32例小儿气管支气管异物临床特征分析与治疗

目的：探讨纤维支气管镜在诊断与治疗小儿气管支气管异物中的应用价值。方法：我科于2008年1月至2010年11月采用纤维支气管镜（纤支镜）诊断与治疗小儿气管支气管异物。结果：小儿气管支气管异物多见于1～5岁儿童。本组32例小儿气管支气管内异物种类包括：动物骨类9例，其中鱼骨片5例，鸡骨4例；植物类23例，其中花生仁10例，瓜子8例，米饭5例；异物部位以支气管为主，占84．38％（27，32），其中左侧支气管异物占43．75％（14/32），右侧支气管异物占40．63％（13／32）。纤维支气管镜诊断小儿气管支气管异物的阳性率明显高于各种影像学的诊断阳性率（P〈0．05）。本文32例患儿均治愈出院，无一例死亡。结论：纤维支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段，值得儿科推广应用。     

卡氏肺囊虫肺炎肺泡灌洗术和肺组织活检术的配合

经纤维支气管镜（纤支镜）对可疑肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎（PCP）患者行支气管肺泡灌洗（BAL）和／或经支气管肺组织活检（TBLB），可以发现卡氏肺囊虫，为临床诊断提供确诊依据。现将BAL和TBLB的手术配合体会总结如下。     

X线胸片阴性支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的探讨X线胸片阴性的支气管内膜结核支气管镜检查诊断价值。方法回顾性分析32例X线胸片阴性的支气管内膜结核的纤维支气管镜（纤支镜）检查结果。结果纤支镜检查显示：炎症水肿型17例，增生肉芽肿型8例，溃疡型5型，管腔狭窄型2例。结论支气管镜检查是诊断内膜结核的重要手段。     

气道内支架置入治疗肿瘤性气道狭窄的护理

镍钛记忆合金支架气管支气管内置入术是治疗肿瘤性气道狭窄的一种新的治疗技术。2002年5月-2006年10月本院呼吸内科利用纤维支气管镜（纤支镜）直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管内外肿瘤造成的气道狭窄患者58例，疗效良好，现将方法和护理体会介绍如下。     

80例支气管内膜结核临床观察

目的：分析支气管内膜结核（EBTB）的临床特征、早期确诊手段及治疗方法。方法：分析80例纤维支气管镜确诊的EBTB患者临床表现、胸部x线（CT片）、治疗前后纤支镜检查结果。结果：36例炎症浸润病灶消失,无狭窄,6例增殖型病变有2例轻中度狭窄。结论：EBTB早期诊断及治疗可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率。     

纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性

目的应用纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性。方法110例行肺癌手术患者在麻醉诱导完全后,行双腔支气管插管,采用听诊法调整导管位置,判断双腔管的就位情况。在双腔管就位满意后,再以纤支镜下的准确定位判定双腔支气管的位置。结果63例左侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有46例（73％）仍有17例（27％）经纤维支气管镜确诊为定位不准确;47例右侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有32例（68％）,仍有15例（32％）经纤维支气管镜确诊为定位不准确,经纤支镜调整均达到准确定位。结论双腔支气管导管插管病人,听诊法定位准确的病人中,仍有35％（左）和44％（右）假阳性,需要纤支镜确诊重新定位。     

纤维支气管镜急诊床边治疗肺不张的护理

纤维支气管镜（简称纤支镜）不但可应用于支气管、肺部疾病的诊断。而且在急诊领域中日益受到重视。我院2001年10月-2005年10月急诊床边纤支镜治疗肺不张21例，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

回顾性分析纤维支管镜检查在支管结核诊断的临床价值

目的：探索纤维支管镜检查在支气管结核（支气管内膜结核）的临床价值.方法：分析经支气管镜检查确诊的32例支气管结核的临床表现,影像学改变和镜下特点.结果：镜下黏膜炎症浸润型6例,增殖型5例,狭窄闭塞型18例,溃疡型3例.其中活检阳性率6.25%,刷检阳性率40.625%,（刷检＋活检）阳性率为46.9%.结论：纤维支气管镜对支气管结核有重要诊断价值.     

76例X线胸片正常患者纤维支气管镜检分析

纤维支气管镜f纤支镜）检查是呼吸系统疾病的一项主要的检查手段，尤其在肺癌的诊断和治疗当中具有非常重要的作用。胸片及CT阴性的肺癌患者，临床上虽然并不多见，但应引起重视。我院2006年3月-2009年7月对X线胸片正常的76例进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，现分析如下：     

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜（简称纤支镜）检查是呼吸科常用的检查技术,也是教学及科研工作的重要手段。目的是为了确定侵犯气管、支气管病变的部位和范围,明确肺部疾病的病理和细胞学诊断,清除阻塞气道的分泌物或气管内异物，     

纤维支气管镜直视下支架置入术的护理配合

各种原因引起的气管、支气管重度狭窄，可导致严重通气功能障碍，患者异常痛苦，甚至危及生命。置入气道支架能迅速扩张狭窄气道，缓解症状，为进一步综合治疗赢得时机。镍钛记忆合金支架具有强度高、耐磨、耐腐蚀、生物相容性好、无毒性以及温度形状记忆效应和超弹性能，是目前较理想的气道支架。我院2003年1月至今在纤维支气管镜（纤支镜）直视下置入镍钛记忆合金网状支架8例，效果满意。现将护理配合报道如下。     

