甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

【摘要】 治疗2型糖尿病的疗效。方法63例应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组（33例）和单纯甘精胰岛素组（30例）。单纯甘精胰岛素组每晚11点注射甘精胰岛素；联合消渴健脾胶囊组每日三餐时各口服消渴健脾胶囊4粒，每晚11点注射甘精胰岛素。两组治疗目标为空腹血糖〈7．0mmol／L和餐后2h血糖〈10．0mmol／L。结果治疗后两组果糖胺及空腹、餐后血糖均较前明显下降，甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组午餐、晚餐后2h血糖控制优于单纯甘精胰岛素组（P〈0．05）。其余血糖两组下降幅度比较无统计学意义。结论甘精胰岛素联合中药消渴健脾胶囊比单纯甘精胰岛素可以较好地控制午餐、晚餐后血糖。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者40例

目的观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法选择40例新诊断2型糖尿病患者,应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗3个月,观察治疗前后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)指标。结果空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c均明显下降。结论格列美脲联合甘精胰岛素治疗能有效地控制新诊断2型糖尿病患者的血糖。     

中西医结合治疗糖尿病肾病水肿体会

患者,刘某某,女,70岁。于2003年4月因口干、多饮、消瘦半个月,来我院门诊就诊,查空腹血糖12mmol／L,餐后2小时血糖14mmol／L;尿糖＋＋,尿蛋白（-）,尿微量白蛋白65mg／24小时,肾功能正常。诊为2型糖尿病并肾病,给予胰岛素治疗,血糖控制较好,治疗3个月后患者不愿用胰岛素治疗,换用二甲双胍和达美康口服,数年来空腹血糖控制在6．2～6．7mmol／L,餐后2小时血糖在8．4—9mmoL／L,血压、血脂、肾功能正常。     

餐后血糖超标是糖尿病吗？

编辑同志：我的空腹血糖5．45mmol／L为正常，而餐后2小时血糖为11．0mmol／L为超标，请问这是糖尿病吗？”     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的用药机制，并观察其疗效。方法初始剂量为瑞格列奈0．5mg／次，三餐前5～10min口服，治疗后如空腹血糖（FBG）〉7．0mmol／L，餐后2h血糖（2hPBG）〉10．0mmol／L，则将剂量调整为瑞格列奈1mg／次，最大剂量一般不超过16mg／d，在此期间如有低血糖反应或FBG〈3．9mmol／L，则将用药减量。结果经瑞格列奈治疗，FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．05），餐后2h胰岛素水平较治疗前明显增加（P〉0．05），体质量指数减少。结论瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖，起效迅速，代谢快，服药方式灵活，不良反应少，适合作为2型糖尿病患者的一线用药。     

甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

针刺治疗2型糖尿病14例临床观察

目的：观察针刺治疗糖尿病的临床疗效。方法：14例糖尿病患者均针刺胆俞、脾俞、胃俞、三阴交、太溪,观察治疗前后血糖变化及相关因素。结果：14例糖尿病患者经针刺治疗总有效率为78．6％,治疗后空腹血糖由（9．29±2．77）mmol／L下降至（7．61±2．65）mmol／L,治疗前后空腹血糖比较有显著性意义（P〈0．05）,餐后血糖由（11．72±2．46）mmol／L下降至（9．59±3．49）mmol／L,治疗前后餐后血糖比较有极显著性意义（P〈0．01）。结论：针刺治疗糖尿病有较好疗效。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察简

目的：观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病患者40例,于早餐前给予格列关脲口服,同时于每晚22点皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察比较治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体重指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;治疗前后体重指数（BMI）无显著性差异（P〉0．05）;低血糖的发生率为5％。结论：格列美脲联合甘精胰岛素治疗（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病,能有效降低糖化血红蛋白和血糖水平,且对病人体重影响小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床上治疗2型糖尿病的有效方法。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:选取35例老年2型糖尿病患者,给予甘精胰岛素注射液每晚睡前1次,皮下注射,使空腹血糖达标(3.9~7.0 mmol/l);同时联合阿卡波糖,使餐后2 h血糖控制达标(4.4~10.0 mmol/l)。治疗4周后,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数(BMI)变化。结果:与治疗前相比,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P0.05);BMI前后对照,差异不明星(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病血糖下降明显,且低血糖发生率低,对体重影响不大,适合社区临床推广使用。     

