经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察简

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。 更多还原     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。     

经皮撬拨复位可吸收螺丝钉固定治疗内踝骨折

踝部骨折为最多见的关节内骨折之一,尤其青壮年最易发生.大多数合并内踝骨折,治疗较为困难.作者自2001～2003年采用经皮撬拨复位可吸收螺丝钉内固定的方法治疗内踝骨折13例,效果满意.现总结报告如下.     

撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例

目的探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sander＇sⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42例（44足）,术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定。结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1足,优良率达93.2%。结论撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意。     

经皮撬拨复位松质骨螺丝钉内固定治疗内踝骨折

踝部骨折为最常见的关节内骨折，约占全身骨折的３．９２％〔１〕，因其大多数合并内踝骨折，所以治疗较为困难。笔者自１９９５～１９９７年采用经皮撬拨复位松质骨螺丝钉内固定的方法治疗内踝骨折４６例，经过６个月～２年的随访，收到良好效果。现总结报告如下。１临床...     

切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折46例

目的：观察切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拔复位空心钉内固定2种手术方法治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年1月至2012年2月,分别采用切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种方法治疗跟骨骨折患者46例,男40例,女6例;年龄20 ～77岁,中位数42.5岁;左侧20例,右侧23例,双侧3例;SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足.合并腰椎压缩性骨折3例.受伤至手术时间7 ～10 d,中位数8.5d.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况.结果：本组46例49足,行切开复位植骨锁定钢板内固定12例14足（SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足）,行撬拔复位空心钉内固定34例35足（SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足）.术后切口皮缘坏死3例,均为切开复位植骨锁定钢板内固定组患者,经换药后切口愈合.46例患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数6.5个月.骨折均愈合,愈合时间10 ～12周,中位数10.5周;B（o）hler角和Gissane角恢复;无钢板、空心钉断裂等并发症发生.足跟部增宽6足,其中切开复位植骨锁定钢板内固定组3足（SandersⅢ型l足、Ⅳ型2足）,撬拨复位空心钉内固定组3足（SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足）,行走时疼痛,经热敷等物理治疗后疼痛缓解.参照Maryland足功能评分标准评价患足功能,切开复位植骨锁定钢板内固定组,优8足、良4足、可2足;撬拨复位空心钉固定组,优12足、良15足、可6足、差2足.结论：切开复位植骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效可靠,但应注意预防切口感染;撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效可靠.     

跟骨骨折行L型外侧切开复位钢板内固定与经皮撬拨空心钉固定的临床效果对比

目的探讨跟骨骨折行L型外侧切开复位钢板内固定与经皮撬拨空心钉固定的临床效果。方法从2017年5月—2019年2月收治的跟骨骨折患者中选取84例进行研究,根据手术方法不同分为A组与B组各42例,A组接受L型外侧切开复位钢板内固定治疗,B组接受经皮撬拨空心钉固定治疗,对两组手术情况进行观察。结果 A组手术时间、术中出血量与术后胃肠功能恢复时间、住院时间与B组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术前的踝—后足量表(AOFAS)评分与Bohle角、Gissane角差异无统计学意义(P0.05),两组术后与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05),术后组间比较差异无统计学意义(P0.05);A组并发症发生率为19.05%,与B组4.76%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨骨折行L型外侧切开复位钢板内固定与经皮撬拨空心钉固定均有满意效果,但是经皮撬拨空心钉固定创伤更小,也能减少术后并发症发生,值得推广。     

经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折82例

目的:观察撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的临床疗效及优势。方法:回顾性分析2007年7月~2013年7月我院应用经皮撬拨复位空心钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折共82例82足。其中SandersⅡ型58例58足,SandersⅢ型24例24足。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行术后功能评分,以评价其治疗效果。结果:所有患者均随访,随访时间为9个~20个月不等,平均随访时间为15个月,其中优70足,良7足,中5足,差0足,优良率93.90%。结论:经皮撬拨复位空心内固定治疗跟骨骨折效果明显,手术创伤小,术后功能恢复好。     

闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折

目的:探讨闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:随机抽取2013年3月至2016年3月郑州市骨科医院收治的儿童跟骨关节内骨折患儿50例。随机分为观察组(闭合撬拨复位空心钉内固定)与对照组(切开复位钢板内固定),各25例。随访12个月,对比两组治疗效果及安全性。结果:观察组患儿手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,踝关节功能评分优良率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:儿童跟骨关节内骨折采用闭合撬拨复位空心钉内固定治疗的效果更为理想。     

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折

经皮撬拨复位钢针内固定治疗半肱骨小头骨折山东省文登市整骨医院（２６４４００）高树玲杨茂清赵锦民主题词半肱骨小头骨折／治疗经皮撬拨复位术病例报告半肱骨小头骨折又称肱骨小头前半冠状骨折〔１〕，系较少见的肘关节内骨折。笔者自１９９２～１９９５年，采用经皮撬...     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价

目的：分析不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效和各种内固定方法的适应症。方法：分别采用经皮3枚克氏针内固定、空心钉内固定、动力髋螺钉（DHS）内固定和Camma钉内固定4种方法治疗股骨转子间骨折，其中克氏针53例，空心钉25例，DHS38例．Gamma钉12例。结果：DHS和Gamma钉疗效最好，优良率为97％以上，空心钉优良率为76％，克氏针优良率为58％。结论：股骨转子间骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS和Gamma钉，对不能较好耐受手术者，为减小手术创伤．缩短手术时间，可选用克氏针或空心钉，只要适应症选择得当也可获得满意的疗效。     

