颈内静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的：总结分析78例肿瘤患者进行颈内静脉置管化疗的优点及护理体会。方法：对78例肿瘤化疗患者用颈内静脉置管进行化疗,并采取相应的护理措施。结果：置管时间2～40天,平均9天,无导管滑脱、堵塞及静脉炎等情况发生。结论：严格无菌操作,正确的正压封管,精心的护理是导管安全留置的重要保证,对于反复化疗的肿瘤患者,采用颈内静脉置管化疗不失为一种好方法。     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的:观察PICC导管建立的正确方法,以及放置PICC导管后并发症防治及处理的护理体会.方法:采用PICC导管为ARROW单腔4Fr导管,管长55cm,管腔容积1ml.常规采用贵要静脉导入.结果:本组58例穿刺成功率为98.27%,留置时间为30～243天(平均76天),所有病例均完成治疗.结论:该技术在肿瘤患者应用中具有安全、简便、留置时间长、成功率高等优点,提高了患者生存质量及护士工作效率.     

颈内静脉置管在危重症患者中的应用及护理

目的：探讨颈内静脉置管在危重症患者中的应用及护理.方法：对108例患者采用颈内静脉置管术,并对颈内静脉导管进行有效维护.结果：所有患者一次置管成功率为92.6％,所有患者均救治成功,置管期间发生感染4例,堵塞3例,并发症发生率为6.5％.结论：加强颈内静脉导管护理,可减少患者痛苦,提高抢救成功率,减少护理工作量.     

锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的:比较锁骨下静脉置管(CVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用效果。以减少因化疗带给患者的不适感及并发症,增强患者的生活自理能力,提高生活质量。方法:120例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分成两组,60例做锁骨下静脉置管为A组,60例做PICC置管为B组。分别观察两组方法的一次成功率,静脉炎发生率,主要并发症发生情况,留置时间,费用情况。结果:A组一次置管成功率为98%,B组一次置管成功率为97%;B组留置时间长于A组;B组静脉炎发生率大于A组;B组并发症大于A组,6～8个化疗周期结束B组费用大于A组。结论:在肿瘤患者化疗中选用锁骨下静脉置管优于PICC。     

颈内静脉置管在血液透析中的应用与护理

目的：通过置管整个过程中的各个环节的精心护理;保证颈内静脉置管在血液透析的顺利使用.方法： 置管前进行心理护理,置管的护理,透析时导管的护理,进行卫生宣教,拔管的护理.结果：减少了颈内静脉进行血液透析的并发症,延长了置管的使用寿命,为透析提供了有力的保证.     

桡动脉置管在危重患者中的应用

建立桡动脉通道 ,接换能器与有创血压监测仪相连 ,可测得准确、可靠、连续动脉压数据 ,为准确调整血管活性、减少血压波动、抢救危重患者创造了重要条件。避免了无创测压的不连续性和因测压过频而引起的肢端肿胀 ,为采取动脉血标本提供了可靠的路径 ,保证了采取血标本的准确性 ,避免了反复穿刺取血的痛苦。现将桡动脉置管的操作方法及护理要点介绍如下。1　一般资料1997年 10月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科共有 397例危重患者应用此技术 ,其中男 2 16例 ,女 181例 ;成人 15 0例 ,小儿 2 4 7例 ;年龄最大 88岁 ,最小 1.5岁 ;置管时间最长 12 4小…     

颈外静脉置管在肿瘤化疗中的应用和护理

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但化疗除了引起全身毒性反应外常可引起局部栓塞性静脉炎和渗漏性损伤。为此，我科自2000年10月起，对部分化疗患者行颈外静脉穿刺置管术，以预防和减少化疗的局部毒性反应。至2003年12月底共应用197例次，取得良好效果，现报道如下。     

颈外静脉置管在血液病患者化疗中的应用和管理

化疗是血液科治疗的重要手段之一，但化疗除了可引起全身毒性反应外，还可引起局部栓塞性静脉炎和渗漏性损伤。为避免这些缺点，临床上可采用PICC或CVC置管术。但PICC置管要求患者有较好的肘部血管条件；CVC穿刺为盲穿，并发症较多。有报道颈外静脉穿刺置管术操作简单安全，导管可至上腔静脉，明显减少了化疗药物局部毒性反应。     

中心静脉置管在血液透析中的应用和护理

随着血液透析技术的进步，透析人数和生存时间逐年增加，血管通路问题是决定透析寿命的主要条件，中央静脉留置管导管已成为整体实施血液透析的一部分。我们对20例患者采用颈内静脉留置作血管通路，所有病例均未出现气胸、血气胸、纵隔血肿等严重并发症。有6例次发生相关并发症，予以积极处理，未发生出血及其他并发症。说明护士操作和对病人日常护理对中心静脉置管至关重要。     

永久性颈内静脉置管在血液透析中的应用

血管通路是维持血液透析患者的前提和生命线,内瘘是临床上最常用的血管通路.但有部分患者内瘘难以建立或心脏情况不适合,但又需长期进行血液透析的患者,永久性深静脉置管是一个较好的选择,近年来我们对32例病人实行了颈内静脉的永久性置管,现总结如下.     

