重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

摘要：目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理。方法：收治重症颅损伤患者,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅。结论：正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。提高护理质量,迭到预防和控制感染。     

重型颅脑外伤术后预防肺部感染的护理干预

目的：探讨重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法：对32例重型颅脑损伤行手术治疗患者进行护理手法排痰预防肺部感染作回顾性分析。结果：经治疗21例痊愈，占65．6％，5例好转，占15．6％，死亡5例，占12．2％，植物状态1例；其中有3例（9.37％）发生肺部感染；死亡5例中有2例因肺部感染死亡。结论：弓手空心掌排痰护理手法、严格消毒管理、应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者术后肺部感染的有效措施。     

探讨重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染原因及护理对策

目的:分析研究重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的原因与相应的护理对策。方法:根据相关案例进行回顾性分析,我院于2011年8月至2014年6月期间收治的需行气管切开术的重型颅脑损伤患者中选取了术后出现肺部感染的26例进行研究,即分析感染原因,制定并实施相关的护理措施。结果:参与研究的26例患者均治愈,无1例因肺部感染死亡。结论:为避免重型颅脑损伤气管切开术后患者因肺部感染死亡,需采取具有针对性的护理对策。     

持续性气道湿化在重型颅脑损伤患者气管切开护理中的应用

目的：本文主要是针对持续性的气道湿化对于进行气管切开术的重型颅脑损伤患者的临床效果和湿化效果进行讨论研究.方法：选取我院从2009年3月到2010年3月收治的进行气管切开术的重型颅脑损伤患者75例作为研究对象.观察组患者采取持续性气道湿化;对照组采用间断性气道湿化.根据患者的粘液粘稠度,以及患者肺部情况两个方面比较两种方法的临床疗效.结果：观察组痰液粘稠Ⅰ度和Ⅱ度比例为93.9%比对照组的73.9%明显要高,两组有显著性区别（P＜0.01）,观察组患者的痰液粘度较低,说明湿化情况较对照组要好.两组的肺部情况对比可以看出,对照组患者出现刺激性咳嗽为57.1%,明显高于观察组患者的9.1%（P＜0.01）.肺部感染率和痰阻情况观察组患者均要比对照组的28.6%和26.2%要低,均为6.1%,两组有显著性差别（P＜0.01）.结论：持续性气道湿化在重型颅脑损伤患者的气管切开护理中能降低肺部感染发生率且湿化效果理想,值得临床推广使用.     

142例重型颅脑损伤肺部护理

重型颅脑损伤病人，多伴有呕吐、误吸致呼吸道不通畅，肺部感染而使病情加重，积极早期行气管切开，加强肺部护理，可以缓解病情，降低病人的死亡率和致残率。我们自1996年7月至今共收治重型颅脑损伤569例，其中有142例行气管切开术，并注意加强肺部护理，取得了很好的疗效，现报告如下。     

重型颅脑损伤33例气管切开术后的护理体会

目的：总结重型颅脑损伤气管切开的临床护理经验。方法：对33例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理，内容包括基础护理、净化病房空气、切口护理、呼吸道护理、堵管试验及拔管护理及心理护理等。结果：33例患者，32例顺利拔管，1例带管出院，没有出现死亡病例，无因护理不当导致痰痂堵塞气道，被迫拔除套管，及肺部感染等不良反应。结论：术后护理时要严密观察病情及精心护理，严格无茵操作，预防感染，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的：探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率。方法：通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应。结论：认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)为5～8分的严重颅脑外伤[1],损伤病因复杂,病情危重,病死率高达30％ ～ 50％,多伴有不同程度的昏迷,伤后因颅内高压引起呕吐、误吸导致呼吸道不畅,加之患者昏迷时间较长,为了改善患者通气,挽救患者生命,减轻肺部感染的发生,常需立即或短时间内行气管切开术.其术后护理质量高低是关键.2010-01-2011-08,笔者对97例气管切开术后重型颅脑损伤患者进行护理,体会如下.     

