甲状腺功能减退症13例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症(甲减)诊断并不困难,但早期症状缺乏特异性,易被误诊.笔者1998年1月-2005年10月参与诊治甲减患者40例,其中13例曾首诊误诊,现将诊治体会介绍如下.     

甲状腺相关性心脏病42例临床误诊分析

<正>甲状腺疾病临床上很常见,按其功能可分为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),其相关性心脏病很多见,但因就诊于综合医院或心血管专科,易产生误诊和漏诊。我院2007年1月—2011年7月收住甲状腺疾病患者60例,其中相关性心脏病42例,现将诊治资料分析如下。1临床资料     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率。方法:回顾分析20例甲减心误诊患者的临床材料。结果:本组20例误诊为冠心病7例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例,贫血性心脏病2例。误诊时间在2个月～3.5年。明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗。治疗1～3个月病情明显改善,经3～6个月甲状腺制剂达稳定维持量。TSH控制在4.0～7.0mU/L,FT4基本恢复正常。随访1～4年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收。结论:甲减心起病隐匿,进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊。     

甲状腺功能减退性心脏病29例临床分析

笔者自1993～1997年共收治甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）29例．现分析报道如下。回临床资料1．1诊断标准：甲状腺功能减退症（甲减）诊断标准．甲减的临床表现;血清三碘甲状腺原氨酸（K3）、甲状腺素（K4）低于正常或K4低于正常而促甲状腺素（KSH）增高或血清游离K3（FK3）、游离K4（FK4）低于正常。甲减性心脏病诊断标准：确诊甲减;心脏扩大或心律失常并有心电图改变;排除其他心脏病;甲状腺激素替代治疗有效。1．2一般资料：29例患者均经收集病史。体检．血清K3,K4,KSH,FK3,FK4、甲状腺球蛋白抗体（KGA）、微…     

成年型甲减心脏病46例临床观察

目的：探讨成年人甲状腺功能减退性心脏病的诊断,临床治疗及血流动力学变化。方法：收集2007年至今住院并诊断为甲减性心脏病46例病人,对临床治疗及预后进行分析。结论：成年型甲减患者70％～80％合并有心血管病变,单纯成年型甲减所致心脏病变如心脏扩大．心包积液及一般的EcG改变在使用甲状腺片的替代治疗后逐渐逆转。     

甲状腺功能减退性心脏病7例误诊分析和社区诊疗管理的体会

甲状腺功能减退性心脏病临床并不少见,但由于甲状腺功能减退症起病隐匿,临床表现复杂多变,有的往往表现为心血管系统症状,其它甲减症状不明显;有的甲状腺功能减退性心脏病和冠心病等常见的心脏病并存,使该病漏诊误诊率很高.全科医生与患者医疗关系相对稳定,和患者心理距离和空间都近,容易掌握患者的全面情况,有利于慢性病的诊断和管理,我们总结了2002年4月至2009年4月系统诊治和管理的7例甲减性心脏病.     

甲状腺功能减退性心脏病7例误诊分析和社区诊疗管理的体会

甲状腺功能减退性心脏病临床并不少见,但由于甲状腺功能减退症起病隐匿,临床表现复杂多变,有的往往表现为心血管系统症状,其它甲减症状不明显;有的甲状腺功能减退性心脏病和冠心病等常见的心脏病并存,使该病漏诊误诊率很高。全科医生与患者医疗关系相对稳定,和患者心理距离和空间都近,容易掌握患者的全面情况,有利于慢性病的诊断和管理,我们总结了2002年4月至2009年4月系统诊治和管理的7例甲减性心脏病。     

甲状腺功能减退症误诊53例临床分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，按起病年龄可分三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。其临床表现主要取决于年龄。成年型减甲主要影响代谢及脏器功能，典型表现者诊断不难，因涉及系统、器官广泛，有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊。本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例，现报道如下，以期对减少误诊有所裨益。     

甲亢性心脏病误诊为心血管疾病的特点分析

1999年4月-2005年11月共收治50岁以上老年甲亢性心脏病32例,其中15例首诊为心血管疾病,误诊率47%,误诊为冠心病8例、心律失常5例、扩张型心肌病1例、高血压性心脏病1例,此病易于误诊,现进行归类举例分析.以便临床吸取经验教训.     

