改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

恶性心包积液置管引流注药化疗的护理

总结21例恶性心包积液置管引流游泳药化疗的临床护理观察，采用Seldinger技术心包置管，深静脉导管引流后，注入化疗药物，加强导管护理，注意临床观察，本组置管27例次，导管阻塞4例次（14．8％），滑脱2例次（7．4％），穿刺点炎症3例次（11．1％），未见导管断裂，加强对心包置管的护理及注意注药的方法是本组治疗的关键，此方法不良反应并发症少，患者痛苦少，治疗疗效佳，心包置管引流注入化疗药物是治疗恶性心包积液的最有效方法。     

床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液56例分析

目的：评价床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：56例心包积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管进行引流、注射药物等治疗。结果：56例患者均安全置管引流,临床症状改善,未发生严重并发症。结论：床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

中心静脉导管应用于胸腹心包腔穿刺引流术

我科采用中心静脉导管进行胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管引流术，克服了以往用穿刺针连接橡胶管，橡胶管末端接一次性50ml注射器，反复穿刺抽液，增加病人的痛苦及感染机会。2008年1月至2009年12月，67例肿瘤患者采用中心静脉导管实施胸腔、腹腔、心包腔内置管引流术，现介绍如下：     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

中心静脉导管在艾滋病合并胸腔积液中的临床应用

目的：探讨中心静脉导管在艾滋病合并胸腔积液的临床应用护理要点。方法：全部病例应用中心静脉导管置管引流术治疗胸腔积液。结果：32例中，除1例因全身衰竭死亡外，留管时间最短7d，最长20d，平均13．5d，留管其间未发生引流管脱出及气胸等情况。结论：采取中心静脉置管引流术，创伤小，引流效果好，避免了多次胸穿，减少反复穿刺引起组织损伤及感染；可大大降低反复穿刺病人；医护人员发生职业暴露的危险。因此，采用这种引流方法，非常适合AIDS合并胸腔积液患者的临床应用。     

中心静脉导管在大量心包积液患者中的应用及护理

心包积液常见于低蛋白血症、急性心包炎、晚期肿瘤心包转移,尤以肺癌、贲门癌、食管癌多见.心包积液会影响患者的心脏功能,以至影响其生存期和生活质量.大量心包积液的传统处理方法为心包穿刺抽液和心包引流术,但心包穿刺容易造成心肌、冠状动脉损伤,且不易抽尽;心包引流术需全麻或局麻,创伤较大,给患者增加痛苦,置管常用硅胶管外接引流瓶,长期应用易感染.义乌市中心医院2000年2月-2004年2月对28例晚期肿瘤心包转移患者置中心静脉导管抽液,效果良好,现将方法和护理体会介绍如下.     

中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理

目的：探讨采用留置中心静脉导管引流治疗心包积液的效果。方法：对2010年1月至2011年3月收治的40例心包积液患者，在超声定位下行剑突下或心尖部穿刺留置中心静脉导管引流，当24小时量少于10ml2～3天，B超证实无心包积液后拔管。结果：40例患者均一次穿刺成功。无一例出现并发症，放液量最少500ml最多2500ml外观为血性心包积液28例，淡黄色积液12例。留管时间最短4天，最长15天，复查B超无心包积液。结论：该方法引流效果良好，操作简单、快捷、方便、安全、创伤少、恢复快，提高了生活质量。特别适用于心包积液量大，年老体弱者。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液76例的护理体会

目的探讨中心静脉导管引流结核性胸腔积液的护理。方法总结我科76例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理。结果置管期间引流通畅无并发症发生,达到了预期目的。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦,又减少了护理工作量,值得在临床推广。     

心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液23例

目的观察总结心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法23例恶性心包积液患者均行B超下穿刺置入中心静脉导管,充分引流后心包内注入顺铂、丝裂霉素、白细胞介素-2、地塞米松和利多卡因进行化疗。结果23例患者中CR 18例(78%),PR 4例(17%),PD 1例(4%),有效率95%。结论心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液安全,疗效显著。     

