ESWL失败后输尿管镜术与单独输尿管镜术治疗输尿管中上段结石疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)失败后经输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)与单独URSL治疗输尿管中上段结石的疗效。方法回顾性分析48例经ESWL失败后URSL(ESWL+URSL组)以及57例单独URSL(URSL组)治疗输尿管中上段结石患者的临床资料,比较2组碎石成功率、治疗时间以及手术并发症发生情况。结果 ESWL+URSL组一次性碎石成功率为94%(45/48),URSL组为95%(54/57),2组比较无显著性差异(P>0.05)。URSL组治疗时间(8.9±3.3)d,明显短于ESWL+URSL组(29.5±6.5)d(P<0.05)。术中术后肉眼血尿、输尿管穿孔、撕裂、发热及尿路感染等并发症发生率2组比较无显著性差异。结论对于结石停留时间长、结石直径>12 mm、ESWL定位不准以及中重度肾积水的输尿管中上段结石,首选输尿管镜术治疗具备一定的临床推广价值。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）是20世纪90年代应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术。由于其疗效确切、安全、组织损伤小，清除彻底、并发症少，可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法。我院2004年8月至今共行URSL术59例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

输尿管结石不同临床治疗方法探讨

目的探讨输尿管结石的最佳治疗方法。方法将我院收治的300例输尿管结石患者随机分为三组,分别采用原位体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜钬激光碎石（URLL）与输尿管切开取石术3种方法治疗。将此三组的疗效进行比较。结果ESWL150例,碎石率为89.3％（134／150）;输尿管镜下碎石术120例,一次碎石率为95．8％（115／120）;手术切开输尿管取石30例,取石成功率100％。输尿管镜失败改切开取石8例,占6．7％;ESWL失败改切开取石或输尿管镜下碎石54例,占36．0％。结论输尿管上段结石首选原位ESWL,URLL治疗输尿管结石可以避免开放手术对患者造成的痛苦,减少术后并发症。输尿管切开取石术虽然创伤大,但它是一切输尿管手术的基础。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石180例。结果：180例中碎石成功162例,为90%,8例结石移位到肾盂而行体外震波碎石术,输尿管口狭窄6例,输尿管弯曲2例,输尿管黏膜下假道形成2例。结论：输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,是治疗输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石120例

目的研究输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法回顾性分析我院泌尿外科收治的120例输尿管中下段结石患者的临床资料。结果一次碎石成功率为96.67%。结论输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石疗效确切,值得推广。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石微创治疗输尿管中下段结石273例

目的：评价经尿道输尿管镜气压弹道碎石微创治疗输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析273例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术微创治疗输尿管中下段结石患者一次性治愈率,并发症发生率。结果：273例中248例直接取石或碎石成功,一次性结石治愈率为90.8%（248/273）,并发症的发生率4.29%（11/273）。结论：采用输尿管镜微创治疗输尿管中下段结石效果确切,是治疗输尿管中下段结石的理想选择。     

探讨输尿管上段结石的微创治疗

目的：对输尿管上段结石的微创治疗方法进行探讨。方法：回顾分析我院于2004年10月到2009年10月接受治疗的256例输尿管结石患者,采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石术（URL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击渡碎石术（URL＋ESWL）以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术（PCNL）分别治疗输尿管上段结石。结果：ESWL组、UKL组、URL＋ESWL组、PCNL组结石清除率分别为65％、69％、78％、91％;并发症发生率ESWL最低。结论：ESWL在治疗输尿管上段结石方面的结石清除率地,对患者的损伤小,如果能够配合URL就可以取得很满意的效果,对于合并肾结石的输尿管结石PCNL来说是很好的选择。     