参芪附桂汤治疗甲状腺功能减退性心脏病45例

目的：观察参芪附桂汤对甲状腺功能减退性心脏病的治疗作用。方法：将甲减性心脏病患者随机分为参芪附桂汤治疗组（ 45例）和甲状腺片对照组（ 38例），进行疗效对比观察。结果：治疗组显效率为 31． 1％，明显优于对照组 7． 9％ （ P<0.01), 治疗组总有效率为95.6%,明显优于对照组76.3%(P<0.01)。结论:参芪附桂汤治疗甲减性心脏病疗效显著,值得进一步扩大临床研究。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病11例误诊分析

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病约占甲亢患者的10％～22％，其发病率随年龄增长而增加，多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者。但临床上由于有些甲亢性心脏病患者缺乏典型的甲亢表现，容易漏诊或误诊。2001-2005年，本院收治的甲亢性心脏病患者中有11例被误诊，现总结分析如下。     

益气温阳法治疗甲状腺功能减退性心脏病临床观察

甲状腺功能减退(甲减)时,由于体内长期缺乏甲状腺素,可有心血管系统的损害。目前认为,大约70～80％甲减有心血管病变。病人可诉心悸、气短、怕冷、少汗、浮肿等。中医虽无“甲减性心脏病”的病名,但根据临床症状特点,可属心悸、痰饮等范畴。笔者近3年来,对36例甲减性心脏病患者进行临床治疗观察,疗效满意,现报告如下。     

首诊以心衰为突出表现的甲状腺功能亢进症16例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现呈多样性,可以涉及全身各个系统。典型者以消化系统为主要表现,症状一般为食欲亢进、多食易饥、体重下降、大便次数增多甚至腹泻;相当一部分病人以循环系统症状为主,表现为心悸、气短,严重的可以表现为心衰,以心衰为首诊者较少见。我院2000年10月～2007年12月问接首诊以心衰为突出表现的甲亢16例,除1例在首诊时明确诊断外,其余15例均在首诊时以高血压性心脏病（以下简称高心病）、冠心病、肺心病治疗,现分析如下。     

成人甲状腺功能减退2例误诊分析

成人甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌系统疾病,临床表现为多系统损害,症状复杂,表现不一,容易误诊误治.笔者现将2例成人甲减患者误诊情况分析如下.     

甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌不足,或生物效应不足所致的疾病,该病发病较隐匿,起病较缓慢,临床表现不典型,极易误诊及漏诊.本院2002-2007年收治20例甲减误诊病例,现分析报道如下,以提高对该病的认识.     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的关系研究

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)与妊娠期高血压的关系研究。方法:选取2009年1月-2013年1月重庆市秀山土家族苗族自治县妇幼保健院收治的孕妇76例,其中38例为合并甲减者为观察组,38例甲状腺功能正常者为对照组,分析两组患者的治疗效果。结果:观察组孕妇FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠甲减孕妇较甲状腺功能正常的孕妇更易发生妊娠高血压,且妊娠甲减孕妇母婴结局也较差。     

老年甲亢性心脏病误诊原因分析（附297例报告）

目的：分析老年型甲亢性心脏病的临床特征,提高老年型甲亢性心脏病的正确诊断率,减少误诊.方法：回顾性总结分析近年期刊297例老年型甲亢性心脏病误诊患者的临床资料.结果：误诊为冠心病170例,高血压心脏病45 例,扩张型心肌病18例,风心病17例,肺心病9例 心肌炎6例.结论：老年型甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,进行必要的辅助检查,对老年患者不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查.     

甲状腺功能减低合并黏液性水肿82例临床分析

<正>甲状腺功能减低(简称甲减)是各种原因导致的甲状腺激素缺乏,代谢率下降而引起一系列的临床改变。临床上主要表现为基础代谢率低下、智力减退及黏液性水肿,重者可出现心功能衰竭、昏迷而危及生命。现将我院2008年1月—2010年1月收治的甲减合并黏液性水肿82例患者资料分析如下。     

甲状腺功能减退性心脏病病机初探

甲状腺功减退性心脏病的发生发展是动态的演变过程,肾阳亏虚是甲减性心脏病的病机基础;心、脾阳亏虚是甲减性心脏病的重要病机;瘀饮互结贯穿于甲减性心脏病始终。     

小脑梗死误诊及漏诊分析

目的分析小脑梗死临床特点及误诊、漏诊原因，以提高确诊率，指导临床。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月收治的18例小脑梗死误诊、漏诊病例临床资料，结合文献分析首诊误漏诊原因。结果患者发病24h至5d，全部病例头颅MRI成像检查确诊为小脑梗死。结论对疑似小脑梗死患者进行详细询问病史、仔细体格检查，早期及时头颅MRI检查，可减少误诊、漏诊。