持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的 观察手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效.方法 桡骨远端骨折患者90例,均采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后采用石膏夹板回定.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及测量桡膏长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数和关节间隙宽以及观察治疗疗效.结果 90例患者一次复位成功79例,11例行二次复位.术后的消肿时间3～7d,骨折4～6周均愈合;复位后各观察指标均明显纠正.结论 持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗有选择性的桡骨远端骨折临床疗效满意.     

牵引式夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折118例

我院自2002年3月-2010年12月收治桡骨远端粉碎性骨折118例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组118例,男74例,女44例;年龄24～81岁,平均58.6岁;摔伤74例,交通伤28例,坠落伤16例。骨折按AO分类,A型8例,B型25例,C型85例。2方法     

自制石膏加皮牵引治疗老年不稳定性桡骨远端骨折

目的观察手法复位、自制石膏夹加皮牵引治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用手法复位、石膏夹加皮牵引治疗老年不稳定性桡骨远端骨折患者资料36例,比较治疗前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、腕关节功能等的变化,初步评价其疗效。结果随访6～24个月,平均15个月。掌倾角、尺偏角、桡骨高度均获明显改善,腕关节功能按Gartland and Werley评分系统评定:优10例(53%),良13例(33%),可6例(11%),差1例(3%),总优良率87%。结论石膏夹加皮牵引治疗不稳定桡骨远端骨折可有效维持复位后骨折对位,防止短缩及掌背侧移位,安全有效、并发症少、经济实用、操作简便、易于推广。     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2011年5-10月,采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折患者9例,男1例,女8例.年龄49 ～86岁,中位数68岁.均为新鲜闭合性骨折患者,其中左侧3例,右侧6例.按桡骨远端骨折的AO分类:A2型1例,A3型4例,C2型4例.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数6个月.骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6周.与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长于尺骨茎突基底部的长度均明显恢复;骨折愈合时的掌倾角与整复后相比,有明显丢失;骨折愈合时的尺偏角和桡骨茎突长于尺骨茎突基底部长度与整复后相比,无明显变化.按照Dienst功能评分系统评定疗效,优3例,良5例,可1例.结论:采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折,既可有效对抗肢体轴线压力,预防桡骨短缩,又无需作任何肢体穿针,完全无创,患者乐于接受,简单易行,容易推广,体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉特点,为小夹板治疗桡骨远端骨折提供了新的思路.     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折对骨折对位的维持及腕关节功能的影响。方法:将70例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上配合悬吊牵引治疗,对比整复后、骨折愈合时2组间桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角丢失值,按Gartland-Werley腕关节评分标准评价2组腕关节功能。结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均恢复到正常范围内,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。骨折临床愈合时,试验组桡骨高度丢失值小于对照组(P<0.05);2组尺偏角、掌倾角丢失值相当(P>0.05)。治疗后3月,腕关节评分优良率试验组为85.71%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少桡骨茎突高度丢失,提高桡骨远端骨折疗效。     

桡骨远端粉碎骨折手术治疗的体会

桡骨远端粉碎骨折常累及桡骨远端关节面，非手术治疗难以达到关节面的平整和稳定固定，处理困难，功能预后差。2004-2006年，本院对24例桡骨远端粉碎骨折闭合复位不佳或复查时再移位患者采取切开复位内固定，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

桡骨远端粉碎骨折手术治疗的体会

桡骨远端粉碎骨折常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以达到关节面的平整和稳定固定,处理困难,功能预后差.2004-2006年,本院对24例桡骨远端粉碎骨折闭合复位不佳或复查时再移位患者采取切开复位内固定,取得了较满意的疗效,现总结如下.     

腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的：探讨手法整复小夹板外固定配合悬吊复位治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：2010年1月～2011年12月,对100例桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引方案治疗,运用Green-OBrien腕关节评分标准评价治疗效果。结果：所有患者均获6个月以上随访,患者疼痛由治疗前的（11.3±2.7）缓解为（23.7±4.2）分,腕关节功能情况由治疗前（14.3±2.5）分改善为（22.7±2.3）分,活动范围由治疗前的（10.2±2.1）分改善为（19.3±3.7）分;握力由治疗前的（8.2±3.6）分增加为（23.1±4.3）分。结论：手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可以缓解疼痛,恢复腕关节功能,具有很好的临床疗效。     

手法整复改良小夹板外固定结合持续牵引治疗桡骨远端不稳定性骨折21例

笔者自2004年起采用手法整复改良小夹板外固定结合持续牵引治疗桡骨远端不稳定性骨折21例,获满意疗效,现报告如下。     

分阶段整复夹板固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折是骨科临床上常见的一种骨折,约占急诊骨科患者的17%[1],也是上肢最常见的骨折,尤其好发于中老年患者, 女性多于男性.正确的复位对骨折预后有很大的关系,但良好的复位手段必须要有稳妥的固定方法来保证.2007年笔者对60例典型桡骨远端粉碎骨折患者采用分阶段手法整复小夹板外固定治疗,收效良好,现总结如下.     

腕关节套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折,属不稳定性骨折,不仅复位困难,复位后难以维持对位,且易发生再移位.1993年以来,我们用手法复法、小夹板外固定配合腕关节套维持牵引的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折29例,取得了满意效果.现报告如下.1 临床资料本组29例,男21例,女8例.年龄23～72岁,平均47.5岁.合并尺骨及尺骨颈突骨折者4例,开放性骨折2例,均为直接暴力单侧桡骨粉碎性骨折.     

手法整复双带悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

自2005—2007年，作者采用手法整复双带悬吊牵引法治疗桡骨远端骨折28例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎骨折的体会

目的:观察小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了2006年11月～2008年10月在我院治疗的33例桡骨远端粉碎性骨折的患者,其中C3-1 13例,C3-2 9例,C3-3 11例(AO标准),均予以手法整复,小夹板(前期)结合石膏(后期)固定治疗,随访时根据Gartland and Werley标准进行评价。结果:33例均获得随访,平均随访15.4个月(5～21个月)。全部病例均获得临床骨性愈合,结果优15例,良10例,可5例,差3例,优良率75.76%,6例发生畸形愈合,畸形愈合率18.18%。结论:小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折疗效好,具有简、便、廉的特点,适合推广应用。     

手法复位夹板固定腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2000年1月～2005年5月,作者采用手法复位、夹板固定、腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组45例,男18例,女27例。年龄16～85岁。按Jakim法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,Ⅴ型2例。其中双侧骨折3例,合并腰椎骨折12例。均为新鲜闭合性骨折。伤后至来诊时间0.5小时～2天,平均8小时。2治疗方法采用陈渭良正骨十四法〔1〕,根据骨折受伤机制和骨折类型选用擒拿扶正、拔伸牵引、内外推端、提按升降、抱迫靠拢、屈伸展收等手法复位;复位后经触摸辨认,原有畸形消失,尤其是桡骨远端掌侧凹弧恢复,背侧阶梯…     

反牵引支架治疗桡骨远端骨折67例临床分析

桡骨远端骨折是临床常见病、多发病,尤其常见于绝经期妇女。此类骨折复位容易,但维持骨折对位困难,易出现内固定失效和功能障碍。我院自2008年1月至2010年4月采用反牵引支架[鲁威食药监械(准)字2008第1100004号山东文登市整骨科技     

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对22例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗,术后随诊并评价疗效。结果 22例随诊4~9个月,优15例,良6例,一般1例。影像学评分21例优良,1例发生再移位。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

牵引推挤法治疗屈曲型桡骨远端骨折

自2000～2003年,作者运用拔伸牵引、推挤按压治疗屈曲型桡骨远端骨折103例,取得满意疗效.现报告如下.     

纸筋夹板固定治疗桡骨远端骨折

自 1 995年以来 ,笔者采用自制纸筋夹板固定治疗桡骨远端骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　一般资料本组 1 0 0例 ,男 34例 ,女 6 6例 ;年龄最小 8岁 ,最大 72岁 ,<1 4岁者 2 7例 ,1 4～ 50岁者 32例 ,>50岁者 41例 ;科雷氏骨折 84例 ,史密斯骨折 7例 ,其他 9例。2　治疗方法　 2 1　纸筋夹板制备　用较硬纸筋 (通常选取Ｘ光胶片盒或其他有一定强度厚薄适宜的纸筋)剪成长度为从掌横纹至肘横纹以远 3～ 5ｃｍ ,宽窄各两块纸筋板 ,4块纸筋板宽度总和为伤肢周径的 4/ 5,内衬脱脂棉 ,绷带缚扎备用。　 2 2　固定方法　常规局麻下手法复位…