三金排石汤辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的：观察三金排石汤辅助体外冲击波碎石术（ESWL） 治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石 的临床疗效。方法：选取98 例下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石患者，按照随机数字表法分成观察组和对照 组，每组49 例。2 组均行ESWL 治疗，对照组术后给予常规治疗与护理，观察组在对照组基础上采用三金排 石汤治疗，2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS） 评分、血尿消失时间、结石排出时 间及并发症发生率。结果：术后4 周，观察组临床疗效总有效率95.92%，对照组临床疗效总有效率83.67%， 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。术后1 d、14 d、28 d，2 组VAS 评分均较术前降低（P＜0.05），观察 组VAS 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。观察组血尿消失、结石排出时间均短于对照组（P＜0.05）。观察 组并发症发生率4.08%，与对照组6.12%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三金排石汤辅助ESWL 治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石，可有效缓解患者疼痛，缩短血尿消失与结石排出时间。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石180例

目的总结提高经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石水平。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石患者180例的临床资料,分析手术方式、手术效果、术后并发症等。结果 180例中169例一次完全碎石成功,占93.8%,碎石失败11例,占6.2%,其中6例输尿管中段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈5例,1例行PCNL治愈,3例因结石下方输尿管严重扭曲改行开放手术取石治愈,2例因输尿管穿孔,留置双J管内引流2月后复查结石自行排除。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石简单微创、成功率高、安全可靠、术后并发症少,住院时间短,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗粒治疗输尿管结石疗效观察

目的：观察体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗粒治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法：将210例输尿管结石患者随机分为治疗组（110例）和对照组（100例）,两组患者均接受体外冲击波碎石术（ESWL）,治疗组碎石后即服用复方金钱草颗粒,对照组给予常规术后处理,观察两组临床疗效及并发病发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：复方金钱草颗粒可有效提高体外冲击波碎石治疗的效果,缩短病程,提高治愈率,降低并发症发生率。     

输尿管结石体外冲击波碎石后应用坦索罗辛117例

目的：探讨坦索罗辛输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）后的临床疗效。方法：选择117例输尿管结石患者随机分成2组,A组在体外冲击波碎石后每天饮水2L,常规抗感染,止血处理。B组除与A组相同外,每天口服坦索罗辛0．2mg。结果：体外冲击波碎石后1、3、7天A组和B组之间的差异有统计学意义。结论：坦索罗辛能够促进体外冲击波碎石后输尿管结石排出。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效观察和护理要点

目的：探讨体外冲击波碎石机的治疗效果。方法：对2399例结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中肾结石508例,输尿管结石1631例,膀胱结石260例。结果：2399例中,有效2357例,有效率98．20％;一次性治愈1240例,多次治疗后治愈810例,治愈率85．45％,碎石率及结石排空率均较高。治疗过程不适感可耐受,对机体的影响比较轻微。结论：对输尿管结石、膀胱结石应根据结石的部位和大小灵活应用。体外冲击波碎石对肾结石疗效确切可靠,是治疗泌尿系结石比较好的方法。     

中药联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对中药联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效进行分析。方法:收集1990年1月—2013年5月期间中药联合ESWL治疗输尿管结石的相关文献,纳入符合要求的随机对照试验。结果:共纳入13个随机对照研究,包括3171例输尿管结石。Meta分析结果显示:13个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.99,I2=0%),OR合并=2.93,95%CI为(2.36,3.64),Z=9.71,P<0.00001,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗。其中有4个随机对照研究观察了ESWL后肾绞痛的发生率,包括706例输尿管结石。Meta分析结果显示:4个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.58,I2=0%),RR合并=0.43,95%CI为(0.23,0.80),Z=2.64,P=0.008,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗后肾绞痛发生率低于单纯ESWL治疗。结论:目前的证据支持:中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗,且治疗后肾绞痛的发生率低于单纯ESWL治疗。     

体外冲击波碎石结合石苇散治疗输尿管结石的疗效观察

目的：探讨体外冲击波碎石结合中药石苇散治疗输尿管结石的疗效。方法：同期设治疗组和对照组,两组均给予体外冲击波碎石及综合治疗;治疗组加用中药石苇散。结果：治疗组排石率84％,对照组排石率60％,两组比较有显著差异（P〈O．05）。结论：体外冲击波碎石结合中药石苇散治疗输尿管结石安全有效。     