撬拨复位固定法治疗跟骨骨折的研究进展

目的：揭示撬拨复位固定法对于跟骨骨折治疗的有效性。方法：综述相关文献,从撬拨复位固定法、疗效等方面进行系统性总结。结果：撬拨复位固定法治疗跟骨骨折方法多样,疗效显著,具有明显优势。结论：撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的一种有效方法,此方法具有疗效好,安全性高,方法简单,并发症少,治疗费用少等优点,值得临床推广应用。     

经皮双针撬拨治疗跟骨SandersⅡ～Ⅲ骨折疗效观察

目的观察经皮双针撬拨法治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ骨折的疗效。方法对比分析经皮撬拨术与传统手术治疗跟骨骨折的疗效差异。结果通过分析发现经皮双针撬拨与手术治疗跟骨骨折疗效无明显差异,且并发症少。结论经皮撬拨术是治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ骨折的有效方法之一。     

经皮空心螺纹钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折34例疗效观察

目的：观察经皮空心螺纹钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：将78例股骨颈骨折患者随机分为治疗组34例，对照组44例。2组均采用经皮空心螺纹钉内固定治疗，治疗组并分期配合活血祛瘀、理气通腑；补肝肾、益气血、续筋骨中药治疗。全部病例随访1～4年。结果：治疗组治愈25例，好转6例，未愈3例，总有效率为91．2％。对照组治愈28例，好转10例，未愈6例，总有效率为86．4％。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用空心螺纹钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折能提高治疗效果。     

Metaizeau法弹性髓内钉与切开复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

儿童桡骨颈骨折是一种常见的骨折，在所有儿童骨折中约占1％，在儿童肘关节骨折中占第3位。治疗上由于创伤严重程度不同，采用不同方法治疗，其预后也相差甚远。根据创伤严重程度常可用单纯石膏固定，手法复位石膏固定，经皮撬拨复位克氏针固定，切开复位克氏针固定，Metaizeau法弹性髓内钉间接复位固定等几种不同的治疗方法。但是，对于JudetⅢ度和Ⅳ度骨折，非手术疗法常常难以取得较好的疗效。自2005年3月至2007年3月，     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折体会

目的：探讨空心钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：对40例股骨颈骨折患者采用闭合整复、经皮穿导针空心螺钉内固定,闭合复住失败的改行切开复位,关节囊切开减压,置钉固定。结果：采用Harris评分系统评估髋关节功能,优30例,良7例,差3例,优良率为92．7％。结论：AO空心钉治疗中青年股骨颈骨折是一种良好方法。     

钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较

目的：探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法：我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例（62足）,分别采用透视下经皮钢针撬拔手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1．8年。结果：透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66％,良28％,可6％,切开复位内固定手术组优74％,良22％,可4％,两组间差异采用t检验,按检验水准：0．05,P〉0．05,两种方法治疗效果无明显差异。结论：跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。     

微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果观察

目的:对微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果进行分析。方法:选择2009年1月—2016年12月难复位性股骨颈骨折患者35例,所有患者均给予微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗,用Garden指数对克氏针复位质量进行评价,并分析髋关节功能恢复优良率,骨折愈合情况及术前术后髋关节功能评分。结果:35例患者中有34例复位成功,其中,有1例属于旋转成角移位型骨折,复位失败进行切开复位内固定,其余患者经微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗后骨折基本达到解剖复位,手术操作时间40~80 min,平均为55 min;术中出血量25~50 m L,平均为35 m L。所有患者术后均获得随访,骨折愈合时间3~10个月,平均6个月。无1例患者出现骨折再移位、伤口感染、内固定松动或脱出等并发症。治疗后髋关节功能评分显著高于治疗前,P0.05。结论:微创克氏针撬拨复位空心钉固定治疗难复位性股骨颈骨折临床效果确切,可有效促进骨折复位,提高愈合质量,改善髋关节功能,且可减少创伤,值得推广。     

经皮撬拨复位内固定治疗重度肱骨髁间骨折疗效观察

采用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折２４例，均经１２个月￣３年的随访观察，效果满意。建议对此类损伤采用常规手法初步整复后，经皮将克氏针穿至旋转移位的骨折块上，利用钢针撬拨使之进一步复位并得以固定。观察认为，本法具有损伤小、感染率低、复位准确、固定可靠、功能恢复好等优点。     

跟骨骨折手术选择的探讨

目的：探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2000年9月-2007年6月收治的49例跟骨骨折的临床资料,根据手术方式的选择分为经皮撬拨复位固定组（A组）28例和切开复位内固定组（B组）21例。结果：术后随访3—24个月,A组25例足外形正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。3例Bohler角明显缩小,其中1例足外形欠佳,优良率89．3％。B组19例足外行正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。2例Bohler角明显缩小。优良率90．5％．两组优良率相比P〉0．05。结论：跟骨骨折经皮撬拨复位和切开复位内固定均可以较好恢复Bohler角,恢复患足功能,但经皮撬拨复位手术创伤小,并发症少,病人经济负担小,适于在基层医院开展。