进展期胃癌术中术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床疗效分析

目的探讨术中术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法2002年6月—2007年7月行根治性手术切除的T3、T4进展期胃癌468例,随机分成腹腔灌注化疗组和单纯化疗组,随访观察术后生存情况和CHPPI对腹膜复发的预防作用。结果灌注化疗组中腹腔复发率明显低于单纯化疗组,而生存率明显增加。结论CHPPI可提高T3、T4胃癌患者的生存率,延长生存期,降低腹腔复发率。     

腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌的围手术期护理

腹腔热灌注化疗是防止胃肠癌术后腹腔内复发和肝转移的一项重要措施,其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防止术后腹腔内复发和肝转移[1]。     

原发性肝癌自发性破裂手术切除联合术中腹腔灌注化疗疗效分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂患者急诊行根治性肝切除术中使用腹腔灌注化疗的安全性和有效性。方法选择我院急诊接受根治性肝切除术的42例肝癌合并破裂出血患者,随机接受术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗或单纯腹腔灌洗。比较2组患者围手术期化疗相关并发症的发生率和术后腹腔转移率。结果术中腹腔灌注化疗不显著增加化疗相关的并发症(P0.05),术后1 a内腹腔转移率显著低于单纯灌洗组(P0.05)。结论对于接受急诊根治性肝切除术的肝癌破裂出血患者,术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗安全且有效。     

恶性肿瘤腹腔化疗的护理体会

大肠癌术后的腹腔内转移是治疗失败的第二位原因。因此,如何防止癌细胞腹腔内转移自然就成为人们关心的一个话题。所谓腹腔化疗,就是将化疗药物在体外按照要求配置完毕后,在规定的时间内将药物次序直接注入腹腔,使药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用,     

78例腹腔内化疗的护理

恶性肿瘤尤胃肠道肿瘤及子宫附件肿瘤易腹腔内广泛转移，治疗棘手，腹腔内化疗是近年来根据腹腔解剖学特点所设计的一种新的选择性区域化疗措施，特点是将抗癌药通过导管直接注入腹腔，以提高肿瘤部位的药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤力而又不增加甚至减少对体循环的毒性作用。近４年来笔者对上述病例进行腹腔内化疗，取得一定疗效，并改善了患者生活质量，现就腹腔内化疗的护理体会报道如下。１临床资料１．１病例来源：１９９４年６月～１９９８年６月，肿瘤晚期或术后腹腔内广泛转移患者７８例，年龄３５～７４岁，均经病理或细胞学诊断…     

结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗的效果评价

目的分析讨论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中腹腔热灌注化疗的临床效果与安全性。方法以随机数字表法将28例进展期结直肠癌患者划分为对照组(14例)与实验组(14例),2组均采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗,且术后辅以m FOLFOX6方案静脉化疗,实验组另于术中辅以腹腔热灌注化疗,观察比较2组患者手术一般情况、术后并发症、化疗毒性反应发生情况,并展开为期2年的随访,统计局部复发、远处转移与生存率。结果 2组手术时长、手术切口长度、术中失血量、淋巴结获取数、术后肛门排气时间以及住院时间等手术一般情况均无明显差异(P均0.05);2组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、伤口感染、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、静脉血栓等并发症的发生情况均无明显差异(P均0.05),实验组低蛋白血症、低钠血症的发生率明显低于对照组(P均0.05);2组胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、静脉炎、便秘以及手足综合征等发生情况比较差异无统计学意义(P均0.05);随访期间,实验组的局部复发率、远处转移率均明显低于对照组(P均0.05),2组生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗联合术后静脉化疗有助于降低局部复发与远处转移情况,且不影响患者术后恢复,不加重化疗毒性反应,是一种安全可靠的治疗方案。     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用体会

妇科恶性肿瘤由于其病变部位的特殊性 ,病变隐匿 ,发展迅速 ,不易早期诊断 ,大多数患者确诊时已属晚期 ,此时腹腔内已有广泛转移 ,腹腔化疗是治疗妇科恶性肿瘤的一种重要途径。我院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月对 36例卵巢恶性肿瘤患者应用静脉留置针行腹腔穿刺给药的方法进行腹腔化疗 ,共 84例次 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :选择上述时期在我院进行术后常规化疗的卵巢癌患者 36例 ;年龄 36～ 6 2岁 ,平均 5 3.6岁。所有患者均在我院进行过肿瘤细胞减灭术或根治术 ,术后经病理确诊 ,其临床分期 : 期 4例…     