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

经皮心包穿刺留置导管引流心包积液的护理体会

目的:研究探索应用心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液的护理要点。方法:选择我院收治的该类心包积液患者作为研究对象,均应用经心包穿刺方式进行治疗,应用综合方式进行护理,对护理结果进行评价分析。结果:所有研究对象均经皮心包腔内置管术一次成功,全部患者经积极治疗和护理康复出院,无并发症发生。结论:应用经导管引流方式对心包积液患者进行治疗,其方法安全、简便、易行,配以良好的综合护理措施,可以显著提升治疗效果,具有极大的推广应用价值。     

心包腔置管引流术的护理体会

心包穿刺是心包病重要的诊断和治疗手段 ,大量心包积液致心包填塞时 ,如不采取措施 ,常在短期内致命。心包穿刺排液是缓解症状的主要方法 ,是急性心包填塞症的有效急救措施 ,而心包腔置管引流术在常规心包穿刺术的基础上 ,减轻了反复穿刺造成的痛苦 ,又可以避免许多并发症 ,如心源性猝死、心包腔的再填塞、室速等 ,而且可反复冲洗和局部用药[1 ] 。我院自 1 996年 5月— 2 0 0 1年 5月共采用经皮心包腔置管引流术治疗心包积液患者 1 8例 (均在床边进行 ) ,加上护理措施得当 ,无一例出现严重的并发症。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组…     

五苓散加味及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液30例

目的 探讨应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 术前先行B型超声波对穿刺点进行定位,患者取坐位,常规消毒铺巾后穿刺留置中心静脉导管,连接引流袋引流胸液;并结合五苓散加减煎服.结果 30例均能一次穿刺置管成功,无出血、气胸、胸膜反应等并发症.置管引流6～34d,平均(17.5±3.8)d.一般引流12h后自觉胸闷、气促改善,咳嗽也自觉明显减少,心悸亦有改善.引流前后呼吸、心率变化差异有显著性.结论 应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液.具有创作小、操作简单、明显提高恶性肿瘤患者的生存质量等优点.     

B超引导下中心静脉导管留置引流心包积液的临床探讨

目的探讨床旁B超引导下中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的临床应用。方法采用Seldinger法,在床旁B超定位下,于心尖部或剑下穿刺留置中心静脉导管引流心包积液。结果穿刺及急救心包填塞成功率高。导管留置3d～23d不等,无严重并发症。结论 B超引导下,中心静脉导管留置引流心包积液,具有安全、方便,有效等优点。     

超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液护理总结

目的:观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的护理效果。方法:58例实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗,并配合护理干预措施。结果:全部1次穿刺成功,无严重的不良事件。结论:大量心包积液患者实施超声引导下心包穿刺置管引流术效果显著,而在围手术期实施护理干预可以保证手术顺利开展和进行,提高治疗效果。     

中心静脉导管闭式引流胸腔积液的护理体会

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液的护理方法。方法：对2006年6月以来的59例中等量或大量胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术和护理操作。结果：各类胸液引流至〈50ml／24h后拔管,59例患者置管期间局部元不适、无并发症发生,带管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全可靠,有效的护理可以减少和预防并发症的发生。     

中西医结合治疗恶性心包积液19例

[目的]探讨治疗肿瘤患者晚期合并恶性心包积液的有效方法。[方法]19例恶性心包积液患者,均CVCC管心包腔留置,待引净积液后,经导管向心包腔内注射乌体林斯或香菇多糖,若每天引流量<100mL,或经超声心动图检查,证实仅有少量或无积液后,可拔除导管,在引流期间同时服用以苓桂术甘汤为主方辨证加减的汤药。[结果]完全缓解9例,部分缓解7例,共计16例有效,总有效率为84.21%,所有患者在治疗后胸闷、气短等症状明显改善,无明显并发症出现。随访19例患者,其中有14例生存。[结论]中西医结合治疗恶性心包积液不仅对于身体状况良好的患者,而且对于体质虚弱、肿瘤晚期出现恶病质、临床症状复杂多样的患者(尤其是老人)来说,是一种较理想的治疗方法。是临床开展治疗恶性心包积液另一有效的途径。     

经超声引导下中心静脉导管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法.方法:对20例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中、术后护理.结果:20例患者均置管成功,其中19例完全缓解,1例部分缓解,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生.结论:对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术中、术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.