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理处理措施。方法:综合治疗,止血、脱水、利尿、激素、亚低温、冬眠、保证有效循环血量、吸氧、抗感染、保持呼吸道通畅等。手术治疗68例,气管插管55例,34例拔除气管插管后行气管切开术。气管切开共47例,留置气管套管3～30 d后拔除。结果:发生肺部感染34例,发生率36.9%。死亡28例,重残4例,中残6例,良好54例。死亡原因:中枢性呼吸循环衰竭21例,肺部感染6例,多器官功能衰竭1例。结论:呼吸道护理是维持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要手段。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的临床疗效。方法将56例患者随机分为实验组与对照组，据药敏试验结果均给予头孢哌酮／舒巴坦钠静滴，实验组加用痰热清注射液静滴；疗程14d。结果实验组呼吸道分泌物、发热、血白细胞及分类、肺部哆音较对照组明显改善，且未见明显不良反应。结论痰热清注射液是一种安全、有效的治疗重型颅脑损伤气管切开术后继发肺部感染的辅助药物。     

重型颅脑损伤108例肺内感染原因分析及护理

我科自1991～1997年共收治重型颅脑损伤病人108例,并发肺部感染20例人18％．预防肺部并发症有着重要的临床意义。现就本院ZO例并发肺部感染．预防及护理措施探讨如下。1临床资料本组病人20例,男14例．女6例。年龄在6～78岁,损伤类型：硬膜下（外）血肿和内血肿6例。脑挫裂伤10例,脑干损伤4例．合并颅底骨拆7例,胸部损伤4例,原有肺部疾患3例。治疗结果：死亡9例．恢复良好11例。2原因分析2.1自身因素：①呼吸道分泌物排除不畅：脑挫裂伤,脑干损伤和颅内血肿的昏迷病人．因吞咽和咳嗽反射减弱或消失,气管内分泌物排除不畅,细支气管…     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症，解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降，侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月-2006年5月，笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术，术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施，除1例外，其余患者未发生肺部感染。现将护理体会总结如下。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的:探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率.方法:通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价.结果:53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应.结论:认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证.     

重型颅脑损伤的急救护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的规范化急救护理方法,降低患者的致残率和致死率。方法：回顾性分析64例重型颅脑损伤患者的急救护理资料,总结护理经验。结果：本组64例患者,预后良好35例（54．7％）,预后不良17例（26．5％）,死亡12例（18．8％）。结论：高度的急救意识和科学的整体护理措施,是重型颅脑损伤患者抢救成功的重要保障。     

重型颅脑损伤患者呼吸道的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理措施。方法:分析我院32例重度颅脑损伤器官切开患者的临床资料,总结其护理方法。结果:采取相关呼吸道护理方法后,除10例患者由于颅脑严重损伤导致死亡外,其他22例患者均成功拔出气管,5例发生肺部感染。结论:做好重型颅脑损伤患者的呼吸道护理,可提高抢救率,减少肺部感染率,提高医疗和护理质量,提高治愈率。     

重型颅脑外伤术后气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开的护理过程。方法：对38例重型颅脑损伤气管切开的护理措施进行观察及分析。结果：1例因原发病较重,死于肺部感染,其余无严重并发症。结论：做好气管切开的护理,是治疗过程中的重中之重。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染临床观察

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效。方法将80例重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液静脉滴注。比较两组患者治疗后临床疗效及症状体征、炎症指标恢复正常时间。结果治疗组总有效率97.50%,高于对照组之77.50%(P0.05);治疗组症状体征、炎症指标恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。结论痰热清注射液治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的临床疗效显著,患者依从性好。     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症,解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降,侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月—2006年5月,笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术,术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施,除1例外,其余患     

小儿重型颅脑损伤的病情观察及护理体会

目的：本文主要研究探讨小儿重型颅脑损伤的常见病情和临床症状以及相对应的护理治疗措施,为实际临床操作提供参考依据。方法：选取我院从2009年3月到2011年3月收活的小儿重型颅脑损伤患者共32例。观察患者的临床病情以及总结护理体会。结果：最终治愈患者有21例,占65．6％;残疾9例,占28．1％;死亡3例占9．4％。结论：加强对小儿重症颅脑损伤的病情观察,采取有效的护理治疗措施,能提高治疗的效果以及患者预后情况。     

气管灌洗术对重度颅脑损伤气管切开后肺内感染疗效观察

重度颅脑损伤气管切开术患者易并发肺内感染,特别是在基层医院,故有效治疗肺内感染对颅脑损伤恢复尤为重要。2004~2006年,我们应用气管灌洗术控制肺内感染,临床疗效明显,现介绍如下。一般资料56例均为我科重度颅脑损伤气管切开患者,并发肺内感染41例。男性35例,女性6例;年龄19~56岁,平均31岁;受伤前均无肺部疾患,有吸烟史患者28例,脑疝、广泛脑挫伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血29例,脑疝、急性硬膜外血肿、脑挫伤9例,弥漫性轴索损伤3例,受伤时合并肺挫伤11例,胸腔积液8例,行胸腔闭式引流6例。治疗方法诊断为肺内感染后,特别是有…