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的:探讨PICC管在肿瘤化疗患者中的应用方法和留置期间常见的护理问题。方法:在医院中随机选取80例用PICC置管进行化疗的肿瘤患者,对其采取相应的护理措施,观察其应用效果。结果:观察发现这80例化疗患者置管均成功;并观察他们在留置PICC管期间的情况,发现10例患者发生并发症,包括1例静脉炎,1例感染,2例导管脱出,6例导管堵塞;通过医务人员的及时发现和护理均改善。结论:早期使用PICC管进行化疗,配合细致完善的护理,既能保护血管,保留时间长,并发症少,又能达到减轻患者痛苦,提高患者的生活质量和护理人员工作效率的目的。     

外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者应用中的护理

外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。乳腺癌患者术后经静脉化疗可降低术后癌肿复发40%,但要求连续应用多个疗程。很多化疗药物的刺激性和乳腺癌患者患侧臂部的淋巴、血液回流受阻为患者的顺利化疗带来很大难度。PICC为患者开辟了一条方便安全有效的静脉通路,避免了乳腺患者注射部位单一,又可减少患者的痛苦和精神负担。     

颈内静脉长期置管在血液透析中的应用效果

目的评估长期颈内静脉置管作为血液透析通路的效果及并发症发生情况。方法收集26例血液透析患者资料,采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管通过撕脱型外套送入血管,并常规胸片检查观察导管位置。结果 26例患者留置导管时间最长36.2个月,平均9.5个月。1例患者因感染无法控制拔管改行腹膜透析,其余患者均能正常使用留置导管进行血液透析。结论长期颈内静脉留置导管作为透析血管通路使用时间长,并发症少,安全性和有效性好,可满足血液透析要求,值得推广。     

颈外静脉置管在血液病患者化疗中的应用和管理

化疗是血液科治疗的重要手段之一,但化疗除了可引起全身毒性反应外,还可引起局部栓塞性静脉炎和渗漏性损伤.为避免这些缺点,临床上可采用PICC或CVC置管术.但PICC置管要求患者有较好的肘部血管条件;CVC穿刺为盲穿,并发症较多.有报道颈外静脉穿刺置管术操作简单安全,导管可至上腔静脉,明显减少了化疗药物局部毒性反应[1].     

外周静脉置管用于肿瘤患者的常见问题及护理对策

在肿瘤科常进行高营养或化疗的输注，而对于需要营养支持及刺激性化疗药物输注和需要长时间治疗的肿瘤患者，常需要外周静脉置管（PICC）穿刺，虽然方便、安全，但在使用过程中也会出现问题。笔者现将2004年3月至今进行PICC护理中出现的问题及对策总结如下。     

颈外静脉穿刺置管在晚期癌症患者中的应用

目的总结72例晚期癌症患者经颈外静脉穿刺置入导管的经验。方法经颈外静脉穿刺置入硅胶管。结果72例患者经颈外静脉导管进行输液、输入静脉营养液等,无并发症发生。结论颈外静脉穿刺置管输液解决了静脉硬化难穿刺的问题,通过置入的导管可输入静脉营养液和一些特殊药物等,减轻患者因输液被反复穿刺的痛苦。而且,颈外静脉显露易穿刺成功,风险小。不易引起穿破动脉、误伤等并发症。     

中心静脉置管在基层医院普外科的应用

目的：探讨中心静脉置管在基层医院普外科治疗中的应用，为长期禁食需肠外营养，化疗等病人提供更为安全、方便、有效的手段。方法：选择11例消化道肿瘤、6例长期禁食需肠外营养的病人行中心静脉置管，对需肠外营养治疗的病人在无三升感的情况下采用三组营养液同时由导管缓慢滴和。结果中心静脉置管均成功进行肠外营养的化疗。结论：中心静脉置管在基层医院普外科治疗中起到了有效的作用。     

颈外静脉穿刺置管在临床的应用探讨

我院普外科自 1998年以来对各种大手术后恢复期及癌症晚期进针困难需静脉全能营养支持的患者采用颈外静脉置管的方法 ,共治疗 12 6例 ,其中男 82例 ,女 4 4例 ,平均年龄 58.6岁 ;胃肠手术后恢复期占 79.4 % ,癌症晚期患者占 2 0 .6 %。1　操作方法采用德国进口的 C- ertofix Mon V330一次性静脉置管、配套针管 ,针头针蕊、无菌敷贴。进针点 ,选择左右侧颈外充盈的静脉。体位 :患者取仰卧位头后仰 15°,亦可在肩下置枕垫 ,嘱患者头转向置管的对侧。选择患者左侧或右侧充盈的颈外静脉上 1/ 3处为进针点 ,常规消毒后操作者带手套 ,铺上洞巾并…     

超声定位颈内静脉置管在血液透析中的应用

目的:探讨颈内静脉置管前行血管超声在颈内静脉穿刺置管中应用的效果.方法:选取我中心于2009年02月～2012年4月期间进入血液透析患者行颈内静脉置管312例,随机分组:观察组162例采用穿刺前B型超声定位,对照组160例穿刺前未行B型超声定位.对照两组患者一次性穿刺成功率,穿刺并发症发生率.结果:观察组162例患者100％一次性穿刺成功,出现并发症(误伤动脉等)为0例.对照组160例患者94例一次性穿刺成功,58例2针以上穿刺成功,8例出现误伤动脉,其中1例放弃颈内静脉穿刺.结论:无超声引导穿刺情况下行穿刺前超声定位后行颈内静脉穿刺置管可以显著提高首次穿刺成功率和总穿刺成功率,明显减少穿刺次数和穿刺时间,降低失败率和并发症的发生率.     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组（88例）和对照组（92例）。观察组采用PICC置管，对照组采用颈内静脉置管，观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短，一次穿刺成功率高，不良反应发生率低，导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11％，对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中，PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。