨胃癌外科治疗的现状。方法：对我院2005年01月～2009年06月收治并手术治疗的胃癌211例的临床资料进行回顾性分析。结果：211例胃癌中,手术切除201例（95．26％）,其中根治性切除187例（93．03％）,姑息性切除14例（6．97％）,远侧胃切除141例（70．15％）,近侧胃切除37例（18．40％）,全胃切除20例（9．95％）,残胃切除3例（1．50％）。结论：胃癌患者早期诊断仍困难,但手术切除率及根治性切除率较以前明显升高。体会规范化手术对治疗胃癌有重要的现实意义。