纤维支气管镜在骨科复合伤中的应用

纤维支气管镜（可弯曲支气管镜,以下简称纤支镜）检查在临床上的应用越来越广泛,对呼吸系统疾病的诊断和治疗及危重患者的抢救均起到了重要的作用。我科自2007年采用纤支镜检查,并行支气管肺泡灌洗治疗骨科复合伤患者30例,均取得良好效果,现总结报告如下。     

对人工气道患者行支气管肺泡灌洗术的护理

目的观察人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的疗效和护理经验。方法对160例人工气道患者经纤维支气镜行支气管肺泡灌洗术的护理过程进行回顾和分析。结果术前做好各项准备工作,术中严密观察患者面色、血压、心率、血氧饱和度（SaO2）变化,及时采取措施有效预防和处理并发症的发生;保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,预防和控制肺部感染;配合医生做好各种标本的取样与处理。结论采用纤维支气管镜行肺泡灌洗疗效确切,术前、术中、术后护理对顺利完成治疗和患者的康复具有重要作用。     

经纤维支气管镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞的应用研究

目的：应用纤维支气管镜(纤支镜)引导下瘤体内注射无水乙醇治疗癌性支气管阻塞。方法：常规纤支镜检查找到病灶后，清除肿瘤表面分泌物，将导管注射针直视下插入肿瘤组织内，缓缓注入无水乙醇约7．20ml，再清除肿瘤坏死组织。结果：21例癌性支气管阻塞患者，显效11例(52．4％)；有效10例(47．6％)，无一例无效，有效率100％。结论：经纤支镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞疗效显著，安全且作用快，副作用小，提高了患者的生活质量，降低了医疗费用，有广泛应用前景。     

老年肺癌患者纤维支气管镜检查分析

肺癌多好发于中、老年人，常规影像学检查易漏诊误诊，目前纤维支气管镜（简称纤支镜）已广泛用于临床，尤其对诊断肺癌有极大的临床价值，笔者即分析纤支镜在老年肺癌患者中的应用价值。     

68例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值,方法：采用纤支镜检查肺不张患者．常规行活检,刷检涂片,病理确认,结果：68例肺不张患者。纤支镜的病因检出分别是肿瘤36例（52．9％）,炎症13例（19．11％）,结核8例（11．7％）,异物5例（7．35％）,原因不明6例（8．82％）,结论：纤支镜检查是明确肺不张病因主要手段,对原因不明的肺不张患者应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜确诊肺癌83例临床分析

目的：通过对纤雏支气管镜（简称纤支镜）确诊肺癌患者进行分析。方法：回顾分析2009年1月到2011年9月经纤雏支气管镜确诊为肺癌的83例患者的病例资料。结果：确诊的83例肺癌患者中,男女之比为3．6：1年龄34～82岁,平均58．9岁。其中鳞癌发生率（44．6％）,腺癌发生率（16．9％）,小细胞肺癌发生率（20．5％）其它类型肺癌发生率（18．1％）绝大多数患者为局限性单侧肺部病变,右肺多与左肺,上叶多与下叶。结论：纤维支气管镜检查为临床早期发现明确诊断肺癌的有效方法,镜下表现与病理类型具有一定关系。具有快速方便、痛苦小、费用低、定位可靠等优点,并可为合理制定治疗方案提供依据,值得推广应用。     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在急诊抢救呼吸系统急、危重症患者的应用价值。方法:对床边纤支镜在急诊抢救呼吸系统的急、危重症患者29例进行回顾性分析。结果:29例患者床边纤支镜急诊检查,其中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管3例(纤维支气管镜经口气管插管改经鼻气管插管1例),纤维支气管镜吸痰治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗11例(其中9例行有创机械通气治疗),难治性重症肺部感染10例(其中昏迷患者气管切开行床边纤维支气管镜灌洗术3例,痰栓致急性肺不张5例),纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用3例,用纤维支气管镜灌洗辅助治疗重症支气管哮喘2例。结论:床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效,对危重病人的抢救起着重要的作用。     

纤维支气管镜检查在评价慢性咳嗽胸片正常者中的临床价值

目的　评价纤维支气管镜(纤支镜)对胸片正常的慢性咳嗽患者的临床诊断价值。方法　对慢性咳嗽4周以上的5 2例胸片正常患者,经临床检查排除常见病因后,予纤支镜检查。结果　发现支气管内膜结核9例,支气管肺癌3例,支气管腺瘤1例,支气管异物1例,支气管黏膜慢性炎症1 6例,诊断阳性率为5 8%。结论　纤支镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者一项重要的有创检查手段。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染45例

目的：观察经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的临床疗效。方法：回顾性分析我院经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的严重肺部感染45倒患者临床资料。结果：治疗7d后,治愈23例,好转17例,有效率88．9％。结论：纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗严重肺部感染疗效确切,不良反应少,易于掌握,临床应用价值大。