中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响研究

目的：探讨中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月间在我院泌尿外科行皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗的上尿路结石58例患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组单纯给予微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察两组治疗一个月后的临床效果。结果：观察组的治愈率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的是较为理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

排石汤联合碎石术治疗输尿管下段结石分析

目的探讨运用中西医结合治疗输尿管下段结石的效果。方法选择2014年09月—2015年12月我院接受的112例输尿管下段结石患者,随机分为两组,每组各56例。对照组采用单纯体外冲击波碎石术,观察组在此基础上联合中药排石汤进行治疗。结果观察组总有效率94.64%,其中显效41例,有效12例;对照组总有效率76.79%其中显效32例,有效11例。两组数据相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论排石汤联合单纯体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石效果显著,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

探讨中药辅助体外震波碎石治疗肾结石的临床应用价值

目的:探讨中药辅助体外震波碎石治疗肾结石的临床应用价值。方法:选择2013年1月—2013年12月本院接诊的120例肾结石患者进行临床研究。随机均分为治疗组和对照组两组。对照组仅采用体外震波碎石对患者进行治疗。治疗组中药辅助体外震波碎石对患者进行治疗。检测分析两组患者的血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,并调查分析两组患者的排石情况,及治疗的临床疗效。结果:术前,两组患者的SCr及BUN水平无显著性差异(P>0.05),术后1 d均明显提高(P<0.05);术后3 d、7 d两组患者的SCr及BUN水平均显著降低,治疗组患者的肾功能的恢复状况明显优于对照组(P<0.05);术后14 d,两组患者的肾功能状况均明显恢复正常。治疗组患者的人均排石次数明显少于对照组(t=4.1986,P=0.0001),平均排石时间明显短于对照组(t=9.2156,P=0.0000)。治疗组治疗的临床总有效率(93.33%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义(u=-3.0161,P=0.0026)。结论:中药辅助体外震波碎石治疗肾结石,临床价值较高,值得临床推广应用。     

三种腔镜治疗输尿管上段结石的比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL）、输尿管镜取石术（ureteroscope recessive lithotrity,URL）后腹镜榆尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy）3种腔镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法：从2006年1月至2008年12月,对130例单侧输尿管上段结石患者,55例采用MPCNL治疗,39例采用URL治疗后,36例采用后腹腔镜输尿管切开取石治疗。结果：MPCNL组临床治疗成功率为100％（55／55）,一次结石清除率为94．5％（52／55）,平均手术时间45min。URL组临床治疗成功率为82％（22／39）,术后一次结石清除率46％（18139）,术后辅助体外冲击波碎石,1个月结石清除率为82％（32,39）,平均手术时间35min。后腹腔镜组36例。29例成功取尽结石,手术成功率80％（29／36）,7例中转开放手术,平均手术时间75min。MPCNL一次取净结石率显著高于URL组及后腹腔镜组（P〈0．05）。结论：微创经皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石,有较高的临床治疗成功率、结石清除率。虽然经尿道输尿管镜碎石治疗效果较差,但联合体外冲击渡可提高疗效。后腹腔镜在提高腔镜技术后,手术时间明显缩短,手术成功率明显提高。     

输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效及对血清红细胞沉降率、C反应蛋白的影响

目的:探讨输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效.方法:以我院2019年2-10月收治的118例输尿管结石患者为研究对象,随机分为两组,各59例.气压组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,激光组实施输尿管镜下钬激光碎石术,比较两组手术指标、血清红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR...     

复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果观察

目的:探讨复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果。方法:选取河源市中医院泌尿外科收入的输尿管结石患者100例,随机分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组采用弹道碎石治疗,试验组采用复方金钱草联合弹道碎石治疗。评价两组患者临床总有效率,并记录两组患者术后并发症。结果:对照组临床总有效率为75.86%(34/50),试验组总有效率为93.10%(46/50)。试验组总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者感染、输尿管狭窄、肾绞痛、恶心呕吐及发热等并发症发生率显著下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石,可提高临床治疗总有效率,降低患者术后并发症的发生情况,具有显著的临床效果。