丹参联合5-氟尿嘧啶胃癌术后早期腹腔化疗应用研究

胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤，确诊时 ９０％已属进展期，５年生存率仅为３０％左右。死亡的主要原因是腹腔内复发和肝转移，对此目前尚无确切有效的办法。为探讨胃癌术后早期腹腔化疗可行性和临床意义，１９９４～１９９８年，我们给予５２例胃癌患者术后早期丹参联合５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）腹腔化疗，现报告如下。 资料和方法 １　临床资料　胃镜检查确诊的１３６例胃腺癌患者分为３组。（１）术后早期腹腔化疗组（ＥＰＩＣ）５２例：男性２７例，女性２５例；年龄３７～６９岁，平均５４．２岁。胃贲门癌（Ｃ区）１９例，…     

妇科恶性肿瘤细胞减灭术中即时腹腔化疗的临床观察

 目的：探讨细胞减灭术中即时腹腔化疗的可行性。方法：82例妇科恶性肿瘤患者术中腹腔置入100 mg顺铂稀释液。结果：术后24 h内呕吐发生率增高，但使用止吐剂及水化效果好，尿量达标；胃肠道功能按期恢复；术后发热发生率低；腹部切口按期愈合；无并发症发生。14例伴发大量腹水患者11例得到控制。肝肾功能未发现损害。结论：术中腹腔化疗比较安全、有效，切实可行。     

术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤疗效观察

目的探讨胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性及其疗效。方法将60例胃肠道肿瘤患者随机分为2组:植入组患者行根治性手术,并在术中植入氟尿嘧啶缓释剂;对照组30例予单纯手术治疗。观察2组患者术后肝肾功能的变化,术后有无吻合口漏、肠梗阻、腹腔内出血及发热、呕吐等症状,同时通过随访对比2组患者术后1 a生存率、局部复发情况。结果术后2组患者肝功能、肾功能及术后肠梗阻、吻合口漏及腹腔内出血及发热呕吐等并发症的发生情况及术后1 a生存率均无显著性差异(P均>0.05),局部复发率有显著性差异(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全可靠,是术后局部化疗的有效途径。     

联合化疗治疗晚期卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤 ,临床治疗多采用化疗为主。现将我科近 2年来对晚期卵巢癌进行联合化疗的方法及护理介绍如下。治疗方法一般在卵巢癌手术后 3周左右开始化疗。化疗第 1天用 0 .9% NS1 0 0 0 ml加卡铂 30 0 mg进行腹腔内灌注化疗 ;第 2天用 0 .9% NS2 5 0 ml加阿霉素40 mg,第 3天用 5 % GNS5 0 0 ml加阿霉素 40 mg、5 % GNS5 0 0 ml加环磷酰胺 60 0 mg静脉滴注进行全身化疗 ,同时行水化 3天。。卵巢癌腹腔内灌注化疗途径有 3种 :即腹腔穿刺法、术中留置导管法、术中直接灌注法。现介绍前 2种化疗给药方法。1 .腹腔穿…     

髂内动脉插管栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤疗效观察

目的：观察髂内动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法：对40例妇科恶性肿瘤患者采用选择性髂内动脉插管栓塞化疗,术后观察临床分期改善情况及手术率。结果：临床分期改善率82．5％,化疗后手术率为47．5％。结论：动脉栓塞化疗能改善临床分期,为手术创造机会。     

大剂量5—Fu腹腔化疗的体会及护理

我们自1995年6月开始对进展期胃癌术后病人开展大剂量5—Fu腹腔化疗，通过32例临床观察，初步结果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：全组32例，男25例，女7例，年龄30～66岁，均为进展期胃癌，均经术后病理证实。全胃切除4例，其中1例合并左肝外叶切除，胃癌根治术（D。）22例，姑息性切除6例。1．2腹腔化疗方法：术后7天开始腹腔化疗，病人取平卧位，常规消毒后，左或右下腹部局麻后用静脉穿刺导管针穿刺置管。5—Fu1g、肝素1000u加入1500ml林格氏液中，加热到37℃，30分钟内将上述液体注入腹腔，使病人左右、前后变换体位，使…     

乳核内消液辅助化疗对乳腺癌术后患者临床疗效、化疗毒副作用及生活质量的影响

目的:探讨乳核内消液辅助化疗对乳腺癌术后患者临床疗效、化疗毒副作用及生活质量的影响。方法:将66例乳腺癌术后患者随机分为两组,每组33例,对照组予单纯化疗,治疗组在对照组治疗基础上联合乳核内消液治疗,结束后观察两组患者临床疗效、化疗毒副作用,术后6个月对两组患者进行1次随访,比较评价两组患者术后生活质量情况(采用EORTC QLC-C30中文版量表)。结果:治疗组临床总有效率为81.8%,明显高于对照组的66.7%,而治疗组骨髓移植发生率(15.2%)及消化道不适症状发生率(75.8%)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。同时随访资料表明,治疗组生活质量改善情况也较对照组患者更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用乳核内消液辅助治疗乳腺癌术后化疗患者,临床疗效确定,可减轻患者化疗后毒副反应,提高患者术后生活质量,改善乳腺癌患者远期预后。     

健脾理气法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾理气法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将63例原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组32例,对照组31例。治疗组术后第2d开始服用健脾理气的中药煎剂,对照组术后给予现代医学对症治疗。观察两组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、肝功能评分情况与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾理气法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征,有较好的临床疗效。     

腹腔化疗在进展期胃癌治疗中的应用（附22例分析）

目的：观察术中腹腔温热低渗灌洗化疗及术后腹腔化疗对进展期胃癌的治疗意义。方法：关腹前，用42．5℃蒸馏水5000ml -Ful．5g腹腔灌洗，术后腹腔置管滴注生理盐水1500ml -Fu0．5g，连续三天。结果：本组22例病人未出现明显并发症，术后2年、3年生存率明显提高。     

腹腔热灌注化疗在卵巢癌患者中的应用

目的:对腹腔热灌注化疗在治疗卵巢癌的安全性、可行性与短期疗效进行分析与探讨。方法:选取2007年9月~2012年8月在我院接受治疗的25名卵巢癌患者,对其进行姑息性或者根治性卵巢切除手术,术后开始对其进行腹腔热灌注化疗,对化疗效果进行观察。结果:25名卵巢癌患者的循环畅通率达到96.90%,而且在治疗过程中,82%的患者腹腔内温度超过41℃,有2名患者出现腹腔轻度感染,2名患者恶心呕吐,4名患者出现腹痛,1名患者转氨酶升高。结论:患者在手术之后进行腹腔热灌注化疗比较安全,而且患者腹腔温度比较均匀,毒副反应小,并发症少,对消灭患者腹腔中比较小的游离癌细胞或者残余癌细胞比较有利,值得在临床中应用与推广。     

恶性肿瘤腹腔化疗的护理体会

化疗药物腹腔灌注是癌性腹水或肿瘤腹腔转移常用的治疗手段。护理在腹腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理,可使患者配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症[1]。本院2004年1月—2006年8月采用腹腔化疗治疗恶性肿瘤术后腹水患者20例,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男12例,女8例;年龄42~78岁;胃癌7例,肝癌5例,卵巢癌4例,结肠癌4例;大量腹水10例,中量腹水6例,少量腹水4例。按原发癌、病理类型、免疫组化结果及体质量、体表面积、全身情况选择合适药物进行腹腔化疗,以卡铂和氟尿嘧啶为主,同时给予对症支持治疗。2结果疗效按…     

健脾补肾法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾补肾法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将103例原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组52例,对照组51例。治疗组术后第2天开始服用健脾补肾的中药煎剂,对照组术后仅予现代医学对症治疗。观察2组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、中医证候疗效、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹泻的持续时间,肝功能,Karnofsky评分情况,中医证候疗效与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:健脾补肾法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征有较好的临床疗效。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床研究

目的:研究消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌术后血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取濮阳市油田总医院2019年2月至2019年10月期间收治的40例结直肠癌术后患者作为研究对象,采用随机抽签分组法,平均分成对照组20例,实施腹腔热灌注化疗治疗;观察组20例,实施消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗。比较治疗前后两组患者的血清VEGF变化情况。结果:治疗前,两组患者的血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血清VEGF水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对结直肠癌术后患者实施消瘤汤联合腹腔热灌注化疗能有效抑制血清VEGF水平,抑制直肠肿瘤血管生成,提高患者生活质量。