翻白草治疗2型糖尿病

近几年来我们用翻白草泡水，分次服用，治疗２型糖尿病数十例，疗效满意，现介绍如下。方药与用法将翻白草洗净后放保温瓶里，用开水约１５００ml冲泡，浸泡半小时后分３次服用。此品必须放保温瓶中，放陶瓷壶中疗效不如保温瓶。剂量以空腹血糖和餐后２小时血糖而定。空腹血糖在７mmol／L以下，餐后２小时血糖１２mmol／L以下者，每天用３０g；空腹血糖７mmol／L～１０mmol／L，餐后２小时血糖１２mmol／L～１６mmol／L，每天７０g；空腹血糖＞１０mmol／L，餐后２小时血糖＞１６mmol／L，每天１００g。３０天为１疗程。病案举例巩某，…     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的评估甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择初次诊断的空腹血糖≥13.9 mmol/L的2型糖尿病患者86例,予甘精胰岛素联合那格列奈治疗16周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛功能的变化,同时观察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝肾功能的变化。结果治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降(P<0.01),期间4例出现低血糖反应。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病患者,能理想控制血糖且胰岛功能得到部分恢复。     

短期甘精胰岛素联合瑞格列奈门诊治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：观察短期甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法：收集门诊病人中初次诊断的T2DM且空腹血糖≥13.9 mmol/L患者共43例,予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8～12周,比较治疗前、后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的差异,同时观察总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血常规、肝肾功能的变化及药物副作用。结果：治疗后所有患者血糖及糖化血红蛋白均下降明显（P〈0.01）,副作用主要以胃肠道反应为主,占9.72%,期间2例出现低血糖反应。随诊2周后,41例患者空腹及餐后血糖仍控制良好。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病患者,短期内能使血糖下降理想且安全,副作用轻微。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床分析

目的：探讨格列美脲联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的有效性和安全性。方法：对52例2型糖尿病患者处方格列美脲联合阿卡渡糖治疗方案,治疗3个月,测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2HPG）、空腹C-肽、糖化血红蛋白（rtbAlc）、血脂、肝功能、肾功能和空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素抵抗指数（=空腹血糖×空腹胰岛素／22．5）及体重指数（=体重,身高2）,比较治疗前后各指标的变化,同时记录低血糖发生次数。结果：与治疗前相比,治疗3个月后患者血糖、血脂、HbAlc、C-肽、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数均有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,肝肾功无明显变化,低血糖发生率低。结论：格列美脲联合阿卡波糖能有效控制血糖,改善胰岛功能,且安全性好,值得临床推广。     

甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的研究

目的　观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的降糖效果和安全性。方法　2 7例2型糖尿病伴高血糖(FPG≥1 1mmol/L)患者随机分为A、B 2组进行强化胰岛素治疗,A组为甘精胰岛素治疗组(n =1 3) ;B组为胰岛素泵治疗组(n =1 4 )。2组治疗目标末梢血糖值为空腹≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤1 1 .1mmol/L。结果　2组患者都达到目标血糖值,血糖达标时间无差异,低血糖发生率无差别(P均>0 .0 5 )。结论　甘精胰岛素强化治疗可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的评价格列美脲(亚莫利)联合中效鱼精蛋白锌人胰岛素注射液(NPH)治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将65例初发2型糖尿病患者(空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)随机分为2组:A组予格列苯脲与NPH治疗,B组予格列美脲与NPH治疗,疗程12周,观察治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显低于治疗前水平(P均<0.05);B组低血糖发生率明显降低。结论格列美脲联合NPH治疗初发2型糖尿病具有良好的安全性和疗效。     

