宫腔镜用于剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的临床观察

目的:探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的诊断及治疗中的应用价值.方法:分析我院2006年8月至2009年7月共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠患者6例,分别用官腔镜对其进行诊断,并且在联合先期药物治疗后在官腔镜下彻底清除妊娠组织,必要时创面电凝止血.结果:6例患者均于官腔镜直视下进行了清宫.彻底清除妊娠组织,3例对创面电凝止血.结论:官腔镜用于子宫瘢痕部位早期妊娠的诊治优势显著.     

超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠价值

目的:探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值,分析剖宫产瘢痕妊娠的超声特点。方法:本次试验的研究对象为2009年4月至2011年9月我院收治的13例剖宫产瘢痕妊娠患者,所有患者的资料均完整可靠。观察总结患者的超声特点,探讨超声在CSP的早期诊断价值。结果:13例患者中7例首次检查并未提示瘢痕部位妊娠,患者主要超声表现为子宫壁下段有孕囊或混合性团块。结论:剖宫产瘢痕妊娠早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治疗关键。     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的:研究分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点以及处理方法,积极预防剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生,提高子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平。方法:对我院自2011年1月至2012年12月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经历进行回顾性分析。结果:36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院获得确诊,其中8例经米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗;18例予药物保守治疗后行宫腔镜或B超监测下行清宫术,术后给予双腔导尿管球囊压迫止血,治疗成功;10例予药物保守治疗后行介入治疗。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病情凶险,争取早期明确诊断,采取保守治疗,采用多种治疗方式、个体化治疗,减少不良预后。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠29例的早期诊治分析

目的：探讨采用剖宫产分娩的子宫瘢痕处妊娠的早期治疗的临床方法与治疗效果进行观察,并对子宫瘢痕的早期预防措施提出适当方法.方法：选取2012年3月至2012年7月进行剖腹产的29例孕妇产后子宫瘢痕处妊娠患者作为研究对象,分别对患者的症状表现、发病原因、诊断依据、治疗方法和治疗效果进行分析,以总结剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的早期治疗方法.结果：对患者的临床资料进行观察后,29例患者中13例患者曾经出现过停经现象,6例患者在停经后又出现了阴道无规律性间断性出血,4例患者进行过子宫瘢痕妊娠物清理手术,并对患者子宫瘢痕进行手术修复.所有患者在经过治疗后,子宫瘢痕处妊娠已经痊愈.结论：产妇在进行剖宫产后出现子宫瘢痕处妊娠应及时进行检查和治疗,才能提高疾病的治愈率.     

剖宫产瘢痕妊娠20例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法:20例剖宫产瘢痕妊娠,予以甲氨蝶呤(MTX)行孕囊穿刺+米非司酮口服+B超监护宫腔镜引导下清宫术,用化学发光法检测血b-hCG值变化,B超监测切口瘢痕血流指数变化情况。结果与结论:药物保守加B超监护宫腔镜引导下清宫术的联合治疗方案是一种安全、有效的方法,20例患者在本院治疗均保留生育能力,值得临床推广应用。     

药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的使用价值探讨

目的：探讨药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠治疗中的应用价值。方法：分析近1年共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠,明确诊断后在中西医药物联合治疗后保守治疗成功的患者共6例。结果：6例患者经治疗后均全愈,保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时,有发生子宫疤痕处妊娠的可能,应尽早诊断,有药物治疗成功的可能。     

米非司酮及米索前列醇联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

正近年来,剖宫产瘢痕妊娠的发生率逐年增高,临床上若处理不当,极易发生阴道大量出血及子宫破裂,严重时甚至引起患者死亡。笔者采用米非司酮及米索前列醇联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,现报道如下。1临床资料选择2015年1月至2017年1月漯河市召陵区人民医院收治的88例剖宫产瘢痕妊娠患者,经实验室、B超、阴道彩超等检查确诊,符合剖宫产瘢痕妊娠的诊断标准~([1]),排除手术禁忌证、药物禁忌证者。采用随机数字表     

宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值评价

目的:探究宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠治疗中的临床价值。方法:选取2015年10月16日~2017年6月15日在本院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组接受常规治疗,试验组接受宫腔镜治疗干预。对比两组患者经治疗干预后的临床治疗效果。结果:经治疗干预后,试验组瘢痕妊娠患者在HCG水平、术中出血量、表面基层厚度、子宫恢复时间等方面的指标均优于对照组(P0.05);试验组宫颈妊娠患者在术中出血量、子宫恢复时间方面的指标优于对照组(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠患者接受宫腔镜治疗干预,可有效提高临床治疗效果,减轻患者痛苦,值得广泛应用。     

瘢痕子宫切口妊娠37例诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年10月—2010年10月治疗的瘢痕子宫切口处妊娠37例患者的临床资料。结果本组37例患者均治愈:13例患者行药物治疗;6例患者行病灶部位切除,然后行子宫修补术;10例患者于外院行介入栓塞治疗后回我院实施清宫术;6例于B超引导下向妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗;2例患者行子宫切除术。结论临床医生应提高对剖宫产瘢痕部位妊娠的认识,早期诊断、治疗以及个体化治疗是治愈本病的关键。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊疗研究

目的研究剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断和处理。方法选取2012年7月-2016年7月期间入院接受诊治的18例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,对其病理报告进行观察分析。结果经超声检查后,所有患者均诊断出剖宫产术后瘢痕妊娠,经诊断检测处理后,患者症状均符合症状。所有患者经诊断治疗后,其治疗效果,均优于同期早期未诊断治疗患者。经对患者妊娠部位血流阻断处理方式的治疗,经比较后,早期诊断治疗妊娠患者严重程度,明显低于早期非诊治患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期诊断后的临床关键效果,均能够有效提升患者的治疗效果,再经过相应的临床诊断治疗,即可有效保障患者治疗的安全有效性,经腹腔镜保守治疗,可保证患者的妊娠安全。在临床中,早期诊断与治疗值得进行临床推广。     

氨甲蝶呤联合宫腔镜下清宫术后球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床观察

目的:分析氨甲蝶呤结合宫腔镜下清宫术后球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值。方法:选取2014年1月1日至2017年10月30日东莞市寮步医院收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,均对其应用氨甲蝶呤和宫腔镜下清宫术治疗,并实施术后球囊压迫,术后复查血人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)及盆腔超声检查。观察患者的治疗成功率、术中出血量、住院时间、血β–HCG降至正常时间以及月经恢复时间。结果:患者治疗成功率为100%,术中平均出血量(66.8±25.6)mL,平均住院时间(14.6±2.5)d,术后血β–HCG降至正常时间为(24.8±3.7)d,月经恢复时间为(34.1±5.6)d。结论:氨甲蝶呤与宫腔镜下清宫术后球囊压迫联合治疗剖宫产瘢痕妊娠,临床效果显著,且创伤小,恢复快,安全性高,值得在临床上借鉴。     

经阴道彩超在子宫下段瘢痕妊娠早期诊断中的应用

目的：讨经阴道彩超检查在剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠（CSP）早期诊断中的价值。方法：对我院2004年7月～2011年5月间确诊为剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的12例患者的经阴道彩超检查情况进行回顾性分析。结果：12例患者子宫腔内均未见到孕囊,子宫下段瘢痕处可见孕囊或包块。结论：经阴道彩超为CSP早期诊断提供了较清晰且较特征的声像图依据,是诊断CSP的首选方法。     

剖宫产切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断、治疗方法及预后情况。方法:对近3年在我院收治的15例剖宫产切口瘢痕妊娠患者病例资料进行回顾性分析。结果:11例患者采用保守治疗成功,3例患者因引产失败,行剖宫取胎术,术中均发现胎盘植入子宫下段原切口瘢痕处,切除子宫送病检,结果均提示胎盘植入子宫肌层。结论:B超和血β-hCG水平对剖宫产切口瘢痕妊娠诊断、治疗效果判断帮助较大。早期发现切口瘢痕妊娠多数可保守治疗获得成功。孕周越大,发生大出血、子宫切除风险越大,并且病情严重者可危及患者生命。术前需备血,并做好手术切除子宫的准备。     

剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征

目的:分析剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征。方法:选取2016年2月至2017年1月郑州市第七人民医院妇产科收治的32例剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者作为本研究对象。入选患者均进行彩色多普勒超声诊断检测,并将诊断结果与患者的手术病理结果进行比较。结果:32例患者中,包括8例宫颈妊娠和24例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,在使用彩色多普勒超声诊断仪进行检测后可知,患者的声像学特征共划分为4种类型,均依据病类型的不同,开展有针对性的个性化治疗,效果显著。结论:针对于剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者而言,将彩色多普勒超声诊断仪于患者的诊断过程中应用,可以有效提高患者的诊断准确率,为医生针对性治疗方案的制定提供理论依据。     

剖宫产瘢痕妊娠临床病例浅析

目的：通过5例剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）患者的临床特点、诊断及治疗，提高基层医院妇产科医生及超声科医生对此病的认识。方法：回顾性分析2009至2012年收治的5例剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）患者的诊疗过程。结果：5例患者中只有1例首次超声提示CSP，其余4例首次超声均提示宫内早孕。3例转诊，2例因大出血急诊行开腹手术。结论：剖宫产瘢痕处妊娠发病率低，误诊率高，病情发展快，出血量大，常常危及患者生命，早期诊断、早期治疗很重要。     

超声在剖宫产瘢痕子宫妊娠诊断中价值

目的分析子宫前壁下段剖官产术后瘢痕妊娠声像图特征，探讨超声在其早期诊断中价值。方法经腹部超声结合经阴道超声检查对本院6例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠超声声像图进行回顾性分析。结果剖宫产子宫瘢痕妊娠声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部瘢痕处，子宫肌层变薄，回声紊乱，彩色多普勒提示团块周边血流丰富。结论超声检查简便，为本病早期诊断提供客观依据。     

MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的疗效

目的：探讨MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的治疗效果。方法：选取妇幼保健院自2008年1月～2009年12月之间收治的剖宫产术后瘢痕处妊娠患者26例进行回归性分析。结果：26例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者中4例在第一个疗程中就有效;20例是第一疗程1周后继续追加疗程后有效;2例在用药的过程发生大出血,行急诊开腹进行病灶清除加子宫瘢痕处修补术。结论：NTX联合中药治疗剖宫产后子宫下段瘢痕处妊娠的效果较好,并发症较少,是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠理想方法。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析。方法选取42例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组21例与对照组21例,观察组应用宫腔镜手术治疗,对照组应用药物+清宫术治疗。对比2组围术期各项指标及手术后恢复情况、手术满意度评价。结果观察组的围术期各项临床指标显著优于对照组(P均0.05)。观察组手术后恢复速度显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗满意率明显高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜手术治疗剖宫产后子宫妊娠患者临床效果显著,相比传统清宫术方法,宫腔镜手术具有易于操作、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短且患者治疗满意率高的特点,临床值得广泛推广应用。     

经腹和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠不同表现分型的诊断效果

目的:探讨对剖宫产后瘢痕妊娠患者采用经阴道超声检查、经腹部超声检查对不同分型的诊断情况。方法:对2015年12月至2016年12月汕尾市人民医院妇产科收治的64例经组织学检查和手术结果证实为剖宫产后瘢痕妊娠患者进行观察,先后采用经阴道超声检查、经腹部超声检查,观察2种检查方法的诊断准确率。结果:64例瘢痕妊娠患者中孕囊部分突入型30例,孕囊完全突入型13例,混合团块型21型。经阴道超声诊断准确率(96.88%)明显高于经腹部超声检查(76.56%),差异具有统计学意义(P0.05);经阴道超声检查的漏诊率、误诊率均低于经腹部检查(P0.05)。结论:经阴道超声检查对剖宫产后瘢痕妊娠类型检出情况明显优于经腹部超声检查,可以准确判定瘢痕妊娠类型,为下一步治疗方案提供诊断依据。     

中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的8例CSP临床资料.结果：8例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处异常回声.4例有1次剖宫产史,4例有2次剖宫产史.8例患者均采用甲氨喋呤（MTX）＋米非司酮＋中药治疗＋超声引导下清宫术,其中5例疗效满意,2例行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,1例行子宫动脉栓塞术＋超声引导下清宫术,术后反复阴道流血,大出血2次,行子宫切除术.8例患者均治愈.结论：阴道彩超检查可以早期诊断CSP;早期发现并及时治疗,治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗.