无张力疝修补（附221例临床分析）

目的：总结无张力疝修补术临床应用的经验。方法：分析221例无张力疝修补术临床应用资料。结果：221例无张力疝修补术后最长2年6个月，最短3个月，未见复发患者。结论：无张力疝修补术适应症宽，操作简单快捷，术后病人痛苦小，并发症少，住院时间短，疝复发率低。     

张子和论治疝病浅析

张子和是金元四大家之一，攻邪派鼻祖，他创立了汗吐下三法，其代表著作为《儒门事亲》，他不仅是一位著名的临床家，也是一位博学多才的理论家，对多种疾病都有独到的见解，他把疝病分为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝和Tu疝，本文就张子和对疝病的论治，从病因、病机，症状，治则方面进行阐述。     

婴儿疝带制作与应用

婴儿腹股沟斜疝多为先天性，属腹膜鞘状突闭合延迟所致。临床常采用疝带治疗，只要应用得当、多能取得较好疗效。我们从2000～2002年采用自制疝带经治14例婴儿腹股沟斜疝和7例脐疝．除了3例未愈外，其余均痊愈。以下介绍婴儿疝带的制作与应用。     

腹外疝的临床治疗分析

目的：探讨腹外疝的发病机理及临床治疗的情况；方法：将近几年来我院收治的25例腹外疝患者治疗情况的临床资料随机进行分析研究，采用非手术治疗10例和15例手术治疗方法，探讨腹外疝患者手术和非手术治疗的临床效果；结果：15例腹外疝患者经过手术治疗，其治疗的优良率明显高于10例非手术治疗的优良率；结论：腹外疝主要有腹股沟疝、股疝、切口疝以及脐疝，腹外疝通过手术治疗和非手术治疗后，通过一定时期的休养病情会好转。     

小儿斜疝经外环处手术18例

１９９４～１９９８年我院收治的男性小儿斜疝，经外环途径于门诊行高位疝囊结扎１８例（年龄６个月～５岁；右斜疝１２例，左斜疝６例；均为可返纳性斜疝，其中３例疝内容物降入阴囊），效果理想，报告如下。１手术方法用一手指从阴囊向上探及外环口后，于外环口稍下方作...     

1例双侧闭孔疝的诊治体会

１９６２年１０月～１９９４年１２月，笔者共处理５例（６侧）闭孔疝，疝内容物均为回肠，行急诊手术，切除绞窄坏死的肠管，疝内容物复位，疝囊内翻结扎，疝口修补。术前确诊１例，确诊率仅为２０％，死亡２例，病死率达４０％，肠坏死率８０％（３例４侧），双侧闭孔疝更为罕见，国内未见报道。现将本院收治的１例报道如下。１典型病例 患者，女，８０岁，５天前因饮食不当，出现腹痛、腹泻、呕吐，予以黄连素、丁胺卡那霉素等治疗，腹泻止。但出现阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，双侧大腿疼痛疑“肠梗阻”收住入院。 １９７２年行…     

35例膈疝的临床诊断与分析

膈疝是由于先天或后天创伤造成膈肌部分缺损以及腹腔内脏器疝人胸腔引起的疾病，其症状常不典型，使迟发性膈疝得不到早期诊断，且疝人器官可发生绞窄甚至坏死，患病率和病死率均大大增加。1984-2005年，笔者共参与救治膈疝患者35例，现将其临床表现与诊断治疗情况分析如下。     

股疝5例误诊分析

股疝在腹外疝中相对少见，多见于中年以上妇女。患病后不愿意及时就诊，或就诊时不愿意主动提供外阴附近的病变情况，容易导致误诊或漏诊。我院白1991年～2010年共收治股疝20例，其中5例误诊，误诊率25％。分析误诊原因如下。     

张子和论治疝证浅析

历代论疝 ,名目繁多 ,众说不一 ,有以病态立名者 ,如狐疝、疝 ;有以病机立名者 ,如寒疝、水疝 ;有以病位立名者 ,如气疝、血疝、筋疝。张氏论疝 ,除列专篇《疝本肝经宜通勿塞状》外 ,还散见于《儒门事亲》其它篇章 ,他把疝分为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、疝七种。认为这种七疝分型是为了便于辨证 ,张氏例举了《素问》、《灵枢》等医籍 ,反复说明厥阴肝经 ,环绕阴器 ,上入小腹 ,且厥阴主筋。故为疝者 ,必本于厥阴。他还从脏腑、经络、腧穴、运气、脉象等各方面反复印证 ,疝属足厥阴肝经之疾。“诸疝皆属于肝”。还认为由于七疝…     

疝环充填式无张力疝修补术的配合体会

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新术式，因其操作简便、分离解剖组织少、损伤轻、缝合无张力、术后并发症少、复发率低、痛苦少、恢复快而乐于被广大患者所接受。现将该术式的配合体会介绍如下。１一般资料 １９９９年５月～２００１年４月，我院成功的为７３例腹股沟疝患者进行了疝环充填式无张力疝修补术．其中斜疝６６例．直疝７例；男６７例，女６例；年龄２３～８７岁，平均６８岁，６０岁以上占７５％；其中８９％伴有心脑血管或其它内科疾病．如心肌缺血、右束支传导阻滞、陈旧性脑死、糖尿病、肝硬化、肺…     