甘精胰岛素联合不同药物对HbAlc>9%的2型糖尿病患者治疗有效性观察

目的:研究甘精胰岛素联合格列美脲、吡格列酮两种药物对糖基血红蛋白(HbAlc)9%的2型糖尿病(T2DM)患者治疗有效性。方法:选取诊治的HbAlc9%的新诊断2型糖尿病患者80例,随机分为格列美脲组与吡格列酮组各40例,以非药物治疗、甘精胰岛素治疗为基础,格列美脲组使用格列美脲治疗、吡格列酮组使用吡格列酮治疗,观察两组治疗疗效。结果:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlc治疗前、后两组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组组内比较,差异具有统计学意义(P0.05);格列美脲组甘精胰岛素剂量、血糖控制达标时间、低血糖发生率少于吡格列酮组,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合格列美脲和吡格列酮对HbAlc9%的T2DM均可起到良好治疗效果,但联合格列美脲时血糖控制达标时间更短、低血糖发生率较低。     

来的时(甘精胰岛素)联合亚莫利治疗70例2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素与亚莫利(格列美脲)对2型糖尿病患者联合治疗的临床效果,以及血糖的控制情况和低血糖的发生风险。方法:对178例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将其分为NPH(鱼精蛋白中效锌人胰岛素)组58例(A组),余下甘精胰岛素的治疗组50例(B组)以及甘精胰岛素与亚莫利联合治疗组70例(C组)。按照FBG(空腹血糖)的水平来调整患者胰岛素的用量,其治疗目标值为,FBG在7.0mmol/L以下,共治疗12周。对患者治疗后的血糖水平与血糖达标的时间以及低血糖的发生情况和BMI(体质指数)等指标进行观察。结果:3组患者经治疗后,其空腹血糖与餐后2h的血糖均显著低于治疗前的各组水平(P<0.05);C组患者低血糖的发生率显著低于AB两组(P<0.05);C组患者治疗前后的BMI不具有明显差异(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素与亚莫利联合治疗,不仅能够较好控制患者血糖,并且低血糖的发生率也较低,对患者体重影响也较小,具有方便安全等特点,为2型糖尿病患者理想的治疗方案。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果。方法:选择100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,对照组给予二甲双胍联合预混胰岛素治疗。观察两组治疗后血糖相关指标改善情况。结果:观察组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白分别低于对照组(P0.05),观察组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白达标率分别高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果显著,值得临床借鉴。     

合并糖尿病的胸部手术病人77例

目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施。方法对我院心胸外科1990-2003年治疗的77例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析。结果77例病人中，择期手术64例，限期手术12例，术前空腹学糖均控制在6．2～8．5mmol／L：急诊手术1例，术前空腹血糖8．0～13．5mmol／L：术中血糖控制在8．0～8．5mmol／L，术后血糖控制在75mmol／L以下。术后并发症：切口感染3例，肺部感染3例，脓胸1例，泌尿系感染1例。无酮症酸巾毒，无死亡病例。结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖，作好必要的胃肠道及呼吸道准备，选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果。     

格列美脲片致不良反应1例

1病例报告 患者,男,71岁,在社区老年人体检中发现空腹血糖17.9mmol/L,一周后复查空腹血糖13 mmol/L,餐后2小时血糖19.7mmol/L.既往有高血压病史10年,长期口服硝苯地平片.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg,心率76次/分,神清,精神欠佳.临床诊断:2型糖尿病.医嘱给予格列美脲片(江办万邦生化医药股份有限公司)2mg,每日一次口服,用药两日后患者出现腹胀和肛门排气,继用1周后患者腹胀和肛门连续排气症状加重,嘱患者热敷和按摩腹部,饮食忌生冷油腻.连用2周后患者腹胀和肛门连续排气症状仍持续存在,主诉尚能耐受,复查空腹血糖9.1 mmol/L,餐后2小时血糖13.3mmol/L.用药1月后,患者腹胀和肛门连续排气症状逐步减轻,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L.用药2月后,患者腹胀和肛门连续排气症状基本消失,空腹血糖和餐后2小时血糖均降为正常.