疝疾病证名考辨

历代文献有关＂疝＂疾的记载卷帙浩繁,包括疝瘕、瘕疝、疝、疝、水疝、水、水、卒疝、狐疝、盘疝、石疝等。疝疾名目虽多,但其命名多遵从一般病证名的命名规律,根据其病因病机、或临床症状进行分类命名,且多以疝、、等字结合疾病其他特征进行组合命名,了解其命名特点,有助于理清思路,明辨词义,对诸多使人眼花缭乱的病证名有更深刻的理解掌握,更好的继承前人学说。     

无张力疝修补术后的护理

腹股沟疝和切口疝是外科常见病，尤其以老年人腹股沟疝发病率较高，采用传统的手术方法操作，术后复发率较高；近年来，随着现代科学技术的不断发展，无张力疝修补术作为一项新技术应用于临床，因其符合人体解剖结构，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，目前已逐渐成为疝修补术的首选方式广为应用。我院2003年8月-2007年7月采用疝环填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝63例，补片修补外科切口疝10例，效果满意，现将护理体会报道如下。     

9例滑动性疝手术分析

回顾性分析滑动性疝手术修补过程，游离、回纳脱垂脏器，重建完整内环、疝囊，再作高位结扎和疝修补。熟练掌握手术解剖结构，术中严格操作，能有效减少滑动性复发和脏器损伤。     

左侧十二指肠旁疝的临床诊治分析

目的:探讨左侧十二指肠旁疝(Landzert疝)发生的原因,提高对少见腹内疝病例的早期诊断及治疗水平。方法:分析15年来我们收治的腹内疝病例中5例左侧十二指肠旁疝(Landzert疝)。结果:在术后证实为左侧十二指肠旁疝的5例病例中,发生肠坏死3例,均行疝复位裂孔修补、肠切除吻合后治愈。结论:腹内疝术前诊断困难,尤其是先天性腹膜形成的孔道、间隙造成的腹内疝诊断更为困难。对无手术史,经常腹痛或肠梗阻表现者,结合腹部CT等相关辅助检查的特异表现,应考虑先天性腹内疝的可能,并应早期诊断及时手术,以防发生肠绞窄,肠坏死。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝

腹股沟疝是需外科手术治疗的常见病、多发病。随着高龄人数不断增加，老年人腹壁薄弱，且并发腹内压升高(如前列腺增生、慢性咳嗽、便秘)的机会增多，疝的发病率及复发率有增无减。随着医学领域里高分子生物材料的研制和应用，疝环充填式无张力疝修补术是疝手术治疗的一个新的里程碑。我院自2001年12月至今采用疝环充填式无张力疝修补术治愈老年性腹股沟疝152例，现总结报道如下。     

内外兼治湿热水疝20例

内外兼治湿热水疝２０例嘉禾县中医院（４２４５００）王当祥主题词疝／中医药疗法，儿童水疝是儿科常见病之一，西医多采用手术治疗。笔者从１９９０年３月～１９９５年１２月，采用内服外敷法治疗２０例，并与单纯用中药内服治疗的１２例作对比观察，取得了满意的疗效。...     

改良修补术治疗小儿腹股沟斜疝体会

小儿腹股沟斜疝为一常见病，以男性居多，一周岁以上的患儿一般无自愈的可能，均需手术治疗。既往按常规方法手术，损伤大，术时长，易复发。近五年来，我们采用不切开腹外斜肌腱膜，高位结扎疝囊，紧缩内、外环的手术方法治疗小儿腹股沟斜疝96例，疗效满意，现介绍如下。     

无张力疝修补术的临床应用体会

1临床资料 我科自2009年3月开始，采用无张力疝修补术，共86例，男性84例，女性2例，斜疝61例，直疝24例，股疝1例。嵌疝6例，滑疝1例，复发疝3例。右侧50例，左侧36例。年龄平均63．18岁（55—78岁）。病史平均24．2个月（7天－15年）。合并高血压，糖尿病，冠心病，慢性支气管炎，前列腺肥大24例，约占28％。     

普理灵三合一无张力疝补片修补腹壁直疝的体会

腹壁疝是老年人的常见病、多发病,而在老年人腹壁疝中直疝又具有较高的发病率,传统的疝修补手术多在疝囊高位结扎后加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁,具有手术复杂、术后较长时间局部疼痛、易复发等诸多缺点,于是无张力疝修补应运而生[1].我院自2002年以来,采用美国强生公司生产的普理灵三合一无张力疝补片(PHS补片)修补直疝,取得了非常满意的结果,并与28例行传统疝修补的患者进行比较.现总结如下.     

闭孔疝9例诊治分析

目的：探讨闭孔疝的临床特征、总结诊断及治疗经验。方法：对我院2004年1月-2010年9月收治的9倒闭孔疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊3例．误诊6例，误诊率66．7％。结论：闭孔疝是临床少见疾病，多有肠梗阻和闭孔神经受压征，CT检查发现耻骨肌和闭孔外肌之间、闭孔外肌的上下束之间及闭孔内外肌之间疝影明确诊断。如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝。早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法。